Сурогатна мати: спосіб стати батьками

Дитина - найбільша цінність на землі і найвищий вираз любові чоловіка і жінки. Але є пари, які не можуть випробувати це щастя з фізіологічних причин через те, що жінка не може завагітніти, виносити і народити малюка. Проте наукові досягнення зробили це можливо завдяки новим технологіям запліднення. Внаслідок цього бездітні пари отримали можливість стати батьками, використовуючи послуги сурогатних матерів.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Дитина — найвища цінність: так було завжди

Помилково думати, що сурогатне материнство – це відкриття нашого часу. Якщо говорити про сучасні технології, то так, вони винайдені відносно недавно. Однак заміну біологічної матері знаходили і до нашої ери тисячоліття тому.

Наприклад, давньогрецький філософ Плутарх писав, що дружина царя Дейотара не могла сама народжувати, а її чоловік мав би передати царську владу спадкоємцю. Тоді дружина сама обрала з-поміж полонянок красиву дівчину і переконала чоловіка, щоб він зачав з нею дітей, потім вона з любов'ю виховала їх, як своїх.

У стародавніх римлян теж був звичай тимчасово надавати своїх дружин тим парам, у яких дружина сама не могла народити дітей. При цьому народжене немовля ставало законною дитиною бездітної пари.

Така традиція була і в давніх євреїв. Вона навіть описана у Біблії. Праматір Сарра через похилого віку вже не могла народжувати. Тоді вона обрала рабиню, єгиптянку Агар, щоб праотець Авраам зачав із нею.Сарра була при родах і перша взяла новонароджену дитину на руки, щоб відтепер вона вважалася її сином. Немовля назвали Ізмаїл (ця історія описана в Книзі Буття).

Такі ж звичаї були у Кенії та інших народів. Тому наївно думати, що це явище з'явилося лише у ХХ столітті. Для населення головне, щоб рід був продовжений. А як це буде зроблено — це друге питання.

Ставлення закону до батьків

Першим офіційно зафіксованим сурогатним материнством є випадок, що стався у США 1980 року. Між однією безплідною жінкою та 37-річною мешканкою штату Іллінойс Е. Кейн було укладено договір, що вона буде запліднена спермою, взятою у чоловіка безплідної жінки. Дитина, що народилася, буде визнана дитиною цієї пари, а Е. Кейн після пологів отримає прописану в договорі суму. При цьому Е. Кейн вже мав троє своїх дітей.

Не минуло й сорока років, як сурогатне материнство стало звичним явищем. Його популяризації сприяли кінозірки, естрадні співаки, спортсмени, які використовували цей спосіб народження дитини. До них відносяться Ніколь Кідман, Сара Джессіка Паркер, Елтон Джон, Кріштіану Роналду. А також Пугачова, Галкін, Кіркоров, Маліков, Апіна.

(Зазначимо, що іноді причиною такого вибору є не безпліддя, а надто зрілий вік, нетрадиційна орієнтація тощо).

Що говорить про це російський закон

У рішенні про народження дитини за допомогою сурогатної матері беруть участь троє:

• генетичний батько, який дає свою сперму і згодом бере на себе батьківські зобов'язання,
• генетична мати, яка надає яйцеклітину і потім бере на себе материнські зобов'язання,
• сурогатна мати — жінка, яка згодна безкоштовно або за плату виносити дитину від цих людей, без претензій на материнство.

Коли дитина з'явиться світ, її батьки стають такими з погляду закону, і це закріплюється юридично.

p align="justify"> Закони, на основі яких будуються ці відносини, в різних країнах розрізняються. Наприклад, в РФ таке материнство дозволено, також воно допускається в Грузії, Україні, Казахстані та ін.

А є країни, де вона повністю заборонена.

Є й держави, де таке материнство дозволяється лише на безкорисливій основі (оплачуються лише витрати матері під час вагітності).

Яка ситуація з самотніми людьми?

У нашій країні до послуг сурогатної матері можуть звертатися не тільки подружжя, яке не здатне самостійно народити чадо, але також самотнє чоловіки або жінки. чоловіка (із застосуванням донорської яйцеклітини), тоді у документі про народження у рядку «мати» Саме таким способом деякі неодружені чоловіки, зірки шоу-бізнесу, обзавелися дітьми.

Біологічна мати: чи виникає у неї кохання?

Хто може стати сурогатною матір'ю

До цієї жінки пред'являються досить високі вимоги. За законом РФ нею може бути жінка віком від 20 до 35 років.У неї повинні бути відсутні будь-які віруси та інфекції, шкідливі звички та венеричні захворювання. У сурогатної мами має бути своє дитя, як мінімум, одне.

Її зовнішні дані не мають значення, тому що зовнішність дитині дають генетичні батьки (плід розвиватиметься з яйцеклітини, отриманої від іншої жінки та запліднений спермою її чоловіка).

Лікарі не радять шукати сурогатну маму за оголошеннями, а рекомендують звертатися до спеціальних агентств, які відповідають за підбір кандидатур відповідно до вимог законодавства та висновків медичних фахівців.

Що відчувають сурогатні матері?

Сурогатні мами воліють не ділитися своїми почуттями та переживаннями, або вони говорять про це скупо, неохоче. Психологи провели серед них анонімні опитування і ось що вдалося з'ясувати.

Більшість жінок, які виношують чужу дитину, зізналися, що їм було важко розлучитися з немовлям після його народження. Адже за час, коли дитина була в животі, жінки прив'язувалися до маленької істоти всередині. Вони кажуть, що, коли погоджувалися на це, думали, що віддати малюка буде легко. Проте за цей час вони встигли полюбити його більше, ніж гадали.

Але є й такі, хто ставляться до цього інакше. Деякі жінки дуже люблять перебувати в цікавому становищі, їм подобається сам процес. Тому вони повторюють його знову і знову, деякі навіть народжують вже третього, четвертого немовляти.

Ще є категорія жінок, які йдуть на це із співчуття та людинолюбства – вони народжують малюка для бездітної родички чи подруги.

Не всі залишаються задоволеними цим досвідом.Є й жінки, які шкодують про своє рішення та чекають не дочекаються, коли народять, щоби більше цього не повторювати.

Також незаміжні сурогатні матері зазначають, що вони на рік виключені з особистого життя, адже мало хто з чоловіків вступатиме у відношенні до вагітної.

На думку психологів, найскладнішим випробуванням для сурогатної матері стає період, починаючи з п'ятого місяця вагітності, коли виникає ворушіння плода, і він уже штовхається ніжкою. Все це породжує зв'язок між ним та матір'ю.

Особливо важким буває відчуття втрати, що настає після пологів, зауважують психологи. Але якщо жінка йде на це із добрих спонукань, допомагаючи близьким людям, їй легше пережити ці почуття.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Лікар розповів, як відбирають сурогатних матерів та хто замовляє дітей

Рівно 40 років тому у світі з'явилася на світ перша дитина, народжена сурогатною матір'ю: 37-річна Елізабет Кейн зі штату Іллінойс у США виносила його для безплідної жінки, у якої було заблоковано фалопієву трубу. Після пологів Кейн за договором виплатили належний гонорар.На момент пологів Елізабет вже мала трьох власних дітей.

Через 15 років, у 1995 році, в Санкт-Петербурзі в центрі ЕКО при інституті акушерства та гінекології була реалізована і перша в Росії "сурогатна" програма: 24-річна дівчина стала мамою заради своєї подруги, у якої в результаті кесаревого розтину була видалена матка і загинула дитина. У сурогатної матері народилися двійнята - дівчатка.

Хто йде у сурогатні матері

З тих пір сурогатне материнство стало явищем якщо і не буденним, а й далеко не екзотичним. Скільки зараз у країні за рік народжується таких дітей, офіційних точних даних немає. Послуга ця комерційна, та й народжують дітей на замовлення не тільки для російських пар. Фахівці вважають найдостовірнішими цифри Європейського центру сурогатного материнства. Так, за підрахунками фахівців, у Росії на рік з'являється світ мінімум 22 тисяч дітей при щорічному зростанні попиту на процедуру не менше 20 відсотків.

Як зізнається Катерина Мінєєва, керівник одного з агентств, що займається підбором донорів та мам для бездітних, за день до них надходить від п'яти до 15 анкет від жінок, згодних народити дитину за винагороду. Тобто ніякого дефіциту, навпаки, йде потік охочих. І це дані лише одного агентства, а в країні їх десятки. Звичайно, до списку рекомендованих після жорсткого лікарського відбору потраплять у кращому разі одиниці, але фахівців останнім часом насторожує, що все більше жінок бачать під час пологів на замовлення спосіб вирішення своїх матеріальних проблем.

– Як правило, хочуть погасити іпотеку, вирватися за допомогою гонорару з глухих сіл, розпочати хоча б невеликий бізнес, – каже Катерина Мінєєва.- Запашні історії з кіно про те, як сурогатні матері не хочуть віддавати дітей, яких народили, все це творча вигадка. У житті такого практично ніколи не буває. Виношуючи дитину, жінка чудово усвідомлює те, для чого вона це робить. Що це у чистому вигляді договірні відносини.

За словами Катерини Мінєєвої, міф і те, що бездітні пари, які шукають сурогатну матір, багаті, що суцільно зажерлися. Буває, що вони самі беруть кредити, продають машини, щоб завести малюка.

– Все-таки у нас природою закладено прагнення мати генетично свою дитину, не всі готові взяти з дитячого будинку, і не треба за це засуджувати, ми всі різні, – каже експерт. - Звісно, ​​щастя в тому, що на світ з'являється дитина. Нехай і таким технологічним шляхом.

Скільки коштують пологи

Середня ціна сурогатних пологів сьогодні 800 тисяч рублів, плюсом "батьки" оплачують матері, що виношує харчування, вітаміни, одяг на період, коли у неї округлиться живіт, і гроші на переїзд в інше місто, якщо проживання передбачається в безпосередній близькості від пари. У середньому виходить півтора мільйони рублів. Максимум три. Якщо жінка народжує вдруге за програмою, гонорар збільшується ще на 200-300 тисяч.

За законом сурогатною матір'ю може бути жінка від 20 до 35 років, яка обов'язково вже має свою дитину. І звичайно, вона має бути здоровою: жодних інфекційних захворювань, проблем з алкоголем, наркотиками, ніяких дивацтв, неадекватних проявів у поведінці тощо. А ще, вона не повинна бути надто худою або надто товстою.Спочатку пара вибирає її за запропонованими анкетами та фото, потім з жінкою знайомляться, і якщо сторони все влаштовує, укладають договір. Іноді буває, що сурогатній мамі самій щось не подобається в "батьках", і вона відмовляється, розуміючи, що їй дев'ять місяців доведеться контактувати з неприємними людьми і це може позначитися на виношуванні дитини.

Як контролювати жінок під час вагітності, щоб вони вели здоровий спосіб життя, відвідували лікаря і так далі кожна пара вирішує індивідуально. Хтось готовий поселити сурму у себе вдома. А хтось вважає за краще взагалі не зустрічатися з нею, і в результаті забирає дитину через дев'ять місяців у пологовому будинку.

Втрутився коронавірус

Не бачать сурогатних матерів до пологів, як правило, іноземні пари. В останні роки особливо багато охочих замовити дитину російській жінці серед бездітних китайців. Як відомо, у КНР ця технологія заборонена, тому послуга має великий попит. З'явився навіть термін – репродуктивний туризм. Хоча ставлення до цього явища і в фахівців, і в суспільстві в цілому далеко неоднозначне. Щоправда, зараз втрутився коронавірус, і всі програми перебувають у підвішеному стані.

До речі, вибираючи донорів яйцеклітин і сперматозоїдів китайці часто віддають перевагу тим, хто має європейську зовнішність. Тобто їм абсолютно неважливо, щоб дитина була схожа саме на них.

Чого не скажеш про пари із Росії. Як правило, вони прагнуть, щоб дитина була максимально схожа на "батьків". При цьому жінки артистично зображують вагітність усі дев'ять місяців, носять накладні животи, купують спеціальний одяг та інше. Рідко хтось готовий відкрито сказати оточуючим, що дитину їм виношує сурогатна мати.Все-таки суспільство до цього ще не готове. Був один раз і такий випадок: жінка настільки артистично зображала вагітність, що змогла обдурити навіть власного чоловіка.

Хто вона йому – мама чи бабуся?

Тим часом у законодавстві про сурогатне материнство поки що повно білих плям. Це періодично створює правові колізії у житті.

Став уже класичним приклад жінки з Єкатеринбурга, у якої від раку помер син. В ізраїльській клініці, де він лікувався, як і належить у таких випадках, йому запропонували здати сперму для кріоконсервації. І після смерті сина сенсом життя жінки стало народження онука. Сурогатна мати народила здорового хлопчика. Але як офіційно оформити дитину? Написати у графі "батьки" прочерк? Адже насправді жінка доводиться хлопчику бабусею. Після довгих судових розглядів їй дозволили за документами вважатись матір'ю дитини.

Законодавство вкрай суперечливе. Сімейний кодекс містить поняття сурогатного материнства, але батьками за цим документом можуть бути записані лише особи, які перебувають у шлюбі. А ось 55 стаття закону про основи охорони здоров'я громадян свідчить, що на застосування сурогатного материнства мають право як подружні пари, так і окремі жінки та чоловіки. Тому одинакам найчастіше доводиться офіційно оформлювати статус батька чи матері лише через суд.

Тетяна Обоскалова, професор, завкафедрою акушерства та гінекології Уральської державної медичної академії:

- Звичайно, наважуються "народжувати" за допомогою сурогатної матері не з забаганки, а коли жінка не може мати дитину за медичними показаннями. Коли інші технології вже не здатні допомогти.Наприклад, після онкологічної операції немає матки, вирізані яєчники, або існує величезний ризик загибелі жінки під час пологів. І коли йдуть розмови, а чи не скасувати сурогатне материнство, я завжди думаю саме про такі пари. Для них і так випало величезне нещастя в житті - неможливість мати дитину, а ми позбавимо їх останнього шансу. Сьогодні за медичною статистикою безплідні від 15 до 20 відсотків пар.

При цьому, що показово, з роками зростає відсоток чоловічої безплідності. Причин тут є комплекс. Одна з них – екологічна. У воду потрапляє багато ксенобіотиків (хімічні речовини, які не входять до біотичного кругообігу -ред.), вони впливають на вироблення сперми, на її якість. Крім того, на сперматогенез дуже впливає пиво, взагалі будь-який алкоголь, куріння.

До жіночого безпліддя можуть призвести інфекційні захворювання: п'ять-шість партнерів із п'ятнадцяти років і ось уже підступна інфекція зробила свою злу справу. Зазвичай дуже сильно впливають аборти. Крім того, сьогодні пари часто затягують з народженням дитини. Тим часом природа генетично запрограмувала активну фазу репродуктивної функції жінки віком від 18 до 45 років. До 40 років вироблення яйцеклітин різко знижується. До всього виникає ризик того, що дитина може народитися хворою. Все треба робити вчасно, не треба намагатися переграти природу. Вона сильніша за нас.

Нещодавно одна молоденька дівчина зізналася мені, що народжувати і не думає, ну а настане час, замовить малюка сурогатної матері. Зізнаюся, за 40 років практики почула таке вперше. Але сподіваюся, що вона все-таки сказала це через недомисл, через вік.

Сурогатне материнство дозволено в більшості штатів США, в ПАР, Росії, Україні, Грузії, Казахстані та Білорусії. У деяких юрисдикціях дозволено лише некомерційне сурогатне материнство – наприклад, в австралійському штаті Вікторія, у деяких штатах Америки (Нью-Гемпшир, Вірджинія). У Великій Британії допускається лише оплата поточних витрат сурогатної матері. У Данії є серйозні обмеження. У Канаді, Ізраїлі, Нідерландах заборонено рекламу сурогатного материнства, пропозицію їхніх послуг та підбір. У Бельгії, Греції, Іспанії, Фінляндії сурогатне материнство не регулюється законодавством, але насправді практикується.

Сурогатне материнство - допоміжна репродуктивна технологія, за якої яйцеклітину, запліднену "в пробірці", переносять у матку протягом перших 3-5 днів розвитку ембріона. При цьому дитина може бути зачата від двох генетичних батьків, або генетичною може бути один з них, а другим - донор. Або біологічний матеріал може бути підібраний від двох донорів сперматозоїдів та яйцеклітин.

Знаменитості в Росії, що "народили" за допомогою сурмів: Альона Апіна, Філіп Кіркоров, Алла Пугачова та Максим Галкін, Сергій Лазарєв, Дмитро Маліков.

Як відбувається сурогатне материнство

Зрозуміти, як працює сурогатне материнство, допоможе проста аналогія: мама, що заміщає, стає «тимчасовим будинком» для нерідного їй малюка. Її організм дає плоду можливість розвиватися і рости, вона народжує малюка, але залишається лише тимчасовим помічником для біологічних батьків та їхньої дитини. Після завершення юридичних формальностей новонароджений передається в рідну сім'ю, і на цьому його контакти з матір'ю припиняються.

У цьому полягає головний принцип сурогатного материнства, закріплений у законодавстві: тимчасова мати не може бути генетично пов'язана з плодом, тому заборонено використовувати її яйцеклітину для запліднення, навіть якщо біологічним батькам потрібна допомога.

Як відбувається сурогатне материнство в агентстві Future Parents з точки зору процедури

Біологічні батьки (сімейні пари, самотні чоловіки чи жінки, ЛГБТ-партнери) приймають рішення про участь у програмі сурогатного материнства та звертаються до агентства за допомогою.

Після укладання договору ми починаємо пошук тимчасової матері. Жінка повинна відповідати суворим вимогам: за віком, станом фізичного та психічного здоров'я, сімейним станом та ін. Паралельно, якщо це потрібно, у партнерському кріобанку підбирається донорський матеріал.

Наступний крок — комплексне медичне обстеження, яке проходять біологічні батьки та жінка, що допомагає їм. Завдання лікарів - виявити всі можливі ризики, які можуть перешкодити успішній вагітності та пологам, при необхідності призначити курс лікування, а також визначити, які додаткові допоміжні репродуктивні технології можуть знадобитися (ІКСІ, ІМСІ, ПІКСІ та ін.).

Після цього починається процедура екстракорпорального запліднення: лікар-репродуктолог за допомогою ін'єкцій гормональних препаратів стимулює зростання фолікулів у біологічної мами, а потім проводить пункцію для забору дозрілих ооцитів. Біологічний батько здає сперму. Якщо використовується донорський генетичний матеріал, він доставляється в клініку і готується до запліднення. У деяких випадках для перенесення сурогатної матері використовуються заздалегідь отримані ембріони, що зберігаються в кріоконсервованому вигляді.

Як відбувається запліднення сурогатної матері

Процес сурогатного материнства передбачає обов'язкове використання ЕКЗ:

• при ньому запліднення яйцеклітини біологічної мами сперматозоїдами біологічного батька здійснюється "in vitro", тобто "в пробірці". Жодних фізичних контактів між сурогатною матір'ю та біологічним батьком майбутньої дитини не передбачено;

• процедура зачаття відбувається в лабораторії, де лікар-ембріолог стежить за перебігом запліднення, розвитком ембріонів. За допомогою системи тестів він перевіряє їх на життєздатність та відсутність патологій.

• На завершальному етапі ЕКО ембріон переноситься в порожнину матки тимчасової мами. Для підвищення шансів на успішну вагітність їй призначається прийом препаратів (фолієвої кислоти, комплексу вітамінів та ін.). рівень фізичних навантажень ретельно контролюється, щоб забезпечити плоду безпечний розвиток.

Після появи малюка на світ (пологи сурогатної матері можуть проходити в природному процесі або за допомогою кесаревого розтину) він передається в сім'ю, а мама, що заміщає, отримує винагороду за свою допомогу.