Еналаприл Гексал

Еналаприл Гексал - це німецький препарат, що відноситься до класу інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. Засіб призначений для нормалізації артеріального тиску, лікування порушення функціонування лівого шлуночка серця, профілактики різних ускладнень на фоні серцевих патологій. У статті розглянемо основну інформацію про ліки, його фармакологічні властивості, склад, показання, протипоказання та інші особливості.

Склад та опис ліків

До складу Еналаприлу Гексал містить діючу речовину – еналаприл малеат і допоміжні компоненти. Випускається препарат у формі пігулок для перорального прийому у дозуванні по 5, 10 та 20 мг.

Пігулки по 5 мг – білі, мають довгасту форму, рівну поверхню. На одній із сторін висічено гравіювання з дозою активної речовини – EN-5.

Таблетки по 10 мг – довгасті з червоно-коричневим відтінком, гладкі, двоопуклі. Мають гравіювання – EN-10.

Таблетки по 20 мг – двоопуклі з помаранчевим відтінком, можуть мати світлі вкраплення. Гравіювання - EN-20.

Кожна форма випуску містить такі допоміжні речовини – гідрокарбонат натрію, оксид заліза, тальк, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози.

Міжнародна непатентована назва – Еналаприл.

Країна виробник – Німеччина.

Фармакологічна дія

Після влучення таблеток Еналаприл Гексал в організм унаслідок складних метаболічних процесів утворюється речовина еналаприлат. Цей компонент бере участь у пригніченні переходу гормону ангіотензину 1 до ангіотензину 2. Саме ангіотензин 2 сприяє звуженню судин, що тягне за собою підвищення артеріального тиску.

Внаслідок зниження кількості ангіотензину 2 відбувається посилення активності реніну крові, зниження вироблення гормону альдостерону корою надниркових залоз.

Судинорозширювальна дія препарату дозволяє зняти перед- та постнавантаження з міокарда, підвищити хвилинний об'єм серця та його толерантність до фізичних навантажень.

Регулярне та правильне використання Еналаприлу Гексал допомагає запобігти різноманітним ускладненням, включаючи інфаркт міокарда, загострення серцевої недостатності та інші стани.

Засіб має помірний сечогінний ефект. При його використанні знижується внутрішньоклубочкова гіпертензія, значно зменшується загроза недостатності нирок.

При правильному виборі дози Еналаприл Гексал не веде до порушення кровообігу в головному мозку, що дозволяє знизити артеріальний тиск, але при цьому утримати кровообіг мозку на нормальному рівні.

Різка відміна засобу не викликає синдрому відміни. Крім цього, препарат не впливає на перебіг метаболічних процесів організму, не веде до порушення рівня концентрації глюкози, сечової кислоти та інших речовин.

Фармакокінетика

Після вживання Еналаприлу Гексал ліки швидко всмоктуються слизовою оболонкою шлунка. Пити засіб можна незалежно від часу їди, оскільки це не впливає на абсорбцію ліків. Зв'язок активних компонентів із білками крові становить приблизно від 50 до 60%.

Період напіввиведення – 11 годин. Близько 60% медикаменту виводиться через нирки, частина, що залишилася, виходить через кишечник.

Важливо! У людей із патологіями нирок виведення препарату проходить повільніше, тому таким хворим зазвичай призначають ліки зі зниженим дозуванням.

Кому призначають препарат

Лікарський засіб, що описується, використовується серед пацієнтів з наступними станами:

• артеріальна гіпертензія, обумовлена ​​різними захворюваннями серця, судин та нирок;
• комплексне лікування серцевої недостатності;
• профілактика ускладнень і натомість порушення діяльності лівого шлуночка серця, зокрема після перенесення інфаркту міокарда.

При різних станах дозування препарату підбирається з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Засіб має низку протипоказань, недотримання яких може спровокувати небезпечні ускладнення, тому самостійно проводити терапію за допомогою еналаприлу Гексал заборонено.

Протипоказання

Інструкція із застосування включає абсолютні та відносні протипоказання ліків. Строго заборонено використання медикаменту за таких станів:

• особиста непереносимість компонентів засобу або прояв алергічної реакції на інші препарати, що належать до інгібіторів групи АПФ;
• непереносимість чи дефіцит лактози;
• ниркова недостатність, за якої КК становить менше 60 млн/хв;
• усі триместри вагітності;
• грудне вигодовування.

Серед відносних протипоказань слід відзначити стани, що супроводжуються звуженням однієї або обох ниркових артерій, надмірний синтез гормону альдостерону нирками, перевищення норми концентрації кальцію, нещодавно перенесену операцію з пересадки нирки, ішемічну хворобу серця, порушення кровообігу тканин головного мозку, важкі патології, пов'язані з людини та деякі інші стани.

Використання під час вагітності

Анотація до Еналоприлу говорить про те, що під час виношування малюка та період грудного вигодовування застосування ліків категорично протипоказане.Якщо зачаття відбулося під час терапії за допомогою засобу, слід припинити лікування. Пов'язано це з ризиком розвитку тяжких ускладнень у плода, аж до загибелі. До списку можливих негативних наслідків входять такі стани новонародженого:

• недостатність нирок;
• гіперкаліємія;
• деформація кісток;
• недорозвинення легень.

При необхідності лікування Еналаприлом Гексал у період вагітності пацієнтка має бути обізнана про можливі ризики для плода. У новонароджених компоненти ліки видаляють із крові шляхом перитонеального діалізу або за допомогою переливання крові.

Важливо! Діти, які були піддані впливу Еналаприлу, вимагають ретельного медичного спостереження.

Еналаприл Гексал при грудному вигодовуванні

Вважається, що при використанні медикаментозного засобу в терапевтичних дозуваннях воно не впливає на дитину при грудному вигодовуванні. Але через відсутність даних у сфері впливу ліків на дитячий організм Еналаприл Гексал заборонено під час годування груддю недоношених немовлят та у перші 3–4 тижні після народження здорових дітей. Пов'язано це з ризиком розвитку патологій серця та нирок у новонароджених.

Дозування

Розглянемо, як правильно приймати ліки та при якому тиску пити Еналаприл Гексал. Дозування засобу та тривалість лікування завжди залежить від особливостей перебігу захворювання та досягнутого терапевтичного ефекту.

Приймати ліки рекомендується в той самий час, наприклад, вранці, але іноді допускається дворазовий прийом засобу.

Початкова доза ліків для людей з артеріальною гіпертензією зазвичай становить не більше 2,5 мг засобу, особливо серед пацієнтів, які приймали до цього діуретики. За відсутності очікуваного лікувального результату через 10-14 діб дозування збільшують до 5 мг. При цьому максимальна кількість препарату на день не повинна перевищувати 20 мг.

При серцевій недостатності, що характеризується хронічним перебігом, початкове дозування становить 1/2 таблетки по 5 мг. У цьому обов'язково виконується контроль показників артеріального тиску. За потреби дозування поступово збільшується.

З метою профілактики ускладнень на фоні серцевої недостатності лікування проводять після ретельного обстеження пацієнта у дозуванні по 2,5 мг ліки.

Серед пацієнтів після 65 років та з порушеннями функціонування нирок терапевтична доза медикаменту зазвичай знижується. Допускається використання засобу в комплексі з іншими видами ліків, включаючи сечогінні та гіпотензивні препарати.

Побічні дії

Еналаприл Гексал має відгуки переважно позитивного характеру, але порушення правил прийому засобу та дозування ліків нерідко веде до розвитку побічних ефектів. Це можуть бути такі прояви:

• запаморочення, рідше головні бої;
• сонливість, апатія, швидка стомлюваність;
• відчуття прискореного серцебиття;
• сухий кашель задишка;
• нудота та інші диспепсичні розлади;
• порушення сечовипускання;
• зміна гормонального тла;
• алергічні прояви – висипання, закладеність носа, кон'юнктивіт;
• порушення складу крові.

Крім цього, на тлі прийому препарату іноді виникає міастенія, шум у вухах, судоми, втрата працездатності, депресивні стани та інші ускладнення.

Важливо! При розвитку описаних ознак слід негайно припинити прийом ліків, звернутися за кваліфікованою допомогою.

Відмінність Еналаприлу Гексал від звичайного Еналаприлу

Нерідко пацієнти цікавляться, у чому різниця між Еналаприлом та Еналаприл Гексалом і що краще? Постараємося розібратися, у чому різниця між цими двома ліками. Еналаприл та Еналаприл Гексал – це ідентичні за своїм складом та дією препарати. Їхня різниця полягає лише в торговій назві та деяких допоміжних речовинах. Тобто, якщо лікар призначив вам Еналаприл, можна сміливо замінити його Еналаприлом Гексал і навпаки.

Особливі вказівки

З акуратністю використовують Еналаприл Гексал серед хворих зі зниженим обсягом циркулюючої крові, коли стан обумовлений тривалим лікуванням за допомогою діуретиків, після використання гемодіалізу, внаслідок діареї, блювання та інших станів. У таких пацієнтів часто діагностується сильне падіння артеріального тиску навіть при вживанні невеликої дози ліків.

При розвитку гіпотензії, що проходить, дозволяється подальша терапія за допомогою препарату відразу після нормалізації АТ, але в нижчих дозах.

Перед призначенням ліків необхідно здійснити оцінку функціонування нирок. При дисфункції органа дозування засобу має бути знижено.

Серед хворих після 65 років необхідно проводити регулярний контроль кров'яного тиску та показників аналізу крові.

При односторонньому або двосторонньому стенозі артерій, які постачають кров'ю нирки, використання ліків може призвести до збільшення концентрації креатиніну в плазмі та сечовини. Зазвичай цей стан відбувається після скасування Еналапріла Гексал.

Якщо людина має оперативне втручання, включаючи маніпуляції в ротовій порожнині, пацієнт зобов'язаний попередити лікаря про засіб, що приймається.

Діабетикам описуваний засіб призначають з обережністю, оскільки існує загроза розвитку гіперкаліємії, тобто надлишку калію в організмі.

Відгуки пацієнтів

Євгенія, р. Корольов
«Еналаприл Гексал мені призначив лікар. До цього приймала інші ліки із групи інгібіторів АПФ. Раніше чула про цей препарат як позитивні, так і негативні думки. Мені засіб допомагає добре, побічних ефектів за 4 місяці лікування, на щастя, не виникло. Тиск препарат знижує добре, самопочуття при цьому одразу покращується».

Степан, р. Митищі
«Одного разу не знайшовши в аптеці свій звичний Еналапріл, купив засіб від іншого виробника - Еналапріл Гексал. Прочитавши склад, зрозумів, що препарати є ідентичними. Насправді це також підтвердилося. Мені здалося, що засіб навіть швидше знижує тиск. Думаю, що продовжу лікування за допомогою Еналапріла Гексал».

Юлія, р. Норильськ
«Еналапріл Гексал пила моя мама. Їй його призначили у ролі комплексного складового терапії серцевої недостатності. Спочатку лікар сказав пити по чверті таблетки, потім збільшили дозування. Спочатку лікування мама відчула легке запаморочення, нудоту, але за кілька днів ці симптоми пройшли, зараз усе гаразд. Лікується вона протягом півроку, побічних ефектів не виникає, тиск тримається у нормі».

Віктор, р.Уфа
«Гіпертензії страждаю ще з молодого віку, для полегшення стану мені навіть порадили змінити регіон проживання, але нічого не допомогло. Еналаприл Гексал – це мій надійний помічник у боротьбі із хворобою. Одна пігулка та моє самопочуття значно покращується. Дуже добрий засіб, до того ж коштує порівняно дешево».