Як роблять резекцію зуба

Операція резекції верхівки кореня

Операція резекції верхівки кореня — це втручання, показане для лікування хронічного запалення періодонта (тканин, що оточують корінь зуба). гнійним вмістом.

До резекції верхівки кореня вдаються в тому випадку, якщо неможливо вилікувати захворювання іншим методом – за допомогою ендодонтичного втручання. Операція дозволяє видалити джерело інфекції, не торкаючись здорових тканин та зберігши зуб.

Показання до резекції та перебіг операції

Важливо пам'ятати, що є суворі показання до резекції верхівки кореня:

перфорація кореня - ненавмисне створення отвору в корені при ендодонтичному лікуванні;
неправильне пломбування каналів кореня - виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня або, навпаки, недостатній обсяг матеріалу (це нерідко пов'язане зі складною будовою каналів - вузькістю, викривленням);
кісти та гранульоми кореня;
викривлення чи перелом верхівки кореня;
періодонтит – запалення навколозубних тканин;
запалення під протезом або наявність стороннього тіла (наприклад, уламки інструменту при ендодонтичному лікуванні).

Операція резекції верхівки кореня та цистектомія (видалення кісти) триває від 30 до 60 хвилин.

Етапи проведення резекції:

Діагностика Лікар призначає рентгенівський знімок та оцінює стан каналів.
Власне початок операції: виконання знеболювання. Багато хто ставить питання — чи боляче робити резекцію верхівки кореня? Ні, якщо лікар використовує сучасні знеболювальні засоби, операція проводиться під місцевими анестетиками.
Виконує розріз у яснах в проекції причинного кореня, відшаровує частину ясен до кісткової тканини. Для того, щоб забезпечити хороше кровопостачання, рухливу частину тканин повертають до входу в ротову порожнину.
Виконує отвори в кістковій тканині за допомогою бору.
Відділення верхівки кореня через створений отвір із використанням фісурного свердла. Верхівка відокремлюється до місця запломбування - це визначається по світлій точці в середині краю відокремленої верхівки.
Очищення порожнини від кісти (якщо вона має місце), що відокремлюється запаленими тканинами.
Кісткова пластика при необхідності. Якщо потрібна стимуляція росту тканин, лікар проводить ретроградне пломбування, а при великих розмірах віддаленої кісти порожнину, що утворилася, заповнюють кістковопластичним матеріалом. Це дозволяє заповнити дефіцит об'єму кісткової тканини.
Накладення швів. Місце розрізу зшивають, а між швами встановлюється дренаж це необхідно для безперешкодного відходження сукровиці.
Накладення пов'язки та холодного компресу. У місці операції лікар накладає пов'язку, що давить, і прикладає холод — це потрібно для зменшення набряку.

Дренаж видаляється лікарем через 2-3 доби після виконання операції.

Протипоказання до резекції верхівки кореня

У деяких ситуаціях операцію доведеться відкласти.Найважливішою умовою є ремісія захворювання - при загостренні запалення втручання не виконується, тому лікар призначить курс лікування для усунення гострих симптомів.

Резекція верхівки кореня не проводиться при:

рухливості зубів 2 та 3 ступеня;
оголення шийки чи кореня зуба (при пародонтозі);
розмір кісти більше 1 см - у зв'язку з несприятливим прогнозом;
загострення хронічних захворювань;
наявності коронок;
захворювання серця, судин;
ендокринних патологіях;
порушення згортання крові.

Лікар не візьметься проводити резекцію також при сильному руйнуванні зуба - ця операція покликана зберегти зуб та його функції, і якщо зуб уражений карієсом і не підлягає відновленню пломбировочними матеріалами, втручання не проводиться.

Якщо має місце рухливість зубів 1 ступеня, зміщення зуба або сформована ясна кишеня глибиною не більше 5 мм., може бути рекомендована резекція ясен.

Після резекції верхівки кореня

Набряк після резекції верхівки кореня - нормальна реакція тканин ротової порожнини на втручання. Як правило, цей симптом проходить через 3-5 днів при дотриманні рекомендацій лікаря.

Протягом доби після операції рекомендується утримуватись від фізичної активності. Важливо також дотримуватися інших порад:

Прикладати на область втручання холодний компрес на півгодини.
Відмовитися від їди протягом 2-3 годин після операції.
Ретельно дотримуватись гігієни порожнини рота та використовувати неагресивні засоби — пасти та ополіскувачі.
Віддати перевагу м'якій, краще напіврідкій їжі теплої температури. Перші кілька днів варто відмовитись від гострих, солоних, солодких продуктів.

Набряк після резекції верхівки кореня зуба може пройти вже на 5 добу, проте реабілітація загалом займає від кількох днів до одного місяця. Для того, щоб запобігти інфікуванню тканин, лікар призначить прийом лікарських засобів: імуностимуляторів, протимікробних, протизапальних засобів, медикаментів для зняття набряклості.

Добре зарекомендували себе лазерні технології. Використання лазера після операції дозволяє тканинам швидше відновлюватися, запобігає кровотечам та іншим ускладненням втручання.

Також можна забороняти полоскання порожнини рота відварами трав, антисептиками — ромашкою, шавлією, мирамістином та ін. Важливо регулярно оцінювати стан тканин за допомогою — краще це робити кожні 3 місяці.

Від того, наскільки відповідально виконувались рекомендації лікаря, залежить результат відновлювального періоду — якщо допустити повторний запальний процес, можна позбутися зуба. Термін його служби під час виконання рекомендацій визначається індивідуальними особливостями, зазвичай, може тривалий час справлятися зі своїми функціями.

Ускладнення після резекції

Будь-яка операція потребує професіоналізму хірурга, великого досвіду та глибоких знань. Ризик виникнення ускладнень, безумовно, є, проте відповідальний підхід лікаря дозволяє звести їх до мінімуму. Наслідки після резекції верхівки кореня зуба бувають такими, що проходять - до них відносять, наприклад, втрату чутливості ясен. Вже за кілька днів чутливість повертається. Може спостерігатися і болючість – лікар призначить лікарські засоби для того, щоб мінімізувати неприємні відчуття.

До тяжких ускладнень відносять:

ушкодження судин;
перфорація (створення отвору) верхньощелепної або носової порожнини;
травми лицевого нерва;
неповне видалення кісти або гранульоми, що загрожує повторним запаленням;
недостатня резекція.

У деяких випадках важкі ускладнення зумовлюються неправильною будовою щелеп. Як приклад можна навести близьке розташування кореня до верхньощелепної пазухи.

До ускладнень, що виникають через недотримання рекомендацій, відносять кровотечі, набряк, запалення тканин.

Кровотеча виникає, якщо пацієнт ігнорує поради щодо обмеження у навантаженнях. Йдеться не тільки про жувальні навантаження, а й про фізичну активність, нахили, інтенсивну працю. Якщо кровотеча не вдається зупинити самостійно, важливо звернутися до лікаря якнайшвидше. Варто пам'ятати і про те, що кров може накопичуватися в утвореній порожнині, якщо не була виконана кісткова пластика на додаток до резекції - таке трапляється частіше при значних розмірах віддаленої кісти.

Повторне запалення може з'явитися не тільки при неповному видаленні інфікованих тканин, але і при недотриманні гігієни, тому варто приділяти їй особливу увагу. Для запобігання рецидивам пацієнту рекомендується проходити діагностику кожні 3 місяці протягом першого року. Це дозволяє вчасно оцінювати стан тканин та вживати заходів у разі потреби.

Плюси та мінуси резекції верхівки кореня можна представити так:

+ Збереження зуба;
+ усунення вогнища запалення;
+ безболісність операції - при використанні сучасних анестетиків;
+ сприятливий прогноз найчастіше — висока ефективність операції.

— укорочення кореня може спровокувати нестійкість зуба, проте переважно резекція сприяє нормальному функціонуванню зуба і таке ускладнення зустрічається рідко.

Все про резекцію верхівки кореня зуба: показання, етапи операції, рекомендації стоматологів

Подібні операції відрізняються своєю складністю, хірург повинен мати відповідні знання та кваліфікацію.

Для того, щоб дістатися до запаленої кореневої частини, хірургу необхідно розрізати ясна. Подібне операційне втручання неможливе без застосування анестезії, яка зменшить біль пацієнта.

Резекція верхівки кореня зуба – це видалення ураженої частини зубного кореня шляхом хірургічного втручання.

Видалення самого зуба в ході операції не передбачається, головне завдання - позбутися вогнища інфекції, що знаходиться всередині ясна. Тому хірургічні маніпуляції стосуються лише ураженої частини кореня. Подібний метод лікування використовується також у випадку, якщо раніше вже були серйозні патології, що призводять до видалення зубів (кіста, гранульома, пародонтит).

Основні показання до проведення операції

Причини, через які лікар-стоматолог може призначити резекцію:

Загострення запалення опорного апарату зубів;
Якщо у корені зуба утворена гранульома або кіста;
Використання коронки у запаленій ділянці;
Відсутність можливостей щодо пломбування;
Присутність штифтів та культових вкладок на місці поразки;
Є незакупорені чи несправжні зубні канали, або вони сильно викривлені;
Наявність стороннього (стороннього) тіла в корені зуба;
Інші методи лікування, у тому числі ендодонтична терапія, виявилися неефективними.

Протипоказання (коли резекцію верхівки зубного кореня слід проводити)

Альтернативні методи лікування призначаються у випадках:

Наявність у пацієнта глибокої поразки навколозубної тканини; оголення шийки зуба чи його кореня;
Гостра форма періодонтиту;
Якщо спостерігається пошкодження великої частини кореневої системи, наприклад, внаслідок запальних процесів;
Занадто висока рухливість зуба (3-4 ступінь);
Верхівка зуба чи він сам зруйновані;
Розмір кіст і гранульом перевищує 10 мм (застосовуються інші способи оперування);
Злоякісні утворення у ротовій порожнині;
Близька схильність здорових і хворих коренів зуба, яка суттєво збільшує ризик пошкодження тканин при проведенні операції.

Також слід звернути окрему увагу на стан, у якому людина підходить до операції.

Строго не рекомендується проведення хірургічних втручань, якщо:

Пацієнт почувається неважливо, є ознаки соматичних хвороб (аутоімунні недуги; кров'яні захворювання; цукровий діабет та ін.);
Стан пацієнта не дозволяє проводити операцію (гострий період захворювання; підвищена температура; респіраторні віруси тощо);
Наявність тяжких патологій серцево-судинної системи.

Плюси та мінуси операції

При правильному проведенні операції ймовірність ускладнень вкрай низька.

Довгий час відновлення кісткової тканини (в середньому близько 3-4 місяців).

Частота народження випадків рецидиву невелика (близько 1% від кількості хірургічних втручань).

Якщо кіста видалена в повному обсязі, або пломбування недостатньо герметично – ймовірність рецидивів підвищується.

Безболісність процедур – вони відбуваються під місцевою анестезією, що полегшує болючі відчуття пацієнта

Додаткові витрати на рентгенограми обов'язкові для контролю за станом зубного кореня.

Ефективне виконання завдань для забезпечення здорового стану ураженої ділянки (збереження функціональності зуба; лікування зараженого бактеріями кореневого каналу; запобігання подальшому поширенню інфекції тощо).

Протягом як мінімум трьох місяців рекомендується не впливати на прооперований зуб (зокрема, не допускати попадання на нього твердої їжі або їжі, яка схильна викликати подразнення або запалення зубної ділянки). Це необхідний захід, викликаний особливістю захворювання, проте констатуємо сам факт можливих незручностей після операції.

Відносно низька вартість операції, її доступність.

Можлива набряклість ураженої області після проведення у ній хірургічних втручань.

Етапи проведення операції

Резекція верхівки кореня зуба – це складна операція, яка терпить навіть найменших помилок. Після ретельної підготовки відбувається:

Знеболення (місцевою, у поодиноких випадках, загальною анестезією);
Видалення нерва та пломбування каналу кореня хворого зуба;
Хірург розсікає ясна, у ній висвердлюється невеликий отвір;
Видаляється частина кістки, що перешкоджає доступу до верхівки зубного кореня;
Усувається інфікована гранульома чи кіста;
Очищення зони, що оперується, її зрошення;
Видалення верхівки зубного кореня;
Порожнина в кістки (через яку проводився доступ до верхівки кореня) заповнюється плазмою крові пацієнта та кістковим матеріалом;
Зашивається ясна.

Можливі ускладнення, які можуть виникнути після операції:

Переважна більшість операцій проходить без значних ускладнень, однак у деяких випадках пацієнт може зазнати:

Підвищена температура – зазвичай нормалізується через 1-2 дні після проведення операції, це природна реакція організму на хірургічне втручання. Якщо тримається більше часу (і не збивається жарознижувальними!) – можливий сигнал про розвиток серйозних ускладнень, особливо, якщо є додаткові негативні симптоми. У такому разі слід звернутись до стоматології;
Зниження стійкості прооперованого зуба, ситуація коли він хитається – допоможе стоматолог, якщо вчасно до нього звернутися;
Побіліла ясна – можливо, гнійна інфекція. Слід проконсультуватись із лікарями. Для лікування використовують протизапальні, антибіотики, конкретні препарати призначить лікар;
Кров із носа – так само, одне з можливих наслідків операції. Кров потрібно зупинити, знезаразити і закрити рану, що утворилася, попередньо переконавшись у відсутності сторонніх тіл. Що робити, детальніше порадить лікар;
Болючі відчуття - проходять через 3-5 днів після операції, препарати для зняття болю порекомендує стоматолог. Якщо біль після закінчення зазначеного терміну досі не минув – слід повторно звернутися до клініки;
Оніміння особи – потрібно пройти курс неврологічного лікування, розповісти про це лікарям.

Терміни загоєння

Кісткова тканина відновлюється в повному обсязі, в середньому, за 3-4 місяці.

Період загоєння ясен набагато менше – близько одного тижня.

Зняття швів відбувається за кілька днів.Однак протягом, як мінімум, трьох місяців не рекомендується надавати великі навантаження на прооперовану ділянку ротової порожнини.

Резекція верхівки кореня зуба у стоматології «Кармен-Мед»

Фахівці стоматологічної клініки «Кармен-Мед» з радістю проконсультують вас з усіх існуючих питань, підберуть оптимальний спосіб вирішення саме вашої проблеми. Місце розташування стоматології: р. Нижній Новгород, вул. Костіна, буд. 4. Команда лікарів має за плечима десятки років досвіду, має відповідну кваліфікацію. Позитивна історія діяльності компанії виражена у сотнях позитивних відгуків пацієнтів, яким вона допомогла. В наявності – широкий спектр стоматологічних послуг, безболісне лікування, сучасне та високотехнологічне обладнання.

Докладніше про відповідні послуги:

Не чекайте на ускладнення, запишіться на консультацію
за телефоном +7 (831) 430-16-68 або заповніть форму

Резекція верхівки кореня зуба: показання до проведення, етапи операції, ціна в Москві

Методи сучасної стоматології спрямовані збереження зубної одиниці.До видалення вдаються у крайньому випадку, якщо щадні техніки лікування неефективні. Резекція верхівки кореня зуба (апікоектомія) – мікрохіругічне втручання по висіченню уражених інфекцією тканин із частиною травмованого зубного кореня. Операція проводиться, якщо запалення набуло форми кісти або гранульоми. Головною умовою успішності подібного хірургічного втручання є своєчасність звернення пацієнта до стоматолога. Якщо патологічний процес пошириться більшу частину кореня, зуб доведеться видаляти.

Показання до операції

Неякісне ендодонтичне лікування, що призвело до запалення верхівки кореня;
наявність кісти, гранульоми або іншого новоутворення, не більше 1 см у діаметрі;
перфорація стінок кореня під час пломбування;
штифт або культева вкладка у зубному каналі;
непрохідність дентального каналу через вроджений дефект розвитку;
встановлена на зуб коронка чи міст.

Етапи проведення операції

Знеболення (місцевою, у поодиноких випадках, загальною анестезією);
Видалення нерва та пломбування каналу кореня хворого зуба;
Хірург розсікає ясна, у ній висвердлюється невеликий отвір;
Видаляється частина кістки, що перешкоджає доступу до верхівки зубного кореня;
Усувається інфікована гранульома чи кіста;
Очищення зони, що оперується, її зрошення;
Видалення верхівки зубного кореня;
Порожнина в кістки (через яку проводився доступ до верхівки кореня) заповнюється плазмою крові пацієнта та кістковим матеріалом;
Зашивається ясна.

Коли операція не проводиться

Як будь-яке інше хірургічне втручання, апікоектомія має обмеження та протипоказання. До них відносять:

Рухливість зубів ІІ-ІV ступеня;
руйнування коронкової частини зуба (більше 50%);
наявність тріщин у ураженому корені;
сильне викривлення кореневого каналу (неможливо запломбувати);
скупченість зубів, що не дозволяє виділити уражений корінь;
гостре інфекційне, вірусне захворювання;
тяжкі порушення згортання крові;
декомпенсований цукровий діабет;
імунодефіцит у тяжкій формі;
онкологія в активній стадії.

Деякі обмеження до резекції кореня – це показання до видалення ураженої одиниці. Друга частина відноситься до загальних протипоказань до будь-якого хірургічного втручання. Ризик проведення операції для пацієнта оцінюється індивідуально.

Фахівці клініки Ілатан докладають усіх зусиль для порятунку зубної одиниці, якщо для цього є можливість. Але за наявності прямих показань до видалення, наприклад, великого ураження зубних тканин, апікоектомію лікар пропонувати не буде.

Протипоказання (коли резекцію верхівки зубного кореня не слід проводити)

Альтернативні методи лікування призначаються у випадках:

Наявність у пацієнта глибокої поразки навколозубної тканини; оголення шийки зуба чи його кореня;
Гостра форма періодонтиту;
Якщо спостерігається пошкодження великої частини кореневої системи, наприклад, внаслідок запальних процесів;
Занадто висока рухливість зуба (3-4 ступінь);
Верхівка зуба чи він сам зруйновані;
Розмір кіст і гранульом перевищує 10 мм (застосовуються інші способи оперування);
Злоякісні утворення у ротовій порожнині;
Близька схильність здорових і хворих коренів зуба, яка суттєво збільшує ризик пошкодження тканин при проведенні операції.

Також слід звернути окрему увагу на стан, у якому людина підходить до операції.

Строго не рекомендується проведення хірургічних втручань, якщо:

Пацієнт почувається неважливо, є ознаки соматичних хвороб (аутоімунні недуги; кров'яні захворювання; цукровий діабет та ін.);
Стан пацієнта не дозволяє проводити операцію (гострий період захворювання; підвищена температура; респіраторні віруси тощо);
Наявність тяжких патологій серцево-судинної системи.

Етапи резекції

Формування доступу
– стоматолог розсікає ясна, оголює щелепну кістку. Формує в кістковій тканині невеликий отвір (проекції верхівки кореня), отримуючи доступ до патологічного вогнища. Найчастіше в проекції кісти кісткова тканина розчинилася, випилювати отвір не потрібно.
Висічення тканин і корекція верхівки
– лікар видаляє вогнище запалення разом із загиблою верхівкою кореня, відсікаючи її перпендикулярно до верхньої зубної осі (до рівня, заповненого пломбувальною масою). Порожній простір заповнює кістковопластичним матеріалом (швидше відновлюється кістковий об'єм).
Накладання швів
– ушивання ранової ділянки іноді виконують із встановленням дренажу для відтоку сукровиці. Дренаж встановлюють між швами, через 1-2 дні його видаляють.

Резекція кореня займає 40-60 хвилин, залежить від розташування зуба. На іклах та різцях втручання провести легше, ніж на багатокореневих одиницях.

Резекція верхівки кореня: відгуки пацієнтів

Усі пацієнти зазначають, що операція є абсолютно безболісною.Однак післяопераційний біль виникне відразу після проходження анестезії (сильний біль після резекції не характерний). Наступного ранку ви можете побачити набряк м'яких тканин обличчя у проекції операції, іноді – гематому. У поодиноких випадках буває нагноєння операційної рани, але це трапляється не часто. Запобігти цьому ускладненню допомагає профілактичне призначення антибіотиків.

Після операції зазвичай призначаються –

антибіотик Амоксиклав 625 мг (по 1 таб. - 2 рази на день, 6-7 днів),
анальгетики на основі НПЗЗ,
полоскання розчином 0,05% хлоргексидину.

Рецидив та повторна операція - Відсоток рецидивів за офіційною статистикою - близько 1-3%. Якщо операцію зроблено за всіма правилами, то ніяких ускладнень не повинно бути. Тут є два основні моменти, що зумовлюють якість операції. По-перше – оболонка кісти має бути прибрана повністю (бо навіть невеликий фрагмент оболонки кісти залишиться – вона з'явиться знову).

По-друге – це якість пломбування кореневого каналу. Якщо кореневий канал був підготовлений погано, наприклад, нещільно запломбований – це призведе до розмноження інфекції по стінках каналу та нової освіти кісти. І в тому числі тут може допомогти ретроградне пломбування кореневого каналу, про яке ми розповіли вище.

Відновлювальний період

Вся операція триває близько години, відновлювальний період займає до півроку і більше, залежно від того, як швидко регенерує кісткова тканина. У перші 1-2 доби після хірургічної процедури пацієнта турбує помірний біль, набряк, почервоніння ясна. Через 3-4 дні неприємні симптоми зменшуються, стан покращується.Щоб післяопераційний період пройшов швидко та безпроблемно, лікар дасть необхідні рекомендації щодо догляду, призначить знеболювальні препарати, а також короткий курс антибіотикотерапії.

Коли призначається видалення кореня зуба?

Найчастіше резекція виконується при:

формуванні кісти на самому корені зуба або біля нього;
розростання гранульоми або множинних гранульом на кореневій частині або в області поруч;
анатомічно некоректне положення каналів зуба.

Це важливо! Для успішного виконання операції та реабілітації після неї обов'язкова умова – наявність достатнього обсягу кісткової тканини в зоні оперування (приблизна товщина тканини – від 5 мм).

Що важливо, маніпуляція проводиться під місцевою анестезією; при сильних переживаннях пацієнта можливе проведення премедикації. У будь-якому випадку процедура не супроводжується дискомфортом, переноситься легко.

Стоматологія для тих, хто любить посміхатися

Догляд після резекції зуба

Чи не жувати на прооперованій стороні.
До загоєння рани відмовитися від дратівливої, твердої їжі (їжа має бути теплою, м'якою).
Не використовувати жорстку зубну щітку, агресивні пасти, ополіскувачі.
Приймати призначені лікарем антибіотики для профілактики інфекції.
Полоскати рот після їди розчином антисептика.
Перший тиждень після операції обмежити фізнавантаження до помірних, виключити екстремальні, контактні види спорту.
Чи не відвідувати лазню, басейн, сауну до повного загоєння рани.
Утримуватись від вживання занадто твердих продуктів, поки кістка повністю не відновиться (мінімум 3 місяці).
Регулярно приходити на огляд до хірурга для оцінки результатів операції.

Можливі ускладнення

Резекція кореня – мікрооперація, мета якої – зберегти повну функціональність ураженого зуба. Зазвичай ризик ускладнень мінімальний, але повністю їх виключити не можна. Іноді можливі такі ускладнення:

Кровотеча через травму прилеглих судин;
інфікування післяопераційної рани;
рецидив кісти, гранульоми (якщо були видалені всі уражені тканини);
перфорація гайморової пазухи, носового ходу;
пошкодження нерва, що проходить альвеолярним гребенем;

Іноді ускладнення обумовлені особливостями будови щелепи, наприклад, близьке розташування коренів до верхньощелепної пазухи. До ускладнень, викликаних недотриманням лікарських рекомендацій, відносять набряк, запалення тканин. Ігнорування поради з обмеження фізнавантаження, загрожує розвитком кровотечі, недотримання гігієни - інфікуванням рани.

Можливі ускладнення після видалення кісти

Видалення кісти - необхідна процедура, чим довше затягується лікування кісти, тим ймовірніше розвиток ускладнень.Боятися видалення кісти не варто, за статистикою відсоток можливих несприятливих наслідків незмірно менший, ніж ускладнень від непрооперованої кісти (абсцес, флегмона, сепсис).

Після цистектомії термін служби зуба не скорочується. І після терапевтичного та після хірургічного лікування кіст обов'язково призначається динамічний нагляд за станом кісткової тканини.

Щоб уникнути ускладнень, важливо дотримуватись гігієни порожнини рота, виконувати рекомендації стоматолога, а також дотримуватися здорового харчування та уникати алкоголю, куріння, газованих напоїв та твердої їжі у перші дні після операції.

Вартість резекції кореня зуба

Вартість резекції кореня формується залежно від обсягів хірургічного втручання, витратами на витратний матеріал, анестезію.

Знеболення при резекції зубного коріння

Кісткова тканина верхньої щелепи має більш пористу структуру. Тому якщо операція планується на верхніх зубах, тоді використовують інфільтраційну анестезію.

Завдяки дифузії розчин проникає крізь м'які тканини кістку, блокуючи нервові волокна цих глибоких ділянок.

Для нижньої щелепи застосовується провідникова анестезія. Укол роблять у зону пролягання трійчастого нерва.

Протипоказання до процедури

Оперативне втручання не проводиться у таких випадках:

Запалення тканин пародонту.
Запущена стадія пародонтозу, коли оголена шийка зуба, а сама одиниця стала рухливою.
Щільне прилягання коріння сусідніх здорових зубів до осередку інфекції.
Погана згортання крові.
Надмірна рухливість зубів.
Ослаблений імунітет.
Ракові утворення у сфері зуба.
Активна форма запального процесу.
Період вагітності.

Види операції

На підготовчому етапі обов'язково виконується професійне чищення зубів. Це необхідно для знищення нальоту та залишків їжі, що потрапила до пародонтальних кишень. Безпосередньо перед операцією запроваджується місцева анестезія. Стоматолог виконує низку послідовних дій відповідно до обраного методу. Існує три основні способи здійснення гінгівектомії.

Простий має на увазі:

Хвилеподібне розсічення ясен та надкісткової тканини в місці запалення.
Аналогічний надріз виконується із внутрішньої сторони.
На кінцях кожного з надрізів роблять розсічення вертикального типу.
Відділяється ясна, яку потрібно ліквідувати.
Здійснюється кюретаж кісткової порожнини та поверхні рани.
Накладають пов'язку, яку пацієнт носить до 48 годин.

Щасливий - Практично аналогічний попередньому. Різниця полягає в тому, що в даному випадку надрізається не вся стінка кишені між зубом та ясною, а лише її частина (не більше 3 мм). Потім також проводиться кюретаж на частині ясенної тканини, що залишилася.

Радикальний - відноситься до складних хірургічних процедур, оскільки в процесі задіяні тканини альвеолярної дуги щелепи.При цьому також виконують хвилеподібні розрізи, після чого край ясна видаляється разом з епітеліальними тяжами, грануляційною тканиною та ураженими ділянками кістки. На останньому етапі накладають ясенну пов'язку, що сприяє швидкому загоєнню.

Терапевтичне лікування кісти/гранулеми

Не варто боятись йти до лікаря, якщо ви підозрюєте, що підпадаєте під описані симптоми наявності кісти. По-перше, тільки рентген може точно показати, чи це насправді; по-друге, чим раніше ви звернетеся до стоматолога, тим вищі шанси, що можна обійтися без хірургічного втручання. До крайніх заходів вдаються лише тоді, коли терапевтичне лікування не принесло потрібного результату, або вогнище запалення перебуває у занедбаної стадії.

Однак гарантії, що лікування матиме позитивний результат і не доведеться проводити операцію, немає. До того ж, цей процес тривалий і має безліч етапів. Для зменшення та розсмоктування кісти чи гранульоми потрібно нейтралізувати джерело інфекції. На цьому етапі лікар працює з кореневими каналами: якщо вони не були запломбовані – видаляє пульпу та проводить обробку, якщо пломби були встановлені – знімає та промиває канал антисептиком.

Після цього лікар на кілька місяців встановлює тимчасову пасту для пломбування на основі гідроксиду кальцію. Для визначення ефективності терапії необхідно зробити рентгенівський знімок. У разі успішного лікування та зменшення вогнища запалення пацієнту буде встановлена постійна пломба.

Найкращі матеріали місяця

Коронавіруси: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибіотики для профілактики та лікування COVID-19: наскільки ефективні
Найпоширеніші «офісні» хвороби
Чи вбиває горілка коронавірус
Як залишитись живим на наших дорогах?

Терміни загоєння рани

Слизова оболонка порожнини рота гоїться приблизно 2 тижні. Після закінчення цього терміну всі симптоми хірургічного втручання минають, а жувальні навантаження не доставляють больових відчуттів. Для повного загоєння кісткової тканини потрібно більше часу – від 6 до 12 місяців. За цей період отвір у кістки заростає. Для контролю над цим процесом слід регулярно виконувати рентгенографію. Цю діагностичну процедуру призначають через кілька днів після резекції та через 6-7 місяців.

Альтернативні варіанти

Чищення зубів за допомогою ультразвуку. Руйнується зубний камінь, зберігається цілісність одиниці.
Медикаментозне лікування із застосуванням антисептичних засобів. Найкращим варіантом є хлоргексидин у вигляді полоскань або компресів.
Курс антибіотиків. Дозволяє швидко зняти запальний процес та полегшити стан людини.

Консервативне лікування не завжди є ефективним. Якщо характерні симптоми з'явилися повторно або ситуація посилилася, обов'язковим стає виконання гінгівектомії.