Кліндацин

Кліндацин - антибіотик, що відноситься до групи лінкозамідів і активний щодо широкого кола патогенних мікроорганізмів.

Форма випуску

Кліндацин випускається у двох лікарських формах: вагінальний крем і вагінальні супозиторії (вони ж свічки).

Крем являє собою білу з легким жовтуватим відтінком речовину відповідної консистенції, поміщену в алюмінієві туби по 20 або 40 г. Крім самого тюбика з ліками у вторинну упаковку вкладаються ще й спеціальні аплікатори (відповідно 3 або 7 в залежності від кількості крему крему у піхву. Концентрація діючої речовини (у його ролі виступає кліндаміцин) становить 2%, тобто 2 мг на 1 р. Виготовляється дана лікарська форма найстарішим російським фармацевтичним підприємством «Акріхін».

Піхвові свічки мають подібне з кремом забарвлення, розфасовані з розрахунку 3 свічки в одній індивідуальній упаковці. Вміст кліндаміцину становить 100 мг на одну свічку. .

Аналоги Кліндацина

Говорячи про аналоги Кліндацина, слід відразу ж згадати його американського «брата»: препарат Далацин від «Фармація та Апджон Кампані» Крім крему та супозиторіїв Далацин випускається також і у формі гелю для зовнішнього застосування.Перерахуємо та інші аналоги Кліндацина: польський Кліндатоп від «Ельфи» (гель для зовнішнього застосування), вітчизняний Кліндаміцин виробництва ЗАТ «Вертекс» (крем вагінальний) та угорський Кліндекс від знаменитого «Гедеон Ріхтера» (крем для зовнішнього застосування). Необхідно відзначити, що всі перераховані вище лікарські засоби мають таку ж (крем, свічки) або подібну за структурою (гель) лікарську форму, як і Кліндацин. Якщо ж виходити з принципу еквівалентності фармакологічно активного компонента, то в аналоги Кліндацину можна записати й інші лікарські форми кліндаміцину: це оригінальні «пфайзерівські» капсули Далацину та розчин Далацину фосфату (країна-виробник – Бельгія), а також розчин та капсули Кліндаміц »(Сербія).

Фармакологічна дія

Кліндаміцин має бактеріостатичну (не знищує, а гальмує розвиток) дію, хоча у високих концентраціях можливий і бактерицидний ефект. Проникаючи в бактеріальну клітину, антибіотик пригнічує синтез білка, що дозволяє мікроорганізму належним чином зростати і розвиватися. Спектр дії препарату сягає широкого діапазону. Кліндацин активний щодо окремих видів стафілококів та стрептококів. Він ефективний при бактеріальних вагінозах, що викликаються гарднереллою, мобілункусом, бактероїдами, мікоплазмою, деякими видами клостридій. Відповідно до відгуків про Кліндацин лікарів-практиків, препарат не діє на трихомонади та кандиди, і має перехресну стійкість з лінкоміцином.

Показання до застосування

Інструкція до Кліндацину лаконічна: лікарський засіб використовується при дисбактеріозі піхви (альтернативні назви – бактеріальний вагіноз або дисбіоз піхви), спричиненому чутливими до препарату патогенами. Довідка: дисбактеріоз піхви розвивається при заміщенні лактофлори піхви агресивними асоціаціями мікробів.

Згідно з відгуками про Кліндацин, у разі, якщо збудником інфекції є бактерії роду Клостридії, необхідно провести бактеріологічне дослідження біопроби пацієнта (посів мазка на живильне середовище) з визначенням чутливості мікрофлори, що висівалася, до антибіотиків.

Інструкція із застосування

Крем вводиться в піхву за допомогою згадуваного вище одноразового аплікатора, вкладеного в упаковку з ліками. Ця маніпуляція докладно викладена та проілюстрована в інструкції до Кліндацину. Вона не є ніякою складністю: аплікатор нагвинчується на шийку тюбика, заповнюється кремом (треба тиснути на сам тюбик, а не відтягувати поршень аплікатора), і вводиться в піхву так, як показано на малюнку в інструкції. Аплікатор допоможе і дозування препарату. Разова доза Кліндацину у вигляді крему становить 100 мг, тобто повністю заповнений аплікатор. Найзручніше робити інсталяцію лікарського крему у піхву перед сном. Тривалість лікування становить від трьох до семи днів.

Перед введенням у піхву свічка витягується з контурної упаковки, яку необхідно розрізати ножицями по контуру комірки зі свічкою. Введення має бути максимально глибоким, що найлегше робити в положенні лежачи. Періодичність введення та тривалість лікування та сама, як і у випадку з кремом.

Протипоказання

Негативних відгуків про Кліндацин небагато.Відзначається (дуже рідко) індивідуальна непереносимість кліндаміцину (вона вірогідніша за наявності її і щодо лінкоміцину). Кліндацин не рекомендують приймати у перші три місяці вагітності. Надалі, враховуючи той факт, що кліндаміцин має властивість проникати через плаценту в кровотік плода, прийом Кліндацину виправданий лише у випадку, якщо можлива користь від прийому препарату перевищує потенційний ризик. Це справедливо і щодо жінок, що годують. Відгуків про Кліндацин щодо його застосування у дітей не відзначалося, його ефективність та безпека для них не підтверджена.

Побічна дія

Відгуки про Кліндацин говорять про його хорошу переносимість. У ряді випадків можливі:

• алергічні прояви у вигляді сверблячки, кропив'янки, висипки;
• з боку урогенітального тракту - цервіцит (запальний процес, локалізований у шийці матки), кольпіт (запалення слизової оболонки піхви), подразнення зовнішніх статевих органів;
• дуже рідко – відхилення від норми показників крові (нейтропенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія).

Системна дія препарату (як, власне, і аналогів Кліндацину) виражена слабко, в окремих випадках можуть розвинутись симптоми псевдомембранозного ентероколіту (часті дефекації, біль у животі, прискорене серцебиття), що іноді трапляється на фоні прийому деяких антибіотиків.

Відгуків про Кліндацин, пов'язаних з його передозуванням, не реєструвалося.

Особливі вказівки

Якщо Кліндацин застосовується систематично, то можливе створення сприятливих умов зростання кандид, які, як зазначалося вище, нечутливі до цього препарату.

У разі виникнення диспепсичних розладів (в т.ч. діареї) від застосування Кліндацину слід тимчасово утриматися.

Препарат краще не комбінувати з іншими інтравагінальними засобами та застосовувати його соло, що стосується як свічок, так і крему.

Згідно з інструкцією до Кліндацину, крем відпускається за рецептом, свічки – без нього.

Термін та умови зберігання

Температурний режим зберігання крему та супозиторіїв дещо відрізняється: для першого — це до 20 ˚С, для других оптимальною умовою є температурний інтервал від 15 до 25 ˚С. Місце зберігання, звісно, ​​має бути по можливості недоступним для дітей. Термін придатності – 3 роки, після якого препарат застосовувати не рекомендується.

Кліндацин ® (Clindacin) інструкція із застосування

Форма випуску, упаковка та склад препарату Кліндацин ®

Вагінальні супозиторії білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, циліндроконічної форми; на поздовжньому зрізі відсутні вкраплення; допускається наявність повітряного та пористого стрижня та лійкоподібного заглиблення.

Допоміжні речовини: гліцериди напівсинтетичні (типу "Естарінум", "Вітепсол" або "Суппоцир").

3 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик з групи лінкозамідів, має широкий спектр протимікробної дії. Механізм дії обумовлений зв'язуванням з 50 S субодиницею рибосомальної мембрани та пригніченням синтезу білка в мікробній клітині. Діє бактеріостатично. Щодо ряду грампозитивних коків можлива бактерицидна дія.

Активний щодо Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, які продукують і непродукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (за винятком Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаеробних та мікроаерофільних грампозитивних коків (включаючи Peptococcus spp.та Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включаючи Bacteroides fragilis та Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. та Actinomyces israelii.

Більшість штамів Clostridium perfringens є чутливими до кліндаміцину, але інші види Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) стійкі до його дії, тому при інфекціях, викликаних Clostridium spp., рекомендується визначення антибіотикограми.

Між кліндаміцином та лінкоміцином існує перехресна стійкість.

Фармакокінетика

Після одноразового інтравагінального введення кліндаміцину в дозі 100 мг 4% від введеної дози піддається системної абсорбції. C max у плазмі – 20 нг/мл.

Показання для застосування. Кліндацин ®

• бактеріальний вагіноз, спричинений чутливими до препарату мікроорганізмами

Кліндацин ® (Clindacin) інструкція із застосування

Форма випуску, упаковка та склад препарату Кліндацин ®

Вагінальний крем від білого до білого з жовтуватим або кремуватим відтінком кольору; допускається наявність слабкого специфічного запаху.

Допоміжні речовини: натрію бензоат - 40 мг, олія рицинова - 100 мг, пропіленгліколь - 440 мг, емульгатор EM3398 - 100 мг, макрогол 1500 - 300 мг.

20 г – туби алюмінієві (1) у комплекті з аплікаторами (3 шт.) – пачки картонні.
40 г – туби алюмінієві (1) у комплекті з аплікаторами (7 шт.) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи лінкозамідів для вагінального застосування. Механізм дії препарату пов'язаний із порушенням внутрішньоклітинного синтезу білка в мікробній клітині на рівні 50S субодиниці рибосом.

Кліндаміцин має широкий спектр дії, має бактеріостатичну дію, у більш високих концентраціях щодо деяких мікроорганізмів - бактерицидну.Активний щодо мікроорганізмів, що викликають бактеріальні вагінози: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. До кліндаміцину не чутливі Trichomonas vaginalis та Candida albicans.

Фармакокінетика

Після одноразового інтравагінального введення 100 мг кліндаміцину в середньому 4% від введеної дози піддається системній абсорбції. Cmax кліндаміцину в плазмі становить 20 нг/мл.

Показання для застосування. Кліндацин ®

• бактеріальний вагіноз, спричинений чутливими до препарату мікроорганізмами