Як позбутися виразки в роті.

У створенні цієї статті брала участь наша досвідчена команда редакторів та дослідників, які перевірили її на точність та повноту.

Команда контент-менеджерів wikiHow ретельно стежить за роботою редакторів, щоб гарантувати відповідність кожної статті нашим високим стандартам якості.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 7. Ви знайдете їх список внизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 499 495.

Виразки у роті доставляють біль та дискомфорт. Виразки у роті або афтозний стоматит виникають з різних причин. Вони можуть з'являтися у періоди стресу чи хвороби. На щастя, існує безліч простих засобів, застосовуючи які можна позбутися виразок у роті, не вдаючись до допомоги лікаря. Однак, якщо вам не вдасться впоратися з проблемою самостійно, зверніться за професійною медичною допомогою.

Домашні засоби

• Повторюйте процедуру кілька разів на день. Рот найкраще полоскати після їжі та перед сном.

Полощіть рот содовим розчином. Розчин із соди та води є альтернативою сольовому розчину. Розчиніть чайну ложку харчової соди половині склянки теплої води. Полощіть рот так само, як і сольовим розчином. [2] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела

Використовуйте молочко магнезії. Наносите невелику кількість молочка на виразки кілька разів на день. Даний засіб надає заспокійливу та загоювальну дію. [4] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела

• Чи не ковтайте розчин. Використовуйте невелику кількість розчину. Вам потрібно лише змочити тампон.

• Протріть область виразки насухо чистим ватним тампоном.Потім, використовуючи чистий ватний тампон, нанесіть невелику кількість меду на запалену ділянку.

• Використовуйте розчин для полоскання рота із лікарських трав 4-6 разів на день.

Пийте корисні соки. Деякі вважають, що сік з моркви, селери та канталупи зменшують виразки у роті. Однак ця думка не має доказової бази. [8] X Надійне джерело American Academy of Family Physicians Перейти до джерела Приготуйте сік з овочів або фруктів. Також можна змішати кілька овочів або фруктів та приготувати смузі.

Зменшення больових відчуттів та одужання

• Зберігайте кубики льоду в термосі або чашці з пінополістиролу, щоб кубики льоду не танули надто швидко. Використовуйте лід протягом усього дня.
• Якщо вам складно розсмоктувати кубики льоду, пийте холодну воду протягом дня. Постарайтеся не ковтати її одразу. Потримайте воду в роті протягом декількох секунд, а потім проковтніть.

• Крім того, виключіть із свого раціону газовані напої, цитрусові, тверді та сухі продукти, такі як тости, солоні та гострі продукти.

• Використовуйте зубну пасту для чутливих зубів. Використовуйте таку зубну пасту доти, доки виразки в роті не зникнуть повністю.

• Якщо ви приймаєте медичні препарати, у вас є хронічні захворювання або особливі обставини, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати болезаспокійливі засоби.
• Не приймайте аспірин, якщо вам ще нема 18 років. Ніколи не давайте аспірину дитині.

Розсмоктуйте льодяники з цинком. Придбати такі льодяники можна в аптеці. На думку деяких людей, льодяники з цинком зменшують дискомфорт та прискорюють процес загоєння.Однак немає доказів, які б підтверджували ефективність даного засобу при лікуванні афтозного стоматиту. [13] X Надійне джерело American Academy of Family Physicians Перейти до джерела Дотримуйтесь вказівок на упаковці або в інструкції.

Приймайте вітамінні добавки. Вітаміни В та С сприяють зменшенню запалення в ротовій порожнині. [14] X Надійне джерело American Academy of Family Physicians Перейти до джерела Придбайте вітамінні добавки в аптеці. Проконсультуйтеся з лікарем чи фармацевтом. Дотримуйтесь інструкцій із застосування.

Приймайте добавки лізину. Лізин - це незамінна амінокислота, що сприяє загоєнню виразок у роті. Однак на даний момент проведено недостатньо досліджень, що підтверджують ефективність добавок лізину при лікуванні афтозного стоматиту. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не впевнені, чи можна приймати добавки лізину. [15] X Надійне джерело American Academy of Family Physicians Skip to main

Приймайте ехінацею. Ехінацея - це трава, яку можна придбати в аптеці у вигляді добавки. Оскільки ехінацея позитивно впливає на імунну систему, її застосування сприяє загоєнню виразок у роті. Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати добавки ехінацеї. [16] X Надійне джерело American Academy of Family Physicians Skip to main

Професійне лікування

• Лікар зможе визначити, чи це справді афтозний стоматит, чи це абсцес зуба чи рідкісна форма раку порожнини рота.

Використовуйте лікарські рідини для полоскання рота. Якщо у вас багато виразок у роті, використовуйте рідину для полоскання рота. Завдяки цьому вам не доведеться прикладати гель до кожної окремої виразки.Дізнайтеся у лікаря або стоматолога про рідину для полоскання рота, яка містить дексаметазон або лідокаїн. Ці діючі речовини зменшують болючі відчуття. Дексаметазон також сприяє зменшенню запалення. [20] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела

• Лікар може призначити пероральні кортикостероїди, якщо у вас є важка форма афтозного стоматиту, яка не піддається лікуванню. Як правило, ця група препаратів призначається у крайньому випадку, коли інші методи лікування не мають належного ефекту. Зверніть увагу, що кортикостероїди можуть викликати різноманітні побічні ефекти. Обов'язково повідомте лікаря, якщо ви вагітні, годуєте дитину грудьми або якщо у вас аутоімунне захворювання; лікар підбере вам інший спосіб лікування.

Дізнайтеся у лікаря про метод припікання. Лікар може призначити вам припікання виразок у роті. Як правило, припікання проводиться за допомогою хімічної речовини чи спеціального інструменту. Цей метод сприяє зменшенню больових відчуттів та прискорює процес одужання. [22] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела

Виразки та запалення у ротовій порожнині

Виразки та запалення в ротовій порожнині розрізняються за зовнішнім виглядом та розміром і можуть вражати будь-яку частину ротової порожнини, включаючи губи (див. розділ Лабіальний герпес та запалення губ).

У пацієнтів може спостерігатися набряк та почервоніння слизової оболонки рота або окремі хворобливі виразки. Виразка – це рана, яка утворює отвір у слизовій оболонці ротової порожнини, коли руйнується верхній шар клітин. Багато виразок мають червоний колір, але зустрічаються і виразки білого кольору через мертві клітини і залишки їжі в центральній частині.Пухирі - це виразки, які є опуклими і заповнені рідиною (вони називаються "везикули" або "пухирі", залежно від розміру). У поодиноких випадках ротова порожнина виглядає нормально, хоча у пацієнтів спостерігаються симптоми запалення в ротовій порожнині (синдром печіння рота).

Неракові (доброякісні) виразки, як правило, болючі до майже повного загоєння. Біль ускладнює прийом їжі, що іноді призводить до зневоднення та недостатнього харчування. Деякі виразки можуть пройти, але потім з'явитися повторно.

Причини виразок та запалення у порожнині рота

Існує кілька типів та причин появи виразок у порожнині рота. Виразки в ротовій порожнині можуть бути викликані інфекцією, загальним (системним) захворюванням, фізичним або хімічним подразником або алергічною реакцією (див. також таблицю Деякі причини виникнення виразок у ротовій порожнині). Часто причина невідома. В цілому, оскільки нормальне слиновиділення забезпечує захист слизової оболонки рота, будь-яка умова, яка знижує слиновиділення, у свою чергу підвищує ризик появи виразок у порожнині рота (див. Сухість у роті).

Найбільш поширеними причинами виникнення виразок у порожнині рота є:

• Рецидивуючий афтозний стоматит (виразковий стоматит)
• Вірусні інфекції (зокрема, простий герпес та оперізуючий герпес)
• Інші інфекції (викликані грибком чи бактеріями)
• Травма чи подразнення від продуктів харчування чи хімічних речовин
• Вживання тютюнових виробів
• Лікарські препарати (особливо хіміотерапевтичні препарати) та променева терапія
• Системні розлади

Вірусні інфекції

Віруси є найпоширенішими інфекційними причинами появи виразок у ротовій порожнині.Герпес губ і, рідше, виразки на небі, викликані вірусом простого герпесу, є, мабуть, найвідомішими факторами. Однак і багато інших вірусів можуть викликати виразки в ротовій порожнині. Вірус вітряної віспи, що викликає вітрянку та хворобливе захворювання шкіри, яке називається "перепоясуючий лишай", може призвести до утворення численних виразок на одній стороні рота. Ці виразки є наслідком спалаху активності вірусу, який, подібно до вірусу простого герпесу, ніколи не залишає організм. Іноді ротова порожнина залишається болісною протягом кількох місяців, років або навіть постійно після загоєння виразок.

Інші інфекції

Бактеріальна інфекція може призвести до появи виразок та набряку рота. Причиною інфекцій може бути надмірне зростання мікроорганізмів, які в нормі присутні в ротовій порожнині, або занесення нових мікроорганізмів, наприклад, бактерій, які викликають сифіліс або гонорею. Бактеріальні інфекції від зубів або ясен можуть поширитися та призвести до утворення заповненої гноєм кишені інфекції (абсцесу) або викликати менш локалізоване запалення (флегмону).

Сифіліс може призвести до появи червоної, безболісної виразки (твердий шанкер), яка виникає у роті або на губах на ранній стадії інфекції. Як правило, через кілька тижнів виразка гоїться. Приблизно через 4-10 тижнів на губі або в порожнині рота утворюється біла область (пляма на слизовій оболонці), якщо сифіліс не лікували. Як твердий шанкер, так і пляма на слизовій оболонці є високо заразними, і під час цих стадій під час поцілунку може відбутися передача захворювання. На пізній стадії сифілісу на небі або мовою може з'явитися отвір (гума).На цій стадії захворювання не заразне.

Дріжджові грибки Candida albicans зазвичай присутні у ротовій порожнині. Тим не менш, вона може поширитися і далі у тих людей, які приймають антибіотики або кортикостероїди, або мають слабку імунну систему, наприклад, у хворих на СНІД. Candida може викликати появу білуватих сирних вогнищ, які руйнують верхній шар слизової оболонки ротової порожнини при видаленні. Іноді з'являються лише пласкі червоні вогнища.

Фотографія надана стоматологом д-ром Джонатаном А. Шипом.

Травма чи роздратування

Будь-який тип ураження або травми порожнини рота, наприклад, у разі випадкового укусу або подряпини внутрішньої поверхні щоки зламаними або нерівними зубами або погано прилеглими протезами, може спричинити появу пухирів (везикул або булл) або виразок у ротовій порожнині. Як правило, поверхня пухиря швидко руйнується (рветься), утворюючи виразку.

Багато продуктів харчування та хімічні речовини можуть спричинити подразнення або алергічну реакцію, внаслідок чого виникають виразки у ротовій порожнині. Кислі продукти, ароматизатор кориці або в'яжучі засоби можуть бути особливо дратівливими, як і деякі інгредієнти у загальних речовинах, таких як зубна паста, ополіскувач для рота, цукерки та жувальна гумка.

Тютюн

Використання тютюну може викликати виразки у ротовій порожнині.Виразки, швидше за все, є результатом впливу подразників, токсинів і канцерогенів, присутніх у тютюнових виробах, але можуть з'явитися при сухості слизової оболонки ротової порожнини, високій температурі в ротовій порожнині, зміні кислотності або зниженні стійкості до вірусних, бактеріальних і грибкових інфекцій.

Лікарські препарати та променева терапія

Найпоширенішими лікарськими препаратами, що викликають виразки в ротовій порожнині, є певні хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються для лікування онкологічних захворювань. Променева терапія також часто стає причиною виразок у ротовій порожнині. Викликати утворення виразок у ротовій порожнині можуть лікарські препарати із вмістом золота, які раніше використовувалися для лікування ревматоїдного артриту та деяких інших аутоімунних захворювань, проте вони застосовуються в окремих випадках, оскільки зараз є більш ефективні засоби. У поодиноких випадках виразки в ротовій порожнині можуть виникати після прийому антибіотиків.

Системні розлади

Багато захворювань вражають ротову порожнину поряд з іншими частинами тіла. Хвороба Бехчета, запальне захворювання, що вражає багато органів, у тому числі очі, геніталії, шкіру, суглоби, кровоносні судини, головний мозок і шлунково-кишковий тракт, може призводити до появи рецидивуючих, хворобливих виразок у ротовій порожнині. Синдром Стівенса-Джонсона, різновид алергічної реакції, призводить до появи пухирів на шкірі або виразок у ротовій порожнині. У деяких людей із запальною хворобою кишечника також з'являються виразки в ротовій порожнині.У людей з тяжкою целіакією, викликаною непереносимістю до клейковини (компонент пшениці та інших зернових культур), часто з'являються виразки в ротовій порожнині. Червоний плоский лишай, захворювання шкіри, також зрідка викликає виразки в ротовій порожнині, хоча зазвичай ці виразки не завдають такого дискомфорту, як виразки на шкірі. Шкірні захворювання пухирчатки звичайна і бульозний пемфігоїд можуть також призводити до появи пухирів у роті.

До появи виразок у ротовій порожнині також може призводити дефіцит у раціоні таких речовин, як залізо, ніацин (вітамін В3), вітамін B6, вітамін В12 і вітамін C.

Обстеження при виразках та запаленні в порожнині рота

Не всі виразки у ротовій порожнині вимагають негайного огляду лікарем. Наступна інформація допоможе вам вирішити, чи варто звертатися до лікаря. Також ви дізнаєтесь, як саме відбувається обстеження.

Насторожуючі ознаки

У людей з виразками у роті деякі симптоми та ознаки вказують на системні захворювання. Вони включають:

• лихоманку;
• пухирі на шкірі;
• запалення очей;
• будь-які виразки у людей з ослабленою імунною системою (наприклад, у людей з ВІЛ-інфекцією).

Коли звертатися до лікаря

Пацієнти з подібними ознаками, що насторожують, повинні негайно звернутися до лікаря. Пацієнтам без насторожуючих ознак, але з сильним болем, поганим загальним самопочуттям та/або проблемами з харчуванням слід звернутися до лікаря протягом кількох днів. Усі люди з виразкою, яка зберігається протягом 10 днів або більше, повинні пройти обстеження у стоматолога чи лікаря, щоб переконатися, що виразка не є раковим чи передраковим станом.

Що робить лікар

Спочатку лікарі розпитують пацієнта про його симптоми та медичний анамнез.Лікар запитає про харчування, прийняті лікарські препарати та про застосування або вплив інших речовин (наприклад, тютюну, хімічних речовин, зубної пасти, рідин для полоскання рота, металів, газів або пилу). Лікарі повинні знати про всі відомі існуючі стани, які можуть викликати виразки в ротовій порожнині (наприклад, простий герпес, хвороба Бехчета або запальна хвороба кишечника), стани, які є факторами ризику виникнення виразок у ротовій порожнині (наприклад, ослаблення імунної системи, злоякісне або ВІЛ-інфекція), та анамнез статевого життя цього пацієнта.

Потім проводять фізикальне обстеження. Ротова порожнина оглядається, відзначається розташування та характер будь-яких виразок. Лікарі проводять загальний огляд для виявлення симптомів системних розладів, які можуть вплинути на здоров'я ротової порожнини. Шкіра, очі та статеві органи оглядаються на наявність будь-яких виразок, пухирів або висипки.

Те, що лікарі виявили в історії хвороби та при медичному огляді, часто підказує причину виразок у ротовій порожнині та можливі аналізи, які слід призначити.

Деякі причини виникнення виразок у ротовій порожнині

«Окопний рот» (гострий некротичний виразковий гінгівіт)

Вітряна віспа (вітрянка)

Поперечний лишай (реактивація вірусу вітряної віспи)*

Інші (наприклад, коксакі-вірусна інфекція, цитомегаловірус, вірусна інфекція Епштейна-Барр або ВІЛ, а також гострі кондиломи, грип та кір)

Звичка кусати щоки чи губи

Погано підігнані протези

Нерівні чи зламані зуби

Подразники та алергени

Кислі продукти харчування

Алергічна реакція на компоненти зубної пасти, полоскання для рота, цукерок, жувальної гумки, барвників або губної помади

Аспірин, нанесений на тканини всередині ротової порожнини

Стоматологічні інструменти, що містять нікель або паладій

Професійна дія барвників, важких металів, кислотних пар, металевого або мінерального пилу

Тютюн (жування та/або куріння)

Променева терапія в області голови та шиї

* Рідкісні причини виникнення виразок у ротовій порожнині.

Проведення аналізів

Необхідність певних аналізів залежить від інформації, яку виявив лікар у медичній карті пацієнта, а також від результатів фізикального обстеження, особливо якщо присутні ознаки, що насторожують. Пацієнти з рідкісною появою виразок у ротовій порожнині та без симптомів чи факторів ризику виникнення системного захворювання, ймовірно, не вимагають проведення дослідження. Пацієнти з більш частими виразками у ротовій порожнині повинні пройти дослідження на вірусні та бактеріальні культури та різні аналізи крові. У разі виникнення виразок без очевидної причини може бути проведена біопсія.

Послідовна відмова від продуктів (по одному) або використання іншої марки зубної пасти, жувальної гумки або рідини для полоскання для рота допоможе зрозуміти, чи не є причиною виникнення виразок певний продукт харчування або продукт для догляду за ротовою порожниною.

Лікування виразок та запалення в порожнині рота

• Лікування причини
• Відмова від дратівливих продуктів харчування та речовин
• Препарати місцевої дії

Якщо причина відома, лікарі займаються її лікуванням. Наприклад, люди приймають антибіотики на лікування бактеріальних інфекцій.Рекомендується уникати прийому будь-яких речовин або лікарських препаратів, які викликають виразки у ротовій порожнині. Часте чищення зубів м'якою щіткою та полоскання солоною водою допоможуть захистити виразки від зараження.

Біль можна усунути, уникаючи вживання кислих або надто солоних продуктів, а також інших подразнюючих речовин.

Препарати місцевої дії

Місцеве лікування - це засоби, що наносяться безпосередньо на уражену частину тіла. Місцеве лікування виразок у ротовій порожнині включає в себе

• Анестетики
• Захисні аплікації
• Кортикостероїди
• Припікання лазером чи хімічними речовинами

Можна полоскати рот рідиною з анестезуючим засобом, таким як диклонін або лідокаїн. Тим не менш, через те, що ці полоскання рота викликають оніміння рота і горла і таким чином ускладнюють ковтання, слід стежити за дітьми, які користуються цією рідиною, щоб вони не подавилися їжею. Крім того, лідокаїн у густішому вигляді (в'язкий лідокаїн) можна наносити тампоном безпосередньо на виразку у роті. Ці засоби для полоскання слід використовувати лише у рекомендованих дозах, щоб уникнути токсичної дії.

Захисні аплікації, що містять сукральфат та алюмінієво-магнієві антациди, можуть полегшувати біль, якщо застосовуються у вигляді полоскань. Багато лікарів додають інші інгредієнти, такі як лідокаїн та/або дифенгідрамін (антигістамін). Застосування пасти амлексаноксу є іншим варіантом. Ці засоби місцевого застосування можуть допомогти усунути дискомфорт, але не лікують причину появи виразок. Слід відмовитися від рідин для полоскання рота, які містять спирт (етанол), оскільки вони можуть посилити стан виразок у ротовій порожнині.

Після того, як лікарі переконалися, що виразка не спричинена інфекцією, вони можуть призначити полоскання рідиною з кортикостероїдами або нанесення кортикостероїдного гелю на кожне вогнище.

Деякі виразки в ротовій порожнині можна вилікувати за допомогою малопотужного лазера, який відразу знімає біль і часто запобігає повторній появі виразки. Хімічне припікання виразки за допомогою невеликої палички, покритої нітратом срібла, може зняти біль, але це не так ефективно, як лазер.

Ключові моменти

• Виразка у ротовій порожнині, яка спостерігається понад 10 днів, має бути оглянута лікарем або стоматологом.
• Окремі виразки в порожнині рота у людей, які не мають інших симптомів або факторів ризику виникнення системного захворювання, як правило, викликаються вірусною інфекцією або рецидивуючим афтозним стоматитом.
• Симптоми поза ротовою порожниною, висип або те й інше вимагають термінової оцінки.

Додаткова інформація

Можуть бути корисні наведені нижче ресурси англійською мовою. Зверніть увагу, що укладачі ДОВІДНИКА не несуть відповідальності за зміст цього ресурсу.

1. MouthHealthy.org : надає інформацію про здоров'я ротової порожнини, включаючи харчування та рекомендації щодо вибору продуктів, що отримали знак схвалення Американської стоматологічної асоціації. Також у ньому наводяться рекомендації про те, як знайти стоматолога, та про те, як і коли слід його відвідувати.