Що таке рак: історія назви, причини виникнення, етапи розвитку

У цій серії статей ми розповімо про рак: як він утворюється, які види найбільше роздратовані, чи можна його запобігти, і як будується процес лікування.

Зміст

Чому рак так називається

Те, що пацієнти називають раком, мовою медицини означає онкологічне захворювання або злоякісну пухлину. Пухлина, неоплазія або новоутворення - це скупчення атипових, неправильних клітин, які діляться безконтрольно і відмовляються вмирати.

Давньогрецький лікар і філософ Гіппократ одним із перших описав злоякісні новоутворення. У своїх працях він дав їм назву karkinos, що в перекладі з грецької означає рак: у розрізі великі пухлини нагадували йому раків.

Пізніше давньоримський лікар Корнелій Цельс переклав термін латинською мовою — так з'явилася сучасна назва cancer. Інший римський медик та хірург Клавдій Гален описував доброякісні пухлини словом oncos. Сьогодні онкологія — наука, яка вивчає механізм утворення доброякісних та злоякісних пухлин, методи їхньої профілактики та принципи лікування.

У медичному середовищі "рак" - це тільки карцинома, злоякісна пухлина з епітеліальної тканини.

Крім карциноми до злоякісних пухлин відноситься саркома, меланома, лейкоз та лімфома. Саркома - злоякісна пухлина із сполучної тканини. До сполучної тканини належать м'язи, зв'язки, хрящі, суглоби, кістки, сухожилля, глибокі шари шкіри.

Меланома – злоякісна пухлина з меланоцитів (клітин шкіри). Лейкоз або лейкемія – злоякісне новоутворення кровотворної тканини, а лімфома – лімфатична.

Як і чому з'являється рак

Усі органи та тканини людини складаються з клітин. І майже всі клітини діляться та оновлюються: у різних тканинах із різною швидкістю. Нові клітини замінюють пошкоджені старі. Пошкоджена клітка «розуміє», що більше не принесе організму користь, і запускає програму загибелі — апоптоз: клітка робить добровільний суїцид і поступається місцем здорової.

Під час поділу через вплив різних факторів у ДНК клітин виникають помилки: генетичні варіанти чи мутації. Вони накопичуються у клітинах тіла протягом усього життя. Уявіть, що у одній клітині одночасно чи послідовно сталося кілька мутацій. Перша торкнулася генів, які відповідають за правильний поділ, а друга порушила механізм запуску виправлення помилок під час поділу.

Якщо ці дві мутації зустрінуться, ми отримаємо клітину, яка постійно ділиться і відмовляється вмирати. Така клітина дає початок пухлини.

Імовірність, що це станеться, зростає з віком. Тому на рак частіше хворіють люди похилого віку. Безсмертні клітини продовжують ділитися і пухлина зростає. Нагромадження клітин переростає в дисплазію — нетипове для тканини новоутворення. Як тільки воно проростає у сусідні тканини, його вважають злоякісним.

Не всі пухлини є злоякісними. Доброякісні пухлини відрізняються тим, що частково або повністю зберігають свою функцію. Вони повільно діляться, коректніше копіюють ДНК і залишаються схожими на клітини вихідної тканини.

У доброякісній пухлині продовжує працювати репарація: механізм виправлення помилок у ДНК. Там немає такої кількості мутацій, тому така пухлина легко піддається хірургічному лікуванню.Але через додаткові мутації клітини доброякісних утворень можуть перетворитися на злоякісні. Наприклад, через вплив ультрафіолету родимки можуть переродитися в меланому (злоякісне новоутворення шкіри).

Етапи розвитку раку

У злоякісній клітині продовжують відбуватися ушкодження ДНК, але де вони відновлюються. Клітина витрачає всі ресурси на нескінченний поділ. Через постійні мутації в пухлини з'являються клітини з різними формами і властивостями.

У 5% випадків клітини пухлини змінюються так сильно, що не можна зрозуміти, з якої тканини вони походять.

Злоякісна пухлина не може зростати, доки не отримає доступу до поживних речовин. Тому клітини пухлини виділяють речовини, що стимулюють зростання мережі капілярів. Так клітини пухлини отримують доступ до поживних речовин, починають проростати в навколишні тканини та руйнувати їх.

Згодом в результаті відбору з'являється клітина здатна відкріпитися від пухлини, знайти відповідне місце для вторинного вогнища, щоб почати ділитися в новому середовищі. Так формується метастаз: вторинний осередок зростання злоякісної пухлини.

Злоякісні клітини метастазів виділяють спеціальні речовини, які дозволяють їм рухатися, руйнувати клітини інших тканин та ховатися від імунної системи. Вони потрапляють у кровоносні та лімфатичні судини і переміщаються організмом у пошуках відповідних тканин, щоб осісти і почати ділитися.

Схематичне зображення клітини злоякісної пухлини, що може дати метастаз. Researchgate.net

У різних видів злоякісних пухлин є улюблені місця метастазування. Наприклад, рак молочної залози часто метастазує у легені, печінку, кістки та головний мозок.Але назва хвороби завжди пов'язана з первинною пухлиною та не залежить від місць метастазування.

Як боротися з раком і чому імунітет не справляється

Організм реагує на пухлини та намагається впоратися з ними. Поки імунні клітини можуть визначити клітини пухлини, їх знищують. Але в пухлини постійно відбуваються мутації і деякі злоякісні клітини поступово починають маскуватися. А деякі з часом навчаються відбивати атаку клітин імунної системи та пригнічують імунітет. У результаті організм неспроможна самостійно впоратися з пухлиною.

Злоякісна пухлина здається монстром, який використовує всі сили та функції організму собі на благо. Але не варто забувати, що появі цього монстра можна запобігти, якщо знати про свої ризики та заходи профілактики.

Наприклад, ризик розвитку раку легені у курців у 15-30 разів вищий, ніж у некурців.

Крім профілактики, важливо проходити регулярні обстеження, щоб діагностувати злоякісне новоутворення на ранній стадії. Поки пухлина не встигла поширитися на інші тканини та органи, вона піддається лікуванню.

"Важливо не наділяти пухлину ознаками свідомості: це просто процес еволюційної боротьби, в якому зустрічаються найвища мінливість клітин і жорстокий природний відбір," – каже Владислав Мілейко, директор наукового центру ОнкоАтлас.

На замітку

• Те, що пацієнти називають раком, мовою медицини означає онкологічне захворювання або злоякісну пухлину. Це скупчення атипових, неправильних клітин, які діляться безконтрольно і відмовляються вмирати.
• У медичному середовищі "рак" - це тільки карцинома, злоякісна пухлина з епітеліальної тканини.Ще до злоякісних пухлин відноситься саркома, меланома, лейкоз та лімфома.
• Як тільки клітини пухлини отримують доступ до поживних речовин і починають проростати в сусідні тканини, вона вважається злоякісною.
• Згодом у ній з'являються клітини, здатні придушити імунітет та клітини, що утворюють метастази. Тож рак непросто лікувати.
• Захистити себе від раку можна заходами профілактики: наприклад, відмовою від куріння та захистом від ультрафіолету. А регулярні медичні огляди допоможуть діагностувати злоякісне утворення на ранній стадії: тоді його легше вилікувати.

У наступній статті Атлас докладно розповість, як знизити ризики розвитку злоякісних новоутворень, а також дасть інструкцію, коли та які обстеження проходити, щоб убезпечити себе.

Як вчасно виявити рак? Перші тривожні ознаки

Строго кажучи, такої хвороби як рак не існує. Цим терміном описується понад 200 різних захворювань, при яких звичайні клітини починають ненормально розмножуватися, формують пухлину, що швидко росте, і можуть заражати сусідні органи.

Незважаючи на те, що рівень смертності від раку падає вже чверть століття, онкологічні захворювання залишаються однією з провідних причин смерті по всьому світу.

Поки ви читали цей текст, рак уже встиг забрати кілька життів.

У 2018 році рак було діагностовано майже у 18 млн осіб. З них майже в 5 млн випадків хворобу можна було виявити на більш ранній стадії – а отже, раніше розпочати лікування та зробити його ефективнішим.

"Ми хочемо, щоб люди знали: багато видів раку піддаються лікуванню і навіть повністю виліковні, особливо якщо якомога раніше виявити хворобу і почати терапію", - наголошує глава Союзу за міжнародний контроль над раком Кері Адамс.

Наприклад, якщо рак шийки матки діагностовано на пізній стадії, шанси пацієнтки прожити ще п'ять років не перевищують 15%. Однак, якщо хворобу виявити вчасно, цей показник підвищується до 93%.

Саме тому важливо регулярно проводити обстеження. Хоча в Британії, наприклад, з огляду на опитування, кожен четвертий пацієнт не хоче йти до лікаря рівно тому, що боїться почути страшний діагноз.

Вогнище захворювання може розташовуватися в будь-якому органі і приймати різні форми. Однак є деякі симптоми та тривожні ознаки, помітивши які, варто якнайшвидше звернутися до лікаря.

Приводи для занепокоєння:

Незвичайні вузлики тканини, здуття та припухлості. Потрібно пам'ятати, що ракові пухлини часто бувають безболісними, особливо ранніх етапах захворювання. Особливу увагу потрібно звертати на шию, яєчка у чоловіків та молочні залози у жінок, а також пахвові западини.

Затяжний кашель, задишка або труднощі при ковтанні

Зміни у звичній роботі кишечника. Запори, що раптово почалися, або, навпаки, часті напади діареї - особливо якщо в стільці можна помітити сліди крові.

Несподівані кровотечі - Включаючи невеликі виділення крові з вагіни, прямої кишки, включення крові в сечі або мокротинні при кашлі.

Нез'ясовна втрата ваги. Якщо ви несподівано для себе помітно схудли за відносно невеликий період часу (близько кількох місяців), це привід для занепокоєння і походу до лікаря.Крім раку, різка втрата ваги може сигналізувати про серйозне порушення роботи щитовидної залози або розвиток діабету.

Хронічна втома та катастрофічний брак енергії на звичні речі – незважаючи на нормальний здоровий сон. Зазвичай, якщо причина хронічної втоми в раковому захворюванні, що почалося, то у пацієнта виявляються й інші симптоми.

Автор фото, kali9/Getty Images

Нез'ясовні болі - будь-якого характеру та періодичності: як гострі напади, так і ниючі; як хронічні, і з'являються лише зрідка.

Поява нових родимок або трансформація вже існуючих: зміни розміру, форми чи кольору; затвердіння поверхні родимої плями чи будь-які виділення.

Проблеми при сечовипусканні, у тому числі більш часті або більш гострі позиви, а також утруднення чи біль у процесі.

Незвичайні зміни грудей. Приводом для занепокоєння може бути несподівана зміна розміру чи форми грудних залоз, і навіть зміни відчуттів при дотику, зокрема до шкіри грудей, чи болю.

Втрата апетиту. Якщо у вас надовго притупилося почуття голоду, і ви стали їсти менше, ніж зазвичай, це теж тривожний сигнал, навіть якщо у вас немає інших симптомів.

Незагоєна виразка або інша рана – особливо у роті.

Хронічна печія або інші регулярні розлади травлення – нудота, блювання, здуття живота та інші.

Рясне потовиділення вночі.

Автор фото, nito100/Getty Images

Як знизити ризик раку

Поява раку може бути спровокована як генетичною схильністю, так і зовнішніми факторами - у тому числі іонізуючим випромінюванням, речовинами-канцерогенами (наприклад, азбест або миш'як) або хвороботворними організмами.

Цілком захиститися від раку неможливо, проте можна суттєво знизити ризик онкологічних захворювань. Для цього експерти ВООЗ дають п'ять порад.

Уникайте куріння та тютюнового диму. Попередження, написані великими літерами на цигаркових пачках, з'явилися не просто так. Куріння або жування тютюну може спричинити не лише рак легенів, а й рак гортані, простати, підшлункової залози, нирок, сечового міхура та інших органів.

Безпечний секс та медичні процедури. Віруси, які можуть збільшувати ризик розвитку деяких видів раку, передаються статевим шляхом, а також через кров, наприклад, при використанні загальних голок або медичних інструментів багаторазового використання.

Регулярно проходьте перевірку. В ідеалі повний профілактичний огляд лікар повинен проходити кожні півроку.

Вакцинуйтесь. За невелику плату або навіть безкоштовно можна поставити щеплення від гепатиту, вірусу папіломи людини та інших захворювань, що заразом істотно знизить ризик виникнення деяких видів раку.

Здорова дієта та активний спосіб життя. Збалансований раціон з великою кількістю овочів і фруктів, гарний режим сну і хоча б невеликі регулярні фізичні навантаження допоможуть вам істотно підвищити імунітет і уникнути безлічі хвороб - у тому числі й раку.