Чи правильно говорити про схуднення під час вагітності?

Для того щоб відповісти на це питання, пропоную розглянути кілька ситуацій. Але спочатку важливо сказати про те, що будь-які самостійні спроби зниження ваги потенційно несприятливо відбиваються на стані плода і мають багато негативних наслідків для малюка.

Насамперед обговоримо поняття дієти та цілі призначення дієт. Схуднення найчастіше передбачає два варіанти: зниження енергоспоживання та/або збільшення енерговитрат, наприклад, шляхом збільшення часу та інтенсивності фізичних навантажень/активності.

Сфокусуємось на обмеженні енергоспоживання. Так, дієта при зниженні маси тіла має обмежувальний характер або елімінаційний. Елімінаційна стратегія харчування передбачає виключення надходження окремих нутрієнтів. Таким чином, для призначення лікувальної дієти повинні бути конкретні клінічні показання. І призначати дієту повинен тільки лікар, причому фахівець повинен мати досвід роботи в дієтології з вагітними жінками і бажано мати базову терапевтичну спеціальність, втім, контроль ваги в період вагітності є досить складним та відповідальним процесом і потребує хорошого досвіду від фахівця.

Наведу кілька прикладів щодо дієт. Так, зараз у всьому світі популярна безглютенова дієта, її активно використовують бажаючі придбати стрункість, багато батьків самостійно пропонують дітям раціон без глютену з метою для поліпшення роботи кишечника, центральної нервової системи, т.к. згідно з рядом міфів, він негативно впливає на деякі органи та системи. Багато людей виключають зі свого раціону молоко, м'ясо тощо.сподіваючись повернути здоров'я або зміцнити його. Однак, мало хто замислюється про те, що будь-який продукт, який ми прибрали зі свого харчування, потребує заміни. Навіть якщо ви відмовляєтеся від хлібобулочних виробів заради стрункості, все-таки хліб теж потребує, щоб його чимось замінили.

Інакше виключаючи ті чи інші продукти зі свого раціону ми ризикуємо недоотримати есенціальні, т. е. абсолютно необхідні, поживні речовини.

Так, наприклад, прибравши з раціону м'ясо, людина не отримуватиме основну частку білка тваринного походження, який, до речі, принципово відрізняється за своїм складом від білків рослинного походження. Прибравши глютен, а разом з ним величезну різноманітність продуктів з пшениці, жита, ячменю, ми недоотримуємо вуглеводи, що повільно засвоюються, харчові волокна, вітаміни групи В і це тільки найголовніші нутрієнти, а насправді, їх список значно довший.

Рекомендації

Таким чином, в першу чергу нам необхідно розуміти, що будь-яка дієта, рекомендована з лікувальною метою або як результат модних трендів, прихильності до здорового способу життя і т. д. передбачає зміну раціону і дуже часто видалення тих чи інших продуктів. Тому важливо на початку шляху, а тим більше в період вагітності, перш за все, знайти свого дієтолога, (ендокринолога, гастроентеролога, терапевта тощо) тобто спеціаліста, який буде Вас консультувати і допомагати Вам прийняти правильні рішення. Будь-яке зниження маси тіла під час вагітності має контролюватись лікарем чи командою фахівців.

Чи можна худнути під час вагітності?

Отже, перша ситуація - це спочатку надмірна вага та/або значні та патологічні надбавки маси тіла в період вагітності.Доведено, що надмірна вага під час вагітності збільшує шанси на патологічний перебіг пологів (слабкість, дискоординація родової діяльності), збільшує ризик ускладнень під час пологів, розривів пологових шляхів, травми у дитини тощо [1,2]. Друга ситуація пов'язана із бажанням самої жінки не набрати зайву кількість кілограмів протягом вагітності. І докладніше розберемо ці ситуації.

Жінки часто запитують — як схуднути під час вагітності без шкоди здоров'ю дитини?

Тепер знову звернемося до питання контролю ваги під час вагітності. Тут також можливі різноманітні ситуації. Якщо це необхідно під час вагітності при надмірній вазі, то однозначно, це робота для кваліфікованого дієтолога, який допоможе Вам розібратися з причинами надмірної ваги, допоможе Вам спланувати та спільно відпрацювати раціон харчування протягом усієї Вашої вагітності, буде контролювати результати лабораторних досліджень протягом кількох місяців спостереження, наприклад, рівень цукру крові, можливо, результати стандартного глюкозотолерантного тесту (це обстеження, до речі, включено до переліку обов'язкових досліджень у другому та третьому триместрі вагітності).

Фахівець контролюватиме і допомагатиме Вам тримати правильну вагу та уникати значних надбавок маси, і в контексті питання «як схуднути під час вагітності і при цьому без шкоди для здоров'я дитини» — кваліфікований дієтолог скоріше покликаний допомогти сформувати у Вас правильну харчову поведінку, забезпечивши тим самим контроль маси тіла та оптимальний набір ваги протягом усієї вагітності.

Вагітність — час прийняття лише правильних рішень щодо здоров'я майбутньої мами та її дитини.Тому важливо у цей період приділити увагу збалансованому харчуванню.

Не зовсім правильно ставити таке запитання — «Чи можна худнути за вагітності?».

Питання про можливість худнути при вагітності можна розібрати в такий спосіб. На ранніх термінах апетит знижується у більшості жінок і можуть бути явища токсикозу. мам з'являється виражене почуття голоду, коли хочеться їсти дуже сильно, практично постійно, і вдень, і часто навіть уночі.

Багато хто через це проходить, набираючи протягом вагітності досить велику кількість кілограмів, а це, звичайно, накладає свій негативний відбиток не лише на самопочуття майбутньої мами, а й на здоров'я мами та малюка. Тому правильніше буде говорити про кілька простих речей, які можна виконувати. , і які сприятимуть контролю ваги, зниженню почуття голоду, а з медичної точки зору — контролю обміну речовин, зниженню ризику розвитку інсулінорезистентності.

Ось деякі зовсім прості речі, які допоможуть контролювати масу тіла як на ранніх термінах, так і наприкінці вагітності.

Піші прогулянки для дорослої людини - це не менше 5000 кроків на день в середньому темпі. Одна умова - адекватний питний режим.

Відсутність тривалих пауз між їдою. Оптимальний прийом їжі кожні 3-4 години, щоб не допускати вираженого відчуття голоду.

Адекватний питний режим. Використовуйте звичайну питну воду (негазовану та не мінеральну).

І сон. Сон, за його важливістю нашого організму, слід поставити перше місце. Спати необхідно щонайменше 8 годин на добу. Є важлива закономірність: чим менше ми спимо, тим більше ми їмо. Тому як не банально це звучить, режим дня має бути збудований так, щоб Ви мали можливість спати не менше, ніж рекомендований.

Як правильно харчуватися під час вагітності та контролювати свою вагу?

У нашій країні затверджено офіційний документ, який називається «Програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації», в ньому досить докладно викладено основні принципи харчування вагітної жінки та зроблено акценти на особливостях харчового раціону. Нижче наводимо таблицю з програми, в якій викладено фізіологічні потреби у харчових речовинах для дорослої жінки, а також у період вагітності3. З медичної точки зору стає ясно, що потреба в основних нутрієнтах у період вагітності збільшується, а для деяких речовин, зокрема фолієвої кислоти, йоду, фахівцями рекомендовано окрему дотацію3.Докладніше ми обговорювали ці питання в інших наших статтях.

Рекомендовані норми фізіологічних потреб в основних харчових речовинах та енергії жінок дітородного віку та вагітних у ІІ та ІІІ триместрах 3

Харчові речовини

Мінеральні речовини

Вітаміни

Висновок

На закінчення необхідно сказати, що харчовий раціон у цей чудовий період вашого життя повинен бути максимально різноманітним і приносити вам задоволення, і, до речі сказати, чим різноманітніше харчуєтеся ви самі, тим більше шансів, що ваш майбутній малюк буде гурманом.

• Кандидат медичних наук
• Лікар-педіатр вищої кваліфікаційної категорії
• Асистент кафедри факультетської педіатрії з курсом дитячих хвороб лікувального факультету ФДБОУ у СибДМУ МОЗ Росії
• Доцент кафедри шпитальної педіатрії
• Лікар-гастроентеролог
• Клінічний фармаколог

• Національне керівництво. Гінекологія. 2-е видання, перероблене та доповнене.
• Керівництво з амбулаторно-поліклінічної допомоги в акушерстві та гінекології В.М. . С. 545-550.
• Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації (4-е видання, перероблене та доповнене) / Спілка педіатрів Росії [та ін.] - М.: Педіатр, 2019. - 206 с.