Молочниця у чоловіків

Грибки роду Candida є в організмі кожної людини і вважаються нормальним мешканцем нашої мікрофлори. Якщо людина здорова, у неї добре працює імунітет, то грибок мирно «спить». Можна все життя прожити і жодного разу не захворіти на молочницю. Проте трапившись збій в організмі (наприклад, людина захворіла, приймала певні ліки, не дотримувалася правил гігієни), грибки починають бунтувати — розмножуються і завдають серйозного дискомфорту. Виникає захворювання, яке часто називають молочницею, хоча точніший медичний термін – урогенітальний кандидоз.

Симптоми молочниці у чоловіків

– Грибок вражає не лише статеві органи, а й пахвинні складки, ротову порожнину. І все ж молочниця сечостатевої системи – найчастіша поразка з тих, що я спостерігаю у своїй багаторічній практиці, — каже к.м.н., лікар дерматовенеролог, уролог Сергій Лєнкін. — Симптоми зазвичай виражені в області головки статевого члена та крайньої плоті, тому захворювання називається кандидозним баланітом або кандидозним баланопоститом. Сама головка (баланіт) практично ніколи не уражається ізольовано, тому що контактує зі шкірою. Тому правильніше говорити все-таки про кандидозний баланопостит, а не кандидозний баланіт 1,2 . Запалення може переходити на уретру. Зовні це буває непомітно: може виявлятися лише невеликим свербінням при сечовипусканні. Але аналізи захворювання показують.

Молочниця у чоловіків проявляється такими ознаками запалення:

• почервоніння, набряклість слизової оболонки;
• свербіж, печіння;
• сухість, подразнення, підвищена чутливість, болючість;
• сильний наліт білого кольору, що зовні схожий на сир, нерідко з ерозивними вкрапленнями;
• неприємний запах 1,2.

Провокуючі фактори кандидозного баланопоститу:

• підвищення цукру при цукровому діабеті;
• хронічні хвороби;
• надмірна вага;
• тривале застосування антибіотиків;
• стреси, депресії;
• порушення інтимної гігієни.

– Зараження від статевого партнера – один із основних факторів, які провокують молочницю, – уточнює лікар. - Сверблячка, печіння, нальоти, запахи - всі ці симптоми часто виявляються через день-два після сексу, причому досить часто після орального. Кандида живе дуже часто у роті, мовою. Буває так: жінка здає аналізи з піхви – все гаразд, а з рота – погані. І чоловік заражається. Ще варіант рецидиву – через надходження нового виду грибка молочниці до існуючого та створення ними кооперації.

Діагностика

Для діагностики кандидозного баланопоститу проводять 4 види аналізів.

• Мазок. До голівки статевого члена прикладається скло і на ньому залишається відбиток нальоту, який потім вивчають під мікроскопом.
• ПЛР-аналіз (Визначення полімеразної ланцюгової реакції) нальоту на 8 видів грибка молочниці.
• Посів на грибок молочниці. Важливість цього аналізу полягає в тому, що він визначає чутливість виявлених грибків до препаратів.
• Аналіз крові на імуноглобуліни (Імунна відповідь організму на захворювання). Призначають у хронічних випадках або коли є молочниця внутрішніх органів (наприклад, кишечнику, важкодоступному для мазка).

Важливий момент: перед діагностикою потрібно не мочитися і мити голівку як мінімум добу. Потрібно, щоб скупчився той наліт, який показує наявність грибка.

Лікування молочниці у чоловіків

– Часто призначають протигрибкові мазі, навіть у багатьох медичних посібниках є такі рекомендації.Однак мазь не проникає в уретру, і звідти знову йде колонізація грибка назад на весь член, – каже Сергій Лєнкін. – Це перша причина неефективності псевдолікування. Друга – пацієнти постійно ковтають таблетки разового застосування, начитавшись порад з Інтернету. Це призводить до того, що симптоми приглушуються, захворювання хронізується, а кандида – навіть найпоширеніша Candida albicans – стає стійкою до препаратів. За моїми даними, близько 30% кандид практично нечутливі до жодних таблеток. Це велика проблема! Пацієнти заражають своїх партнерів, а за будь-якого зниження імунітету трапляються рецидиви захворювання. Потім приходять до нас ці таблеточники, маляри та свічники (я так називаю любителів самолікування) із запущеною молочницею, і незрозуміло, що з ними робити.

Приблизно 30-40% випадків кандидозу, за моїми спостереженнями, викликані не звичайною Candida albicans, а іншими 7 видами грибка. Причини? Секс та інші методи передачі, про які ми вже говорили. Лікування може бути складним, іноді грибок дуже стійкий до препаратів.

Для діагностики кандидозного баланопоститу проводять чотири види аналізів.
Фото: Pixabay

Профілактика в домашніх умовах

- Найкраща профілактика - це лікування приховано випадків, щоб не заражати партнера, - наполягає Сергій Лєнкін. – Що стосується профілактики за інтимного життя: якщо ви знаєте, що у партнерки молочниця і не хочете заразитися, тоді можна використовувати мазі – клотримазол, нізорал. Або таблетки одноразового прийому на зразок флуконазолу. Вони ефективні саме для профілактики, а не для лікування, як багато хто думає.

Також не забувайте помочитися відразу після статевого акту, оскільки грибок виводиться разом із сечею через уретральний канал, і це також профілактика.

Популярні запитання та відповіді

На найпопулярніші питання щодо молочниці у чоловіків відповідає наш експерт – к.м.н., лікар-уролог, дерматовенеролог Сергій Ленкін.

Чи може молочниця у чоловіків протікати безсимптомно?

- Може. Наприклад, у обрізаних чоловіків. Коли головка відкрита, там сухо та некомфортно для кандиди, яка любить складки та вологість. Безсимптомне перебіг також буває у чоловіків із більш-менш міцним імунітетом.

Чи передається молочниця від жінки до чоловіка?

Чому не проходить молочниця тривалий час?

Чи може чоловік заразити жінку молочницею?

Чи потрібно лікувати, якщо симптоми легені?

— Якщо з'явилися симптоми – не має значення, легені чи ні – треба лікувати. Єдиний виняток – якщо йдеться про носійство у обох партнерів у подружній парі, які займаються сексом лише один з одним і точно впевнені, що зрад немає. Але такого нашого часу практично немає.

Вдалу схему лікування можна використовувати при рецидив без походу до лікаря?

Що таке атиповий кандидоз? Як лікувати причини захворювання?

— Приблизно 30-40% випадків кандидозу, за моїми спостереженнями, викликані не звичайною Candida albicans, а іншими 7 видами грибка. Причини? Секс та інші методи передачі, про які ми вже говорили. Лікування може бути складним, іноді грибок дуже стійкий до препаратів.

Харчування впливає виникнення захворювання?

— Якщо об'їдатися цукром та іншою гидотою, то рецидив, звісно, ​​можливий. Але прямого зв'язку між харчуванням та кандидозом немає.

Чоловіки люблять пиво, пиво — дріжджовий продукт. Чи може провокувати молочницю?

Чи впливає молочниця у чоловіків на якість сперми (якщо пара планує вагітність)?

— Тільки якщо вражені уретра, простата. Якщо пара планує вагітність, потрібно пролікувати. Тому що вагітність - це стан, коли імунітет ослаблений, і молочниця все одно виявиться якщо не зараз, то пізніше.

Натуральні альтернативні методи лікування чи ефективні? Фурацилін, ромашка...

- Не застосовую таке лікування. Тим не менш, фураліцинові ванни – чому ні? Ромашка - можливо, але як додатковий метод протизапального лікування. Молочницю трави, звісно, ​​не вбивають.

У чоловіка з'явилася молочниця, а дружина симптомів не має — привід підозрювати в невірності?

— Це привід здати аналізи на інфекції, включаючи молочницю. Тому що симптоми молочниці часто можуть бути симптомами іншого захворювання: від алергії до дисбактеріозу.

Чи провокує анальний секс молочницю у чоловіків?

— Безпосередньо немає, але може стати причиною зараження молочницею, сприяти колонізації нетипових бактерій головки статевого члена, які можуть спровокувати загострення молочниці при безсимптомному перебігу.

Джерела:

1. Урогенітальний кандидоз. Клінічні поради 2020 рік.
2. Комплексне лікування хворих на кандидозний баланіт і баланопостит. Ю. Н. Перламутров, К. Б. Ольховська https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-bolnyh-kandidoznym-balanitom-i-balanopostitom/viewer