Як правильно приймати гідрохлортіазид

Гідрохлортіазид - інструкція із застосування

склад
1 таблетка містить:
активна речовина: гідрохлортіазиду (у перерахунку на 100% речовину) – 25 мг або 100 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, цукор молочний (лактоза), крохмаль картопляний, магнію стеарат.

Опис
Пігулки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою для дозування 25 мг, з фаскою та ризиком для дозування 100 мг.

Фармакотерапевтична група: діуретичний засіб

Код АТХ: [С03АА03]

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Тіазидний діуретик середньої тривалості дії. Чинить діуретичну дію, порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрону. Діуретичний ефект розвивається через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години та триває 6-12 годин. Дія знижується при зменшенні швидкості клубочкової фільтрації та припиняється при величині не менше 30 мл/хв. У хворих на нецукровий діабет має антидіуретичну дію (знижує обсяг сечі та збільшує її концентрацію). Має антигіпертензивні властивості і може бути використаний з цією метою як в монотерапії, так і для посилення антигіпертензивної дії інших препаратів. Гіпотензивний ефект розвивається з допомогою розширення артеріол. Тіазиди не впливають на нормальний артеріальний тиск. Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дні, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Тіазидні діуретики знижують виведення кальцію із сечею і тим самим зменшують утворення ниркових каменів.
Фармакокінетика
Всмоктується із шлунково-кишкового тракту неповно (60-80 % від прийнятої дози). Зв'язок з білками плазми становить 40 %, видимий обсяг розподілу - 3-4 л/кг. Максимальна концентрація в плазмі визначається через 2-5 годин. Період напіввиведення становить 6-15 годин. Не метаболізується печінкою. Виводиться нирками 95 % у незміненому вигляді та близько 4 % у вигляді гідролізату-2-аміно-4-хлоро-т-бензенедисульфонаміду (зменшується при лужній сечі) шляхом клубочкової фільтрації та активної канальцевої секреції у проксимальному відділі нефрону. Проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко.

Показання до застосування

Гідрохлортіазид - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, за якою можна купити Гідрохлортіазид в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Гідрохлортіазид

допоміжні речовини: лактози моногідрат, тальк, желатин, кальцію стеарат, крохмаль картопляний.

Опис

Пігулки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Фармакотерапевтична група

Діуретики. Тіазіди. Гідрохлортіазид.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Добре всмоктується після прийому внутрішньо, сечогінна та натрійуретична дія проявляється протягом 2 годин після прийому, досягає свого піку приблизно через 4 години та зберігає свою дію протягом 6-12 годин. Абсорбція - 80%, швидка. Зв'язок із білками плазми – 60 – 80 %. Біодоступність – 70 %, TCmax – 2 – 5 год. У терапевтичному діапазоні доз середня величина AUC зростає прямо пропорційно до збільшення дози, при призначенні 1 раз на добу кумуляція незначна. Чи не метаболізується печінкою.Виводиться нирками: 95 % у незміненому вигляді та близько 4 % у вигляді гідролізату-2-аміно-4-хлоро-m-бензенедисульфонаміду (зменшується при лужній сечі) – шляхом клубочкової фільтрації та активної канальцевої секреції у проксимальному відділі нефрону. Період напіввиведення становить 6,4 години при нормальній функції нирок, у разі порушення функції нирок легкого ступеня – 11,5 годин, у разі тяжкого порушення функції нирок (кліренс креатиніну).

Фармакодинаміка

Тіазидний діуретик середньої сили. Знижує реабсорбцію іонів натрію на рівні кортикального сегмента петлі Генле, не впливаючи на її ділянку, що проходить у мозковому шарі нирки, що визначає слабший діуретичний ефект порівняно з фуросемідом. Блокує карбоангідразу в проксимальному відділі звивистих канальців, посилює виведення з сечею іонів калію (у дистальних канальцях іон натрію обмінюється на іон калію), гідрокарбонатів та фосфатів. Практично не впливає на кислотно-основний стан (іон натрію виводиться або разом з іоном хлору або гідрокарбонатом, тому при алкалозі посилюється виведення гідрокарбонатів, при ацидозі - хлоридів). Підвищує виведення іонів магнію; затримує в організмі іони кальцію та виведення уратів. Діуретичний ефект розвивається через 1 - 2 години, досягає максимуму через 4 години, триває 10 - 12 годин. Дія знижується при зменшенні швидкості клубочкової фільтрації і припиняється при величині її менше 30 мл/хв. У хворих на нецукровий діабет має антидіуретичну дію (знижує обсяг сечі та збільшує її концентрацію).Знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення об'єму циркулюючої крові, зміни реактивності судинної стінки, зниження пресорного впливу судинозвужувальних лікарських засобів (епінефрину, норепінефрину) та посилення депресорного впливу на ганглії. У ряді випадків знижує внутрішньоочний тиск при глаукомі.

Показання до застосування

– артеріальна гіпертензія (у монотерапії чи комбінації з іншими гіпотензивними препаратами)

- Набряковий синдром різного генезу (хронічна серцева недостатність, портальна гіпертензія, нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність, затримка рідини при ожирінні)

Спосіб застосування та дози

Для зниження артеріального тиску: внутрішньо, 25-50 мг/добу, при цьому незначний діурез та натрійурез відзначаються вже в перший день прийому (призначають тривало у комплексі з іншими гіпотензивними лікарськими засобами: вазодилататорами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, симпатолітиками, бета-адреноблокаторами). При збільшенні дози з 25 мг до 100 мг спостерігаються пропорційне збільшення діурезу, натрійурезу та зниження артеріального тиску. Для деяких пацієнтів може бути достатньо початкової дози 12,5 мг (у вигляді монотерапії або у поєднанні з антигіпертензивним препаратом). Для бажаного терапевтичного ефекту необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 100 мг на добу.

У разі комбінованої терапії – для того, щоб запобігти різкому зниженню артеріального тиску, необхідно знизити дозу одного з препаратів.

Антигіпертензивна дія настає після 3-4 днів прийому препарату. Для досягнення оптимального ефекту потрібно 3-4 тижні. Антигіпертензивна дія продовжується протягом 1 тижня після закінчення лікування.

При набряковому синдромі – звичайною початковою дозою є 25-100 мг один раз на добу або у вигляді болюсного введення препарату (наприклад, один раз на два дні), яка в залежності від ефекту може бути знижена до 25-50 мг підтримуючої дози.

У деяких важких випадках може знадобитися початкова доза 200 мг.

Особам похилого віку - 12,5 мг 1 - 2 рази на день.

При нецукровому діабеті - для зниження поліурії звичайна добова доза становить 50-150 мг (у кілька прийомів).

Для дітей середня добова доза становить 1-2 мг/кг маси тіла або 30-60 мг/м² як одноразову дозу. Загальна добова доза для дітей віком від 3 до 12 років – 37,5-100 мг на день.

Побічні дії

- респіраторний дистрес-синдром, у тому числі пневмонія та набряк легень

- лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія

- гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія; - у разі більш високих доз, можливе збільшення рівня ліпідів крові

- аритмія, ортостатична гіпотензія - запаморочення, головний біль, судоми, парестезія, сплутаність свідомості, летаргічний сон, нервозність, зміна настрою - транзиторне порушення зору, ксантопсія - сухість у роті, почуття спраги, нудота, блювання, запалення слин

- жовтяниця (внутрішньопечінкова холестатична жовтяниця), панкреатит, холецистит - ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит - м'язові спазми і болі - гіпохлоремічний алкалоз, який може викликати печінкову енцефалопатію або печінкову кому люкози, що може викликати прояв латентного цукрового діабету – анорексія, виснаження – васкуліт, некротичний васкуліт

- анафілактична реакція, шок - фотосенсибілізація, кропив'янка, пурпура, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона; - сексуальні розлади.

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату та інших сульфоніламідів

- резистентні до лікування гіпокаліємія або гіперкальціємія

- симптоматична гіперурикемія (подагра)

- Спадкова непереносимість галактози, недостатність лактази Лаппа або мальабсорбції глюкозо-галактози

- дитячий вік до 3-х років (тверда лікарська форма)

Лікарські взаємодії

Лікарські взаємодії виникають між тіазидними діуретиками та нижчепереліченими лікарськими засобами при їх одночасному застосуванні.

Алкоголь, барбітурати, наркотичні засоби або антидепресанти:

може посилитися ортостатична гіпотензія

Протидіабетичні препарати (пероральні лікарські засоби та інсулін): Лікування тіазидами може порушити толерантність до глюкози. Може знадобитися зміна дозування. Метформін слід застосовувати з обережністю через ризик лактоацидозу внаслідок можливої гідрохлортіазидної функціональної ниркової недостатності.

Інші антигіпертензивні речовини: адитивний ефект.

Холестирамін та колестистатеві смоли: за наявності аніонообмінних смол, погіршується здатність всмоктування гідрохлортіазиду із шлунково-кишкового тракту. Навіть одноразова доза холестираміну або колестистатевих смол пов'язує гідрохлортіазид і знижує його всмоктування із шлунково-кишкового тракту на 85 і 43% відповідно.

Пресорні аміни (наприклад, адреналін): дія пресорних амінів може знижуватися, проте не настільки, щоб виключити їх застосування.

Недеполяризуючі міорелаксанти (наприклад, тубокурарин): може посилитися міорелаксантна дія.

Літій: діуретики знижують нирковий кліренс літію та значною мірою підвищують ризик інтоксикації солями літію. Не рекомендується їхній одночасний прийом.

Протиподагричні лікарські засоби (пробенецид, сульфінпіразон та алопуринол): може бути потрібна корекція дози засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти, оскільки гідрохлортіазид може підвищити рівень сечової кислоти в сироватці. Може знадобитися збільшення дози пробенециду або сульфінпіразону. Одночасне призначення тіазидів може збільшити частоту реакцій гіперчутливості на алопуринол.

Антихолінергічні засоби (наприклад, атропін, біпериден):

у зв'язку із зменшенням скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту та інтервалу випорожнення шлунка підвищується біодоступність діуретиків тіазидного типу.

Цитотоксичні засоби (наприклад, циклофосфамід, метотрексат):

тіазиди можуть знизити виведення цитотоксичних препаратів через нирки та посилити їх мієлосупресивні ефекти.

Саліцилати: у разі високої дози саліцилатів, гідрохлортіазид може посилити токсичну дію саліцилатів на центральну нервову систему.

Метилдопа: в окремих випадках, можливий розвиток гемолітичної анемії при одночасному призначенні гідрохлортіазиду та метилдопи.

Циклоспорин: одночасне застосування з циклоспорином може підвищити гіперурикемію та ризик розвитку ускладнень у вигляді подагри.Глікозиди наперстянки: глікозиди наперстянки можуть спровокувати розвиток аритмії на тлі гіпокаліємії та гіпомагніємії, що розвинулася внаслідок застосування гідрохлортіазиду.

Лікарські препарати, що викликають зниження рівня калію в крові: рекомендується періодичний контроль рівня калію в сироватці крові та ЕКГ, у тих випадках, якщо гідрохлортіазид призначається разом з лікарськими препаратами, що знижують рівень сироваткового калію (наприклад, глікозиди наперстянки, антиаритмічні засоби), та з наступними препаратами, що викликають розвиток піруетної шлуночкової тахікардії числа, деякі антиаритмічні засоби), оскільки гіпокаліємія є фактором, що сприяє розвитку піруетної шлуночкової тахікардії:

- антиаритмічні засоби класу Ia (наприклад, хінідин, гідрохінідин, дизопірамід)

- Антиаритмічні засоби класу III (наприклад, аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід)

- деякі нейролептичні препарати (наприклад, тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, амісульпірид, тіаприд, пімозід, галоперидол, дроперидол)

- інші лікарські препарати (наприклад, беприділ, цизаприду моногідрат, дифеманіл, еритроцимін для внутрішньовенного введення, галофантрин, мізоластин, пентамідин, терфенадин, вінкамін для внутрішньовенного введення).

Солі кальцію: тіазидні діуретики підвищують рівень кальцію в сироватці крові за рахунок зниження його екскреції.Якщо призначення додаткових компонентів, що містять кальцій, необхідне, то в цьому випадку слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові і відповідно слід проводити корекцію призначеної дози.

Вплив лікарського препарату на результати лабораторних досліджень: внаслідок впливу на метаболізм кальцію, гідрохлортіазид може вплинути на результати досліджень функції паращитовидних залоз.

Карбамазепін: через ризик симптоматичної гіпонатріємії необхідний клінічний та лабораторний контроль.

Йодмісткі контрастні речовини: у разі зневоднення, спричиненого діуретиками, збільшується ризик гострої ниркової недостатності, в основному, при застосуванні високих доз препаратів, що містять йод. У цих випадках перед призначенням препаратів йоду пацієнтам показано проведення регідратації.

Амфотерицин В (парентеральний), кортикостероїди, гормони кори надниркових залоз та проносні засоби: гідрохлортіазид посилює електролітний дисбаланс, переважно гіпокаліємію.

Особливі вказівки

При тривалому лікуванні необхідно ретельно контролювати клінічні симптоми порушення водно-електролітного балансу, насамперед у пацієнтів групи підвищеного ризику: хворих із захворюваннями серцево-судинної системи та порушеннями функції печінки.

Гіпокаліємії можна уникнути застосуванням K+-вмісних препаратів або їжі, багатої K+ (фрукти, овочі), особливо у разі посиленої втрати K+ (виражений діурез, тривале лікування) або одночасного лікування серцевими глікозидами або глюкокортикостероїдами.

У разі тяжкого церебрального та коронарного склерозу призначення препарату потребує особливої обережності.

Може порушувати толерантність до глюкози.Під час тривалого курсу лікування при маніфестному та латентному цукровому діабеті необхідний систематичний контроль метаболізму вуглеводів; може знадобитися корекція дози гіпоглікемічних ЛЗ.

При тривалій терапії в окремих випадках спостерігалася патологічна зміна функції паращитовидних залоз, що супроводжується гіперкальціємією та гіпофосфатемією. Препарат може вплинути на результати лабораторних досліджень функції паращитовидних залоз, тому перед визначенням функції паращитовидних залоз препарат слід відмінити.

Гідрохлортіазид може знижувати кількість йоду, що зв'язується з білками сироватки, без прояву ознак порушення функції щитовидної залози.

Гідрохлортіазид може знизити ренальну екскрецію кальцію, а також може призвести до тимчасового та незначного підвищення рівня кальцію у сироватці крові.

Підвищення холестерину та тригліцеридів може бути пов'язане з діуретичною терапією гідрохлортіазидом.

Лікування Гідрохлортіазидом може спричинити гіперурикемію та/або подагру у деяких пацієнтів. У період лікування необхідний періодичний контроль концентрації сечової кислоти.

Гідрохлортіазид слід застосовувати з обережністю при хворобах печінки або у хворих з прогресуючим захворюванням печінки, оскільки він може спричинити внутрішньопечінковий холестаз, а найменші зміни у водно-сольовому балансі можуть спровокувати розвиток печінкової коми. Гідрохлортіазид протипоказаний пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки.

У пацієнтів, які отримують лікування Гідрохлортіазидом, реакції гіперчутливості можуть виникати у разі наявності в анамнезі алергії або бронхіальної астми, а також у випадках відсутності цих захворювань. При застосуванні тіазидів відзначалося погіршення течії або активізація системного червоного вовчака.

Препарат може вплинути на результати наступних лабораторних досліджень:

- знизити рівень у плазмі ПСЙ (протеїнзв'язаний йод)

- можливе підвищення концентрації вільного білірубіну в сироватці крові

Вагітність Досвід застосування гідрохлортіазидів у період вагітності, особливо в першому триместрі вагітності, обмежений, тому призначення препарату не рекомендується.

Гідрохлортіазид проникає крізь плацентарний бар'єр. При використанні у другому та третьому триместрі вагітності, гідрохлортіазид, через свою фармакологічну дію, може порушити фетоплацентарний кровотік та викликати ембріональну або неонатальну жовтяницю, електролітний дисбаланс та тромбоцитопенію. Гідрохлортіазид не повинен використовуватися для лікування набряків під час вагітності, гіпертонії або прееклампсії, тому що замість сприятливого впливу протягом захворювання збільшується ризик зменшення об'єму плазми та порушення матково-плацентарного кровообігу.

Гідрохлортіазид не повинен використовуватися для лікування первинної артеріальної гіпертензії у вагітних жінок, за винятком поодиноких випадків, коли не може бути застосована інша терапія.

Під час вагітності не показано призначення Гідрохлортіазиду, препарат призначається лише в окремих випадках, якщо користь від застосування препарату перевищує ризик можливих побічних ефектів для матері та плода.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Гідрохлортіазид у таблетках має великий вплив на здатність керувати транспортним засобом та потенційно небезпечними механізмами. На першому етапі його застосування заборонено керування транспортним засобом або виконання небезпечних робіт.Надалі ступінь заборони має визначатися з урахуванням індивідуальної реакцію препарат.

Передозування

Симптоми: розвиток симптомів пов'язаний із значною втратою рідини та електролітів і проявляється серцево-судинною симптоматикою (тахікардія, артеріальна гіпотензія, шок), неврологічними симптомами (слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, м'язові спазми, парестезія, виснаження, розлад свідомості) нудота, блювання, спрага), симптомами з боку сечовивідних шляхів (поліурія, олігурія або анурія), відхиленнями в лабораторних аналізах, частіше при нирковій недостатності (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, підвищення реакції азоту сечовини крові) ).

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, інфузія електролітних розчинів; компенсація дефіциту іонів калію (призначення препаратів калію, натрію, магнію калійзберігаючих діуретиків), контроль водно-електролітного балансу та функції нирок доти, доки не нормалізується стан. Специфічного антидоту немає

Форма випуску та упаковка

По 10 таблеток поміщають у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону хром - ерзац.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25ºС.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

Виробник

Відкрите акціонерне товариство "Борисівський завод медичних препаратів" (ВАТ "БЗМП"), Республіка Білорусь, Мінська обл., м. Борисів, вул. Чапаєва, 64/27,тел/факс 8-(10375177)744280.

Власник реєстраційного посвідчення

Відкрите акціонерне товариство «Борисівський завод медичних препаратів», Республіка Білорусь (ВАТ «БЗМП»), Республіка Білорусь

Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

Відкрите акціонерне товариство «Борисівський завод медичних препаратів»,

Республіка Білорусь, Мінська обл., м. Борисів, вул. Чапаєва, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адреса електронної пошти [email protected]

Прикріплені файли

Гідрохлортіазид від тиску

У медицині таблетки «Гідрохлортіазид» призначають при широкому спектрі захворювань серцево-судинної, сечовивідної та дихальної систем. Засіб рекомендований для зняття симптомів, спричинених порушенням кровообігу та циркуляції інших рідин в організмі при затримках сечі. Придбати препарат можна без надання рецепту. Приймати рекомендовано суворо за порадою лікаря та в рамках запропонованих доз.

Склад, механізм дії та форма випуску

Торгова назва, під якою лікарський засіб продається в аптечних мережах, «Гідрохлортіазид МПН». Фармакологічна група медпрепарату – діуретики. Сечогінний засіб містить як основний діючий компонент hydrochlorothiazide. Випускається у таблетованому вигляді. У стандартній коробці міститься два блістери по 10 таблеток. Принцип дії ґрунтується на знятті негативних симптомів за рахунок виведення рідини та продуктів розпаду, солей, що затримуються в організмі. Засіб знижує темпи реабсорбції хлору, води та натрію з первинної сечі в кров.Завдяки медикаменту у пацієнтів відбувається зняття набряклості, нормалізація тиску та кровопостачання завдяки зняттю навантаження з судин. Для придбання ліків рецепт не потрібен, проте доза попередньо узгоджується з лікарем.

Думка лікарів:

Гідрохлортіазид – це один із найпоширеніших препаратів, які застосовуються для зниження тиску у пацієнтів з гіпертонією. Лікарі відзначають, що гідрохлортіазид ефективний у зменшенні тиску за рахунок виведення надлишкової рідини та зниження об'єму крові у судинах. Однак важливо пам'ятати, що цей препарат може викликати побічні ефекти, такі як дезорієнтація, запаморочення та сухість у роті. Тому перед початком прийому гідрохлортіазиду необхідно проконсультуватися з лікарем і суворо дотримуватися рекомендацій щодо дозування та режиму прийому.

Інструкція із застосування «Гідрохлортіазиду» при тиску

цироз печінки;
різні форми глаукоми;
діабет, спричинений зниженням діуретичних гормонів;
захворювання серця;
нефротичні недуги;
гіпертензія.

Протипоказання

Заборона на вживання засобу аналогічна, як і для всіх препаратів діуретичного спрямування. Не рекомендується пити медикамент діабетикам 1 і 2 типів, пацієнтам, які страждають на захворювання сечовивідної системи, пов'язані з анурією і подагрою. Заборонено використання «Гідрохлортіазиду» при вовчаку та надлишку кальцію в організмі. А також його не можна вживати хворим на панкреатит, оскільки захворювання призводить до порушення засвоєння глюкози, і є протипоказанням для сечогінних засобів. При індивідуальній алергічній реакції призначають аналог препарату.

Прийом засобу протипоказаний пацієнтам, які мають проблеми з нирками, печінкою та підшлунковою залозою.

Досвід інших людей

Гідрохлортіазид – це один із найпоширеніших лікарських засобів для зниження тиску. Багато людей, які страждають на гіпертонію, відзначають його ефективність і доступність. Вони зазначають, що при правильному застосуванні Гідрохлортіазид допомагає контролювати тиск та зменшити ризик серцево-судинних захворювань. Деякі відзначають, що препарат має мінімальну кількість побічних ефектів, що робить його кращим для тривалого застосування. Однак важливо пам'ятати, що будь-які ліки слід приймати лише за призначенням лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень.

Як використовують для корекції тиску?

«Гідрохлортіазид» здатний надавати гіпотензивну дію, знижуючи як артеріальний тиск, так і внутрішньоочний. Приписувати засіб як антигіпертензивний повинен лікар. Літнім людям і пацієнтам, які страждають на атеросклероз, медпрепарат у цій якості протипоказаний. За відсутності ризиків дозування становить 2 табл. на добу. Їх слід приймати або вранці та ввечері, або чотири рази на день по півтаблетки.

Побічні ефекти

При індивідуальній несприйнятливості до компонентів фармпрепарату або передозуванні у пацієнта виникають тимчасові патологічні реакції на медзасіб. При виявленні негативних наслідків слід негайно припинити прийом таблеток, у разі особливо тяжкої інтоксикації - промити шлунок і вивести залишки засобу шляхом викликання блювання. Побічні ефекти спостерігаються такі:

судоми, нудота, сухість та гіркота у ротовій порожнині;
аритмія, знижена частота пульсу, тромбоцитопенія;
шкірні висипання, свербіж, кропив'янка;
гіпокаліємія;
підвищена чутливість до яскравого світла, біль у власних очах;
порушення потенції;
збої в роботі печінки, нирок, жовчного міхура та підшлункової залози.

Що буде при передозуванні?

За відсутності видимих поліпшень стану пацієнта від прийому дози, підвищувати добову норму не рекомендується, інакше в організмі може різко зрости кількість діючої речовини, наступити інтоксикація і виникнути побічні явища від передозування. Надлишок «Гідрохлортіазиду» в крові спричиняє зниження артеріального тиску із супутнім зблідненням шкіри. Щоб нейтралізувати передозування, необхідно викликати штучне блювання у потерпілого, промити шлунок і вжити заходів щодо приведення в норму водно-сольового балансу. Гіпотоніка додатково вводять ізотонічні препарати. Після надання допомоги необхідний контроль крові та сечі.

Використання при вагітності

У період післяпологової реабілітації та грудного вигодовування препарат не можна приймати, щоб уникнути непередбачених ускладнень у здоров'ї матері та дитини, оскільки діюча речовина потрапляє у молоко. А також не рекомендований засіб для застосування при вагітності. Особливу небезпеку становить він у перший триместр. При гострій необхідності в терапії фармзасобом під час лактації годування груддю слід припинити.

Сумісність з іншими речовинами

Відчутне зниження ефекту спостерігається після прийняття медикаменту з «Холестираміном». Гіпотензивна дія знижується при паралельному вживанні засобів НПЗЗ, зокрема «Індометацину». Діуретик послаблює роботу пероральних контрацептивів та гіпоглікемічних фармзасобів. Одночасне вживання медпрепарату з антикоагулянтами та ліками групи НПЗЗ посилює сечогінний ефект.Велику обережність слід проявляти до поєднання «Гідрохлортіазиду» з серцевими глікозидами, оскільки зростає ризик отримати як побічну дію гіпомагніємію та гіпокаліємію.

Продаж та зберігання

Засіб доступний у вільному продажу, відпускається як за рецептом, так і купується без нього. Термін придатності – 5 років. Зберігати медпрепарат необхідно захованим від дітей та свійських тварин при температурі не вище 25 градусів Цельсія в сухому приміщенні. При порушенні умов зберігання або механічних пошкодженнях заводської герметичної упаковки блістера таблетки краще не приймати.

Аналоги ліків

Довідник медпрепаратів РЛС рекомендує для зняття симптомів гіпертензії заміняти «Гідрохлортіазид» на таблетки «Телмісартан», які мають аналогічну дію, але засновані на іншій активній речовині. Дозування коригує лікар. «Телмісартан» – не діуретик, а саме медпрепарат для зняття підвищеного артеріального тиску, тому застосовувати його для позбавлення від набряків та виведення надлишкової рідини неефективно.

На заміну «Гідрохлортіазиду» як засіб від гіпертензії та супутніх серцево-судинних захворювань призначається інгібітор «Еналаприл». Медикамент має гарну фармакокінетику і підійде пацієнтам, які мають заборону на прийняття діуретиків. Таблетки рекомендуються при діабетичній нефропатії, тому будуть корисними у вигляді допоміжних ліків для діабетиків.

Часті запитання

Навіщо потрібні таблетки гідрохлортіазид?

Артеріальна гіпертензія, набряковий синдром різного генезу (хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, ниркова недостатність, затримка рідини при ожирінні), діабет, глаукома (субкомпенсовані форми).

Що краще приймати індапамід чи гідрохлортіазид?

Індапамід має більш тривалу діуретичну дію, ніж гідрохлортіазид, тому він частіше викликає розвиток гіпокаліємії. Крім того, на відміну від гідрохлортіазиду та хлорталідону про індапамід відомо, що він може подовжувати інтервал QT і привертати до розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует» [3].