Рожевий лишай (хвороба Жібера) - фото, причини, діагностика та лікування

Рожевий лишай (хвороба Жибера, пітіріаз) - гостре дерматологічне (шкірне) захворювання, що відноситься до різновиду лишаїв. Найчастіше хворіють жінки 12-45 років. Рожевий лишай проявляється у вигляді округлої рожевої плями (материнська бляшка) діаметром 20 мм і більше. У центральній частині материнська бляшка жовтіє, лущиться; з'являються нові плями. Шкірні прояви супроводжуються свербінням, фізичним та психологічним дискомфортом. В цілому, рожевий лишай протікає сприятливо; найнеприємніше ускладнення – екзема.

Пік захворюваності припадає на весняно-осінній період, коли через застуди, стреси, гіповітаміноз тощо знижується імунітет організму. Вважають, що хворобу викликають герпевіруси 6 чи 7 типів, але ці не точно. Перехворівши 1 раз, людина набуває стійкого імунітету на все життя. Однак відомі випадки рецидивів (повторів) при тяжкому перебігу рожевого лишаю з ураженням великих ділянок тіла. Захворювання триває до 2-х місяців, у 2% випадків затягується до півроку. У 85% хворих відбувається самовилікування.

Причини рожевого лишаю

Вчені не встановили точну причину рожевого лишаю. Однак відомо, що захворювання розвивається на тлі зниженого імунітету через бактеріальні та вірусні інфекції, стреси, алергічні реакції та ін. Ось фактори, що провокують Жибера:

• стрес;
• недавні застуди та інфекції;
• травма шкіри;
• порушення обмінних процесів;
• вакцинації;
• перегрів чи переохолодження;
• алергії;
• гіповітаміноз, анорексія;
• укуси комах.

Симптоми рожевого лишаю

Спочатку погіршується загальний стан - з'являється млявість, ломота в тілі, сонливість, біль голови.Потім у 50% хворих з'являється материнська бляшка на шкірі – великий (до 50 мм) округлий рожевий елемент, що виступає над шкірою. У 70% випадків рожевий лишай розташовується на тулубі.

Материнська бляшка зберігається на шкірі до 10 днів. У цей час від неї відокремлюються плями-відсіви. У 60% випадків висипання супроводжуються свербінням. Через 5-7 днів плями жовтіють, починаючи з центру, зморщуються і лущиться. Після "відлущення" плями пігментуються, набуваючи темного забарвлення, або, навпаки, світлішають. Через 1-2 місяці плями зникають безвісти.

Діти рожевий лишай розвивається дуже рідко; в основному на тлі кишкових інфекцій та планових вакцинацій. Елементи висипу відрізняються від таких у дорослих - утворюються дрібні осередки, що розташовуються по всьому тілу. Діти одужує швидше за дорослих.

Існують атипові форми захворювання:

Без появи первісної материнської бляшки. Висипання найчастіше локалізуються в області обличчя та шиї.

Роздратований лишай Жібера. Виникає через фізичне подразнення шкіри (потертості мочалкою, одягом) та надлишку сонячного опромінення. Супроводжується почервонінням (гіперемією) плями та сильним свербінням. Без лікування висипів стає більшим, приєднується гнійна інфекція. Внаслідок цього хвороба перетікає в екзему. У 6% випадків замість плям утворюються убогі шкірні елементи: пустули (гнійні бульбашки) та везикули (водянисті порожнини).

Діагностика рожевого лишаю

Діагноз рожевого лишаю ставить лікар-дерматолог після огляду пацієнта. Висипання при рожевому лишаї схожі з токсидермією, висівковим лишаєм, псоріазом, алергічною реакцією, плоскою бородавкою. В цьому випадку потрібен зіскрібок з вогнищ висипань.

Лікування рожевого лишаю

Спеціальної терапії хвороби Жібера немає.У 85% випадків при рожевому лишаї відбувається самовилікування. Лікарі призначають місцеве лікування – мазь з глюкокортикостероїдами, а також бовтанки на основі ментолу, анестезин для зняття чутливості та сверблячки в осередках ураження. Мазі та бовтанки застосовують 2-3 рази на день. При інтенсивному свербіні додатково призначають антигістамінні препарати внутрішньо (Лоратадин). У важких випадках (великі ураження шкіри) призначають антибіотики (тетрациклін). Крім важких випадків рожевий лишай лікують у домашніх умовах.

Для прискорення одужання застосовують полівітаміни (Компливіт) та імуномодулятори (Ехінацея, Лимонник). Під час лікування потрібно стежити за способом життя та харчуванням – виключити алкоголь, міцний чай, каву, смажену та жирну їжу, консервовані продукти, копченості. Важливо, щоб раціон харчування був низькоалергенним, щоб їжа не дратувала шлунок.

Для лікування рожевого лишаю також використовують фототерапію, особливо для вагітних через обмеження використання медичних препаратів.

Народні засоби лікування рожевого лишаю застосовують для усунення свербежу. Для цього виготовляють домашні креми на основі ромашки, календули та вазеліну; а також настої та відвари на основі хвоща та чистотілу для застосування всередину. Ось популярний рецепт настою чистотілу. У посуд із темного скла складіть квіти, листя та стебла чистотілу. Залийте чистою горілкою та приберіть у темне місце. Струшуйте настій щодня. Через 3 тижні процідіть через марлю. Перед кожним прийомом їжі розведіть 10 крапель настою у столовій ложці води та прийміть усередину.

Щоб уникнути гнійних висипань, не розчісуйте місце хвороби. Якщо приєдналася інфекція, одразу проконсультуйтеся з лікарем.

Ось гігієнічні рекомендації пацієнтам із рожевим лишаєм:

• користуйтеся душем; не приймайте ванну;
• не пересушуйте шкіру;
• обмежте перебування на сонці;
• носіть одяг із натуральних тканин вільного крою;
• намагайтеся менше потіти;
• утримайтеся від повсякденних кремів;
• не відвідуйте басейни, сауни, лазні, не робіть масаж;
• дотримуйтесь дієти.

Чи заразний рожевий лишай?

У зв'язку з тим, що збудник захворювання не встановлений, ученим важко відповісти на питання чи заразний рожевий лишай. Швидше за все, не заразний. Достеменно відомо, що хвороба виникає у людей з ослабленим імунітетом; тому для перестрахування лікарі рекомендують обмежити контакти з хворими на рожевий лишаєм.

До якого лікаря звернутися

Щоб швидко вилікувати рожевий лишай та уникнути ускладнень, проконсультуйтеся з дерматовенерологом, інфекціоністом. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Проконсультуйтеся у лікаря

Питання пацієнтів – відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

Плями рожевого кольору на грудній клітці

Здрастуйте. У мене з'явилися 2 невеликі рожеві плями на грудній клітці. Був у дерматолога на прийомі, прописав мені чемеричну воду. Роблю все, як лікар сказав, а воно не проходить. Може, слід чогось іншого спробувати? Чи, може, я щось неправильно роблю. Зайвий раз до лікаря на прийом не хочеться бігати. Підкажіть, будь ласка. Заздалегідь дякую!

Для початку надішліть фото з гарною роздільною здатністю, щоб точніше поставити діагноз і призначити адекватне лікування. Можливо, це рожевий лишай.Потім проведемо відеоконсультацію.

Рожевий лишай: симптоми, лікування, фото

Рожевий лишай (також відомий як лишай або хвороба Жибера) - це нешкідливе захворювання шкіри, при якому на тілі з'являється неінфекційна, але іноді висип рожевого або червоного кольору. Починається воно з утворення однієї основної великої плями (від 2 см), потім дрібніший висип (5-10 мм) поширюється по тілу, рідко спостерігається на обличчі. Утворення на шкірі можуть мати різні зовнішні прояви та іноді нагадувати інші захворювання шкіри, наприклад висівковий лишай. Хвороба зазвичай зникає через 6-8 тижнів, але в деяких випадках може тривати до півроку. Вона не становить загрози здоров'ю, але може викликати дискомфорт, особливо у дітей.

Навіть сьогодні, незважаючи на значний прогрес, люди знають трохи про свій організм, включаючи механізми виникнення багатьох захворювань, особливості їхньої діагностики та лікування. Рожевий лишай у людини перестав бути винятком, його поява остаточно ще вивчено.

Зазвичай проблема виникає після переохолодження або перенесеної вірусної інфекції, коли організм найбільш ослаблений та сприйнятливий до хвороб. Імунна система функціонує на мінімальному рівні, тому активатор лишаючи Жибер починає свою дію.

Механізм виникнення та розвитку захворювання досі не вивчений, тому не можна з упевненістю говорити про його причини. Передбачається, що його спричиняє вірус, але це ще не доведено. Тим не менш, грибкову та алергічну природу позбавляючи повністю виключили, що дозволяє призначити найбільш ефективне лікування хвороби.

Вважається, що у жінок рожевий лишай виникає частіше, ніж у чоловіків, це пов'язано з генетичними особливостями імунної системи та шкіри. Найбільш уразливими перед вірусом є діти та люди віком від 10 до 40 років.

Як передається рожевий лишай?

У лабораторних та клінічних умовах було підтверджено, що вірус передається через контакт із предметами гігієни, загальними приладами та іншими поверхнями. Також було встановлено можливість передачі повітряно-краплинним шляхом. Існують різні медичні джерела, які дають неоднозначні дані щодо можливості передачі лишаю, тому це питання залишається відкритим. Однак не кожна людина може відразу захворіти на лишаємо, для цього необхідно мати слабку імунну систему. Якщо в сім'ї є людина, яка страждає від лишая Жибера, їй слід виділити особисті предмети побуту та кімнату, а потім обстежити всіх домочадців.

Згідно з деякими медичними підручниками, людина, яка перехворіла на це захворювання, набуває стійкого імунітету, і повторне зараження можливе тільки при сильному ослабленні імунної системи. Люди з імунодефіцитом та іншими патологіями імунної системи належать до групи ризику. Рожевий лишай у дітей часто зустрічається, особливо у дітей віком від 2 років. Симптоми та лікування лишаю описані у цій статті, що дозволяє своєчасно виявити захворювання. Однак не рекомендується займатися самолікуванням, і при перших ознаках хвороби необхідно негайно звернутися до лікарні.

Думка лікарів:

Рожевий лишай, або лишай Гіббса, є дерматологічним захворюванням, викликаним вірусом герпесу. Основним симптомом є поява круглих або овальних рожевих плям на шкірі, часто з невеликим відлущуванням.У пацієнтів також може спостерігатися свербіж та печіння. Лікування зазвичай включає застосування противірусних мазей і кремів, а також антигістамінних препаратів для зняття сверблячки. Важливо уникати травмування висипів та не натирати їх. Для підтвердження діагнозу та призначення найбільш ефективного лікування рекомендується звернутися до дерматолога.

Симптоми

Рожевий лишай, також відомий як “мінливий пітіріаз”, проявляється у різних формах. Зазвичай він супроводжується підвищенням температури, нездужанням та збільшенням лімфатичних вузлів – це класичні симптоми інфекційного запалення.

До цих загальних симптомів додаються специфічні скарги та ознаки хвороби Жібера. Вони включають симетричні утворення рожевого або рожево-жовтого кольору, які виступають над поверхнею шкіри. Спочатку з'являється велика пляма діаметром від 2 до 5 см, яка стає червоною або рожевою. Цю пляму часто називають “батьківською плямою” або “материнською бляшкою”. У половини постраждалих на ранніх стадіях захворювання може не бути сверблячки або печіння. Надалі на шкірі з'являються овальні або круглі плями, що виступають над здоровою шкірою. Зазвичай плями з'являються на грудях і поширюються по всьому тілу, але вони мають чіткі межі і не перевищують півтора сантиметра в діаметрі. Поява плям на обличчі – рідкість. Рожеві плями викликають дискомфорт, особливо у дітей. Сверблячка заважає сну і викликає занепокоєння. На яскравій стадії захворювання діагноз "рожевий лишай" можна встановити досить легко, так як колір плям може змінюватись від рожевого до червоного. Іноді з'являються висипання вздовж ліній розщеплення шкіри Лангера, що нагадують новорічну ялинку.На ранній стадії захворювання його часто плутають із іншими грибковими інфекціями.

Фото

Це перша пляма рожевого кольору, яка має розмір понад 2 см. Іноді воно може сягати навіть 10 см. Найчастіше воно з'являється на грудях, животі або спині, але іноді може бути прихованим, наприклад, виникнути в пахвій западині. У міру розвитку захворювання воно може ставати непомітним на тлі дрібнішого висипу. І в дуже поодиноких випадках материнська бляшка не спостерігається зовсім. Через 7-14 днів після появи батьківської плями на тілі виникає більш дрібна висипка у вигляді рожевих овальних плям розміром 0,5-1 см. На обличчі це спостерігається дуже рідко.

Досвід інших людей

Рожевий лишай - досить поширене захворювання шкіри, що викликається вірусом. Він проявляється появою круглих або овальних рожевих плям на тілі, з характерним лускатим відлущуванням. Симптоми часто супроводжуються свербінням та печінням. Лікування зазвичай полягає у застосуванні місцевих препаратів для зняття сверблячки та прискорення загоєння. Важливо пам'ятати, що рожевий лишай не є інфекційним та не передається іншим людям. Незважаючи на неприємні симптоми, більшість випадків рожевого лишаю проходять самостійно за кілька тижнів. Щоб переконатися у правильності діагнозу та призначити ефективне лікування, важливо звернутися до дерматолога.

Лікування

Рожевий лишай не вимагає госпіталізації, оскільки його симптоми зникають за кілька днів. Однак варто пам'ятати, що гаряча ванна, вживання алкоголю або алергенних продуктів можуть посилити свербіж та печіння в області плям. Лішай зазвичай протікає як вірусна інфекція, тому лікування спрямоване зняття симптомів. При підвищеній температурі рекомендується приймати жарознижувальні засоби.Також можна використовувати препарати, що зменшують алергічну реакцію. Однак медикаментозна терапія має бути призначена лише лікарем. Якщо ігнорувати симптоми, рожевому лишаю може приєднатися інфекційно-запальне захворювання шкіри. Тому необхідно уникати прямої дії сонячних променів на шкіру. Категорично заборонено розпарювати шкіру з плямами позбавляючи, використовувати розчини, що припікають, і носити синтетичний щільний одяг. Медичних препаратів спеціально для лікування рожевого лишаю немає. Однак антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити свербіж, якщо він нестерпний. Змащування плям хлорофіліптом або маззю "Ромазулан" допоможе зняти печіння та дискомфорт. Домашні методи можуть допомогти полегшити симптоми та перенести захворювання. Фітотерапія є популярним методом, оскільки вона безпечна та ефективна. Мазь із сухих квітів календули м'яко впливає на уражені ділянки. Настоянка і сік чистотілу мають загальну очищувальну дію. Олія обліпихи та звіробій також допомагають пом'якшити плями та запобігти прикріпленню інфекції. Важливо вибирати перевірені народні методи, які викликають побічних ефектів. Під час вагітності організм жінки схильний до змін, які можуть викликати рожевий лишай. У цей період варто уникати застосування імуномодуляторів. Рекомендується використовувати натуральні засоби, такі як настоянка календули, та регулярно відвідувати лікаря. Існує багато різновидів лишаю, тому самодіагностика не рекомендується. За наявності діагнозу рожевого лишаю необхідно прислухатися до сигналів організму і зміцнити його за допомогою нормалізації сну, раціонального харчування та процедур, що гартують.

Без точного діагнозу фахівця застосування мазей та ліків може погіршити процес відновлення. Рожевий лишай зазвичай проходить через 4-6 тижнів. У цей період рекомендується дотримуватися особистої гігієни і не розчісувати ділянки, що лущиться, щоб не заразити їх. Лікування спрямоване на зняття сверблячки, тому що прискорити одужання неможливо.

Часті запитання

Як зрозуміти, що це рожевий лишай?

Симптоми рожевого лишаю починають виявлятися саме з неї. Класична клінічна картина – утворення головного вогнища у вигляді медальйону діаметром від 2 до 10 см. Протягом 7-14 днів після його появи висипання поширюється у вигляді бляшок і папул рожевого та жовто-коричневого кольору.

Що добре допомагає від рожевого лишаю?

Зазвичай рожевий лишай відбувається самостійно, лікування не потрібно. Якщо пацієнта турбує сильне свербіння, лікар може призначити симптоматичну терапію антигістамінними та місцевими кортикостероїдними препаратами. Зазвичай їх застосовують упродовж 7–10 днів.

Який вигляд має рожевий лишай?

У більшості випадків рожевий лишай починається з появи на шкірі однієї, двох чи трьох материнських бляшок. Зовні вона виглядає як яскраво рожева пляма, що лущиться. Досягає розмірів приблизно 3-5 см у діаметрі. Через 7-10 днів з'являються множинні висипання на шкірі у вигляді овальних або круглих рожевих плям.

Що не можна робити при рожевому лишаї?

Бажано уникати тиску та тертя у тих місцях, де є плями. Крім того, напружена фізична активність може посилити висипання, що вже з'явилися. Не можна розпарювати, розмочувати шкіру, мити гарячою водою уражені ділянки шкіри. Не можна терти шкіру дитини мочалкою та жорстким рушником.

Корисні поради

РАДА №1

За перших ознак рожевого лишаю зверніться до дерматолога для точного діагнозу та призначення лікування.

РАДА №2

Уникайте контакту з іншими людьми, щоб запобігти поширенню інфекції, поки ви проходите лікування.

РАДА №3

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо застосування місцевих препаратів та дотримуйтесь гігієни шкіри для швидкого одужання.

Рожевий лишай

Рожевий лишай - шкірне захворювання імовірно вірусної природи, при якому на тілі з'являється висип. Зазвичай це досить великі рожеві або коричневі плями. Вони можуть свербіти, але в цілому хвороба не є небезпечною.

Визначення хвороби

Рожевий лишай (лишай Жибера або pityriasis rosea) - це дерматоз, ураження шкіри, при якому на ній утворюються овальні або округлі висипання. Вони можуть виглядати як плями або горбики, їхня поверхня — рожева або коричнева, може лущитися. Захворіти на рожевий лишай може будь-яка людина, але частіше хвороба зустрічається у дітей старше 10 років і дорослих до 35 років. Зазвичай висипка проходить за кілька тижнів. Захворювання вважається безпечним, але при його симптомах краще здатися дерматологу.

Важливо! Існує кілька видів лишаю: не тільки рожевий, а й червоний плоский, стригучий, лускатий, оперізуючий, мокнутий та інші. Все це – ураження шкіри, які можуть бути пов'язані з інфекцією, вірусом, грибком або мати неінфекційні причини. Рожевий лишай - одне з "нешкідливих" захворювань цієї групи. Хвороба найчастіше минає наслідків і з'являється знову. Інші види лишаю можуть бути небезпечними, з тяжким перебігом, ускладненнями або високою заразністю.

Причини захворювання

До кінця не з'ясовано, чому деякі люди хворіють на рожевий лишай.Основною можливою причиною вважають вірусну інфекцію. Це може бути вірус герпесу 7 типу, або невідомий вірус.

Герпесвірус 7 типу зазвичай цілком нешкідливий, він не впливає на здоров'я людини, доки імунна система залишається в нормальному стані. Ймовірно, при зниженні імунітету (наприклад, після гострих респіраторних захворювань), вірус герпесу стає активнішим, і в результаті на шкірі з'являються висипання.

Інша можлива причина – невідома вірусна інфекція. Це підтверджує характерне поширення хвороби. Часто рожевим лишаєм хворіють члени однієї і тієї ж сім'ї або люди, що близько контактують один з одним. При цьому повторні загострення трапляються рідко і це може бути пов'язане з формуванням імунітету. Частково інфекційну версію підтверджують і результати лабораторних тестів. Вони реєструють зниження рівня T-лімфоцитів та підвищення рівня B-лімфоцитів у крові хворих.

Чи заразний рожевий лишай?

Захворювання вважається незаразним, незважаючи на те, що можуть відбуватися спалахи цієї хвороби в окремих групах людей. Заразитися рожевим позбавляємо через дотик, загальну постільну білизну чи рушники, через побутові предмети чи будь-яким іншим способом неможливо.

Патогенез рожевого лишаю

Як ми вже говорили раніше, механізм утворення висипу на шкірі невідомий. Вважається, що захворювання спричиняє вірусна інфекція (герпесвірус або невідомий збудник). Вірус герпесу сьомого типу вважається найімовірнішим збудником рожевого лишаю. Це підтверджують результати досліджень з використанням ПЛР-діагностики, однак у носіїв цього вірусу дерматоз не з'являється.

Появу висипки пов'язують із зниженням імунітету після застуди, грипу та інших сезонних захворювань.У хвороби є провісники, симптоми, що з'являються на продромальній стадії, до висипів на шкірі. Це біль у горлі, збільшення лімфатичних вузлів, нездужання.

Класифікація та стадії розвитку рожевого лишаю

Для рожевого лишаю використовують клінічну класифікацію, яка враховує характер перебігу хвороби:

• Наявність материнської бляшки: вона може з'являтися першою або відсутня, висипка може складатися з однієї або декількох таких бляшок, вони можуть мати атипове розташування.
• Локалізація вторинних висипань: тільки на тулубі, тільки на кінцівках або в складках шкіри, в пахвових і пахвинних областях, на волосистій частині голови, тільки з одного боку та ін.
• За типом висипань: папули, геморагічні плями, кропив'янка, схожі з багатоформною еритемою та ін.
• Течія: персистентний (тривалий) або рецидивний (з загостреннями, що повторюються). Обидві форми рідкісні.

Виділяють три стадії розвитку хвороби (рис. 1):

1. Продромальний. На шкірі поки що немає висипань, але самопочуття може погіршуватися, з'являються ознаки легкого нездужання.
2. Первинне висипання. У 80% випадків з'являється одна материнська бляшка - округла пляма на шкірі діаметром до 5 см. Колір бляшки - рожевий або коричневий, вона піднята над рівнем шкіри, може бути лущиться. Материнська бляшка найчастіше з'являється на тулубі. Іноді може бути кілька. Стадія триває до 2 тижнів.
3. Вторинні висипання. На шкірі з'являються дрібні плями чи нерівності, шишки. Висипка може виглядати як кропив'янка. Вона поширюється по шкірі протягом деякого часу, зберігається кілька тижнів, після чого проходить.

У різних людей рожевий лишай може протікати по-різному. Наприклад, симптоми нездужання до появи висипу є не завжди.Зазвичай вони з'являються за 1-2 дні до утворення висипів, але в деяких випадках з'являється рожевий лишай після більш тривалої застуди або грипу.

На початку хвороби зазвичай з'являється одна материнська бляшка, яка поступово збільшується, але таких плям може бути дві чи кілька. Вони не обов'язково розташовані на тулубі: пляма може утворитися будь-де.

Те, як виглядає висипка при рожевому лишаї, залежить від відтінку шкіри. Якщо вона світла, материнська бляшка буде овальною, а її колір рожевим. У людей зі смаглявою шкірою колір висипу може бути темно-коричневим або темно-фіолетовим.

Вторинні висипання частіше з'являються на спині, грудях чи животі, але можуть поширюватися будь-які ділянки шкіри. Висипання поширюється протягом двох тижнів і зберігається на деякий час. Зазвичай вона проходить через 6-8 тижнів, але іноді зберігається п'ять місяців і навіть довше.

Ускладнення рожевого лишаю

Рожевий лишай дає ускладнення дуже рідко, і майже завжди вони пов'язані з неправильним лікуванням чи доглядом за шкірою. Через це на місці висипу з'являється роздратування, набряк, почервоніння. Ці ділянки можуть сильно свербіти. Щоб ускладнення не з'являлися, важливо дотримуватись рекомендацій дерматолога при лікуванні.

Вагітність та рожевий лишай

У вагітних жінок рожевий лишай трапляється частіше. Ускладнення, що виникають у таких випадках, пов'язують з розвитком герпесвірусної інфекції. Наявність рожевого лишаю вказує на високий ризик переривання вагітності (викидні або передчасні пологи). У дитини, що народилася, може бути низький м'язовий тонус, слабка рухливість. Через ці ризики вагітним жінкам особливо важливо попереджати свого лікаря про появу рожевого лишаю: їм потрібне ретельніше спостереження.

Симптоми рожевого лишаю

Якщо людина хворіє на рожевий лишай, на його шкірі з'являється висип. За кілька днів до цього він може відчувати нездужання. Висипка може виглядати по-різному: перебіг хвороби індивідуальний і залежить від її форми.

Класична форма захворювання

За 1-2 дні до появи висипу людина може відчувати біль у горлі, слабкість, легку нудоту. Він може підвищуватися температура, можуть збільшуватися лімфатичні вузли. Першою з'являється материнська бляшка - велика рожева або коричнева пляма округлої форми. У нього чіткі межі, поверхня може лущитися. Діаметр плями - до 5 см. Можлива поява відразу двох або декількох плям на шкірі грудей, живота або спини, рідше - на інших ділянках (рис. 2).

Малюнок 2. Материнська бляшка при рожевому лишаї. Джерело: PHIL CDC

Через кілька днів з'являється дрібна висипка з плям до 2 см або горбків. Висипання можуть поширюватися вздовж ліній Лангера, якими натягнута шкіра (рис. 3). Сверблячка з'являється не завжди.

Малюнок 3. Поширення рожевого лишаю вздовж ліній Лангера. Джерело: Illustration by Scott Bodell/AAFP/DocPlayer.net

Атипові форми захворювання

Іноді хвороба проявляється не так, як завжди. Серед рідкісних форм рожевого лишаю:

• Геморагічний. На шкірі з'являються ділянки почервоніння. Ці плями немає чіткої форми чи виражених кордонів. Можливе ураження слизової порожнини рота.
• Уртикарний. Виглядає як кропив'янка: плями схожі на пухирі, височіють над поверхнею шкіри. Висипання сильно сверблять.
• Везикулярний. На шкірі з'являються дрібні бульбашки, що сверблять (діаметр до 0,6 см). Частіше вони покривають волосисту частину голови. Можуть утворюватися на шкірі стоп чи долоні.
• Фолікулярний. Дрібні висипання зливаються, утворюючи округлі бляшки.Часто така висипка доповнює класичну форму рожевого лишаю.
• Обезголовлений. З'являються лише вторинні дрібні висипання, а материнська бляшка не утворюється. Найчастіше зустрічається у дітей.
• Гігантська. На шкірі утворюються бляшки дуже великого розміру: 5-7 см у діаметрі чи більше. Колір рожевий, із червоним обрамленням.
• Папульозний. Зустрічається рідко, частіше у вагітних жінок та дітей. На шкірі утворюється безліч дрібних горбків діаметром до 1-2 мм.
• Подібний до мультиформної еритеми. За цієї форми класичні симптоми доповнюються утворенням на шкірі вогнищ як мішеней.
• Акральний. Висипання з'являється не на тулубі, а на руках чи ногах.
• Кільцеподібний облямований. Великі висипання округлої форми, локалізовані в пахвинній або пахвовій області.
  Інверсна. Червона висипка, локалізована в області підколінних ямок, ліктьових згинів, пахвових западин, паху.
• Гіпопігментний. Форма захворювання у смаглявих, темношкірих людей, при якій бляшки виглядають світлішими, ніж шкіра, і мають рожевий або білястий відтінок (рис. 4).
• Поразки слизової порожнини рота. Ерозії чи почервоніння на слизовій оболонці. Зазвичай вони не болять, не сверблять, немає ознак запального процесу.
• Вкрай рідко зустрічається односторонній рожевий лишай, при якому висип з'являється тільки на одній стороні тіла.

Рецидивний рожевий лишай

Виникає вкрай рідко. При цій формі висипання з'являються на шкірі повторно, після того, як висип уже пройшов або був вилікований. Симптоми – такі ж, як у першого загострення рожевого лишаю: утворення материнської бляшки, поширення висипу та поступове одужання.

Коли варто йти до лікаря?

Звернутися до лікаря варто якнайшвидше після появи перших висипів на шкірі.Потрібно, щоб дерматолог оглянув їх та поставив діагноз. Деякі форми хвороби схожі на псоріаз, реакцію на прийом лікарських засобів, вторинний сифіліс та інші стани. Тому особливо важливою є диференціальна діагностика: лікар повинен переконатися в тому, що це саме рожевий лишай, а не схоже на нього захворювання. Дерматолог дасть рекомендації щодо лікування та догляду за шкірою.

Повторний прийом може бути потрібним, якщо висип не пройде за три місяці або у разі, якщо симптоми захворювання зміняться (з'явиться або посилиться свербіж, біль, ознаки запалення, роздратування та ін.).

Діагностика рожевого лишаю

Для діагностики дерматологу достатньо оглянути висип та опитати пацієнта. Потрібно розповісти лікарю про скарги, описати самопочуття, наявні симптоми, а також повідомити про ліки.

Диференційна діагностика

У деяких випадках для виключення інших захворювань лікар може призначити лабораторні тести:

• мікроскопія зіскрібка з поверхні бляшок;
• аналіз крові на сифіліс (потрібний, щоб виключити вторинний сифіліс);
• аналіз крові на антитіла класу G та M до вірусу герпесу 6 та 7 типу.

Ці тести потрібні, щоб підтвердити діагноз та виключити захворювання зі схожими симптомами (мікоз гладкої шкіри, псоріаз, вторинний сифіліс, червоний плоский лишай та інші дерматологічні хвороби).

Біопсія

При біопсії виконують забір фрагмента тканин ураженої ділянки шкіри та її гістологічне дослідження. Вона проводиться тільки при скруті діагностики, якщо захворювання протікає в атиповій формі. Біопсія потрібна, щоб виключити схожі за симптомами з рожевим лишаєм захворювання, включаючи дерматити, шкірну Т-клітинну лімфому, парапсоріаз та інші хвороби та патології.

Лікування рожевого лишаю

Найчастіше рожевий лишай відбувається за кілька тижнів без спеціального лікування. Незважаючи на це, важливо звернутися до дерматолога, щоб він оглянув висипи, поставив діагноз і дав рекомендації. У деяких випадках лікар може призначати лікування, щоб полегшити симптоми або прискорити одужання.

Симптоматична терапія

Використовується, якщо поява висипу супроводжується свербінням. Щоб зменшити його, приймають антигістамінні засоби або використовують місцеві глюкокортикостероїдні препарати (мазі чи гелі).

Важливо! Застосовувати мазь, крем чи гель можна лише за призначенням лікаря. Не можна вибирати та використовувати місцеві препарати самостійно. Це часта причина ускладнень, при яких висипання переходить у більш важку форму або довше зберігається на шкірі.

За ускладненого перебігу хвороби дерматолог може призначити системні глюкокортикостероїдні препарати.

Антибіотики-макроліди

Рожевий лишай не є бактеріальною поразкою, і тому в його лікуванні не використовується антибактеріальна терапія. Протягом деякого часу винятком вважали антибіотики-макроліди. Їх застосування пов'язували з поліпшенням самопочуття у деяких пацієнтів, але дослідження показали, що антибактеріальна терапія є неефективною при рожевому лишаї.

Противірусні препарати

Якщо вважати, що рожевий лишай з'являється через вірусну інфекцію, теоретично противірусні препарати можна використовувати в його лікуванні. На практиці такі препарати мають низьку ефективність щодо герпесвіруса типу 7, який пов'язують з появою рожевого лишаю. Клінічні рекомендації не містять інформації про можливе застосування противірусних препаратів для лікування цієї хвороби.

Світлолікування

Дерматолог може призначити курс процедур фототерапії для полегшення симптомів захворювання. Під час цих процедур уражені ділянки шкіри опромінюють ультрафіолетовим світлом із довжиною хвилі 280-320 нм. Ефективність фототерапії є спірною: різні дослідження дають різні результати. На початковому етапі хвороби вона допомагає покращити стан шкіри, але загалом не прискорює одужання. Крім того, світлолікування може спричиняти гіперпігментацію шкіри на ділянках запалення.

Чи можна вилікувати рожевий лишай удома?

Найчастіше для лікування рожевого лишаю не потрібні спеціальні процедури і тому терапію можна проводити вдома. При цьому важливо дотримуватись призначення лікаря, його рекомендації:

• бажано не перегрівати уражені ділянки шкіри (не приймати гарячу ванну, відмовитися від сауни та лазні);
• щоб не посилювати свербіж, краще відмовитися від мила, гелів для душу, кремів та будь-яких інших засобів, що містять віддушки або антибактеріальні компоненти;
• для догляду за шкірою можна використовувати легкий зволожуючий крем (краще якщо його підбере дерматолог);
• важливо уникати сонячних опіків;
• щоб зменшити свербіж, можна використовувати прохолодні компреси;
• не можна використовувати протигрибкові засоби при рожевому лишаї: вони можуть погіршити стан шкіри.

Прогноз та профілактика

Рожевий лишай проходить за кілька тижнів або місяців, і найчастіше висип більше не з'являється ніколи. У цієї хвороби дуже рідко бувають ускладнення, і майже завжди вони пов'язані з неправильним доглядом за шкірою, зі спробами лікуватися самостійно. Щоб уникнути ускладнень, важливо звернутися до дерматолога і дотримуватись його рекомендацій.

Після того, як висипання зникне, на шкірі можуть залишитися темні плями.Найчастіше це буває у людей зі смаглявою шкірою. Ці плями проходять без лікування за кілька місяців.

Спеціальних заходів профілактики рожевого лишаю немає. Щоб знизити ризик хвороби, важливо зміцнювати імунітет, намагатися не бути в місцях скупчення людей у ​​період сезонних епідемій, використовувати медичні маски та інші засоби індивідуального захисту.

Висновок

Рожевий лишай - безпечне захворювання, яке зазвичай закінчується повним лікуванням. Він не заразний, здебільшого проходить за кілька тижнів і не з'являється знову. Тим не менш, при появі висипу важливо звернутися до дерматолога, щоб виключити інші захворювання та отримати рекомендації щодо лікування та догляду за шкірою.

Джерела

1. Російське суспільство дерматовенерологів та косметологів. Клінічні поради. Лишай рожевий Жібер. - 2016
2. Jose M. Villalon-Gomez, MD. 97 - №1 – p. 38-44
3. American Academy of Dermatology Association. Pityriasis Rosea: overview.