Втрата ваги

Втрата ваги - Це зниження маси тіла в межах 5-15% від вихідних значень за короткий проміжок часу. Людина може раптово або сильно схуднути при добровільному або вимушеному недоїданні, патології ротової порожнини і травного тракту, інфекційних, психіатричних і неврологічних хворобах. Для з'ясування причини схуднення проводять розширені аналізи крові, сонографію та рентгенологічну візуалізацію, неврологічне обстеження. Щоб відновити обмін речовин та повернути нормальну масу, висококалорійну дієту комбінують із медикаментозною терапією.

Причини втрати ваги

Недоїдання

Часті причини схуднення - добровільне обмеження прийому їжі, підвищені фізичні навантаження. Стан більш характерний для жінок молодого та середнього віку, які в гонитві за ідеальними параметрами тіла вдаються до жорстких дієт. При такому швидкому схудненні втрата ваги може становити до 5-10 кілограмів на місяць, що провокує появу проблем із зовнішнім виглядом та здоров'ям. Починають випадати волосся і шарується нігті, шкіра стає в'ялою, формуються білі розтяжки. Типовими є скарги на загальну слабкість, занепад сил, апатію, постійну сонливість.

У людей похилого віку недоїдання та втрата маси часто обумовлені соціально-економічними особливостями способу життя — переважанням у раціоні круп та хлібобулочних виробів, недостатнім споживанням поживних м'ясних та рибних страв. Як наслідок, зменшується відсотковий вміст жирової та м'язової тканини, тіло ніби «усихає», стають добре помітними ребра, ключиці, кістки тазу. Шкіра бліда з жовтуватим відтінком, обвисла. Брак поживних речовин викликає проблеми у всіх органах, турбують постійна різка слабкість, запаморочення.

Депресія

Депресивні стани виявляються повною втратою інтересу до подій і втратою апетиту. Хворі різко скорочують кількість прийнятої їжі до відмови від їжі. Втрата ваги при депресії досягає 10-15% від вихідної маси тіла, схуднення поєднується з різкою слабкістю, сонливістю - іноді людина спить по 14-16 годин на добу і не почувається відпочиваючим. Змінюється зовнішній вигляд - шкіра виглядає сухою і блідою, волосся на голові випадає, нігті шаруються і кришаться. У такій ситуації, щоб не допустити виснаження організму, потрібна кваліфікована допомога.

Стоматологічні проблеми

Захворювання зубів (карієс, пульпіт), ураження слизової оболонки рота травматичної чи інфекційної причини призводять до різких болів та страху перед вживанням їжі. При широких патологічних процесах відбувається відмова від їжі та швидка втрата ваги. Якщо біль має інфекційне походження, зазвичай підвищується температура, виражено загальне нездужання. У пацієнтів похилого віку за відсутності деяких зубів порушується жування, їжа надходить у шлунок недостатньо обробленої. Через це знижується засвоюваність поживних речовин, в результаті людина худне.

Поразка панкреатобіліарної системи

При патологіях печінки, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (гепатитах, холециститі, панкреатиті та ін.) різка втрата ваги обумовлена ​​ферментною недостатністю, через яку більша частина їжі не розщеплюється і не всмоктується в тонкій кишці. Спочатку апетит не страждає, хворі їдять їжу у звичних обсягах, але втрачають вагу. При цьому після їжі виникає тяжкість та біль у животі. Надалі апетит знижується, непокоять постійна нудота, метеоризм. Кількість продуктів, що споживаються, зменшується в 2-3 рази, втрачається до 10 кг ваги.Типові порушення випорожнень - чергування діареї та запорів, періодичні тенезми.

Хвороби ШКТ

При будь-яких запалення або деструктивних патологіях стінки кишечника знижується всмоктування поживних речовин. Схуднення розвивається поступово, втрата ваги рідко сягає 10%. Симптоматика пов'язана не лише з недостатнім споживанням калорій, що викликає загальне виснаження та знижує працездатність, а й з дефіцитом вітамінів. Авітаміноз проявляється погіршенням зовнішнього вигляду шкіри та волосся, характерними змінами язика – він стає яскраво-червоним та блискучим. Часті гастроентерологічні причини схуднення:

• Запальні процеси: гастроентерит, дуоденіт, коліт.
• Функціональні розлади: пілороспазм, гастроптоз, диспепсія.
• Хронічні запальні захворювання кишок: хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт
• Недостатність панкреатичних ферментів.

Інфекції

Будь-який інфекційний процес супроводжується інтоксикацією організму, підвищенням температури та загальним нездужанням, при яких погіршується апетит і людина худне. При затяжних вірусних чи бактеріальних захворюваннях спостерігається значна втрата ваги до виснаження. Шкіра стає блідою з ціанотичним відтінком, очі западають, добре контуруються кістки скелета. Недоїдання призводить до авітамінозу: волосся стає тьмяним і ламким, нігті шаруються. Втрата маси при підвищеному апетиті патогномонічна для гельмінтозів та протозойних інвазій.

Ендокринна патологія

Гормональні зрушення та порушення обміну речовин найчастіше супроводжуються різкою втратою ваги. При нестачі чи надлишку певних гормонів відбувається зміна всіх метаболічних процесів, що катаболізм переважає над синтезом.Розпад білків, жирів та вуглеводів викликає швидку втрату маси за рахунок зменшення об'єму жирової тканини та м'язових волокон. Схуднення відбувається поступово, пропорції тіла не змінюються. Крім загальних ознак виснаження організму, відзначаються специфічні симптоми. Основні ендокринні причини помітної втрати ваги:

• Цукровий діабет. Зменшення маси частіше розвивається при діабеті І типу у дітей та молодих людей. Нестача інсуліну провокує активність контрінсулярних гормонів, які відповідають за катаболічні реакції. Незважаючи на різке підвищення апетиту, швидко відбувається втрата маси тіла на 5-10 кг. Також спостерігається загальна слабкість і головний біль, сильна спрага, збільшується обсяг сечі.
• Гіпертиреоз. Збільшення концентрації тироксину у крові підвищує рівень основного обміну. Апетит патологічно підвищений, пацієнтам постійно хочеться їсти, але при цьому вага неухильно знижується. Потім кількість їжі зменшується, що обумовлено труднощами ковтання через збільшення обсягу щитовидної залози. Шкіра тривалий час залишається рожевою та вологою.
• Гіпопітуітаризм. Різке зменшення чи припинення вироблення гормонів гіпофіза порушує всі види обміну речовин і стимулює стрімку втрату ваги. Гіпофізарні причини прискорюють розпад жирів та деструкцію білків м'язової тканини, знижується м'язовий тонус та сила, порушується робота внутрішніх органів. Шкіра суха, витончена, звисає складками на руках, животі, стегнах.

Ускладнення фармакотерапії

Втрата маси найчастіше пов'язана з прийомом цитостатиків для лікування пухлинної патології та важких колагенозів. Препарати порушують роботу шлунково-кишкового тракту, викликають деструкцію епітелію всього травного каналу, через що пропадає апетит і різко знижується всмоктувальна здатність тонкої кишки.Часті причини клінічно значущої втрати ваги - вживання антибактеріальних ліків, що пригнічують мікрофлору в кишечнику, провокують дисбактеріоз. Схуднення також спостерігається при регулярному вживанні проносних, нейролептиків, транквілізаторів.

Рідкісні причини

• Онкологічні захворювання: лейкози та лімфоми, рак чи саркома будь-якої локалізації.
• Хвороби суглобів: ревматоїдний артрит, остеоартроз.
• Дегенеративні неврологічні процеси: сенільна деменція, дисциркуляторна енцефалопатія, наслідки інсультів.
• Кардіологічна патологія: декомпенсована серцева недостатність, міокардит, ендокардит.

Діагностика

Втрата ваги без видимих ​​причин служить показанням для консультації лікаря загальної практики (сімейного лікаря чи терапевта). Фахівець проводить комплексне обстеження та виключає найбільш типові захворювання, що виявляються схудненням. Інструментальне дослідження починають з оцінки роботи ШКТ, у разі інших патологічних симптомів обстежують нервову, серцево-судинну системи, виключають інфекції. Найбільшу діагностичну цінність мають:

• Дослідження крові. Стандартні загальний та біохімічний аналізи крові виявляють неспецифічні ознаки запального процесу (лейкоцитоз, підвищення С-реактивного білка та сіалових кислот). Для виключення патології ШКТ уточнюються рівні основних травних ензимів. Визначається концентрація ревматоїдного фактора.
• Гормональний профіль. Спочатку виконують стандартний аналіз крові на глюкозу, визначення рівня вільного інсуліну в крові та С-пептиду, щоб підтвердити наявність цукрового діабету 1 типу.Коли втрата ваги поєднується з симптомами тиреотоксикозу, вимірюють кількість Т3 та Т4 у крові, оцінюють концентрацію тиреотропного гормону гіпофіза та тиреоліберину гіпоталамуса.
• Ультразвукове дослідження. Щоб підтвердити або спростувати гастроентерологічні причини різкої втрати ваги, призначається УЗД черевної порожнини, під час якого звертають увагу на аномалії будови, дефекти кишкової стінки або дифузні зміни ехогенності паренхіматозних органів. УЗД щитовидної залози дозволяє виключити гіпертиреоз.
• Інструментальна візуалізація. При виявленні патологічних ознак на УЗД рекомендовано ЕГДС, колоноскопію або рентгенівське дослідження травного тракту з пероральним контрастуванням. При підозрі на поразку гіпофіза виконується прицільна рентгенограма турецького сідла, МРТ чи КТ мозку.
• Додаткові методи. У разі болю в зубах показано консультацію стоматолога, рентгенографія щелеп. Якщо втрата ваги супроводжується порушеннями психіки, потрібне неврологічне та психіатричне обстеження. Для підтвердження інфекційної причини схуднення потрібні результати бактеріологічного дослідження калу, серологічних реакцій.

Лікування

Допомога до встановлення діагнозу

При скаргах на велику втрату ваги не допускається самолікування, оскільки такий свідчить про серйозні порушення в організмі. Якщо людина втрачає понад 15% ваги, чи втрата маси супроводжується різким погіршенням стану, потрібна невідкладна медична допомога. До уточнення причин розладу призначають висококалорійне харчування, неспецифічні симптоматичні препарати.При болях у животі або головних болях показані аналгетики, у разі підвищення температури до фебрильних значень припустимо прийом НПЗЗ.

Консервативна терапія

Лікарська тактика залежить від конкретного захворювання, що спричинило втрату ваги, але у всіх ситуаціях необхідно забезпечити достатнє надходження в організм поживних речовин. Якщо пацієнт може харчуватися самостійно, підбирають індивідуальну дієту з підвищеним вмістом калорій та вітамінів. Хворих у тяжкому стані годують через зонд або парентерально вливають розчини глюкози, білків. Крім висококалорійного раціону призначають препарати етіотропної та патогенетичної дії:

• Нестероїдні протизапальні засоби. Використовуються при широкому спектрі хвороб – запальних ураженнях кишечника, стоматитах, гінгівітах. Щоб зменшити їх негативний вплив на слизову оболонку ШКТ, застосовують селективні інгібітори ЦОГ-2.
• Антибіотики. Антибактеріальні препарати ефективні за бактеріальних інфекцій будь-якої локалізації. Конкретний препарат підбирають після отримання результатів бактеріологічного посіву та тесту на чутливість флори.
• Антисептики. Полоскання ротової порожнини з розчинами хлоргексидину, мірамістину дозволяють видалити патогенні мікроорганізми та зубний наліт. Це прискорює одужання при стоматитах, ураженні періодонту та ясен.
• Гормони. Втрата ваги при захворюваннях щитовидної залози лікується антагоністами тироксину, які пригнічують синтез гормону. При тяжкому цукровому діабеті вводяться інсуліни короткої або тривалої (пролонгованої) дії.
• Ферменти. При хронічному панкреатиті рекомендовані ферментні препарати у комбінації з жовчними кислотами, які покращують процеси травлення та всмоктування поживних речовин. Кошти призначають тривалими курсами.
• Антидепресанти. Втрата ваги на тлі депресивних симптомів є підставою для прийому специфічних агоністів серотонінових рецепторів. Препарати нормалізують емоційну сферу, підвищують інтерес до життя.

1. Надмірна вага та недолік маси тіла: між Сциллою та Харибдою/ Драпкіна О.М., Дікур О.М.// Артеріальна гіпертензія - 2009 - № 6.

Ненавмисна втрата ваги - симптом небезпечного захворювання

Не можна сказати, що різке схуднення може бути пов'язане з протіканням патологічних процесів в організмі. Є й інші причини схуднення. Стреси та депресії, психічна напруга, фобії та інші проблеми можуть провокувати зниження ваги. Крім того, поклоніння худорлявому тілу штовхає сучасних дівчат на дотримання дієт, виснаження фізичними навантаженнями, і все це разом із швидким темпом життя призводить до сильного схуднення.

Підписуйтесь на нашу сторінку в Instagram!

Отже, перша група причин зниження ваги:

порушення режиму прийому їжі;

Вага може "стрибати" під час сесій та іспитів, при переході на нове місце роботи, при переїзді в іншу країну або в інше місто, закоханості.

Іноді при гормональних сплесках вага може знижуватися, хоча найчастіше в жіночому організмі відбувається накопичення жирових відкладень та набір зайвих кілограм.

10 захворювань, що провокують зниження ваги

80% випадків втрати маси тіла посідає медичні причини схуднення, пов'язані з порушеннями функціонування одного органу чи всього організму.Будьте уважні та стежте за своєю вагою. У разі різкого зниження маси тіла та погіршення самопочуття варто негайно проконсультуватися з фахівцями та пройти медичне обстеження.

Онкологія – рак не спить

Коли відбувається зміна кольору шкіри або склер очей, знижується вага, випадає волосся, ламаються нігті – це лише невелика частина наслідків перших стадій ракової пухлини. Хворий може поки й не знати, що в організмі зростає освіта, яка загрожує життю. І втрата ваги може значно прискорити процес виявлення патології. Найчастіше хворий худне при розвитку злоякісних утворень ШКТ, печінки та підшлункової залози. Ці хвороби можуть супроводжуватись сильним схудненням вже з перших днів зародження пухлини. Що стосується інших типів, то зниження ваги може з'явитися після розростання метастаз в організмі.

Загальні та перші ознаки ракової пухлини:

не загоєння ран та виразок;

Туберкульоз легень

Це захворювання проявляється багатою клінічною картиною, одним із перших симптомів якого є втрата у вазі. Туберкульоз вважається важким захворюванням, з яким можна боротися лише на перших стадіях. Серед інших ознак туберкульозу виділяють:

грудний та мокрий кашель;

Туберкульоз не можна лікувати самостійно, лише перебування у диспансері, під наглядом лікарів та довготривалий прийом медичних препаратів на першій латентній стадії може гарантувати лікування. Людина помирає через 2-3 роки після ураження легень туберкульозом у разі відмови від лікування.

Цукровий діабет

Ще одна причина зниження маси тіла – це цукровий діабет.Саме перший тип цукрового діабету провокує втрату ваги, другий тип сприяє ожирінню. Зазвичай хворий постійно відчуває підвищений апетит, причому його майже неможливо вгамувати, голод присутній завжди. Це з дисбалансом глюкози у крові. Під час перебігу хвороби у крові спостерігається підвищення глюкози та дефіцит інсуліну.

Підписуйтесь на нашу сторінку у Facebook!

Інші симптоми цукрового діабету 1 типу:

сухість у роті та спрага;

Тиреотоксикоз або гіпертеріоз

Це захворювання є патологією щитовидної залози. В організмі відбувається інтоксикація тиреоїдними гормонами при дисфункції щитовидної залози, що виділяється цими гормонами. Ще називається гіпертиреоз. Зниження ваги при цьому захворюванні пов'язане зі збільшенням інтенсивності обміну речовин. Хворий постійно переїдає і при цьому втрачає вагу.

Нервова анорексія

Анорексія характеризується патологічним страхом перед ожирінням та розладом прийому їжі (навмисним), пов'язаним із максимальною втратою ваги людини. Це захворювання перетинається з булімією та ненажерливістю. Найбільше схильні до цього розладу підлітки та дівчата до 25 років, хоча можуть спостерігатися проблеми і у чоловіків. Хворим здається нормальним відмова від їжі з метою схуднення. Це призводить до сильного виснаження організму, і якщо не припинити це захворювання, може призвести до смерті.

Симптоматика нерівної анорексії:

Наднирникова недостатність (синдром гіпокортицизму, хвороба Аддісона)

При цьому захворюванні порушується процес вироблення корою надниркових залоз. Типи надниркової недостатності: хронічна та гостра, первинна та вторинна. Хвороба проявляється:

Хвороба Альцгеймера

Ще називається старечим недоумством. Хвороба є втратою нейронних зв'язків у мозку. Зазвичай на неї страждають люди похилого віку після 65 років. Хоча хвороба Альцгеймера може розвиватися і в ранньому віці після 40 років, якщо є генетична схильність.

Виявляється втратою часткової пам'яті та дезорієнтацією. Найчастіше випадають із пам'яті останні події з життя, далі спостерігається втрата довготривалої пам'яті. Людина губиться біля, перестає впізнавати особи, відчувати емоції, втрачає набуті знання, порушується мовний і слуховий апарат. Хворий може забути поїсти, справити потребу, заснути чи прокинутися. Внаслідок чого втрачається значна маса тіла, людина може існувати без додаткової допомоги родичів чи близьких людей.

Лімфома (хвороба Ходжкіна)

Це онкологічне захворювання, є "розростання" лімфоїдної тканини, яка містить гігантські клітини Рід - Березовського - Штернберга. У першій стадії хвороба проявляється збільшенням лімфатичних вузлів. Зазвичай запалюються шийні та пахвові вузли.

Супутні симптоми:

Виразковий коліт

Це захворювання є хронічним і є запаленням слизової оболонки товстої кишки. В основному проявляється наступними кишковими симптомами:

болі в ділянці живота (ріжучі, ниючі, що віддають у лівий бік);

Порушення прохідності кишечника

Порушення обумовлюється звуженням просвіту товстого кишківника і є пізньою стадією раку. Просвіт товстого кишечника звужується за рахунок зростання ракової пухлини, яка перекриває прохідність калових мас та кишкових соків.

Виявляється такими симптомами:

затримка стільця та газів;

Вищеперелічені захворювання супроводжуються втратою маси тіла та сильним схудненням на тлі поганого самопочуття. Будь-які причини схуднення мають насторожувати людину. У разі виявлених порушень слід негайно звернутися за допомогою до фахівців. Тільки своєчасне звернення може бути швидким рятуванням з інших наслідків сильного виснаження організму.

Ще багато цікавого матеріалу вже чекає на наш YouTube канал: