Дієта за Певзнером №3: особливості та правила харчування, рекомендації

За наявності патологій системи травлення пацієнтам призначаються певні дієтичні програми харчування. При ШКТ захворювання показаний перший і другий стіл, а ось при проблемах з дефекацією рекомендується дієта за Певзнер №3.

Показання до дієти номер 3 за Михайлом Певзнером

Третій стіл гастроентерологи зазвичай призначають при патологіях товстого чи тонкого відділу кишки, у яких відзначаються дефекаційні затримки. Подібна програма харчування показана при загостреній та ремісійній стадії запорів.

Також третій стіл рекомендується пацієнтам з анальними тріщинами, геморою, метеоризмом та іншими кишковими недугами.

Думка лікарів:

Дієта за Певзнер №3 є однією з найбільш поширених дієтичних систем, що застосовуються в медичній практиці. Її основною метою є нормалізація обмінних процесів в організмі та підтримання оптимального рівня поживних речовин. Лікарі відзначають, що ця дієта добре збалансована і містить необхідну кількість білків, жирів та вуглеводів, що сприяє підтримці здоров'я пацієнта.

Особливістю дієти за Певзнер №3 є обмеження споживання жирів, особливо тваринного походження, що сприяє зниженню рівня холестерину в крові. Також важливим аспектом є збільшення споживання клітковини за рахунок овочів, фруктів та злаків, що сприяє нормалізації роботи кишечника.

Лікарі рекомендують дотримуватися правил дієти за Певзнер №3 суворо, щоб досягти максимального ефекту. Важливо враховувати індивідуальні особливості пацієнта та консультуватися з лікарем перед початком такого раціону харчування.Дотримання даної дієти може сприяти покращенню загального стану організму та запобіганню розвитку різних захворювань.

Особливості та правила

Дієтичний стіл, що щадить, номер 3 сприятливо впливає на перистальтичні кишкові функції, стимулює їх, чим посилює процеси дефекації.

Раціон даного столу заснований на вживанні страв, що послаблюють, дія яких сприяє посиленню моторики м'язів кишечника.

При призначенні третього столу рекомендовано дотримання певних правил:

• За добу потрібно їсти до 100 г білків, 450 г вуглеводів та 100 г жирів;
• Вживання солі повинне обмежуватися 15 грамами;
• Калораж їжі на добу має становити 2800-2900 ккал;
• На день потрібно випивати не менше півтора літрів рідини;
• Раціон передбачає збалансоване та повноцінне харчування, яке насичує організм необхідним мінерально-вітамінним комплексом;
• Порції мають бути маленькими, а харчування 4-6-разовим;
• У раціоні має бути багато овочів, причому їх можна їсти свіжими, гасити, відварювати або запікати;
• Потрібно відмовитися від споживання всіх продуктів, які здатні викликати гниття або бродіння в порожнині кишечника.

Безперечною перевагою третього столу вважаються ефективні результати, що виявляються в усуненні здуття та

, активності моторики, відновлення обмінних процесів та кишкових функцій

Лікувальна дієта №3

Дієта №3 – особлива програма харчування, розроблена знаменитим радянським вченим гастроентерологом-дієтологом Мануїлом Певзнером. Такий лікувальний раціон призначається при хронічних захворюваннях кишківника, що супроводжуються запорами.Проблеми з регулярним спорожненням кишечника досить часте явище, які частіше спричинені неправильним харчуванням, малорухливим способом життя та неякісною їжею. Всім цим факторам піддаються більшість працюючих людей, а також студентів. Також дієту №3 часто прописують людям похилого віку, оскільки з віком перистальтика кишечника погіршується.

Хронічні, тривалі запори призводять до грізних ускладнень, таких як коліт, захворювання прямої кишки. Третя дієта за Певзнер дозволить вчасно запобігти цим наслідкам. Детальніше про дієту, про те, що можна їсти, як готувати і як повернутися до звичайного меню.

Суть дієти №3

Весь цикл дієт, розроблених М. Певзнер спрямований на лікування різних груп хвороб: гастриту, виразки, панкреатиту, інфекційних захворювань, сечокам'яної хвороби і т. д. Кожен раціон називається "столом" і має свій порядковий номер.

Третя цього циклу прописується пацієнтам при запорах, викликаних хронічними захворюваннями кишечника. Її призначають у стадії нерізкого або загасаючого загострення або без загострень. Також цей стіл можна рекомендувати пацієнтам з діабетом 2 типу з огляду на обмеження продуктів з високим вмістом “швидких” вуглеводів. Мета дієти – відновити моторику шлунково-кишкового тракту, покращити метаболізм, стимулювати відновлення слизової оболонки шлунка та кишечника.

Моторика шлунково-кишкового тракту – це рухова активність тонкого та товстого кишечника, тому якщо вона порушується, то виникають запори, здуття живота.Для стимуляції рухової активності призначається дієта №3, яка містить достатню кількість клітковини, корисних біфідо та лактобактерій. Клітковина - це рослинні волокна, які активізують моторику кишечника і містяться в більшості свіжих овочів та фруктів. Лакто та біфідобатерії – корисні мікроорганізми, які населяють кишечник та сприяють гарному перетравленню, всмоктуванню їжі.

Забороняються продукти, які викликають процеси гниття та бродіння у кишечнику. Тому стіл №3 передбачає вилучення із раціону пацієнта смаженої, жирної, маринованої їжі, копченостей, незбираного молока, газованих напоїв. Ці продукти не рекомендують у великих обсягах та здоровим людям, а пацієнтам на третій дієті вони взагалі протипоказані.

Стіл №3 – це повноцінний та збалансований раціон на 2500 ккал, який включає всі необхідні компоненти їжі, вітаміни та мінерали. У ньому обов'язково повинні бути присутніми білки (приблизно 100 г на добу), так основу раціону складатиме клітковина. Якщо клітковини багато, а білків немає – її грубі волокна набухають і також призводять до бродінню. Крім цього, щодня потрібно вживати вуглеводи та жири (рослинні та тварини).

Режим харчування характерний більшості лікувальних дієт. За добу потрібно споживати по 4-6 невеликих порцій. Важливо не витримувати занадто великих пауз між їдою, і є кожні 3-4 години. Порції мають бути помірними, не надто великими, але й не мізерними. Оптимальний об'єм однієї трапези повинен розміщуватись у двох долонях.

Ранок рекомендується починати зі склянки холодної води з медом або соку. На ніч корисно випити кефір, кисле молоко або з'їсти трохи сухофруктів, найкраще підходить чорнослив.Кашу можна готувати на молоці, розведеному водою 1:1. Виключається смажена їжа та запечена з скоринкою.

Щоб краще розібратися в дієті, розглянемо перелік продуктів: що можна, що не можна.

Продукти для столу №3

Овочі та фрукти становитимуть основу раціону. Виключаються тільки мариновані, солоні страви, а також квашена капуста. Їсти рослинну їжу можна в сирому або приготовленому вигляді. Подрібнювати їх необов'язково, на третій дієті корисніше вживати крупнокускову їжу. Обмежують вживання картоплі, білокачанної капусти та горошку.

З овочів забороняються: цибуля, редька, часник, редиска, ріпа. Усі види грибів, їх іноді можна приготувати бульйон, але самі плоди немає.

З фруктів та ягід забороняється: айва, чорниця та кизил.

Борошняні вироби також добре підвищують перистальтику кишечника. Можна їсти висівковий та пшеничний хліб 2 сорти. Житній – тільки якщо добре переноситься (краще уточнити у лікаря). Будь-яка випічка має бути вчорашньою. Відмінно підходять підсушені вироби, сухий бісквіт та печиво, сушіння.

Забороняється їсти свіжу випічку, вермішель із м'яких сортів пшениці, здобні та листкові вироби, випічку з борошна найвищого ґатунку.

М'ясо та риба повинні бути пісними (нежирні сорти): телятина, яловичина, кролик, курка, хек, тріска. Потрібно стежити, щоб у філе не було сухожиль, фасцій та прожилків. Обмежують свинину та баранину (не більше 2 разів на тиждень). Дозволено будь-які морепродукти, крім консервованих.

Забороняються копчене м'ясо та риба, консерви з них.

Крупи можуть входити до складу супів, каш, запіканок. Каші мають бути розсипчастими, не клейкими. Супи та борщі – густими.

З круп з раціону виключаються: манна крупа та рис, які мають закріплюючу дію.Також необхідно різко обмежити бобові та саго.

Яйця можна готувати на пару, додавати в страви, варити некруто, робити омлети з овочами або сиром.

Забороняється смажити яйця та варити круто.

З молочної продукції можна їсти некислий сир у натуральному вигляді, нежирне молоко, натуральний йогурт. До страв можна додавати вершки, сметану, твердий сир.

Виключити потрібно гострі види сиру, молочні та кисломолочні продукти понад 5% жирності.

Десерти бажано вживати домашнього приготування: мармелад, желе, зефір, пастилу. Підходять фруктові супи, смузі, салати та цілі фрукти (крім заборонених).

Виключають вироби з шоколадом та з кремом. Готові кондитерські вироби можна їсти, але трохи і за нормальної переносимості (без крему та шоколаду).

У дієті №3 важливий питний режим. Рекомендується вживати неміцний чай, без молока, цикорій, будь-які натуральні соки та компоти. Також можна пити відвар шипшини та висівок для покращення роботи ШКТ.

Виключаються: натуральна кава, какао, кисіль, міцний чай, особливо з молоком.

Соуси та спеції можна використовувати в мінімальній кількості і лише натуральні. Можна використовувати зелень для яскравості смаку: петрушку, кріп, лавровий лист.

Виключити потрібно гострі спеції та соуси: аджику, перець чорний та червоний, хрін, гірчицю тощо. буд. Також заборонені жирні види соусів, такі як майонез.

Їжу можна готувати на рафінованій рослинній та вершковій олії. Забороняється використовувати тваринний та кулінарний жири: маргарин, спред. Якщо дієту 3 прописують при цукровому діабеті, додатково зі списку видаляються продукти з вмістом цукру: морква, буряк, банани, кондитерські вироби і т.д. буд.

Дотримання дієти №3 не вимагатиме великих зусиль від пацієнта, тому що раціон досить розширений. Завдяки цьому складати своє щотижневе меню буде не складно. Щоб смачно поїсти на дієті та не порушити правила лікувального харчування, можна поповнити список кулінарних рецептів. Здорове харчування зараз дуже поширене і знайти рецепти, які підійдуть для дієти дуже просто. Стіл номер 3 часто прописується на тривалий час, тому лікування не повинно бути тягарем або тортурами. Тому так важливо, щоб раціон був різноманітним.

Рецепти для столу №3

Обов'язково щодня потрібно їсти рідку їжу. Супи готуються з цілісного шматка м'яса на другому бульйоні, також добре використовувати в меню борщ різні холодні супи. Краще віддавати перевагу овочевим відварам. Розглянемо комплексний варіант холодного овочевого супу та кілька незвичайних рецептів із звичайних продуктів.

Дієтичний бурячок

• 2 середні варені буряки;
• часточку лимона;
• 0,5 л нежирного кефіру;
• 1 ст. л. цукру;
• нарізану зелень петрушки та кропу.

Один буряк необхідно нарізати кубиками, а другий натерти на дрібній або великій тертці. З натертої – віджати сік. Лимон також нарізати дрібними шматочками. Кубики буряка та лимон покласти в тарілку, посипати цукром, полити зверху кефіром та буряковим соком. Додати зелень та перемішати. Готовий суп витримати у холодильнику.

Морквяне желе

Очищену моркву потрібно порізати на довільні кубики або смужки та варити до повної готовності. Потім половину води злити в окрему ємність, всипати цукор і лимонну кислоту, поставити кип'ятити. Моркву з відваром, що залишився, протерти до однорідної маси. Змішати сироп, морквяну масу та підготовлений желатин.Желе розділити на порції та остудити у холодильнику.

Дієтичний майонез

• 1 яєчний жовток;
• 50 мл рослинної олії;
• 1 ч. л. цукру чи замінника;
• 2 ч. л. розчину лимонної кислоти

Жовток потрібно збити з цукром або ксилітом, повільно додаючи олію. Коли маса стане густою та однорідною, до неї потрібно додати лимонну кислоту і перемішати все. Такий соус також підходить при цукровому діабеті.

Щоб простіше було складати свій лікувальний раціон, розглянемо зразкове меню на тиждень для дієти номер три.

Меню для столу №3

Як уже говорилося, в день обов'язково потрібно з'їдати кілька сирих свіжих овочів та фруктів, порцію супу чи борщу та розсипчастих каш.

У понеділок

Вранці: некислий сир зі свіжими фруктами, не міцний чай.

В обід: овочевий суп із фрикадельками, скибочки підсушеного хліба.

На перекус: сухарі із ізюмом, сік.

Увечері: гречка з курячим биточком на пару, свіжий томат або салат із овочів.

У вівторок

Вранці: омлет із сиром та томатами на пару, цикорій з молоком або вершками.

В обід: борщ з хлібом.

На перекус: чай із меренгами чи зефіром.

Увечері: запіканка із цвітної капусти з м'ясом.

Перед сном: трохи простокваші.

У середу

Вранці: два яйця некруто, варена молочна сосиска, чай.

В обід: дієтичний борщ, трохи сметани, хліб.

На перекушування: печені яблука з медом, трохи кориці.

Увечері: тушковані котлети із кролика або телятини, овочевий салат.

Перед сном: кілька чорносливів, сік.

У четвер

Вранці: каша вівсяна на молоці з курагою, чай.

В обід: рибний суп із зеленню, хліб.

На перекушування: сушіння, не міцний чай без молока, фрукти.

Увечері: морквяні оладки, трохи сметани, сік.

У п'ятницю

Вранці: паровий омлет, бутерброд із домашнім паштетом, не міцний чай без молока.

В обід: бульйон з м'ясом та овочами, сухарі.

На перекус: тости із хліба 2 сорти, мед, чай чи сік.

Увечері: запечена риба, вінегрет.

Перед сном: натуральний йогурт, курага.

У суботу

Вранці: кабачкові оладки (без скоринки), трохи сметани, чай.

В обід: суп із овочів на грибному бульйоні, сухарі.

На перекушування: свіжі фрукти.

Увечері: цвітна капуста на пару, відварена телятина або шматочок нежирної свинини.

Перед сном: кисле молоко.

У неділю

Вранці: вівсяна каша із свіжими фруктами, цикорій із вершками.

В обід: окрошка (без картоплі).

На перекус: овочевий салат, заправлений олією.

Увечері: локшина з м'ясним фаршем, сік.

Перед сном: жменя чорносливу.

Можна в меню вносити особисті поправки. Чим довше дотримується дієта, тим простіше складатиме меню. Головне не виходити за рамки правил дієти та консультуватися з лікарем. Самостійно собі «прописувати» таку дієту при захворюваннях шлунково-кишкового тракту не рекомендується. Здоровій людині можна періодично використовувати стіл №3, але з перервами.

Додаткові рекомендації

Щоб якнайшвидше повернутися до звичайного раціону, важливо точно дотримуватися всіх правил даної дієти: їсти дрібно, не переїдати, не голодувати, пити достатню кількість води.

Щоб заборонені продукти не спокушали апетитністю, їх краще взагалі не тримати в холодильнику або на кухні. Дуже уважним слід бути на святах та під час застіль у гостях. Навряд чи на святковому столі будуть дієтичні запіканки та супи. Не варто соромитися запитати, що входить у страву і вибирати тільки те, що можна їсти.

Тим, хто працює, доведеться навчитися брати домашню їжу з собою.Приготування дієтичного харчування займає час, але ускладнення пов'язані з хронічним порушенням діяльності кишечника можуть забрати куди більше сил, грошей та часу. По можливості з собою рекомендується носити свіжі фрукти, сушіння, узвари для перекушування (і навіть не зупинятися біля будочок з фастфудом).

Добре на перистальтику кишечника впливає фізична активність та вправи. Необов'язково записуватись у спортзал, можна робити зарядку вранці. Для самих лінивих підійдуть вправи прямо в ліжку: підйом ніг і тулуба, по 15-20 разів. Також корисні прогулянки свіжим повітрям і підйом сходами. Якщо багато часу для прогулянок немає, можна просто вийти трохи раніше з маршрутки та пройтися неквапливим кроком.

Щоб нормалізувати травлення та уникнути в майбутньому захворювань ШКТ та перистальтики, корисно їсти в один і той же час, середніми порціями, обмежити смажене та жирне. Також важливо пам'ятати, що алкоголь і куріння створюють «сприятливі» умови для тяжких захворювань шлунково-кишкового тракту, згубно впливають на слизову оболонку, провокують гастрит та виразку.

Більше свіжої та актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі у Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Спеціальність: дієтолог, психотерапевт, ендокринолог.

Загальний стаж: 10 років.

Місце роботи: приватна практика, онлайн консультування.

Освіта: ендокринологія-дієтологія, психотерапія.