Мелазма: що це, причини захворювання та лікування

Шкіра — найбільший орган людського тіла, яке захворювання завжди видно. Щоб зберегти красу та здоров'я, важливо своєчасно звертатися до дерматолога, у т.ч. з появою мелазми. У нашій клініці ви можете проконсультуватися з лікарем, а також пройти ефективне лікування мелазми - збою в пігментації шкіри, що є естетичним дефектом. Для цього ми використовуємо передові рішення, включаючи безпечне видалення лазера з довгостроковим ефектом. Послуги коштують недорого, а результат тішить естетичність.

Пігментація на шкірі виникає в будь-якому віці і може мати різний характер. Один з найпоширеніших і найбезпечніших варіантів — мелазма і хлоазму. Це ділянки шкіри, що відрізняються лише за кольором, без потовщення, деформації, ущільнень тощо. Патологія може викликати психологічний дискомфорт і провокувати комплекси, тому є сенс позбутися її, звернувшись до дерматолога в MED CITY.

Що таке мелазма та хлоазму

Мелазма представляє порушення вироблення меланіну - пігменту, що виробляється в шкірі під впливом ультрафіолету. В результаті на шкірі з'являються плями різноманітної форми, переважно світлі з коричневим або сірим відтінком. Зустрічається здебільшого серед жінок, але близько 10% випадків припадає на чоловіків. Буває мелазма на спині, руках, ногах, шиї, але найчастіше вона з'являється на обличчі. Патологія вражає представників усіх рас, але більш поширена серед людей з 3 і 4 фототипом шкіри, тобто смаглявіших.

Хлоазма - це також гіперпігментація окремих ділянок шкіри, але її викликають порушення в гіпофізі, яєчниках та печінці.Є підвидом мелазми, що виникає переважно під час вагітності.

Мелазма та хлоазму: відмінності

Особливих специфічних відмінностей немає. Хлоазмі більше властивий жовто-коричневий колір, іноді з легким зеленим відтінком. Мелазма ж ближче до сірої та коричневої гами, зазвичай вона світліша. Причинами мелазми можуть бути різноманітні чинники, тоді як хлоазму викликають гормональні зміни. Також хлоазму зазвичай проходить самостійно, а ось мелазма – ні.

Який вигляд має мелазма на фото?

Якщо подивитися фото мелазми, можна побачити плями неправильної форми та абсолютно різних розмірів, які мають світло-сірий або світло-коричневий колір. У деяких людей пігментація буває сірою, темно-коричневою з фіолетовим відливом. Форма зазвичай неправильна, але краї чітко візуалізуються. Влітку плями темніють, а взимку бліднуть.

Причини мелазми

Точні причини, що викликають мелазму, науці поки що невідомі. Є лише встановлені фактори ризику, при яких можливий прояв цієї патології:

• Тривале перебування на сонці та користування солярієм. Пігментні плями з'являються на ділянках, більше схильних до впливу ультрафіолету - на обличчі, руках, ногах, спині, шиї.
• Генетична схильність.
• 3 та 4 фототип шкіри.
• Гормональні порушення та зміни через вагітність, прийом оральних контрацептивів або іншої гормональної терапії.
• Деякі ендокринні порушення – хвороба Аддісона, цукровий діабет, хвороба Кушинга.
• Стреси.
• Механічні ушкодження шкіри.
• Вживання ліків, що мають фотосенсибілізуючу дію.
• Нестача вітамінів.

Іноді мелазма виникає на ділянках, де раніше загоїлися ранки та садна.

Мелазма під час вагітності

Мелазма при вагітності називається хлоазмою. Вона проявляється під дією гормональних змін, що відбуваються в організмі жінки під час виношування дитини. Найчастіше гіперпігментовані ділянки з'являються на обличчі та шиї, у пахвових западинах, навколо сосків та на животі. За кілька місяців після пологів за умови нормального відновлення організму ці плями самостійно зникають.

Як лікувати мелазму на обличчі та інших ділянках тіла?

Не варто самостійно шукати спосіб, як лікувати мелазму на обличчі, шиї та інших місцях. Це неефективно і може лише посилити проблему. Зверніться до дерматолога, який розповість вам, що таке мелазму та хлоазму, підбере методи боротьби з її причиною у вашому випадку та допоможе прибрати гіперпігментацію без слідів. І тому ми використовуємо інноваційний лазер. Процедура безболісна, виконується швидко, а в курсі достатньо 3-5 сеансів із перервами 3-4 тижні. Ви отримаєте стійкий результат на кілька років та рекомендації щодо профілактики рецидиву.

Часті питання:

Чи небезпечна мелазма?

На відміну від меланоми, мелазму на обличчі та інших ділянках тіла не становить небезпеки, у тому числі у тривалій перспективі.

Чим лікується мелазма?

Консервативно, деякі дерматологи рекомендують застосовувати креми на основі ретиноїдів або гідрохінону, проте вони можуть дратувати шкірний покрив. Правильніше працювати з можливою причиною, а плями видаляти лазером.

Як зрозуміти, що в мене мелазма та хлоазму, які у них відмінності?

Для діагностики мелазми необхідний огляд дерматолога, вивчення шкіри за допомогою лампи Вуда та оптичних цифрових пристроїв. Щоб з'ясувати причини мелазми, лікар може призначити аналізи чи біопсію шкіри.

Яка буває мелазма?

Буває дві форми патології: епідермальна – пігмент концентрується в епідермісі, тобто ближче до поверхні шкіри; дермальна - коли меланін накопичується глибше, тобто. у дермі.

Мелазма: як позбутися пігментації?

Для успішного лікування підвищеної пігментації шкіри сьогодні використовують різноманітні медикаментозні засоби та апаратну косметологію. Однак терапевтичний ефект буде тимчасовим, якщо не усунути справжню причину мелазми.

Що таке мелазма

Мелазма – це порушення пігментації шкіри, яке має доброякісний характер. Як правило, мелазма проявляється головним чином на обличчі та шиї. Плями обмежені в розмірах, і можуть виникати поодинокими осередками або мати множинний характер.

Зазвичай мелазма нерівномірно покриває ділянки на обличчі та шиї. Колір плям варіює від світло-коричневого до чорного кольору. Плями мають чіткі контури та переважно розташовуються на відкритих ділянках шкіри. Пігментні утворення при цій патології не лущиться, і структура уражених ділянок шкіри не змінюється. Слід зазначити, що з мелазме немає поразки слизових оболонок.

Примітно, що з настанням осені та в зимовий період плями мелазми починають світлішати, а навесні знову темніють.

Згідно з медичними спостереженнями, найчастіше на мелазму страждають жінки. У чоловіків таке порушення пігментації трапляється дуже рідко. Така відмінність наводить на думку про гормональну природу цієї проблеми.

Які причини появи мелазми?

Поява мелазми – результат високої активності меланоцитів – клітин, які виробляють пігмент меланін. Причинами такої підвищеної активності меланоцитів можуть бути:

• Надмірна дія ультрафіолетового випромінювання . Тривале перебування під сонцем, а також відвідування солярію негативно позначається на стані шкіри.
• Спадкова схильність. У людини можлива спадкова схильність і гіперпігментація. Іншими словами, шкіра людини занадто чутлива до будь-яких подразників меланоцитів.
• Гормональні порушення . Різні порушення гормонального фону – серйозний фактор розвитку мелазми.
• Зокрема, йдеться про засоби, які містять фотосенсибілізатори – речовини, що підвищують чутливість шкіри до сонячних променів.
• Захворювання системи травлення. Захворювання шлунково-кишкового тракту, а також метаболічні порушення, що призводять до нестачі тих чи інших біологічно активних речовин в організмі (вітамінів, мінералів, ферментів та інших) можуть спровокувати появу мелазми.

До того ж проведено поки не дуже багато досліджень на цю тему.

Які бувають види мелазми

Існує кілька різновидів мелазми. Залежно від глибини залягання в шкірі виділяють такі види мелазм:

• Епідермальна. У даному випадку мелазма розташовується в епідермісі.Як правило, у такому випадку пігментне утворення має світлий відтінок і чіткі межі, яких дуже легко виявити під променями ультрафіолетової лампи. Епідермальна мелазма найкраще піддається лікуванню.
• Дермальна. У разі продукція пігменту відбувається у всій дермі. При цьому контури плям досить розпливчасті, а контури набувають темно-коричневого відтінку. Дермальна мелазма найскладніше піддається терапії.
• Змішана. У такому разі мелазма характеризується наявністю неоднорідних плям різних тонів та різного ступеня чіткості. У такому разі одні ділянки досить добре реагують на лікування, а інші – гірші.

Залежно від характеру перебігу мелазму може бути таких видів:

• Проходить . У разі після усунення чинника, що викликав пігментацію, плями повністю зникають.
• Персистируюча. Згодом плями стають меншими і світлішими, проте не проходять повністю.

Залежно від клінічних ознак мелазма буває наступних видів:

• Малярна – основні пігментні осередки локалізуються у сфері щік і носа.
• Центрально-лицьова – пігментна плями головним чином локалізуються в області чола, верхньої губи, носа та підборіддя.
• Мандибулярна – пігментні плями вражають дугу нижньої щелепи.

Мелазма: методи діагностики

Поставити діагноз при мелазмі не складно. З великою часткою ймовірності діагноз можна встановити, ґрунтуючись на зовнішніх ознаках. У ході діагностики лікар обов'язково повинен диференціювати мелазму від шкірних захворювань та станів, що дають схожу симптоматику, а саме: вторинну пігментацію, пігментну ксеродерму, меланозу Ріля, невуси та інші пігментні утворення. За допомогою спеціального інструменту – лампи Вуда можна диференціювати мелазму від інших захворювань і класифікувати її.

Мелазма: методи лікування підвищеної пігментації

Щоб успішно впоратися з мелазмою, необхідно точно встановити причину появи посиленої пігментації. У зв'язку з цим лікуванням цієї патології повинен займатися не тільки лікар-дерматолог, але й інші фахівці, наприклад, ендокринолог, гастроентеролог, алерголог та інші лікарі залежно від причини, що викликала підвищену пігментацію шкірних покривів.

Мелазма, яка викликана вагітністю (а точніше – зміною гормонального фону при вагітності), як правило, проходить самостійно, і тому не потребує якихось специфічних методів лікування. В інших випадках необхідна ретельна діагностика та терапія.

Варто зважати на той факт, що мелазма характеризується стійкістю до різних методів лікування. Основними терапевтичними методами при мелазмі є:

• Медикаментозна терапія. Для усунення гіперпігментації застосовуються препарати, що пригнічують дію тирозинкінази. Саме цей фермент є відповідальним за синтез меланіну з амінокислоти тирозину. При цьому слід враховувати той факт, що такі препарати мають побічні ефекти, серед яких – вторинна гіперпігментація, дерматит, печіння, почервоніння шкіри та інші. З появою подібних проявів необхідно звернутися до лікаря. Використання місцевих препаратів на основі інгібіторів тирозинкінази особливо ефективне при епідермальній мелазмі. У ряді випадків пацієнту призначають не місцеві, а ін'єкційні форми інгібіторів тирозинкінази.
• Фотолікування. Одним із компонентів комплексної терапії мелазми є апаратне лікування. Зокрема, з гіперпігментацією успішно борються лазери та інші інтесивно-пульсуючі установки.За допомогою лазерних технологій вдається вибірково діяти на пігментні плями, не зачіпаючи при цьому здорових.
• Хімічний пілінг. Для відновлення регенерації шкіри та уповільнення процесу утворення меланоцитів використовуються хімічні пілінги, при яких знімається верхній шар епідермісу. Залежно від виду мелазми застосовуються поверхневі чи серединні пілінги. Глибинні пілінги для лікування мелазми не використовуються, оскільки у такому разі існує підвищений ризик вторинної гіперпігментації.

Слід розуміти, що терапевтичні методики, спрямовані на усунення симптому, та косметичні процедури матимуть лише тимчасовий ефект, якщо не боротися з причиною мелазми. Для того, щоб пігментація не повторилася знову, необхідно лікування основної проблеми, що викликала потемніння ділянок шкіри.

9 причин, чому з'являються плями на шкірі, та історія життя з вітіліго