Подряпина рогівки ока

З'явитися подряпини на рогівці ока може при пошкодженні слизової оболонки нігтем, гілкою та іншим гострим предметом. Часто подряпати білок, слизову зіницю або склеру можна навіть лінзою при необережному її використанні. У дитини та дорослого подряпана рогова оболонка може довго гоїтися, людина в цей період каламутно і розмито бачить, а також нерідко турбує хворобливість та почервоніння.

Якщо випадково або навмисно тицьнули нігтем або гілкою в рогівку, то потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки подібне пошкодження може призвести до повної або часткової втрати зору.

Чому виникає і які фактори ризику?

Дитина та доросла людина може випадково подряпати рогівку при сильному терті ока. Особливо часто травмується роговий шар під час проникнення стороннього тіла. Подряпина часто утворюється, якщо в очі потрапили пісок, дрібний щебінь, пил, бруд або стружка при різанні металу. В останньому випадку очне яблуко гоїться довше і набагато болючіше. Подряпина на столітті нерідко утворюється у людей, які тривалий період носять контактні лінзи. Пошкодити кон'юнктиву, область білка та зіниці може необережне проведення хірургічного втручання. У цей час рогова оболонка найбільш уразлива і на ній легко з'являються сліди подряпини. Виділяють такі фактори, що впливають на появу порушення:

• пересихання або тонкий шар рогівки;
• використання контактних лінз;
• трудова діяльність, коли він велика ймовірність ушкодження очей;
• професійне заняття спортом, під час якого може травмуватися очне яблуко.

Як розпізнати симптоми?

Якщо подряпина з'явилася на зіниці, білку, рогівці чи всередині очного яблука, людину турбуватиме патологічна симптоматика. Розпізнати патологічний стан вдається за такими ознаками:

• підвищена сльозогінність;
• сильне змикання століття, відоме як блефароспазм;
• світлобоязнь;
• посилений напад болю у вічі;
• рефлекторне звуження щілини;
• яскраво виражена почервоніння;
• освіту на очному яблуку змішаної чи перикорнеальної ін'єкції.

Якщо рогівки подряпала лінза, ніготь та інший сторонній предмет, то людина скаржиться на відчуття стороннього тіла в оці. На тлі пошкодження може проявитися порушена зорова функція, пацієнт починає бачити все розмито або начебто «в тумані». Якщо вчасно не помітити подряпину та не провести необхідне лікування, то у потерпілого виникають часті головні болі.

Небезпечні наслідки

Якщо дитині та дорослій не надати своєчасного лікування після отриманої подряпини рогівки, то виникають серйозні ускладнення. Не варто чекати, що ранка, що утворилася, сама загоїться. Запущена подряпина рогівки ока може спровокувати запальну реакцію, яка в медицині відома як кератит. При захворюванні у людини порушується зорова функція, а також виникає сильна боязнь світла. Чим сильніша травма, тим яскравіше виражені ознаки кератиту. В особливо тяжких випадках пацієнт не в змозі розплющити очі. Якщо запалилася рогівка чи центральна частина ока, то швидко знижується гострота зору. Коли запальна реакція поширюється на периферію рогової оболонки, то не виявляється негативного впливу на зорову функцію.

Виниклий при подряпині рогівки кератит вимагає своєчасного лікування, оскільки патологія призводить до стійкого помутніння оболонки, внаслідок чого людина не в змозі розрізняти предмети, а бачить тільки світло або пітьму.

Діагностичні процедури

Якщо малюк або доросла людина подряпав область рогівки, потрібно терміново звернутися до офтальмолога. Для кращого огляду пошкодженої ділянки кон'юнктивальний мішок вводять анестезуючу речовину двічі або тричі з невеликою перервою. Через 10 хвилин виконується діагностичне обстеження за допомогою бічного освітлення та з використанням щілинної лампи. Якщо таким чином не вдалося розглянути подряпину на рогівці, застосовується флюоресцентна речовина, яка підсвічується. Засіб також вводять у кон'юнктивальний мішок. Завдяки такій діагностичній методиці пошкоджені ділянки підфарбовуються в зелений колір і лікареві легше оцінити їх площу.

Що робити та як лікувати?

Щоб уникнути негативних наслідків при подряпині рогівки, потрібно знати, які заходи вживати. Насамперед потрібно вилучити стороннє тіло, яке пошкодило рогову оболонку ока. З цією метою ретельно промивають органи зору, використовуючи проточну воду. А також витягти сторонній предмет допомагає швидке моргання, яке дозволяє усунути смітник, піщинку, пил, що потрапив. Позбутися стороннього тіла в оці допомагають і спеціальні краплі, які можна купити в аптечному кіоску без лікарського рецепту. Такі засоби спрямовані на промивання очного яблука та усунення неприємних проявів при подряпині.При терапії дотримуються таких рекомендацій:

• Щоб знизити біль при травмуванні, рекомендується випити таблетку з знеболювальною дією.
• Категорично забороняється носити пов'язку на око, оскільки вона не прискорює процес одужання, а, навпаки, сприяє розмноженню інфекції та посиленню становища.
• Під час лікування подряпини в ділянці рогівки варто утриматися від використання косметики та носіння контактних лінз.
• При терапії рекомендується застосовувати окуляри, що захищають очі від ультрафіолетових променів.

Лікування при невеликій подряпині

При невеликому пошкодженні потрібно робити компреси на пошкоджену рогівку, які прискорять процес одужання. А також фахівець призначає пацієнтові спеціальні краплі, які застосовують тричі на добу. У таблиці представлені ефективні засоби при невеликій подряпині рогової оболонки:

Терапія при великих ушкодженнях

Сильна подряпина на оці потребує радикальніших терапевтичних заходів. Якщо відбулося скальпування клаптя рогової оболонки, то виконуються по черзі такі маніпуляції:

1. Анестезія за допомогою очних крапель.
2. Обробка подряпаної поверхні ока за допомогою антибактеріальних ліків.
3. Укладання клаптя на місце.
4. Чергове закопування крапель.
5. Використання антисептичної пов'язки.

Якщо укласти клапоть не вдається при подряпині на рогівці, виконується хірургія, при якій накладаються шви з використанням монофіламентних волокон.

Прогноз та профілактика

Якщо пацієнтові з подряпиною на рогівці вчасно надати допомогу, то ризики ускладнень мінімальні. При запущеному перебігу можлива повна чи часткова втрата зору. Щоб не дряпати рогову оболонку, потрібно при травмонебезпечних заняттях використовувати спеціальні захисні засоби, що запобігають травмуванню очей. Не рекомендується довгий час носити контактні лінзи, оскільки можливе пересихання та пошкодження слизової оболонки.

Що робити при подряпині на рогівці ока

Подряпина на оці (на рогівці) не така небезпечна, як наприклад опіки, ерозії, проникаючі травми. Вона практично не впливає на зір, але викликає дуже сильні неприємні відчуття та ігнорувати її в жодному разі не можна.

За перших ознак потрібно відразу звернутися до фахівця. Ці ушкодження зустрічаються у 70% випадків із усіх травм ока.

Причини пошкодження

• Механічне пошкодження через сторонній предмет, що потрапив у око (бруд, порошинка, піщинка, стружка металу та інші);
• Контактні лінзи;
• Травма внаслідок операції;
• Хвороби очей.

Ознаки ушкодження

Якщо в людини з'явилася подряпина, то вона відчуває таке:

• око не хоче розплющуватися;
• з'являється сильне сльозовиділення;
• больові відчуття;
• око червоніє;
• здається, що щось заважає;
• з'являється світлочутливість;
• біль голови.

Перша допомога

Якщо ви виявили перераховані вище симптоми, то перш, ніж йти до лікаря, слід зробити наступне:

1. Якщо подряпина з'явилася через чужорідне тіло, треба спробувати його видалити, для цього необхідно часто поморгати ушкодженим оком. Такі дії стимулюють відокремлення сльози, яка може вимити непотрібний предмет.
2. Також, пальцями рук відсуньте верхню повіку хворого ока і притягніть її на нижню, вії спробують видалити піщинку, якщо вона застрягла на внутрішній стороні верхньої повіки.
3. Якщо попередні дії не дали результатів, промийте очі водою кімнатної температури або сольовим розчином.
4. Закапайте штучну сльозу (спеціальні краплі очей).
5. Прийміть знеболювальне.
6. Якщо Вам вдасться видалити предмет, що заважає, то легка подряпина може пройти сама протягом деякого часу.

Заборонено

• Діставати стороннє тіло рукою, пінцетом або іншими пристроями, щоб не зробити гірше.
• Накладати пов'язку на ушкоджене око, цим можна погіршити ситуацію, рогівка має дихати.
• Застосовувати декоративну косметику.
• Використовувати контактні лінзи поки що очей не пройде і вам не дозволить цього лікар.
• Якщо на вулиці сонце, краще одягти захисні окуляри.

Огляд лікаря

У будь-якому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути будь-яких ускладнень і не допустити виникнення інфекції.

Щоб зрозуміти, чи є у пацієнта подряпина на рогівці ока, лікар просто оглядає око. Крім цього він також повинен:

• Зрозуміти наскільки небезпечне пошкодження, чи воно не проникає. Для цього лікар закапує в око анестетик місцевої дії (очні краплі "Алкаїн"). Через деякий час, коли препарат подіє, фахівець оглядає око за допомогою офтальмоскопа – спеціальної лампи (щілинної).

• Для більш точного визначення подряпини застосовується спеціальна речовина (одновідсотковий флуоресцеїн), яка забарвлює подряпину або ушкодження рогівки в зелений колір.

З результатів обстеження лікар призначає лікування.

Способи лікування

Залежно від ступеня ушкодження фахівець призначає лікування:

Незначні подряпини

Лікар призначає антибактеріальні краплі для закопування три-чотири рази на добу.

Часто призначають "Альбуцид", але його буває мало, тому для більшого ефекту застосовують "Флоксал", "Мірамістин", "Тобрекс".

Перед сном за повіки наносяться антибактеріальні гелі та мазі: "Солкосеріл-гель", "Корнерегель" і так далі.

Більш серйозні ушкодження

Про серйозні травми рогівки, у нас на сайті є окрема стаття. Обов'язково ознайомтеся з нею.

Дії спеціаліста при більш складних подряпинах, коли відбулося скальпування клаптя рогівки:

• Анестезія (за допомогою спеціальних крапель);
• Поверхня обробляється антибактеріальними препаратами;
• Шматок укладається на місце;
• Знову закопуються краплі;
• Наносити антисептичну пов'язку.

Лікар призначає використання крапель щодня чотири рази на добу та закладання гелів на ніч. Носити пов'язку також потрібно, поки спеціаліст не дозволить її зняти.

При ушкодженнях, коли не вдається укласти клапоть, застосовують накладання швів монофіламентними волокнами 9,0 - 10,0 (супрамід, нейлон).

Схожі записи:

Як лікувати подряпану рогівку ока

Співавтор(и): Theodore Leng, MD. Доктор Льон — сертифікований професійною радою офтальмолог та хірург (вітреоретинальна хірургія), викладач офтальмології у Стенфордському університеті. Здобув вищу медичну освіту та закінчив ординатуру з вітреоретинальної хірургії у Стенфордському університеті у 2010 році.Є членом Американської академії офтальмології, Американської хірургічної колегії, Асоціації дослідження зору та офтальмології, Товариств вивчення сітківки, жовтої плями та стяжки склери, а також Американського товариства ретинологів. Здобув почесну премію Американського товариства ретинологів у 2019 році.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 15. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 306 210.

Подряпина рогівки ока є травматичним пошкодженням і може виникати з цілого ряду причин, включаючи занадто тривале носіння контактних лінз або носіння тріснутих або сколотих лінз, завдані оку удари і уколи, потрапляння в око чужорідного тіла (вії або піщинки) або будь-якої рідини. [1] X Джерело інформації Роговиця ока має подвійну функцію: вона допомагає іншим елементам ока (склері, сльозам і віку) захищатися від сторонніх частинок і виводити їх з ока, крім того, рогівка контролює кількість світла, що потрапляє в око, допомагаючи йому фокусуватися. [2] X Джерело інформації Якщо ви подряпаєте рогівку, то у вас можуть з'явитися такі симптоми, як сльозотеча, біль, почервоніння ока, спазми століття, чутливість до світла, розмитий зір та фізичне відчуття присутності стороннього тіла в оці. [3] X Джерело інформації На щастя, є кілька кроків, які можна зробити для якнайшвидшого загоєння подряпини.

Видалення стороннього об'єкта з ока

• Правою рукою підніміть верхню повіку травмованого ока і натягніть її на нижню. Вії нижньої повіки можуть висунути стороннє тіло з нижньої сторони верхньої повіки.
• Не намагайтеся вийняти стороннє тіло з ока пальцями, пінцетом або іншим предметом, оскільки це може погіршити наявну травму.

• Хімікати з помірною подразливою дією вимивайте з ока протягом п'яти хвилин.
• Хімікати середнього та сильного ступеня дратівливої ​​дії виполіскуйте не менше 20 хвилин.
• Нероз'їдаючі речовини, такі як кислоти, вимийте з ока протягом 20 хвилин.
• Роз'їдають речовини, такі як луги, виполіскуйте не менше 60 хвилин.
• Обов'язково звертайте увагу на появу супутніх симптомів, які можуть вказувати на попадання в око отруйного розчину. До них можна віднести нудоту або блювоту, головний біль або запаморочення, двоїння зображення в очах або погіршення зору, переднепритомний стан або непритомність, поява висипу або спека. Якщо ви помітите подібні симптоми, негайно викликайте швидку допомогу.

• Змащувальну дію мають краплі на основі штучної сльози, при цьому вони ще зволожують зовнішню поверхню ока. Такі краплі продаються без рецепта і доступні в широкій різноманітності торгових марок. Деякі краплі зі штучною сльозою містять консерванти, які допомагають їм довше зберігатися на поверхні ока. Тим не менш, ці консерванти можуть дратівливо діяти на око, якщо використовувати краплі частіше чотирьох разів на день. Якщо вам необхідно користуватися краплями зі штучною сльозою частіше за чотири рази на день, то підшукайте таку марку засобу, яка не матиме у складі консервантів. [6] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела[7] X Джерело інформації
• Гідроксипропілметилцелюлоза і карбоксиметилцелюлоза є найбільш поширеними змащувальними речовинами, що входять до складу крапель очей, які відпускаються без рецепта лікаря.
• Зазвичай знайти собі найбільш придатні краплі очей зі штучною сльозою можна тільки шляхом проб і помилок, а в деяких випадках потрібно поєднання відразу декількох марок крапель. При хронічній сухості очей штучну сльозу необхідно використовувати навіть за відсутності симптомів. Краплі зі штучною сльозою можуть забезпечити очам лише додатковий догляд, але не є заміною натуральної слізної рідини.

• при підозрі те що, що стороннє тіло залишається у вічі;
• при будь-якому поєднанні симптомів у вигляді розмитого зору, почервоніння, сильного болю, сльозотечі та підвищеної чутливості до світла;
• при підозрі на появі виразки рогівки (відкритої рани рогівки), що зазвичай розвивається через попадання в око інфекції;
• з появою зелених, жовтих або кривавих гнійних виділень з ока;
• при мерехтінні світла в очах або візуалізації оком темних плаваючих об'єктів чи тіней;
• при появі жару.