Свинка у дорослих: симптоми та лікування хвороби

Епідемічний паротит, який також називають свинкою, традиційно відноситься до дитячих інфекційних захворювань. Завдяки імунопрофілактиці, у світі суттєво знизилася кількість випадків епідпаротиту, проте на тлі обов'язкової вакцинації зріс рівень захворюваності серед підлітків та дорослих, що є серйозною проблемою, адже у таких категорій населення хвороба нерідко протікає на порядок важче та провокує виникнення небажаних ускладнень. Спробуємо розібратися, що являє собою епідпаротит, як виглядає хвороба свинка у дорослих і чим вона небезпечна.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Що таке епідемічний паротит?

Епідпаротит - це інфекційна хвороба, що розвивається в результаті інфікування параміксовірусом. Цей збудник легко поширюється повітряно-краплинним шляхом, а після потрапляння в організм швидко проникає в кровотік і може вражати центральну нервову систему. Після одужання від свинки у людини формується довічний імунітет.

Епідемічний паротит є менш поширеним інфекційним захворюванням, ніж інші схожі дитячі хвороби – вітряна віспа, краснуха та кір. Вакцинація зазвичай допомагає уникнути розвитку свинки. Щоправда, при порушеннях у роботі імунної системи або недостатньої ефективності імунопрофілактики щеплення можуть не спрацювати.

Вакцинацію від паротитної інфекції проводять у дитинстві у 2 етапи (в 1 рік та в 7 років). Вважається, що такий графік допомагає сформувати довічний імунітет.

Як розвивається та як виглядає хвороба свинка у дорослих?

Від проникнення збудника в організм до прояву перших симптомів епідемічного паротиту проходить у середньому 2-3 тижні (12-24 дні). Захворювання починається гостро:

• температура тіла піднімається до 38-40 ° С, стаючи максимальною у перші кілька діб хвороби;
• розвиваються прояви загальної інтоксикації;
• турбують болі, що тягнуть, і почуття напруги в привушній області;
• виникає шум у вухах.

Зрідка епідпаротит проявляється відносно невисокою температурою, при цьому супутні симптоми відсутні або маловиражені. Дотримання постільного режиму та самоізоляція допомагають знизити ризик ускладнень та уникнути поширення інфекції.

Класичним проявом епідемічного паротиту прийнято вважати поразку слинних залоз, які локалізуються біля вух. Саме завдяки такому симптому хвороба отримала свою назву: запалення робить обличчя хворого червоним і одутлим, круглим, схожим на свиняче. Поразка слинних залоз нерідко стає помітним вже у першу добу розвитку хвороби, вона може мати як односторонній, і двосторонній характер. Такий запальний процес супроводжується:

• почервонінням та набряклістю слизових оболонок щік;
• хворобливістю при рухах щелепою;
• зниженим слиновиділенням та пересиханням у роті;
• візуально помітним збільшенням слинних залоз, що досягає максимуму до 3 дня захворювання.

Епідпаротит може призводити до запалення нижньощелепних та під'язикових залоз. Набряклість може турбувати хворого протягом тривалого часу - до 2 тижнів і більше.

Як відбувається лікування дорослих?

Як правило, терапія при епідемічному паротиті носить симптоматичний характер і включає:

• дотримання постільного або напівпостельного режиму;
• дотримання дієти (виключення кислої їжі) та інтенсивного питного режиму;
• прийом жарознижувальних та знеболювальних ліків;
• полоскання горла.

При виникненні ускладнень лікування доповнюється лікарем в індивідуальному порядку.

Небезпека свинки для дорослих

У дорослих свинка нерідко викликає неприємні та навіть небезпечні ускладнення, серед яких:

Такий стан може розвинутись у кожного п'ятого чоловіка, який переніс свинку. Зазвичай орхіт носить односторонній характер, може проявитися до кінця першого тижня хвороби. Для нього типовий виражений біль, що іррадіює в ділянку паху та стегна, відчуття жару в мошонці, а також підвищена чутливість. Розвиток такого ускладнення супроводжується новою хвилею лихоманки. Орхіт небезпечний безпліддям, оскільки запальний процес може спричинити стиснення насіннєвих канатиків та некроз тканин органу. Його розвиток вимагає обов'язкового звернення за медичною допомогою та подальшого спостереження у андролога чи уролога. Варто зазначити, що порушення сперматогенезу після свинки можуть фіксуватися навіть у осіб, які не мали ознак орхіту.

Таке ускладнення може розвинутися і натомість середньотяжкого чи важкого перебігу епідпаротиту. Для нього типова нова хвиля лихоманки, сильний оперізуючий біль у верхній ділянці живота, нав'язлива нудота та блювання. Як правило, таке ускладнення свинки має доброякісний характер — дозволяється без негативних наслідків для здоров'я.

Епідпаротит може спровокувати запалення мозку та його оболонок. Подібні ускладнення частіше виявляють у чоловіків, ніж у жінок, вони можуть розвинутись після 1-1,5 тижнів захворювання. Для менінгіту характерний сильний стрибок температури, озноб, сильний головний біль, нудота та блювання. Такий стан, як правило, носить доброякісний перебіг.Менінгоенцефаліт призводить до значно серйозніших порушень самопочуття, зокрема, перелічені симптоми доповнюються сонливістю, порушеннями свідомості, судомними нападами та маренням.

Чи завжди вакцинопрофілактика допомагає уникнути хвороби?

Більшість дорослих отримали вакцину від епідпаротиту у дитинстві. Але такий захід навіть за повної відповідності графіку не гарантує 100% захисту від захворювання. Американські вчені провели велике дослідження поствакцинального імунітету від епідемічного паротиту у студентів, результати якого були опубліковані у статті від 2019 р. Виявилося, що у значної кількості учасників експерименту в крові було виявлено знижену кількість імунних клітин пам'яті для свинки, а у деяких людей їх взагалі не було.

Вчені припускають, що виникнення епідпаротиту у дорослих після успішної вакцинації може пояснюватися:

• недостатнім охопленням населення вакцинопрофілактикою;
• індивідуальної первинної вакцинальної недостатністю, коли правильне запровадження вакцини не призводить до формування імунітету;
• варіаціями вірусних антигенів (відомо кілька генотипів збудника епідпаротиту, у вакцинного штаму - генотип А, який зазвичай сприяє формуванню перехресного імунітету);
• закономірним зниженням стійкості імунітету до патогенного збудника з віком, що класифікується вченими як вторинна вакцинальна недостатність.

Кожна людина може здати кров на наявність антитіл до свинки. При виявленні вторинної вакцинальної недостатності проводиться повторна вакцинація використання третьої дози вакцини.

Що це за хвороба, як вона проявляється?

Свинка, або епідемічний паротит - це інфекційна хвороба, що викликається специфічною вірусною флорою, що має гострий перебіг і супроводжується ураженням залізистої тканини та нервових клітин. Ця інфекція переважно зустрічається у дитячому віці, проте в окремих випадках може діагностуватись і у дорослих людей. У цій статті ми розповімо про основні клінічні ознаки та способи лікування епідемічного паротиту.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Симптоми при епідемічному паротиті

З моменту проникнення збудника в організм до появи перших клінічних ознак може проходити від 11 до 25 днів (загалом проходить 15-19 днів).

У більшості випадків симптоми наростають гостро, проте іноді є інкубаційний період, що проявляється ознобом, головним болем, загальним нездужанням.

• Найчастіше епідемічний паротит маніфестує із раптового підвищення температури тіла. Тривалість лихоманки сягає тижня. Паралельно відзначаються й інші ознаки інтоксикаційного синдрому – слабкість, м'язовий та головний біль.
• Характерною ознакою цього захворювання є запальне ураження привушних слинних залоз. Запалення проявляється припухлістю в привушній ділянці, хворобливістю при пальпації. За рахунок набряку може відзначатися значна деформація овалу особи. Найчастіше в патологічний процес залучаються відразу обидві привушні слинні залози з різницею 1-2 дня.
• Пацієнт вказує на болючість у привушній ділянці, почуття розпирання. Іноді спостерігаються зниження слуху, біль і шум у вусі.У деяких випадках на тлі больового синдрому утруднюється процес жування. Окрім цього, характерне зниження слиновиділення. У середньому хворобливі відчуття зберігаються до 4 днів, після чого поступово проходять разом із набряком.

У дорослому віці, крім привушних слинних залоз, часто зачіпаються під'язикові та підщелепні залози.

Головна небезпека епідемічного паротиту полягає у частому розвитку ускладнень. Найпоширенішим ускладненням даного захворювання є орхіт, який реєструється у 20% чоловіків дорослого віку, які перенесли цю інфекцію, що було доведено вченими з Московського НДІ епідеміології та мікробіології ім. Г.М. Габричевського.

Також існує ризик розвитку панкреатиту, серозного менінгіту.

Тактика лікування епідемічного паротиту

При легкому та середньотяжкому перебігу свинки госпіталізація не потрібна. На сьогоднішній день ефективного етіотропного лікування не розроблено.

• У гарячковий період хвора людина має дотримуватися постільного режиму, пити достатню кількість рідини.
• На область запалених слинних залоз прикладається сухе тепло, використовуються різні фізіотерапевтичні методики, наприклад УВЧ-терапія.
• У тяжких випадках проводяться дезінтоксикаційні заходи, призначаються глюкокортикостероїди коротким курсом.

Решта терапії залежить від супутніх симптомів і наявності ускладнень.

Використані фотоматеріали Unsplash