Амлотоп

В 1 таблетці амлодипіну безілат еквівалентно амлодипіну 5 мг чи 10 мг.

Лактози моногідрат, МКЦ, кальцію стеарат, примеллоза, кремнію діоксид, як допоміжні речовини.

Форма випуску

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

На питання чому Амлотоп? Можна дати відповідь — знижує артеріальний тиск і зменшує біль у серці, тобто має гіпотензивну та антиангінальну дію. Є блокатором кальцієвих каналів ІІ покоління – блокує перехід кальцію у клітину.

Гіпотензивна дія пояснюється впливом на м'язи судин, що спричиняє розширення судин. Гіпотензивний ефект залежить від дози та триває 24 години. Різкого зниження артеріального тиску не спостерігається. Амлотоп не впливає на провідність та скоротливість серцевого м'яза.

Антиангінальна дія пояснюється розширенням коронарних судин та периферичних.

Розширюючи коронарні артерії збільшує надходження кисню до серцевого м'яза, розширення периферичних артеріол супроводжується зниженням ОПСС, зменшенням переднавантаження на серце. Перешкоджає розвитку нападів стенокардії, знижує їхню частоту при виконанні фізичного навантаження.

У хворих з ІХС знижує смертність від інфаркту міокарда і інсульту. Амлодипін не підвищує ризик розвитку ускладнень у хворих на ХСН. Не впливає на концентрацію ліпідів крові. Має натрійуретичну дію, гальмує агрегацію тромбоцитів. При цукровому діабеті з ураженням нирок не збільшує мікроальбумінурію.

Фармакокінетика

Після прийому повільно абсорбується. Біодоступність – 60-65%. Максимальні концентрації у крові спостерігаються через 6-12 год.Зв'язується із білками на 90-97%. Зазнає повільного метаболізму з утворенням неактивних метаболітів. Зазначається ефект «першого проходження» через печінку.

Т1/2 становить 36 -50 год. Виводиться переважно нирками. У осіб похилого віку, а також при печінковій та тяжкій серцевій недостатності Т1/2 збільшується і становить 60-65 год. Т1/2 не змінюється у осіб з нирковою недостатністю.

Показання до застосування

Монотерапія чи комбінація з іншими засобами:

Протипоказання

• артеріальна гіпотензія (При систолічному АТ менше 90 мм рт. ст.);
• стеноз аорти, що проявляється клінічно;
• кардіогенний шок;
• колапс;
• вагітність;
• годування груддю;
• вік до 18 років;
• Підвищена чутливість.

З обережністю слід застосовувати при гіпертрофічної кардіоміопатії, ХСН III-IV функціонального класу, порушення функції печінки, митральному стенозі, гострий інфаркт міокарда.

Побічні дії Амлотопа

Найчастіше зустрічаються:

• периферичні набряки, серцебиття, приплив крові до обличчя;
• швидка стомлюваність, біль голови, сонливість;
• біль у ділянці живота, нудота.

Рідкі побічні дії:

Інструкція із застосування Амлотопа (Спосіб та дозування)

Таблетки приймають внутрішньо один раз на добу. Запивати таблетки слід достатньою кількістю води.

При артеріальної гіпертензії і стенокардії Амлотоп призначають у дозі 5 мг. Якщо необхідно, через 2 тижні дозу збільшують до 10 мг.

Пацієнтам з невеликою вагою та невисокого росту, особам у віці та при порушенні функції печінки з метою зниження АТ призначають 2,5 мг, як антиангінальний засіб у дозі 5 мг.
У дозі 2,5 мг застосовують у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами. Інструкція із застосування Амлотопа містить інформацію про те, що при ниркової недостатності немає потреби коригувати дозу препарату.

Передозування

Передозування проявляється симптомами: значне зниження артеріального тиску з розвитком рефлекторної тахікардіїпериферичної вазодилатації, Можливий розвиток шоку.

Лікування починають із промивання шлунка, призначаються сорбенти (у перші 2 год), підтримка функції дихання та серцево-судинної системи. Проведення симптоматичної терапії: в/в кальцію глюконат, судинозвужувальні препарати.

Взаємодія

Відзначається посилення ефектів при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами, нітратами, інгібіторами АПФ, діуретиками.

При прийомі з нейролептиками можливим є посилення гіпотензивного ефекту. Препарати кальцію можуть зменшувати ефект препарату. Противірусні засоби збільшують концентрації їх у крові.

Не відзначається значної взаємодії з НПЗЗ. Не спостерігається негативної інотропної дії при застосуванні антиаритмічними препаратами. Не змінюються концентрація Дігоксину та його кліренс при одночасному застосуванні цих препаратів.

Ціметідін не змінює фармакокінетику амлодипіну. Прийом антацидів і Сілденафіла також не впливає на фармакокінетику цього препарату.

Амлодипін не впливає на фармакокінетику Циклоспорину та на зміну протромбінового часу при прийомі Варфаріна.

Застосування амлодипіну з Аторвастатин не впливає на фармакокінетику Аторвастатину. Одноразове застосування грейпфрутового соку не супроводжується зміною фармакокінетики препарату.

Умови продажу

Умови зберігання

Зберігати у сухому місці за температури не більше 25°C.

При якому тиску приймають Амлотоп та інструкцію щодо його застосування

Лікування серцевих захворювань потребує комплексного підходу. Для проведення ефективної терапії призначаються блокатори кальцієвих каналів – препарати, здатні знизити швидкість просування іонів кальцію судинами, що згодом надає розслаблюючу дію на серці. Одним із таких засобів є Амлотоп.

Загальна інформація

Амлотоп – сучасний засіб, який кардіологи призначають зменшення серцевого навантаження. Він відноситься до класу засобів першого ряду, що блокують потік кальцію і надають антиаритмічний ефект. Також медикамент застосовується зниження АТ. Міжнародне непатентоване найменування Амлодипін вказує на основну діючу речовину у складі ліків.

Форма випуску та ціна

Ліки випускають у вигляді таблеток циліндричної форми білого кольору або з бежевим відтінком масою діючої речовини 5 або 10 мг. На одній із сторін нанесено ризик, призначений для зручного поділу на частини. У блістері є 10 або 30 таблеток, які упаковані в картонну коробку.

Ціна препарату коливається від 120 до 300 руб. і залежить від кількості таблеток в упаковці, виробника та аптеки-продавця. Для придбання лікарського засобу потрібний медичний рецепт.

Зберігати медикамент необхідно у сухому місці, захищеному від прямої дії сонячних променів. З метою безпеки дітей слід обмежити їхній доступ до препарату. Після закінчення строку зберігання (3 роки) заборонено приймати засіб.

Склад та механізм дії

Амлодипін безілат (у перерахунку на амлодипін 5 або 10 мг) є активною речовиною, що діє, у складі препарату і зумовлює механізм його впливу на організм. Внаслідок його застосування відбувається прямий терапевтичний вплив на гладкі м'язи судин, що призводить до підвищення їх здатності до кровообігу та кисню. Це призводить до зниження навантаження на серце, що дозволяє знизити артеріальний тиск.

Додатковими компонентами у складі ліків є:

• моногідрат лактози – підвищує здатність організму до засвоюваності препарату;
• стеарат кальцію – надає таблеткам форму, а також сприяє взаємодії компонентів під час виробництва ліків;
• натрієва кроскармелоза – використовується як дезінтегрант;
• колоїдний діоксид кремнію – бере участь в абсорбції та виведенні шкідливих та холестеринових сполук з організму.

Медикамент впливає на гладкі клітини судин; вплив на кардіоміоцити відбувається меншою мірою. При вазопастичній формі стенокардії відбувається розширення коронарних артерій та знижується виразність ішемії. Загальна дія препарату спрямована на збільшення обсягу кисню, що надходить у серцеву порожнину, та запобігання звуженню артерій. При цьому навіть курці спостерігають гальмування розвитку спазму коронарних артерій.

Клінічні дослідження демонструють ефективність засобу для запобігання та зниження ймовірності летального результату внаслідок перенесення інфаркту міокарда та інсульту. Скорочується кількість випадків госпіталізації із нападами стенокардії після курсового застосування ліків.

Ефект простежується через 2-4 години після прийому медикаменту.Одноразовий прийом ліків плавно знижує АТ до нормального показника терміном до 24 годин, за умови знаходження пацієнта в лежачому або стоячому положенні.

Також зменшує атеросклеротичні прояви. Засіб не впливає на стан після фізичних вправ, не призводить до зниження ЧСС, а також не зменшує скорочувальної здатності міокарда.

Для максимального накопичувального ефекту препарат необхідно застосовувати на постійній основі не менше 7 днів. Термін виведення з організму досить тривалий. , цей час зростає.

Показання та протипоказання

Перед тим, як приймати ліки, необхідно розібратися, від чого допомагає, і при якому тиску варто застосовувати препарат.

Медикамент використовується при досягненні показника артеріального систолічного тиску 140 і вище мм рт.

Показання до застосування такі:

• стабільна форма стенокардії;
• підвищений артеріальний тиск;
• ішемічні серцеві захворювання;
• декомпенсована форма серцевої недостатності;
• стенокардія Принцметалу.

Існує ряд ситуацій, коли лікарський засіб може нашкодити організму та призвести до негативних наслідків.

• кардіогенний шок;
• нестабільна форма стенокардії;
• артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.);
• звуження аортального просвіту;
• судинний колапс.

Для недопущення погіршення самопочуття та стану організму рекомендується обережно приймати препарат за наявності в анамнезі наступних патологій:

• порушення функціональності печінкової системи;
• звуження мітрального клапана;
• слабкість синусового вузла;
• гостра форма інфаркту міокарда.

Синдром слабкості синусового вузла

Через недостатність проведених клінічних досліджень забороняється вживати засіб особам віком до 18 років. Також застосовувати препарат не можна у разі алергії або підвищеної чутливості до його компонентів. Перед прийомом медикаменту потрібна консультація кардіолога. Тільки він може оцінити всі ризики, підібрати правильний препарат для максимально ефективного лікування.

Інструкція

В упаковку з Амлотопом вкладено інструкцію, яка пояснює спосіб прийому, дозування, показання та протипоказання до використання ліків.

Спосіб застосування

Препарат приймається перорально. Інструкція із застосування вказує на незалежність вживання від прийому їжі (єдине, що необхідно, – це запивати пігулки водою для кращої засвоюваності діючої речовини).

Початкова доза при курсовій терапії становить 5 мг. У разі відсутності видимого ефекту, вона може збільшуватися до 10 мг. При одночасному комбінуванні з іншими медикаментами, що знижують артеріальний тиск, лікування можна починати з 2,5 мг.

При передозуванні можлива поява таких порушень у роботі організму:

• гіпотонія;
• тахікардія;
• надмірне розслаблення гладких кровоносних судин зі зниженням їх провідної функції.

У разі прийому надлишкової кількості препарату слід промити шлунок. За відсутності ефекту слід звернутися за медичною допомогою.

Фармакологічна взаємодія

Існує ряд груп медикаментів, застосування яких посилює властивості засобу зниження АТ:

• нітрати;
• анестетики загальної спрямованості;
• блокатори каналів надходження кальцію;
• трициклічні антидепресанти;
• інгібітори МАО.

Зменшують ефект від застосування Амлотопа похідні барбітуратів та фенотаїнові засоби. Не рекомендується комбінувати препарат з алкоголем – внаслідок цього можлива поява гіпотензії.

Особливі вказівки

Необхідний суворий контроль над змінами маси тіла та дотримання дієти в період прийому таблеток. Для того щоб запобігти розвитку гіперплазії, кровотечі та хворобливих відчуттів у яснах, слід періодично відвідувати стоматолога.

Перед припиненням прийому ліків необхідно поступово знижувати дозування, незважаючи на те, що клінічні дослідження свідчать про появу синдрому відміни у малого відсотка пацієнтів.

На початку курсу терапії рекомендується дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та виконанні робіт, що вимагають підвищеного рівня концентрації та уважності. У 5-10% пацієнтів у цей період спостерігається підвищення сонливості та загальмованості реакції.

Вагітність та лактація

Строго заборонено вживати таблетки Амлотопа під час вагітності та грудного вигодовування.

Можливі побічні дії

Найчастіше застосування таблеток не викликає негативних реакцій з боку організму. Пацієнти відзначають нечасту появу таких побічних ефектів:

В окремих ситуаціях проявляється незрозуміле відчуття занепокоєння, тривога, порушення сну, дивні сновидіння та депресія.

Аналогічні засоби

Ліки відноситься до групи блокаторів кальцієвих каналів. Аналоги за способом впливу на організм:

1. Норваск (970-1030 руб.).
2. Амлорус (35-50 руб.).
3. Амлодипін (130-180 руб.).
4. Тенокс (280-320 руб.).
5. Нормодипін (670-710 руб.).

Перед тим, як приймати рішення про заміну призначеного медикаменту, необхідно проконсультуватися з кардіологом. Він зможе підказати найкращі варіанти.

Відгуки лікарів та пацієнтів

Найчастіше враження від прийому лікарського засобу позитивні. Відгуки пацієнтів переважно відзначають ефективність таблеток, але іноді спостерігається поява побічних ефектів:

Савелій, 34 роки: «Приймаю ліки протягом тривалого часу: з 25 років почалися проблеми із тиском. Допомагає добре, тільки помічаю часту набряклість ніг та рук. А так засіб добрий, і ціна адекватна. Багато перепробував, і лише воно допомогло».

Лікарі також позитивно відгукуються про препарат:

Палішев В.Р., кардіолог: Нещодавно відкрив для пацієнтів Амлотоп. Призначаю часто, але не завжди можна знайти в аптеках. Засіб впливає м'яко, не викликає різкої появи гіпотензії, нормалізує артеріальний тиск і запобігає аритмічних нападів».

Амлотоп – медикаментозний препарат високої якості, який допомагає впоратися як із підвищеним артеріальним тиском, так і з аритмією. Застосовувати його можна у складі терапевтичного комплексу або як окремий засіб для лікування.