Як виглядає стрептодермія на руках
Стрептодермія: причини, симптоми, різновиди, діагностика, лікування та профілактика. Консультації спеціалістів
Стрептодермія - це гнійне ураження шкіри, що викликається бактеріями стрептококами, яке проявляється у вигляді шкірних плям та бульбашок. Розмір вогнищ коливається від кількох міліметрів до десятків сантиметрів.
Стрептодермія часто зустрічається у дорослих і особливо у дітей. Поширенню стрептодермії сприяє тісне спілкування дітей (дитсадки, школи, піонерські табори, ін.) та дорослих (місця ув'язнення, військові частини, ін.). Пацієнти інфікуються від хворого на стрептодермію: при тісному контакті, через постільну білизну та загальні предмети туалету.
Стрептодермія розвивається на тлі вихідних ушкоджень шкіри, цукрового діабету, ослабленого імунітету, псоріазу, гіповітамінозу та ін.
Стрептодермія буває гострою та хронічною. За глибиною та місцезнаходженням виділяють поверхневу, виразкову (глибоку), суху, шкірних складок/шкірних валиків та ін. різновиди стрептодермії.
Стрептодермія протікає у вигляді симптомів, що послідовно розвиваються. Спочатку на шкірі з'являються червоні округлі плями. Потім плями перетворюються на бульбашки з каламутним вмістом (фліктени). Фліктени швидко збільшуються до 1-2 см у діаметрі та лопаються. На їхньому місці утворюється скоринка медового кольору. Процес супроводжується сильним шкірним свербінням, що провокує розчісування скоринок з подальшим поширенням інфекції. Після відпадання скоринок шкіра гоїться. При поверхневій формі стрептодермії рубців не залишається.
Стрептодермію діагностує дерматолог на підставі опитування та огляду пацієнта.
Лікування стрептодермії комплексне.Призначають низькоалергенну дієту; обмежують вживання солодкої, гострої та жирної їжі. Щоб унеможливити поширення інфекції, шкіру навколо плям і бульбашок змащують саліциловим спиртом. Після самостійного розтину або проколу бульбашок на скоринку, що формується, накладають антибактеріальну мазь (Тетрациклінову, Левоміцетинову, ін.). Щоб зменшити свербіж шкіри застосовують антигістамінні препарати (Супрастин, Кларітін, ін.). Зміцнення захисних сил організму проводять за допомогою імуностимуляторів та полівітамінів.
Без лікування гостра стрептодермія перетворюється на хронічну форму. Можуть виникнути ускладнення: псоріаз, екзема, сепсис, фурункульоз, ячмінь на оці, тромбофлебіт, лімфаденіт, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит, енцефаліт, лактаційний мастит, ін.
Профілактика стрептодермії зводиться до дотримання правил особистої гігієни, користування індивідуальним рушником та білизною, уникнення тісного контакту з інфікованим пацієнтом, зміцнення організму та ін.
Причини стрептодермії
Хворобу викликають бактерії стрептококи, які інфікують шкіру здорової людини при тісному контакті з хворим, при користуванні спільним рушником та білизною.
Розвитку стрептодермії сприяють патологічні фактори:
- вихідні ушкодження шкіри (укуси комах, подряпини, порізи, тріщини, садна, натеркости при ліпомі, ін.). Як правило, інфікування відбувається при розчісуванні пошкодженої шкіри брудними руками, зокрема при вітрянці, рожевому лишаї, педикульозі, ін.
- хронічні захворювання шкіри (псоріаз, дерматит, короста, кандидоз шкіри, акне, ін.);
- цукровий діабет;
- варикозна хвороба, тромбофлебіт;
- ослаблений імунітет; дефіцит вітамінів у організмі;
- стрес;
- порушення правил особистої гігієни, насамперед, брудні руки та тіло, неохайність;
- опіки, обмороження;
- гостра та хронічна інтоксикація організму, зокрема, при алкоголізмі.
Симптоми, форми та різновиди стрептодермії
Виділяють гостру та хронічну форму стрептодермії. При гострій формі захворювання протікає стадійно.
Після проникнення в шкіру стрептококи протягом 6-9 днів активно розмножуються у місці інфікування (інкубаційний період).
Після закінчення інкубаційного періоду на шкірі з'являються червоні плями, які через 2-3 дні перетворюються на бульбашки з каламутним вмістом. Пухирці протягом 1-2 днів збільшуються в розмірах і трансформуються в бульбашки (фліктени), які, досягнувши 1-2 см в діаметрі, лопаються з утворенням кірок медового кольору. Процес супроводжується сильним свербінням у місці хвороби. При своєчасному лікуванні кірки відпадають через 7-12 днів.
Хронічна стрептодермія виникає при неефективному лікуванні гострої стрептодермії. Розвитку хронічної стрептодермії сприяє гіпоксія та порушення харчування тканин, що виникають внаслідок варикозної хвороби, тромбофлебіту, діабетичної ангіопатії, ін. Процес найчастіше локалізується на гомілках. Хронічна стрептодермія характеризується зворотним (рецидивуючим) перебігом. На шкірі розвиваються великі (5-15 см у діаметрі) чітко відокремлені плями з нерівними краями. На місці плям формуються фліктени, які лопаються з утворенням кірок світло-коричневого кольору. На місці віддаленої кірки видно рожеві ерозії, що відокремлюють серозно-гнійну рідину. Між загостреннями нові бульбашки не утворюються; плями трансформуються в осередки лущення.
Часто зустрічаються різновиди стрептодермії:
- поверхнева стрептодермія - найсприятливіший різновид захворювання. Червоні шкірні плями припиняються у фліктени, які, у свою чергу, трансформуються в сверблячі "медові" кірки. Після відходження кірки слідів на шкірі не залишається;
- виразкова стрептодермія – глибоке ураження тканин. Вміст фліктенів заповнений не тільки серозно-гнійним вмістом, а й кров'ю з дрібних судин та капілярів. Після розтину бульбашок утворюються виразки та рани;
- суха стрептодермія - помірно сверблячі округлі плями білого або рожевого кольору покриваються лусочками, які швидко перетворюються на струпи. Найчастіше плями розташовуються на голові та обличчі (на вухах, на носі, біля рота, на нижній щелепі), а також на сідницях, спині, руках та ногах. Проходить безвісти;
- стрептококова заїда - виникає в куточках рота в результаті потрапляння інфекції до тріщин шкірних покривів. Захворюванню сприяє дефіцит вітамінів групи Ст. У кутку рота з'являється почервоніння, що перетворюється на гнійний валик. Гнійний валик покривається скоринкою. Стрептококова заїда проявляється болем при відкриванні рота, свербінням та рясним відділенням слини;
- панарицій (поверхневий панарицій) - почервоніння, набряк та нагноєння навколонігтьового валика, що виникає у людей, що гризуть нігті; при інфікуванні подряпин, задирок або скал. Панарицій – найчастіша хірургічна патологія: 15% пацієнтів приходять до хірурга в поліклініку з панарицієм.
Стрептодермія у дітей
Симптоми, форми та різновиди стрептодермії у дітей подібні до таких у дорослих.У дітей часто виникають загальні патологічні прояви: підвищення температури тіла до 39 градусів, збільшення поряд розташованих лімфатичних вузлів, інтоксикація організму.
Також для дітей, особливо для немовлят, характерна стрептококова попрілість. Уражаються шкірні складки на сідницях, в ділянці пахв, на грудях та ін. У шкірних складках з'являються бульбашки, які зливаються і лопаються; на їх місці утворюються рожеві мокнучі поверхні.
Діагностика стрептодермії
Стрептодермію діагностує дерматолог на підставі опитування та огляду пацієнта.
При опитуванні звертають увагу на контакти пацієнта; особливо важливою є інформація про перебування пацієнта в місцях скупчення людей (дитячий садок, школа, піонерський табір, місця ув'язнення, військова частина, ін.).
Потрібно відокремити стрептодермію від лишаю, кропив'янки, дерматиту, себореї, скарлатини та інших захворювань зі шкірними проявами.
Лікування стрептодермії
Ефективне комплексне лікування.
Призначають низькоалергенну дієту. Обмежують вживання солодкої, жирної, смаженої їжі.
Потрібний догляд за шкірою, що виключає водні процедури. Місце хвороби миють теплим відваром ромашки.
Для виключення мікротравми та подразнення шкіри не рекомендують носити синтетичний, вовняний одяг. Слід віддати перевагу бавовняним і лляним тканинам.
Щоб запобігти поширенню інфекції, шкіру навколо плям, бульбашок та скоринок обробляють саліциловим або борним спиртом.
Мокнучі поверхні, заїду та вогнища на обличчі обробляють резорцином або нітратом срібла.
На кірки, що утворилися після розтину фліктен, накладають пов'язки з антибактеріальними мазями (Левоміцетинова, Еритроміцинова, Тетрациклінова, ін.).
При появі ознак поширення інфекції призначають курс антибіотиків усередину (Амоксиклав, Левоміцетин, ін.).
Для зняття сверблячки застосовують антигістамінні препарати (Супрастин, Кларітін, ін).
З метою зміцнення організму використовують імуностимулятори (Імунал та ін.) та полівітаміни.
Профілактика стрептодермії
Щоб уникнути стрептодермії, дотримуйтесь рекомендацій:
- дотримуйтесь правил особистої гігієни, особливо перебуваючи в місцях скупчення людей: частіше мийте руки, використовуйте індивідуальну білизну, рушник тощо;
- уникайте тісного контакту з людьми, які страждають на стрептодермію;
- своєчасно лікуйте хронічні хвороби шкіри;
- підтримуйте нормальний рівень цукру в крові;
- не зловживайте алкоголем;
- уникайте стресу;
- зміцнюйте імунітет, приймайте полівітаміни навесні та восени;
- ведіть здоровий спосіб життя.
До якого лікаря звернутися
За перших ознак стрептодермії проконсультуйтеся з дерматологом. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Проконсультуйтеся у лікаря.
Питання пацієнтів – відповіді лікарів Botkin.pro:
Суха стрептодермія у дорослого
Пляма рожева лущиться на передпліччі, лікар поставив діагноз суха стрептодермія. Лікар також сказав, що це не особливо заразно, але краще не контактувати самим місцем поразки. в інтернеті прочитала, що це заразно, де правда? Як поводитися, щоб нікого не заразити, особливо маленьку дитину? Чи можна пляму заклеїти пластиром? Якщо рука в кофті, то чи можливе зараження через тканину?
Доброго дня! 1.Щоправда полягає в тому, що атипова (в т.ч. суха) стрептодермія – це діагноз більший мікробіологічний (підтверджуваний лабораторно), ніж клінічний (на підставі огляду). Заразність залежить від властивостей виявленого штаму збудника. А думки можуть бути різні. 2. Поки діагноз остаточно не встановлено необхідності в ізоляції немає 3. Пластирем пляму заклеювати не можна через те, що більшість мікробів, що викликають піодермії анаероби (комфортно почуваються без доступу кисню) 4. Потрібно обробити кофту дезінфікуючими засобами після використання .
Підозрювальна освіта на шкірі
Привіт! Я дівчина віком 22 роки. Кілька місяців тому виявила у себе на нозі (трохи вище за коліно) шкірне утворення. Ось посилання на фото: https://ibb.co/kgDwUS Можливо, воно існувало і раніше, але без припухлості довкола, і я не звертала уваги. Воно не завдає дискомфорту, видимих змін з виявлення не помічено. Хотілося б почути думку фахівця: що це може бути і чи варто щось робити? Заздалегідь дякую!
Бажано, звичайно, подивитися у кольорі при гарному збільшенні. Схоже на запальний елемент зі стрептококовою скоринкою, можливо після мікротравми. Помастите кілька днів гіоксизоном 3-5 разів на день і знову надішліть знімок, але вже в найкращій якості.
Стрептодермія
Стрептодермія – це різновид піодермії, гнійне ураження шкірних покривів, яке викликається стрептококами і характеризується висипаннями у вигляді бульбашок та бульбашок розміром від кількох міліметрів до кількох десятків сантиметрів.
Найчастіше на стрептодермію хворіють діти, що пов'язано з високою контагіозністю (заразністю) захворювання та тісним спілкуванням дітей (школи, дитячі садки). У дорослих масові спалахи захворювання спостерігаються у закритих колективах (військова частина, в'язниця). Інфекція передається контактним шляхом при тактильному контакті з хворим, через постільну білизну та особисті речі.
Види
З погляду перебігу хвороби виділяють гостру та хронічну стрептодермію.
По глибині ураження шкіри розрізняють поверхневу (імпетиго стрептококове), виразкову або глибоку, а також суху стрептодермію (звичайна ектима).
Окремим пунктом стоїть інтертригінозна форма: висипка з'являється в шкірних складках або валиках.
Причини
Етіологічним фактором стрептодермії є бета-гемолітичний стрептокок групи А, який вражає пошкоджені поверхні шкіри.
Сприятливими умовами появи захворювання є:
- порушення цілісності шкірних покривів (садна, тріщини, заїди в кутах рота, укуси комах);
- недотримання особистої гігієни (розчісування укусів чи саден брудними руками);
- ослаблений імунітет;
- стресові ситуації;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет);
- хронічні захворювання шкіри (псоріаз, дерматити, педикульоз);
- нестача вітамінів;
- часті або рідкісні водні процедури (при частих – зі шкіри змивається захисна плівка, а при рідкісних – не видаляються відмерлі клітини епідермісу та умовно-патогенні мікроорганізми);
- порушення кровообігу (варикозна хвороба);
- інтоксикації;
- опіки та обмороження.
- Якщо ви хворі, це не означає, що ви повинні страждати.
- Використовуйте неприємні відчуття як опору для припинення страждання та розвитку щастя.
Симптоми стрептодермії у дітей та дорослих
- підвищенням температури до 38-39 ° C;
- загальною інтоксикацією організму;
- збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
Інкубаційний період захворювання становить 7-10 днів.
Поверхнева форма
Через цей проміжок часу на шкірі (особливо в місцях, де вона тонка та ніжна, часто на обличчі) з'являються червоні круглі плями.
Після 2-3 днів плями перетворюються на бульбашки (фліктени), вміст яких має каламутний колір.
Фліктен дуже швидко збільшуються в діаметрі (до 1,5-2 см), після чого лопаються з утворенням сухої скоринки медового кольору. При цьому хворий відчуває нестерпний свербіж у уражених місцях, розчісує скоринки, що сприяє подальшому поширенню процесу.
Після відходження скоринок шкіра гоїться, косметичних дефектів (рубців) не залишається - це поверхова форма стрептодермії (імпетіго).
Суха форма стрептодермії
Суха форма стрептодермії (ектіму) найчастіше зустрічається у хлопчиків. Характеризується вона утворенням білих або рожевих овальних плям розмірами до 5 см. Плями вкриті струпами і спочатку розташовуються на обличчі (ніс, рот, щоки, підборіддя) та вухах, швидко поширюючись по всіх шкірних покривах (зазвичай по руках та ногах).
Суха форма відноситься до глибокої стрептодермії, тому що виразкується паростковий шар шкіри, а після загоєння залишаються шрами. Уражені ділянки після одужання залишаються непігментованими та не засмагають під дією сонячних променів. Через деякий час це явище зникає.
Стрептококова заїда (ангулярний стоматит, щілиноподібне імпетиго)
Часто уражаються куточки рота, як правило, це пов'язано з нестачею вітамінів групи В. Внаслідок сухості шкірних покривів там утворюються мікротріщини, куди і проникають стрептококи.
Спочатку виникає почервоніння, потім - гнійні валики, які згодом покриваються медового кольору скоринками.
Можлива поява щілиноподібного імпетиго в крилах носа (постійна закладеність і біль при сморканні) та у зовнішніх куточках очей.
Поверхневий панарицій (стрептодермія шкірних валиків)
Розвивається у людей, які мають звичку гризти нігті.
Стрептококова попрілість (папуло-ерозивна стрептодермія)
Часто ця форма захворювання виникає у грудничків.
Якщо лікування стрептодермії неадекватне або у хворого знижений імунітет, захворювання переходить у хронічну форму, яка насилу піддається терапії.
*Довідатися специфічні подробиці протікання стрептодермії можна у Федеральних рекомендаціях 2013 р., відповідно до яких написано цю статтю.
Діагностика
Проводять диференціальну діагностику стрептодермії. Це захворювання важливо відрізнити від алергічних реакцій (кропив'янки), відрубоподібного лишаю, стафілококової піодермії, екземи та атопічного дерматиту.
Діагноз «стрептодермія» встановлюють на підставі анамнестичних даних (контакт з хворою людиною, спалах захворювання в колективі) та візуального огляду (характерні бульбашки та жовтувато-медові скоринки після їх розтину).
З лабораторних методів використовують:
- мікроскопію мазків ураженої ділянки шкіри;
- бактеріологічний аналіз (посів скоринок на живильні середовища)
Мікроскопію та бакпосів необхідно проводити до початку лікування антибіотиками та за умови відсутності самолікування.
Лікування стрептодермії
Лікуванням стрептодермії займається лікар-дерматолог.
Насамперед, особливо дітям, призначається гіпоалергенна дієта з обмеженням солодкого, гострого та жирного.
На період лікування забороняються водні процедури (ванна, душ) з метою запобігання поширенню захворювання. Здорову шкіру рекомендується протирати відваром ромашки.
Важливо виключити носіння одягу з синтетики та вовни, оскільки це провокує потовиділення та сприяє збільшенню та поширенню вогнищ ураження. Пацієнтам настійно рекомендується віддавати перевагу натуральним тканинам.
Після розкриття бульбашок стерильною голкою та їх спорожнення інфіковані ділянки шкіри обробляють аніліновими барвниками (метиленовий синій або діамантовий зелений) двічі на день.
Для того, щоб зупинити зростання вогнищ, здорову шкіру навколо них змащують борним або саліциловим спиртом. Щоб поверхні, що мокнуть, підсохли, їх покривають нітратом срібла (ляписом) або резорцином. Обробка заїд та вогнищ стрептодермії на обличчі також проводиться азотнокислим сріблом (ляписом).
На скоринки накладають пов'язки з антибактеріальними мазями:
- левоміцетинової;
- тетрациклінової;
- еритроміцинової;
- фізидермом;
- фіцидином.
Через 7, максимум через 14 днів після місцевого лікування симптоми стрептодермії зникають.
У складних випадках антибіотики призначають системно (амоксиклав, тетрациклін, левоміцитин) терміном на 5-7 днів.
Для зняття сверблячки прописуються десенсибілізуючі препарати (кларитин, телфаст, супрастин). Одночасно проводять імуностимулюючу терапію (імунал, пірогенал, аутогемотерапія), призначення вітамінів А, С, Р, групи Ст.
При високій температурі показаний прийом жарознижувальних (парацетамол).
Під час лікування стрептодермії допускається використання фітотерапії (пов'язки з настоями цибулі, часнику, реп'яха, деревію).
Ускладнення та прогноз
Симптоми стрептодермії при адекватному лікуванні зникають через тиждень, але в деяких випадках (при ослабленому імунітеті чи наявності хронічних захворювань) можливі ускладнення:
- перехід у хронічну форму;
- краплеподібний псоріаз;
- мікробна екзема;
- скарлатина;
- септицемія – зараження крові, у якій циркулює дуже багато стрептококів;
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- міокардит;
- фурункули та флегмони.
Прогноз при цьому захворюванні сприятливий, але після перенесеної глибокої форми стрептодермії залишаються косметичні дефекти.
*В основу цієї статті лягли Федеральні клінічні рекомендації, прийняті у 2013р. з ведення хворих на піодермію.
Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.
Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.
Стрептодермія: симптоми, лікування
Стрептодермія – це велика група шкірних інфекційних процесів, викликаних різними варіантами стрептокока. Спостерігається переважно ураження власне шкірних покривів, без залучення до процесу сальних залоз і волосяних фолікулів (на відміну від стафілококової інфекції).
Мікробіологічна характеристика
Найбільш поширений варіант класифікації стрептококів відповідно до їх антигенної структури. Близько 20 груп стрептококів названо буквами латинського алфавіту.Небезпеку для людини становлять стрептококи групи А, В та D.
Всі стрептококи в полі зору світлового мікроскопа мають вигляд стрічки (намиста) червоного (грамнегативні штами) або синього кольору (грампозитивні штами).
Більшість стрептококів має значну біохімічну активність, а також синтезує велику кількість факторів агресії, що в кінцевому підсумку зумовлює різноманітність клінічних проявів хвороби (від шкірних пошкоджень до тяжкого септичного стану).
Як і раніше, найбільш інформативним у діагностиці стрептококової інфекції є бактеріоскопічний (мікроскопічний) і бактеріологічний методи.
Майже всі види стрептокока не вимогливі до умов культивування, тому можуть бути використані класичні поживні середовища (основні). властивості) може бути зроблено висновок про конкретний штам стрептокока, що спричинив захворювання, а також встановлена чутливість до певних антибактеріальних препаратів.
Думка лікаря:
Стрептодермія – це захворювання, спричинене бактерією Streptococcus, яке проявляється у вигляді поразки шкіри.Лікарі відзначають, що основними симптомами стрептодермії є почервоніння шкіри, набряк, утворення пухирів, а також свербіж та печіння. Лікування цього захворювання зазвичай включає застосування антибіотиків, як внутрішньовенно, так і зовнішньо, для боротьби з бактерією. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак стрептодермії, щоб розпочати лікування вчасно та уникнути ускладнень.
Особливості стрептодермії
Слід розуміти, що стрептококи оточують людину практично повсюдно. Вони присутні на власних слизових оболонках, у повітрі та ґрунтах, на поверхнях побутових предметів та одягу. Цілком знищити цю групу мікроорганізмів неможливо, крім того, у цьому немає необхідності. Стрептодермії переважно схильні маленькі діти (ніжша шкіра, недостатній рівень імунологічної реактивності); жінки (особливо у період гормональних змін), люди похилого та старечого віку (ослаблені хронічними хворобами, з недостатньою трофікою шкірних покривів).
Стрептококова інфекція розвивається лише за наявності сприятливих факторів, а саме:
- Тяжка соматична патологія (цукровий діабет, захворювання шлунка (гіпо-або анацидний)
гастрит
). Виявлено корелятивний зв'язок між зниженням кислотності та виникненням піодермітів). - Патологія нервової системи (неврози, депресія).
- Незбалансованість харчування (голодування, нестача білків та мікроелементів, переважання всіх видів вуглеводів).
- Наявність локальних вогнищ інфекції, що призводить до сенсибілізації людського організму.
карієс
зубного ряду, хронічний риніт та
тонзиліт
). Відбувається інтоксикація організму бактеріальними токсинами та продуктами аутолізу тканин із вогнищ у загальний кровотік. - Захворювання ендокринної системи.
- Зміна імунного статусу – зниження специфічної та неспецифічної імунобіологічної реактивності організму, порушення Т-системи лімфоцитів (зменшення їх кількості та пригнічення функціональної активності).
Нерідко у такого контингенту осіб має місце контакт із так званим носієм стрептокока. Це людина, на слизовій оболонці якої присутній агресивний штам стрептокока, що не завдає шкоди господарю і не викликає клінічних проявів хвороби. Але така людина становить небезпеку (як джерело інфекції) для оточуючих, особливо якщо він співробітник дитячого шкільного або дошкільного закладу, харчового підприємства, медичний працівник. Найбільш типовими є також такі варіанти інфікування:
- невеликі травми (порізи та подряпини);
- тривалий механічний вплив (взуття не за розміром, тісний одяг);
- тривала дія низької або високої температури;
- відсутність належного гігієнічного догляду за шкірою;
- різні сверблячі дерматози (
екзема
,
короста
,
нейродерміт
), так як свербіж полегшує впровадження стрептококів у шкіру.
2. Гематогенний або лімфогенний (з осередків хронічної інфекції).
Цікаві факти
- Стрептодермія – це заразне захворювання шкіри, що викликається бактеріями Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи А). Воно може передаватися від людини до людини при прямому контакті з ураженою шкірою або через забруднені бактеріями предмети.
- Стрептодермія проявляється у вигляді червоних, сверблячих та хворобливих виразок на шкірі. Виразки можуть бути заповнені гноєм і оточені червоною облямівкою. Найчастіше стрептодермія вражає шкіру обличчя, рук та ніг.
- Лікування стрептодермії зазвичай включає застосування антибіотиків, таких як пеніцилін, амоксицилін або цефалексин.Також можуть бути призначені місцеві антибактеріальні мазі або креми.
Симптоми стрептодермії
- імпетиго бульозне;
- імпетиго щілиноподібне;
- стрептококовий хейліт;
- простий
лишай
; - поверхневий панарицій (турніоль);
- попрілість стрептококова;
- післяерозивний сифілоїд;
2. Ектима звичайна.
В основі всіх варіантів стрептодермії лежить такий елемент шкірного висипу як фліктена.
Досвід інших людей
Стрептодермія – це серйозне захворювання, про яке говорять багато хто. , які допомагають впоратися з неприємними симптомами та повернути здорову шкіру. Важливо звернутися до кваліфікованого лікаря для отримання професійної допомоги та призначення відповідного лікування.
Імпетиго стрептококове
Імпетиго отримало свою назву від латинського позначення – швидко проявляється процес стрептококового (воно ж Фокса або контактне). міхур (фліктену). На початку фліктену напружена, потім стає в'ялою, заповнена прозорим серозним (рідше геморагічним) вмістом.Протягом декількох тижнів фліктен піддається зворотному розвитку, спадає і утворює скоринку. На місці кірки може формуватись рубець. Бульозне імпетиговідрізняє великими розмірами шкірного дефекту та переважною локалізацією на кінцівках. Цілісність фліктени в цьому випадку зберігається недовго, утворюється досить велика ерозія, яка досить довго гоиться. Навколо ерозії іноді зберігаються залишки даху фліктени. Щелевидное імпетиговідрізняється своєю характерною локалізацією. Це кути рота (так звана заїда), краї очної щілини та крила носа. Власне фліктен швидко втрачає цілісність, формується тріщина або ерозія. Корочка, що покриває шкірний дефект, тримається недовго, тому що має місце постійна мацерація. Заїда може існувати скільки завгодно довго, існує тенденція до зараження оточуючих через загальний посуд та інші предмети побуту. Простий лишайвідрізняє тим, що формуються сухі елементи, а чи не вологі фліктени. Папульозні вогнища, що виникають на обличчі, тулубі, рідше – на кінцівках, досить щільні, покриваються лусочками. Після зворотного розвитку елементів висипу відзначається світліше забарвлення шкіри в цих ділянках, що і дало назву цьому виду стрептококової інфекції. Турніоль (колоногтьова фліктена)формується тільки навколо нігтьової пластинки в результаті хронічної травми (виробничі або побутові умови), за наявності задирок, порушеної трофіки при метаболічному синдромі, цукровому діабеті. Фліктени оточують нігтьову платівку. Уражений палець набрякає, стає різко болючим, набуває синюшно-багряного відтінку. Турніоль схильний до периферичного зростання, може спровокувати гнійне розплавлення та відторгнення нігтьової пластинки. Стрептококова попрілістьутворюється в природних складках у людей з ожирінням (під животом, на сідницях), у жінок - під молочними залозами. Численні фліктени, що утворюються, зливаються з утворенням великої мокнучої ерозії. Зазвичай відзначаються дочірні елементи висипу на шкірі. Ерозія довго не загоюється, утворюються глибокі тріщини, які доставляють масу незручностей та хворобливих відчуттів людині.
Ектима звичайна (фульгарна)- Це досить великий і глибокий шкірний дефект. Спостерігається в ослаблених людей. Утворюється дуже велика в'яла фліктена з крояно-гнійним або гнійним вмістом. Фліктен легко мимоволі розкривається, трансформуючись у виразку. Виразка заповнена гнійним секретом, погано загоюється - зазвичай вторинним натягом. Утворюється грубий рубець. Можливе периферичне зростання фліктени.
Лікування стрептодермії
Терапія стрептодермії включає вплив місцеве, безпосередньо на осередки шкірного ураження, і загальне, що передбачає стимуляцію імунного захисту та загальної реактивності людського організму.
Комплексна дія на весь людський організм включає:
- нормалізацію режиму праці та відпочинку;
- збалансоване повноцінне харчування, збагачене білками, мікроелементами та вітамінами;
- дотримання всіх пунктів особистої гігієни (регулярний душ кімнатної температури, зміна білизни та одягу, часта зміна з попереднім прасуванням постільної білизни, користування тільки індивідуальним посудом та гігієнічними предметами);
- лікування соматичних супутніх захворювань із метою стабілізації періоду ремісії;
- за необхідності – прийом заспокійливих засобів на трав'яній основі (пустирник, валеріана).
Вплив на мікробний агент передбачає призначення антибіотиків.Слід пам'ятати, що самостійний вибір антибактеріального засобу може не мати необхідного впливу. Серед деяких штамів стрептококів досить поширена стійкість до препаратів пеніцилінової та цефалоспоринової групи. Тому препаратами вибору мають бути фторхінолони, пеніциліни (захищені), макроліди та аміноглікозиди. Необхідно дотримуватись середньої тривалості курсу антибіотикотерапії – не менше 10 днів – для запобігання рецидиву хвороби.
Місцеве лікування спрямоване на санацію шкірних елементів висипу, попередження поширення на здорові ділянки шкіри, а також загоєнню первинним або вторинним натягом. Для цього можуть бути використані різні мазі та гелі, що містять антибактеріальний компонент, протинабрякові та стимулюючі клітинний поділ складові. Нерідко використовуються засоби для більш швидкої трансформації фліктени в кірку, наприклад, розчин діамантовий зелений, фукарцин, метиленовий синій, розчин марганцевокислого калію. Категорично забороняються присипання крейдою або тальком, прикладання примочок та вологих компресів.
Зміцнення імунного захисту може бути досягнуто за допомогою імуномодуляторів:
- рослинні адаптогени (алое, ехінацея, елеутерокок);
- препарати на основі вилочкової залози (тимоген, тималін, тимогексин);
- цитокінові препарати – речовини, що нормалізують процес запалення (лейкомакс, лейкінтерферон, ронколейкін);
- хімічні засоби, одним із побічних ефектів яких є імуностимуляція (левамізол).
При лікуванні будь-якого варіанту стрептодермії категорично протипоказані будь-які фізіотерапевтичні процедури – це сприятиме поширенню інфекції та погіршенню стану хворої людини.
Слід розуміти, що тільки комплексний підхід у лікуванні та суворе виконання всіх лікарських рекомендацій допоможе швидко та ефективно впоратися із проявами стрептодермії.
Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе стрептодермія?
Основними проявами захворювання стають: Найчастіше висипання локалізуються на обличчі, спині, кінцівках, нижній частині тулуба. Свербіж шкіри (часто виникає нестерпне печіння). Пігментація шкіри дома «старих» вогнищ захворювання. Загальне нездужання – порушення самопочуття, млявість, слабкість, відсутність апетиту.
Як виглядає стрептодермія на шкірі?
На шкірі утворюються білі та рожеві плями діаметром до 5 см. Вони розташовуються на обличчі, шиї, вухах, руках та ногах, поступово покриваються струпом. Після загоєння можуть залишитися шрами. Ці ділянки залишаються освітленими, не засмагають під сонцем.
Що добре допомагає від стрептодермії?
При поширеній стрептодермії лікарські препарати вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Оскільки стрептокок найбільш чутливий до пеніцилінів, дерматологи рекомендують антибіотики пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Кларитроміцин, Ципрофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Еритроміцин, Аугментин).
Скільки днів триває стрептодермія?
У середньому стрептодермія проходить за один-два тижні.
Корисні поради
РАДА №1
Зверніться до лікаря за перших ознак стрептодермії, таких як почервоніння, набряклість, свербіж або бульбашки на шкірі. Раннє звернення до фахівця допоможе швидше розпочати лікування та запобігти ускладненням.
РАДА №2
Уникайте самолікування та не використовуйте старі антибіотики без призначення лікаря. Лікування стрептодермії має проводитися під контролем фахівця, щоб уникнути резистентності до антибіотиків та інших негативних наслідків.
РАДА №3
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за ураженою шкірою. Це допоможе прискорити процес одужання та запобігти рецидивам захворювання.