Як зрозуміти що шов запалився
Як швидко гояться внутрішні шви після операції
Відновлення тканин після операції в тілі людини це дуже складний процес. Важливо знатищо швидкість загоєння залежить від ряду факторів, таких як загальний стан здоров'я пацієнта, тип операції, місцезнаходження швів та інші.
Скільки часу займає загоєння внутрішніх швів
Зазвичай, внутрішні шви гояться за 6-9 тижнів. Однак, залежно від типу операції та місцезнаходження швів, час відновлення може значно відрізнятися.
Як швидко гояться нашкірні шви
Нашкірні шви гояться швидше за внутрішні. Наприклад, вузлуваті шви гояться в середньому за 10-12 днів, а внутрішньошкірні - за 5-7 днів.
Як зрозуміти, що внутрішній шов запалився
Спостерігайте за своїм станом після операції і, якщо помічаєте наступні ознаки, негайно зверніться до лікаря:
- ущільнення в галузі шва
- розійшлися краї
- з рани виділяється рідина чи гній
- біль у сфері шва
- припухлість та почервоніння
- підвищена температура тіла
Коли виходять внутрішні шви
Внутрішні шви створюються за допомогою напівсинтетичних ниток, які поступово розсмоктуються та зникають через 70-120 діб.
Поради щодо догляду за швами після операції
- Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за швами.
- Не чіпайте шви, якщо це необхідно – зверніться до лікаря.
- Уникайте фізичних навантажень і нестачі сну, щоб допомогти тілу зажити шви швидше.
- Слідкуйте за своїм здоров'ям, уникайте стресу та вживання алкоголю.
Висновки
Догляд за швами після операції - це важливий компонент успішного відновлення тканин в організмі. Дізнатися терміни загоєння швів можна у лікаря-хірурга, який проводив операцію, але загальна рекомендація не поспішати та дотримуватися інструкцій лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень після операції
Після операції важливо стежити за загоєнням рани та швами. Час загоєння внутрішніх швів може коливатися залежно від місця операції – 5-14 днів. Однак, важливо пам'ятати, що швидкість загоєння залежить від індивідуальних характеристик пацієнта та тяжкості травми. Дотримуватись рекомендацій лікаря та правильно йти за раною захистить від можливих ускладнень та прискорить процес загоєння. При необхідності на шви може бути накладений спеціальний лейкопластир. Важливо також знеболювання, щоб пацієнт не боявся ворушитися і боявся, що може сповільнити загоєння. Оцінити якість загоєння дозволяють контрольні обстеження, що проводяться фахівцями.
Про себе:
Особиста інформація: Сергій Сидоренко, вік – 45 років, народився у Москві.
Інтереси та захоплення: домашнє птахівництво, інкубація, випробування, налаштування, доопрацювання та ремонт інкубаторів. Також люблю відпочинок на природі, подорожі, фото та відео зйомку, люблю робити щось своїми руками (залишилося купити більше інструментів і можна ракету вже зробити:)).
Контакти: Московська область – Підмосков'я. Можете написати мені текстове повідомлення, перейшовши за посиланням
2024 © Всі права захищені © Копіювання лише з письмового дозволу автора
Догляд за раною після процедури на шкірі з накладенням швів
Цей ресурс не може бути для вас.
Ви можете переглядати та друкувати як PDF в Standard Font або Large Font.
Ця інформація допоможе вам дізнатися як доглядати рану після процедури на шкірі з накладенням швів.
Вам провели процедуру, під час якої було видалено ділянку ураженої шкіри.Правильний догляд за раною після процедури на шкірі дуже важливий і допомагає запобігти попаданню інфекції, а також зменшити біль та дискомфорт при загоєнні рани.
Догляд за раною будинку
- Не знімайте пов'язку з рани протягом __________ годин після процедури. Слідкуйте, щоб вона залишалася чистою та сухою.
- Зніміть пов'язку через ______ години.
- Якщо лікар або медсестра/медбрат сказали вам прикладати до рани лід, ви можете прикладати пакет з льодом щогодини під час неспання на _________ хвилин. Робіть це протягом перших 24-48 годин (1-2 дні) після процедури. Це допоможе зменшити кровотечу, біль та набряк.
- Якщо на рану наклали смужки пластиру Steri-Strips™, не знімайте їх. Вони поступово відпадуть самі протягом першого тижня після процедури.
- Першими почнуть відклеюватися краї пластиру Steri-Strips. Підрізайте краї ножицями у міру їхнього відклеювання.
- На пластирі Steri-Strips може бути засохла кров, це нормально.
- Якщо ваш лікар або медсестра/медбрат сказали залишити смужки цього пластиру до наступного візиту, не знімайте їх.
- Нехай слабкий струмінь душа ллється поверх рани.
- Промокніть рану насухо чистою марлевою серветкою або сухою чистою махровою серветкою.
- Не приймайте ванну, не плавайте і не користуйтеся джакузі, поки рана не загоиться.
Чищення рани
Очищайте рану щодня. Робіть це протягом _____ днів/тижнів після процедури або до наступного візиту до лікаря. Під час очищення рани виконуйте наведені нижче інструкції.
Підготуйте все необхідне
Щоб очистити рану, вам знадобиться таке:
- одна упаковка ватяних паличок (Q-tips®);
- одна упаковка нелипких марлевих серветок;
- паперовий пластир;
- лейкопластир (Band-aid®), відрізаний за розміром рани;
- розчин ______________________________;
- мазь ______________________________;
- чиста марлева серветка чи чиста суха махрова серветка.
Інструкції з очищення рани
- Підготуйте все потрібне.
- Вимийте руки теплою водою з милом протягом як мінімум 20 секунд або обробіть їх антисептиком для рук.
- Очистіть рану розчином _____________________.
- Акуратно промокніть рану насухо чистою серветкою марлевою або чистою сухою махровою серветкою. Не тріть цю область.
- За допомогою ватяних паличок нанесіть мазь ______________________________ на рану.
- Закрийте рану нелипкою марлею, обрізаною за розміром рани або лейкопластирем (Band-aid). Якщо ви використовуєте марку нелипку, зафіксуйте її паперовою клейкою стрічкою.
- Закінчивши, вимийте руки теплою водою з милом протягом як мінімум 15 секунд або обробіть їх антисептиком для рук.
Виконуйте ці інструкції протягом __________ днів/тижнів, або доки рана не загоїться.
Полегшення болю після процедури
Після процедури ви можете відчувати біль чи дискомфорт. Щоб усунути ці симптоми, прийміть acetaminophen (Tylenol ® ) або сильнодіючий acetaminophen (Extra Strength Tylenol ® ).
- Не приймайте aspirin та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ibuprofen (Advil®) або naproxen (Aleve®). Ці ліки ускладнюють згортання крові та можуть посилити кровотечу.
- Виконуйте вказівки щодо дозування на упаковці. Якщо вказане дозування не усуває біль, зателефонуйте лікарю.
- Якщо у вас алергія на acetaminophen або ви не можете приймати його за станом здоров'я, запитайте у медичного співробітника, які ліки ви можете приймати натомість.
- Якщо ви берете участь у клінічному випробуванні з лікування раку, запитайте у вашого онколога (лікаря з лікування раку), які знеболювальні ліки ви можете приймати.
- Ви також можете прикласти до рани пакет з льодом для зменшення болю, набряку та синця. Прикладайте пакет із льодом до рани на 15–20 хвилин щогодини або відповідно до вказівок медичного співробітника.
Кровотеча та синець після процедури
- Після процедури у вас можуть з'явитися набряк та синець. Зазвичай вони минають через ____ днів.
- Якщо ж у вас виникла кровотеча, притисніть до рани чисту марлеву серветку на _____ хвилин. Зменшити кровотечу також допоможе холодний компрес. Якщо кровотеча не зупиняється після застосування тиску, зателефонуйте за номером ______________ (лінія зв'язку в екстрених ситуаціях).
- Якщо рана знаходиться вище шиї, притисніть це місце, сядьте та підніміть голову, підклавши під неї подушки. Якщо рана знаходиться на руці або нозі, притисніть це місце і підніміть руку або ногу вище за рівень грудної клітки.
Повсякденна активність
- Не виконуйте інтенсивні фізичні вправи, такі як біг, та не піднімайте тяжкості протягом __________ тижня (тижнів).
- Дізнайтеся у вашого лікаря або медсестри/медбрата, коли вам можна піднімати предмети важчі 5 фунтів (2,3 кг). Можливо, ви зможете піднімати такі предмети відразу після процедури, або можливо вам доведеться почекати, поки це не стане для вас безпечним.
- Проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою/медбратом перш ніж починати будь-які заняття фізкультурою, наприклад, біг, у тому числі підтюпцем, або підняття ваги.
- Якщо процедура проводилася в області шиї, обличчя, спини або шкіри голови, постарайтеся до зняття швів не нахиляти з перегином у талії.Лікар може попросити вас почекати __________ тижня (тижня).
- Слідкуйте, щоб рана не опинилася під водою (наприклад, у басейні, ванні або джакузі) до зняття швів та її повного загоєння.
Сон
- Якщо процедура на шкірі проводилася вище шиї, спіть з піднятим на 45 градусів узголів'ям ліжка протягом перших днів після процедури. Для цього, при відході до сну, ви можете підкласти під голову дві подушки.
- Якщо процедура проводилася на шкірі руки або ноги, спіть так, щоб ця частина тіла була піднята вище за рівень серця. Для цього ви можете покласти руку чи ногу на подушки.
- Запитайте у медсестри/медбрата, чи потрібно вам протягом перших 48 годин уникати положень, при яких ви лежатимете на рані або натискатимете на неї. Це може допомогти зменшити подразнення та кровотечу.
Процес загоєння
Колір шкіри в ділянці рани може змінитися (стати рожевим або червоним) на період до 1 року після процедури. У деяких людей це може зберігатись навіть довше.
Після загоєння рани наносьте на неї сонцезахисний крем широкого спектру дії з фактором SPF не менше 30 одиниць. Це допоможе захистити рубець від дії сонця.
Зняття швів
- Якщо вам наклали шви, що не розсмоктуються, вам буде потрібно прийти до лікаря і зняти їх. Запишіться на прийом до лікаря для зняття швів через __________ дні(днів)/тижня(тижнів).
- Якщо вам наклали шви, що розсмоктуються, вони розсмокчуться самі. Це може тривати до 1-2 місяців.
- Продовжуйте оглядати шви до тих пір, поки вони не розсмоктуються. Вони можуть виглядати як невеликі шматочки білої нитки у вас у рані. Якщо шви не турбують вас, дайте їм повністю розсмоктатися. Якщо шви починають вас турбувати, зателефонуйте лікарю.
Коли слід звертатися до медичного співробітника:
Зателефонуйте медичному співробітнику, якщо у вас виникло що-небудь із наведеного нижче:
- температура 100,4 °F (38 °C) або вище;
- озноб (стає холодно і з'являється тремтіння);
- будь-які з наступних симптомів у рані або в області навколо неї:
- почервоніння або набряк, що посилюється;
- наростаючий біль чи дискомфорт;
- тверда, тепла або гаряча на дотик шкіра;
- виділення яскраво-жовтого чи зеленого кольору;
- кровотеча, яка не зупиняється після того, як до області рани було прикладено тиск протягом 30 хвилин;
- неприємний запах;
- якщо вам здається, що шов на рані розійшовся;
- висип;
- пухирі;
- дренаж у кількості, що просочує пов'язку наскрізь;
- виникли будь-які питання чи непередбачені проблеми.
Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .
Якщо у вас виникнуть будь-які питання або занепокоєння, поговоріть з членом своєї команди. Ви можете зв'язатися з лікарем з понеділка до п'ятниці з 9:00 до 17:00 за номером ___________________. Після 17:00, а також у вихідні та святкові дні дзвоніть за номером ____________________. Якщо номер не вказаний або ви не впевнені, зателефонуйте за номером .
Для отримання додаткових відомостей див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.
Caring for Your Wound After Your Skin Procedure with Sutures - Last updated on October 21, 2021
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer CenterШов болить після операції
Різні види хірургічних втручань – це серйозний стрес будь-якого організму. Якщо це класичне оперативне втручання з розрізами, після нього незмінно залишаються ще постопераційні рани, для відновлення цілісності тканин накладаються шви. І нерідко пацієнти скаржаться, що накладений шов болить, виникають припухлість і почервоніння, неприємні відчуття в області рубця, що формується. Це закономірний процес відновлення, оскільки цілісність тканин було порушено.
Частина швів гоїться відносно швидко і практично безболісно, але інші можуть тривалий час завдавати маси дискомфорту. Багато в чому це залежить від техніки накладання, місця пошкодження та догляду за раною, можливостей організму щодо відновлення тканин 1 .
Чому виникає біль після операції
Відповідь на запитання, чому болить шов після проведеного оперативного втручання – просто очевидна. У ході втручання проводиться розтин тканин, часом досить велику глибину. Щоб відновити колишній стан тканин, хірург пошарово ушиває тканини, з'єднуючи їх між собою накладенням швів. У міру того, як тканини відновлюються, у місцях розрізів та швів утворюються рубці (вони ж – шрами). Найчастіше шов болить після операції недовго, в середньому до 5-10 діб, але можливі і більш тривалі болючі відчуття, аж до переходу в хронічний больовий синдром. Це залежить від того, яка кількість рецепторів та нервових закінчень була пошкоджена, як відбувається загоєння та чи є вторинні ускладнення.
Є як мінімум дві причини, чому шов після операції болить або ниє, тягне, свербить або палиться. Розглянемо їх детальніше 1 .
Запальний процес та нагноєння
Насамперед, це процес запалення, який викликаний порушенням правил асептики з проникненням у область пошкоджених розрізом тканин різних варіантів інфекції. Якщо хвороботворні бактерії починають розмножуватися, дратуючи руйнуючи тканини, виникає утворення гною або сукровиці, посилення больових відчуттів та припухлість, почервоніння шкіри. Можливе також підвищення загальної температури тіла чи локальне потепління ураженої ділянки. Ці ознаки вимагають негайного звернення до хірурга для огляду та консультації.
Найчастіше лікар не чіпає шов, призначаючи антибактеріальні та протизапальні засоби, які допоможуть подолати гнійну флору та усувають проблему. Нерідко подібні проблеми виникають у людей з ослабленим імунітетом, який просто не може впоратися з таким великим пошкодженням. У поодиноких випадках необхідно розкриття рани з повторним накладенням шва після попередньої обробки 2 .
Натяг тканин
Ще одна причина, чому в деяких людей болять шви після операції - Натяг шкіри або підлягають тканин в області розрізу і рубця, що формується. Це проблема, пов'язана з особливостями процесу загоєння та області, де накладено шов. Якщо тканини рухливі, вони знижена еластичність, виникає сильний набряк – це деформує область шва, викликаючи розтягнення тканин і подразнення больових рецепторів. Подібна проблема може вести до фізичного дискомфорту та загрожує утворенням грубіших, видимих рубців, фізичних дефектів та порушення функції ураженої області.
Якщо підшкірні шви накладені слабо, велику частину навантаження бере на себе шкіра.Надмірне натяг і напруга в ході загоєння шкіри при формуванні рубцевої тканини призводить до того, що область шва потовщується, гіпертрофується, виступає над поверхнею - рубці будуть грубими і сильно помітними 3 .
Рідкісні причини
Існують і варіанти болю, які виникають як результат роботи нервової системи та зміна сприйняття сигналів, що надходять від пошкоджених тканин.
Наприклад, особливе місце у науці вивчення болю – алгології, займає феномен фантомної болю. Це болючі відчуття, які виникають там, де хворіти не може. Наприклад, це біль у віддаленій кінцівці, або там, де операція не проводилася. Подібний феномен представляє інтерес для науки і практики, оскільки відчуття, що виникають, можуть бути сильними, болісними і вимагають адекватної допомоги. В основі – проблеми психіки, тому звичайні знеболювальні засоби цей біль не знімають – потрібна робота з психотерапевтом та прийом антидепресантів. Якщо пацієнт акцентується, зациклюється на ділянці операції, можливе виникнення подібного аномального болю.
Надмірне навантаження на область рубців і шрамів, особливо свіжих, може вести в появі хворобливості, наприклад, у спортсменів, активних людей, які перенесли травму і взялися за активне відновлення після неї. Особливо часто болять шрами в ділянках тіла, що активно рухаються, - це коліна, сідниці, пальці, лікті. Неприємні відчуття найчастіше формуються під час тренувань, активності та стихають у стані спокою. Надмірна та надто рання активність може вести до розходження швів усередині тіла.
Ще одна причина болю після операції - це ушкодження гілок чутливих нервів, якщо на них припадає область рубця.Це рідкісна ситуація, оскільки лікарі мають знання анатомії і намагаються обійти області, де проходять нервові стовбури. Якщо нерви зачеплені, вони направляють у мозок неправильну інформацію, тому прийом знеболювальних засобів у цьому випадку буде марним. Допомогти зможуть місцеві блокади або психотерапія 4 .
Важлива зона пошкодження
Інтенсивність больових відчуттів та їх тривалість суттєво залежать від локалізації розрізів та накладання швів. Якщо це особливі чутливі зони, наприклад, пахова область, обличчя, шия або область грудей, де зосереджується велика кількість чутливих рецепторів, болючість буде сильнішою. Тому і шви болітимуть сильніше, особливо під час рухів.
Фізіологічні зміни внаслідок операції
Біль після операції формується внаслідок еволюційно сформованої захисної реакції тканин на ушкодження. Так, при розрізах та подальшому накладенні швів у тканинах виділяються запальні медіатори – ціла група простагландинів, субстанція Р та брадикінін. Ці речовини стимулюють сприйнятливість ноцицепторів (рецепторів болю) до впливів – механічного подразнення, хімічних стимулів та термічних впливів.
За механізмом біль після оперативних втручань – ноцицептивний, через подразнення рецепторів.
Але можливий і розвиток невропатичного болю, якщо буде пошкоджений стовбур нерва. Якщо він ушкоджується, в області рани відбувається виділення великої кількості запальних медіаторів, зокрема ФНП. Речовини впливають на область пошкодження нерва, стимулюючи посилення активності передачі імпульсів, внаслідок чого мозок надходить аномально багато інформації. Пошкоджений нерв починає спонтанно і без будь-якої регулярності збуджуватися. Виникає біль, що стріляє, ріжучий, пекучий або нагадує удари струмом.При цьому може також виникати зниження чутливості тканин 5 .
Запалення та набряк у місці операції
Навіть якщо операція виконувалася досвідченим хірургом у стерильних умовах, була плановою, не завжди шви гоїться ідеально, без будь-яких ускладнень. Найчастіше причиною посилення чи виникнення болю в області операції служить розвиток запалення в області шва, іноді з нагноєнням та сильною набряклістю. І тут важливо визначити тактику подальшого ведення рани.
У місці накладання швів утворюються волокна нової сполучної тканини, в області пошкодженої шкіри – захисний епітеліальний шар, який запобігає проникненню в область уражених тканин різних збудників ззовні. Але якщо інфекція все ж таки проникне в рану, наприклад, в ході операції або перев'язки, можливий розвиток запального процесу.
Якщо на етапі накладання швів буде порушена стерильність, бактерії потраплять у ділянку рани, що стимулює їх розмноження та розвитком запальної реакції. Нерідко проблема формується в результаті прорізування або розходження швів при перенапрузі, якщо зривається захисна скоринка, яка покриває область рубця, що формується. Також запалення ймовірно, якщо шви знімаються самостійно, раніше часу, яке відповідь на загоєння лікар, навіть якщо візуально здається, що тканини вже загоїлися.
Проблеми можуть також виникати на фоні імунодефіциту, цукрового діабету, похилого віку або за наявності серйозних проблем з регенерацією тканин 5 .
Зовнішні ознаки проблем зі швами
Насамперед люди помічають візуальні ознаки запальної реакції – почервоніння та потовщення, набряклість шва. Крім того, приєднується дискомфорт чи больова реакція тканин.
Можлива також кровотеча або виділення сукровиці, хоча подібне може бути і внаслідок випадкового пошкодження шва при носінні одягу або різких рухах. Ознаками ускладнень, запальних реакцій з боку постопераційної рани можуть бути:
- Розвиток сильного набряку тканин навколо рани.
- Виражене почервоніння, розташоване у сфері шва.
- Болючість по ходу розрізу.
- Кровотеча, яка постійно виникає знову чи не припиняється.
- Поява на поверхні шва нальоту, що неприємно пахне.
- Нагноєння в ділянці рани, виділення зеленої або жовтуватої рідини.
- Підвищення температури тканин області розрізу.
- Загальна пропасниця.
- Коливання тиску, почастішання серцебиття.
- Слабкість, нездужання, біль голови.
Декілька з цих симптомів, які виникають одночасно або послідовно, повинні насторожити щодо розвитку ускладнень та вимагають звернення до лікаря. Щоб додатково не погіршувати ситуацію, необхідно закрити рану пов'язкою стерильною і звернутися до хірурга.
Перша допомога
Якщо болючість швів після операції виникає відразу або формується через розвиток ускладнень, варто застосовувати знеболювальні та протизапальні засоби. Наприклад, Діалапід, який допомагає пригнічувати больову реакцію та запальний процес. Його можна застосовувати тим, хто не може приймати таблетки, оскільки має зручну форму саші. Знеболюючий ефект настає вже протягом 20 хвилин, а ефект можна порівняти з ін'єкційним введенням препаратів.
Якщо рана запалилася, необхідно промити її перекисом водню, злегка поливаючи зверху, а потім забираючи піну, що утворюється. Не можна давити, терти і колупати рану, після промивання її потрібно закрити стерильною серветкою та звернутися до лікаря.Фахівець проведе огляд та визначить – як вести пацієнта. Найчастіше застосовують антибіотики внутрішньо в комбінації з гелями або мазями для місцевої обробки. У поодиноких випадках може знадобитися хірургічна обробка нари під місцевим знеболенням.
Варіанти знеболювання після операцій
Якщо болить шов після операції, що робити для усунення неприємних відчуттів повинен завжди вирішувати тільки лікар. Найбільш ефективними будуть комбіновані схеми терапії, які залежать від обсягу ураження та кількості накладених швів, загального стану та додаткових ушкоджень. Найчастіше застосовують комбінацію з лікарських препаратів різних груп у мінімально ефективних дозах та максимально коротким курсом, щоб уникнути побічних ефектів.
Серед усіх засобів найчастіше застосовують такі групи:
- Опіоїдні анальгетики – вони потужні, дають хороший знеболюючий ефект, але мають цілу низку побічних ефектів та короткий період дії. Крім того, їх дози необхідно підвищувати, що загрожує виникненням залежності та неприємних побічних ефектів, включаючи пригнічення дихального центру. А після того, як препарат перестає діяти, біль може стати ще сильнішим.
- НПЗЗ чи нестероїдні протизапальні засоби. Оскільки постопераційний больовий синдром зав'язаний безпосередньо на пошкодженні тканин і захисної запальної реакції, призначення цієї групи засобів буде найбільш ефективним. Вони мають комплексний ефект, одночасно зменшуючи больову імпульсацію і пригнічуючи запалення, що прискорює загоєння тканин. Препарати можна застосовувати з перших годин після втручання, іноді під час нього.Дія НПЗЗ, одним з яких є Діалапід, заснована на придушенні виділення медіаторів запалення - простагландинів, причому ефект може тривати кілька годин, що дозволяє усунути біль за рахунок мінімальної кількості препаратів.
Іноді НПЗЗ комбінують з попередньою групою, за рахунок чого досягається більш потужний ефект меншими дозуваннями і попереджаються побічні ефекти 6 .
Які ще препарати застосовуються
Можливе застосування неопіоїдних анальгетиків, які мають центральну дію. Вони не впливають на запальний процес, але пригнічують вторинну больову імпульсацію лише на рівні передачі сигналів у мозок. Їх зазвичай застосовують за півгодини до виходу з наркозу, щоб пацієнт безболісно прийшов до тями. Також їх застосовують для комплексного знеболювання.
Можливе використання регіонарної анестезії, але тільки при локальних операціях, коли потрібно тимчасово заблокувати потік імпульсів у спинний та головний мозок 6 .
Діалрапід
Новий аналгетичний засіб з потужною прискореною дією. Підходить для лікування гострих больових та запальних станів.
Подібні статті
- Як зрозуміти що шов після операції запалився
- Як зрозуміти що вийшов з ладу робочий циліндр зчеплення
- Як зрозуміти що у собаки дисплазія кульшового суглоба
- Як зрозуміти що вийшов з ладу водяний помпа
- Що таке французький шов
- Що таке корм шовкопряда
- Що таке подвійний шов на банці
- Що таке вторинний шов