Імунорикс ® (Imunorix)

Підотимод стимулює та регулює клітинний імунітет.

Підотимод індукує дозрівання та формування імунокомпетентних Т-лімфоцитів при їх недостатності, на які покладається роль координаторів специфічного імунітету у фізіологічних умовах за рахунок часткового заміщення або посилення функцій вилочкової залози. Крім того, підотимод стимулює макрофаги, основна функція яких полягає в захопленні антигену та його презентації на клітинній мембрані в комплексі з антигенами гістосумісності. Здатність організму протидіяти інфекційним агентам виявляється в ефективних специфічних імунних, клітинних та антиген-антитілозахисних відповідях.

Підотимод надає терапевтичні ефекти за допомогою імуностимулюючої дії на вроджений імунітет та продукцію антитіл, на клітинний імунітет та на продукцію цитокінів.

Підотимод збільшує продукцію супероксид-аніонів, ФНПα, NО (бактерицидну дію), а також хемотаксис і, відповідно, фагоцитоз. Підотимод також збільшує цитотоксичну активність природних кілерів.

Підотимод посилює функціональну активність Т- та В-лімфоцитів, підвищує стимуляцію реакції антиген-антитіло і перешкоджає розвитку апоптозу, індукованого дексаметазоном, 12-О-тетрадеканоїлфорбол-13-ацетатом та кальцієвим іонофором A-23. Підотимод підвищує вміст ІЛ-2 у старих щурів та експресію гена ІЛ-2 у селезінці щурів. Зокрема, було показано, що підотимод має імуностимулюючу дію, особливо у випадках недостатності імунної системи, а також при її функціонуванні на фізіологічному рівні.

При вживанні абсорбція висока.Біодоступність складає 45%, T_1/2 - 4 год. Підотимод виводиться із сечею у незміненому вигляді (95% введеної внутрішньовенної дози).

Швидкість та ступінь всмоктування підотимоду значно знижується при одночасному прийомі з їжею. У порівнянні з прийомом натще біодоступність при пероральному прийомі разом з їжею знижується до 50%, C_max у сироватці досягаються на 2 год пізніше.

Фармакокінетичні дослідження за участю літніх пацієнтів не виявили жодних відмінностей від фармакокінетики у дорослих.

Підотимод повністю виводиться із сечею, T_1/2 збільшується при нирковій недостатності. Тим не менш, навіть при тяжкій нирковій недостатності (зміст креатиніну в плазмі крові 5 мг/дл) T_1/2 Підотимод не перевищує 8-9 годин. Оскільки пацієнти приймають препарат кожні 12 або 24 години, ризик кумуляції при нирковій недостатності відсутній.

Дослідження за печінкової недостатності не проводилися, т.к. Підотимод майже повністю виводиться з організму з сечею в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Імуностимулююча терапія порушень у клітинній ланці імунітету при інфекціях верхніх та нижніх дихальних та сечовивідних шляхів.

Використовується як для профілактики загострень та скорочення тривалості та тяжкості окремих епізодів, так і як ад'юванта в антибіотикотерапії гострих інфекцій.