Лихоманка Денге - чим небезпечна і як не захворіти

Якщо ви чули від когось, хто відпочивав у тропіках, про хворобу від якої "він мало не помер", то, швидше за все, він розповідав про лихоманку Денга. Відчуття дійсно не з приємних - висока температура, інтоксикація, біль у всьому тілі. Заразиться лихоманкою Денге просто – достатньо одного укусу комара переносника вірусу. У цій статті я розповім, чим небезпечна лихоманка Денге, як уникнути зараження, що робити, якщо захворів, і як оформити страховку так, щоб вона покривала лікування Денге.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

Чим небезпечна лихоманка Денге

Найбільш небезпечна форма лихоманки Денге – геморагічна, через ризик внутрішніх кровотеч та високу летальність (до 50%). Туристи рідко хворіють на цю форму лихоманки, але "рідко" не означає "ніколи". У разі захворювання важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, регулярно робити аналіз крові, стежити за станом шкіри та слизових оболонок, щоб вчасно помітити крововилив та розпочати відповідне лікування. Симптоми звичайною лихоманки Денге нагадують грип: висока температура, сильна слабкість, біль у м'язах та суглобах. Ті, хто переніс лихоманку Денге, зазвичай згадують про це з тремтінням у голосі, описуючи свій стан як "мені було справді дуже погано".

Як не заразиться лихоманкою Денге

• москітні сітки на вікнах,
• репеленти у вигляді аерозолю або лосьйону,
• фумігатори в розетки,
• проти-комарині спіралі.

За 8 років життя у Південно-Східній Азії я переконалася, що найкращі кошти від комарів продаються у місцевих аптеках та магазинах. Особливо мені подобаються варіанти з цитрінеллою (lemon grass).

Що робити, якщо захворів на лихоманку Денге

Якщо під час відпочинку або через 5-14 днів після повернення з тропічної країни, у вас з'явилися симптоми лихоманки, потрібно терміново звернутися до лікаря. Важливо вчасно визначити форму лихоманки, зробити аналіз крові, виключити ризики та зрозуміти, чи потрібна вам госпіталізація.

Якщо лікар радить лягти до лікарні, краще прислухатися до її поради та залишитись під наглядом фахівців.

Не варто займатися самолікуванням – це небезпечно. Ряд препаратів для зниження температури при пропасниці Денге заборонено приймати через збільшення ризику кровотеч.

Як оформити страховку так, щоб вона покривала лихоманку Денге

Хочу попередити, що багато медичних страховок (зокрема ті, що входять до пакетних турів) не включають покриття лихоманки, і у разі лихоманки Денге страхові компанії можуть відмовитись оплачувати ваше лікування та перебування у шпиталі.

Це, звісно, ​​дивно. Як можна не включити лихоманку Денге, продаючи страховку до Таїланду або на Шрі-Ланку, але факт залишається фактом.

Щоб мати можливість зі страховки звернутися до лікаря та отримати повноцінне лікування у лікарніважливо мати медичну страховку, яка включає страхування лихоманки Денге.

Якщо ви живете в Європі чи Америці, ви можете придбати туристичну страховку на англомовних сайтах VisitorsCoverage або TripInsurance.

Особисто я майже завжди оформляю страховку TripInsurance - вона мене ще жодного разу не підводила і включає лікування пропасниці Денге.

Російським туристам можу порадити зручний інструмент, за допомогою якого можна вибрати ту страховку, яка найкраще підійде для вашої подорожі - сайт Cherehapa.

Стрілками зазначено, як вибрати страховки з покриттям лихоманки Денге на сайті Cherehapa

Щоб купити страховку, яка включає покриття лихоманки Денге, потрібно:

1. вказати, ваш вік, куди і коли ви їдете відпочивати,
2. якщо потрібно, відзначити, що ви вже подорожуєте чи не є громадянином Росії,
3. клікнути за посиланням Детальніше під сумою медичного покриття,
4. поставити галочки в потрібних рядках (страхування лихоманки Денге - останній у списку рядок),
5. за бажання, порівняти умови кількох страхових компаній - які саме опції включені до страховки,
6. купити обрану страховку.

Приклади, коли лікування лихоманки Денге сплатила страхова

• Лікування легкої форми лихоманки Денге на Шрі-Ланці могло позбавити сім'ю з дитиною кількох тисяч доларів, але у них була страховка за 100 $ і вони благополучно вилікувалися, виписалися з лікарні і вирушили далі відпочивати.
• Лихоманка Денге на острові Ко Ліпі на півдні Таїланду вимагала термінового транспортування в госпіталь на материку - оренду індивідуального катера і подальше лікування в госпіталі сплатила страхова компанія (можете собі уявити вартість).

Страховка потрібна, щоб вберегти мандрівників від руйнування та забезпечити належний рівень медичної допомоги.

Так, ви правильно відзначили, я агітую за страхування поїздок. Так як і сама потрапляла в Азії до шпиталів, у тому сисле з дитиною. Я брала участь у зборі грошей для тих, хто не мав страховки. Повірте, серйозна хвороба чи травма – це дуже дорого.

Будьте здорові і нехай вас облітають всі москіти!

Лихоманка денге

Денге - це лихоманка, що викликається вірусами, які переносяться комарами. Можливий тяжкий перебіг захворювання, у зв'язку з чим буде потрібна інтенсивна медична допомога. Тому при поїздках до районів, де існує ризик захворювання на денге, важливо захищатися від укусів комарів.

Огляд

• Гарячка денге - це інфекційне захворювання, яке часто зустрічається в тропічних та субтропічних районах.
• Вірус денге переноситься комарами Aedes.
• При захворюванні, як правило, виникають грипоподібні симптоми. Повне одужання може тривати багато часу.
• У важких випадках може початися кровотеча і виникнути загроза для життя недостатність кровообігу.
• Ліки проти вірусу денге не існує. Однак є різні варіанти полегшення симптомів.
• Перед поїздкою за кордон важливо заздалегідь дізнатися про ситуацію з вірусом денге в країні призначення та за необхідності захистити себе від укусів комарів.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке лихоманка денге?

Гарячка денге - це вірусне захворювання, що передається комарями роду Aedes.

Вірус денге широко поширений у тропічних та субтропічних районах Азії, Латинської Америки та Африки. Тому лихоманку денге відносять до тропічних захворювань.

В даний час вона також іноді зустрічається у нетропічних регіонах, наприклад, у Південній Європі.

За оцінками, щорічно у світі вірусом денге заражається близько 400 мільйонів людей. Мандрівники, які зупиняються в зонах ризику, також наражаються на небезпеку.

Тому важливо бути добре поінформованим перед поїздкою та вжити всіх необхідних заходів захисту.

Які симптоми лихоманки денге?

Гарячка денге може протікати безсимптомно, у легкій чи тяжкій формі. Зазвичай, з моменту зараження до появи симптомів (інкубаційний період) проходить від 4 до 10 днів.

Неускладнена лихоманка денге

Зараження вірусом не викликає жодних симптомів або викликає грипоподібні симптоми у більшості людей.До них відносяться висока температура, озноб, а в деяких випадках сильний головний біль, біль у кістках і кінцівках. Також можливі нудота, блювання і висипання, схожа на кір.

Більшість пацієнтів симптоми зникають протягом 2–7 днів. Але часто проходить кілька тижнів, перш ніж вони знову відчують себе здоровими.

Тяжка форма лихоманки денге

У деяких людей хвороба приймає тяжку течію. Більшість хворих — діти, молодь та люди, які вже інфіковані іншим підтипом вірусу денге.

Тяжка форма називається геморагічною лихоманкою денге. Слово «геморагічний» означає, що захворювання супроводжується кровотечами. Вона починається приблизно за 5 днів, коли спадає температура.

З'являються занепокоєння, тривога, холодний піт і прискорене серцебиття. Зростає проникність кровоносних судин, порушуються функції тромбоцитів та згортання крові.

Це призводить до зниження артеріального тиску. Погано постачаються кров'ю легені, печінка, нирки та кишечник, а потім також серце та мозок. Зрештою виникає недостатність кровообігу. Це також називається шоковим синдромом денге.

Якщо не лікувати важкої форми лихоманки денге, вона зазвичай призводить до смерті. Однак при інтенсивному медичному лікуванні 99 відсотків тяжкохворих пацієнтів виживають.

Як можна заразитися лихоманкою денге?

Віруси денге передаються людині переважно комарами Aedes, що виявляють денну активність. Основний переносник – жовтохорадкові комарі (Aedes aegypti).

Віруси можуть передаватися і у зворотному напрямку, тобто від людини до комарів. Це також часто призводить до передачі інфекції між людьми, які живуть в одному будинку: інфікованого члена сім'ї кусає комар, який заражається.Потім комар кусає інших членів сім'ї та таким чином передає вірус.

Матері рідко передають вірус денге своїй дитині, яка ще не народилася. Зараження через донорську кров чи донорські органи також можливе, але відбувається рідко.

Різні підтипи вірусу

Розрізняють чотири підтипи вірусу (від DENV-1 до DENV-4). Перехворівши на будь-який підтип інфекції, одужалі люди отримують довічний імунітет до цього підтипу. Крім того, передбачається, що вони несприйнятливі й до інших підтипів, проте такий імунний захист зберігається лише на період до двох років.

Так як існує чотири різні підтипи вірусу, лихоманкою денге можна перехворіти максимум чотири рази. Якщо ви захворіли вдруге, є трохи підвищений ризик розвитку лихоманки денге у більш тяжкій формі, ніж уперше.

Передбачається, що антитіла, що утворилися в організмі після початкового захворювання, можуть посилити тяжкість симптомів при зараженні іншим варіантом вірусу денге.

Що таке інфекційні захворювання?

З наступного відео ви дізнаєтеся, у яких випадках лікарі говорять про інфекційне захворювання, якими збудниками викликаються інфекційні захворювання та як вони передаються.

Це та інші відео також доступні на YouTube.

Застосовуються опубліковані там положення захисту даних.

Які фактори ризику відомі?

Нині ризик зараження вірусом денге у Німеччині відсутня. Гарячка денге зазвичай зустрічається тільки в тропічних та субтропічних країнах.

Ризик зараження лихоманкою денге для мандрівників залежить від кількох факторів. До них відносяться:

• країна призначення;
• тривалість подорожі;
• сезон;
• вжиті заходи щодо захисту від комарів;
• поточна активність лихоманки денге на цій території;
• можливе зараження вірусом денге в анамнезі

Важливо знати! Після перенесеного інфікування вірусом денге ризик тяжкого перебігу захворювання зростає при повторному зараженні іншим підтипом вірусу денге.

При плануванні поїздки за кордон краще заздалегідь дізнатися про ситуацію із денге у місці призначення. Це дозволить вжити відповідних заходів захисту, щоб запобігти зараженню.

Актуальну інформацію щодо ситуації з різними інфекційними захворюваннями за кордоном можна знайти на веб-сайті Auswärtiger Amt (Федеральне міністерство закордонних справ Німеччини).

Як часто трапляється лихоманка денге?

Майже 4 мільярди людей живуть у зонах ризику захворювання на вірус денге. Загалом близько 130 країн нині належать до зон ризику. Більшість із них — азіатські країни, за ними йдуть країни Центральної та Південної Америки.

Поширеність лихоманки денге у світі

За оцінками, щорічно у світі вірусом денге заражається близько 400 мільйонів людей. Лише одна людина з чотирьох інфікованих згодом хворіє на лихоманку денге. У трьох із чотирьох осіб інфекція протікає безсимптомно.

Спостереження протягом більш тривалих періодів часу показують різке збільшення захворюваності на гарячку денге: сьогодні вона зустрічається у вісім разів частіше, ніж 20 років тому. Число смертельних випадків з 2000 по 2015 рік збільшилося вчетверо.

Як можливі причини обговорюють зростаючу щільність населення в мегаполісах, сучасні транспортні можливості і, як наслідок, підвищення мобільності людей, а також зміна клімату.

Лихоманка денге у Німеччині

У Німеччині щорічно реєструється від 600 до 800 випадків лихоманки денге серед мандрівників, які повертаються додому. Здебільшого це стосується мандрівників, які побували у Південній та Південно-Східній Азії, а також у Південній та Центральній Америці. Тяжкі випадки лихоманки денге в Німеччині досі практично не зустрічалися.

Як захистити себе від лихоманки денге?

Захищаючи себе від укусів комарів, ви також захищаєте себе від лихоманки денге. Для цього існують різні способи, які найкраще працюють у поєднанні.

Захист тіла

Найбільш важливим заходом для мандрівників є постійний захист всього тіла від комарів. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує застосовувати засоби від комарів для шкіри з діючими речовинами ДЕТА (діетилтолуамід), IR3535 або ікаридін.

Також рекомендується носити одяг світлих тонів, міцний та з довгими рукавами. Якщо можливо, одяг слід просочити спреєм комах. Такий захист особливо важливий вдень, тому що комарі, що переносять денге, активні вдень. Однак за наявності штучного освітлення комарі можуть бути активними у вечірній та нічний час.

Захист житла

Захиститись від лихоманки денге та інших захворювань, що переносяться комарами, у вашому житлі допоможуть кондиціонери, сітки від комах на вікнах та москітні сітки над ліжком.

Пам'ятка з профілактики хвороб Федерального міністерства закордонних справ Німеччини містить інформацію про те, як ефективно захистити себе від укусів комах.

Щеплення

Існують різні вакцини проти вірусу денге, які дозволені агенцією Europäische Arzneimittelbehörde (EMA; Європейське агентство лікарських засобів).

Якщо ви вирушаєте в зону ризику зараження лихоманкою денге, вам слід заздалегідь отримати консультацію у фахівця з медицини подорожей та дізнатися, чи варто робити щеплення.

Як діагностується пропасниця денге?

Якщо ви захворіли під час або після поїздки і у вас виникла підозра на зараження лихоманкою денге, важливо повідомити лікаря, коли та де ви були.

Для встановлення діагнозу на ранніх стадіях захворювання лікар спочатку візьме зразок крові і відправить його в лабораторію для дослідження. Генетичний матеріал вірусу денге можна виявити у зразку крові за допомогою ПЛР-аналізу. Крім того, існує експрес-тест, за допомогою якого можна визначити наявність вірусу у зразку крові на місці.

Якщо є підозра на наявність інфекції вже на пізніх стадіях захворювання або після того, як хворобу було подолано, зразок крові також можна відправити до лабораторії для дослідження. Антитіла проти вірусу денге можна виявити у лабораторії приблизно через тиждень після зараження.

Як лікується лихоманка денге?

Лікування, спрямованого знищення самого вірусу, немає. Усуваються лише симптоми. Зазвичай це в амбулаторних умовах.

До найважливіших лікувальних заходів належить:

• постільний режим;
• рясне питво;
• болезаспокійливі та жарознижувальні засоби, бажано парацетамол.

Важливо знати! Ацетилсаліцилову кислоту (АСК) та ібупрофен не слід приймати при лихоманці денге, оскільки ці діючі речовини перешкоджають згортанню крові та можуть посилити перебіг хвороби.

Лікування в лікарні рекомендується за таких обставин:

• недостатнє споживання рідини чи знижене виділення сечі;
• погіршення загального стану, занепокоєння чи апатія;
• низький рівень тромбоцитів;
• кровотечі.

Дані про джерела

• UpToDate (Internet).
• UpToDate (Internet).
• UpToDate (Internet).
• Robert Koch-Institut (RKI).
• Robert Koch-Institut (RKI).
• World Health Organization (WHO).

Перевірено товариством Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin та Globale Gesundheit (DTG; Німецьке товариство тропічної медицини, медицини подорожей та всесвітньої охорони здоров'я).

Наскільки лихоманка денге небезпечна для Росії?

Кількість заражених лихоманкою денге по всьому світу продовжує збільшуватися: тільки в Аргентині з січня по квітень 2023 року цей вірус діагностували більш ніж у 40 тисяч людей. зафіксували й у Єгипті. "Лента.ру" розповідає, що це за захворювання, чим воно небезпечне і чи може епідемія лихоманки денге прийти до Росії.

Що таке лихоманка денге?

Лихоманка денге — це гостре вірусне захворювання, яке передається трансмісивним шляхом.

Ця хвороба поширена у країнах з тропічним та субтропічним кліматом — спалахи інфекції неодноразово фіксували у В'єтнамі, в Індонезії, Таїланді та Бразилії.

Ареал поширення лихоманки денге включає:

• Південну та Південно-Східну Азію;
• країни Африки на південь від Сахари;
• Центральну та Південну Америку, у тому числі регіон Карибського моря;
• країни Океанії та Австралії.

Збудник лихоманки денге - вірус денге (DENV), який має чотири серотипи: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Захворювання може викликати кожен із них, але після одужання організм отримає імунітет лише до конктретного серотипу, залишаючись чутливим до інших.

Як передається лихоманка денге?

Гарячка денге - зооантропне захворювання. Це означає, що воно спільне для людини і деяких видів тварин: мавп і, можливо, кажанів. В ендемічних країнах, тобто там, де поширена лихоманка денге, є стійкі природні осередки інфекції. Це означає, що вірус циркулює між різними видами тварин, причому хвороба у них протікає безсимптомно.

Людину можуть заразити комарі, які пили кров таких тварин.

Фото: Emanuele Biggi / FLP AEmanuele Biggi / Globallookpress.com

Переносники лихоманки денге - самки комарів роду Aedes aegypti, і навіть - меншою мірою - роду Aedes albopictus. "Ці комарі мешкають у містах і прилеглих до них областях, особливо в тропічних і субтропічних регіонах", - розповіла "Ленте.ру" лікар-терапевт, сімейний лікар сервісу доказової медицини Docma.ru Аліна Красікова.

Комахи розмножуються як у природному середовищі — наприклад, у дуплах дерев, де збирається вода, — так і у створених людиною ємностях — наприклад, у судинах та бочках для зберігання води у побутових цілях, у викинутих контейнерах чи старих шинах, які можуть накопичувати дощову воду. .

Комари стають заразними через 8-12 днів після того, як вкусять заражену тварину. Вони можуть стати переносниками і після того, як вип'ють кров хворої на лихоманку людини. Захворілий стає заразним вже за два дні до появи перших симптомів і продовжує поширювати вірус через два дні після одужання.

Від комара людині вірус передається через укус. Заражений комар здатний передавати вірус протягом усього життя, що залишилося.

Від людини людині інфекція може передаватися через кров - наприклад, при переливанні крові від здорового хворого. Також можлива передача вірусу від людини людині вертикальним шляхом, тобто матері — дитині. Повітряно-краплинним шляхом лихоманка денге не поширюється.

Симптоми лихоманки денге

При захворюванні, яке в народі називають костоломною або суглобовою лихоманкою, перші симптоми з'являються через 4-10 днів після зараження.

Класична форма лихоманки денге

Також відома як доброякісна. У пацієнта починається озноб, а температура тіла зростає до 38-41 градусів. Такі симптоми властиві початковому періоду хвороби, який триває три-чотири дні. Весь цей час пацієнт відчуває слабкість, сильний біль в очах, суглобові та м'язові болі, відчуває гіркоту у роті. Зазвичай болі ускладнюють пересування, але іноді призводять до повного знешкодження.На шкірі у хворого з'являється червона висипка, яка покриває все тіло і сильно свербить.

Після цього температура спадає і протягом одного-трьох днів пацієнт почувається краще, але потім настає друга хвиля лихоманки з такими ж симптомами.

триває гострий період

Процес одужання займає від чотирьох до восьми тижнів. У цей час у пацієнта продовжуються суглобові та м'язові болі, поганий сон.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у більшості пацієнтів лихоманка протікає у легкій формі – безсимптомно або з легкими симптомами. У такому разі їхній стан покращується протягом одного-двох тижнів. Однак важкі випадки теж трапляються — їхня ймовірність вища при повторному зараженні лихоманкою.

Гарячка денге може бути небезпечною, особливо у разі важких форм захворювання, наголосила Аліна Красікова.

У деяких випадках вона може призвести до серйозних ускладнень, які можуть бути загрозливими для життя. Однак більшість заражених людей мають легку або помірну форму захворювання, і з правильним медичним підходом більшість з них одужують.

Фото: Fayaz Aziz / Reuters

Геморагічна форма лихоманки денге

Це тяжка форма інфекції. Пацієнти скаржаться на сильний біль у животі, а також на спонтанні кровотечі. При геморагічній формі лихоманки денге кров може піти з носа, ясен або внутрішніх органів – її можна помітити у сечі чи блювоті.

Через три-п'ять днів після початку гострого періоду захворювання пацієнт може розпочати шоковий синдром денге.

Симптоми шокового синдрому денге:

1. тахікардія;
2. падіння тиску;
3. зниження виділення кількості сечі нирками;
4. блідість або синюшність шкіри;
5. охолодження шкіри рук та ніг.

При тяжкій формі лихоманки денге пацієнту терміново потрібна медична допомога.

заражаються лихоманкою денге щороку

Фото: Eloisa Lopez / Reuters

Гарячка денге у дітей

Діти захворювання протікає легше, ніж в дорослих.

Симптоми лихоманки денге у дітей:

• лихоманка протягом шести днів;
• головний біль та біль у ділянці живота;
• кровотечі;
• висип.

Як визначити лихоманку денге?

Перші симптоми лихоманки у легкій формі легко сплутати з проявами інших інфекцій, тому для точного діагнозу слід звернутися до фахівця, який проведе потрібні тести, зазначила Аліна Красікова.

Для підтвердження діагнозу лихоманки Денге лікар може призначити лабораторний тест на наявність вірусу в крові або інших тканинах.

Щеплення від лихоманки денге

Перша вакцина проти денге під назвою Dengvaxia отримала ліцензію у 2015 році. людей, які вже були інфіковані збудником пропасниці денге.

Розробка вакцин проти лихоманки денге продовжується, але поки що вчені не змогли створити безпечний препарат для повсюдного використання.

Як захиститись від лихоманки денге?

Зараз єдиним способом контролю та профілактики поширення інфекції є боротьба з комарами, які її переносять.

Фото: Marcos Brindicci / Reuters

Що допоможе захиститися від комарів-переносників:

• протимоскітні сітки на вікнах та дверях;
• одяг, що максимально закриває тіло;
• репеленти від комах, якими можна обробляти не тільки тіло та одяг, а й протимоскітні сітки;
• спіралі та фумігатори від комарів.

Людям, які прямують до ендемічних країн, варто оформити медичну страховку, яка покриватиме всі витрати у разі захворювання на гарячку денге у важкій формі. Страховка повинна покривати у тому числі лікування у відділеннях інтенсивної терапії.

Чи можлива епідемія лихоманки денге у Росії?

Через туризм захворювання, які раніше були властиві лише певним територіям, змогли поширитися в інші регіони.
Серед таких хвороб – вірусні тропічні лихоманки, серед яких лихоманка денге.

Перший випадок лихоманки денге у Росії офіційно зареєстрували у 2012 році. Поки що на території країни фіксували лише «завізні» випадки лихоманки денге: туристи хворіли під час поїздок до Таїланду, В'єтнаму та інших ендемічних країн. Однак, за словами Красикової, спалах денге в Росії також можливий.

Для епідемії необхідні умови, сприятливі для активного розмноження комарів-переносників, такі як тепла та волога погода. У деяких регіонах Росії, особливо на півдні, клімат може сприяти розмноженню таких комарів

Нині державні органи вживають заходів для запобігання епідеміям. "Це включає моніторинг випадків зараження, контроль за населеними пунктами з підвищеним ризиком інфікування, інформування населення про заходи профілактики та боротьби з комахами-переносниками", - сказала доктор Красікова.