Лікувальна дієта №2

Основоположником гастроентерології та дієтотерапії в СРСР прийнято вважати терапевта, одного з організаторів Інституту Харчування в Москві, Мануїла Певзнера. Система дієтичного харчування, яку він розробив, спрямована на лікування певних захворювань і називається “столом”. Програми харчування за Певзнер успішно використовуються лікарями ще з середини минулого століття.

Докладно розглянемо другу дієту з цього списку, яка застосовується при хронічних захворюваннях шлунка та кишечника, зокрема, це хронічний гастрит із секреторною недостатністю. Стіл №2 можна використовувати при ентеритах і колітах у період відновлення функції кишечника, а й у період загострення. Ще така дієта, нерідко, призначається після операцій на фазі реабілітації, і навіть на етапі одужання після інфекційних захворювань. Дізнаємося, що потрібно їсти і в якому вигляді, що можна приготувати, і як складати меню.

Суть та мета дієти

Лікувальний стіл №2, як правило, застосовується в період після загострення запального процесу шлунка та кишечника, до цього використовують дієту №1. Важливо знати, що така дієта може не підійти пацієнтам із супутніми захворюваннями підшлункової залози, печінки та жовчного міхура.

Тому прописувати такий раціон повинен виключно лікар-гастроентеролог на основі загального стану хворого, результати лабораторних та інструментальних аналізів. : Якщо стан пацієнта погіршується та симптоми хвороби прогресують, лікар призначає інший курс лікування та дієту.

Мета цієї програми спрямована на стимулювання нормального виділення травних ферментів.При практичній відсутності або недостатньому виробленні травних соків, нормальний процес перетравлення неможливий.

Саме тому мета дієтотерапії за допомогою столу №2 – це відновлення функції травлення. Крім цього, під час лікувального харчування покращується моторика травного тракту. Моторика ШКТ забезпечує переміщення їжі травними шляхами, її змішання із шлунковим соком. Порушення цієї функції також небезпечні та вкрай небажані.

Характеризують стіл номер 2, як повноцінний та збалансований раціон. У списках заборонених продуктів важкозасвоювана, жирна та гостра їжа. Допускаються майже всі види термічної обробки. У день пацієнт повинен з'їдати щонайменше 2800 ккал, це добова норма калорійності для нормальної людини. Тобто голодувати чи сильно обмежувати себе не доведеться і навіть не дозволяється. Особлива увага тут приділяється механічному щадженню.

Хімічний склад дієти повинен складатися з усіх необхідних організму вітамінів та мікроелементів. Щодня потрібно вживати приблизно по 100 г білків і жирів як рослинних, так і тварин і доповнювати 400 г вуглеводами.

Щоб точно орієнтуватися у кількості споживаних компонентів, краще знаходити рецепти із зазначенням вмісту білків, жирів, вуглеводів, а також калорійності на 100 г страви або продукту харчування. Таких рецептів найбільше на сайтах для спортсменів та оздоровчих порталах. Загалом, на день потрібно їсти всього й потроху: дієтичні сорти м'яса, птиці, білу рибу, каші, овочі, фрукти. Рослинну їжу рекомендується їсти не сирою, а у приготовленому вигляді. Також потрібно обмежити кількість солі – не більше 15 г на добу.

Механічна обробка страв для столу №2: їжа має бути дрібно рубаною, протертою, м'якою, кашкоподібною. Філе нежирної риби можна не подрібнювати, головне їсти її без шкіри. Все інше має бути у вигляді дитячого харчування, супи – не наваристі та рідкі (не кісткові та на другому бульйоні), каші – протерті, філе для котлет та тефтель – краще пропускати через м'ясорубку кілька разів.

Термічна обробка: раціон приблизно на 80% повинен складатися із варених або приготовлених на пару страв. Також їжу можна запікати, тушкувати чи смажити. Головне, щоб не було щільної скоринки. При жарінні не дозволяється використовувати паніровку в сухарях або клярі з борошном. Їжа, що споживається, повинна бути тільки теплою: не сильно холодною і не гарячою. Також не дозволяється переїдати, на день має бути 4-5 помірних порцій.

Отже, для відновлення при гастриті та супутніх хворобах потрібно їсти м'яку їжу в теплому вигляді, розділену на 4-5 прийомів. Не можна переїдати та голодувати. Основу раціону мають становити варені інгредієнти.

Харчування на дієті

Борошно для випічки має бути І-го ІІ-го помелу і лише з пшениці. Випічка має бути підсушеною, випеченою за день до вживання. Раз на три-чотири дні можна з'їсти пиріжки або підсушені пироги, начинка має бути з допустимих інгредієнтів.

• листкові булочки та печиво;
• здобу;
• темний хліб;
• гарячу випічку.

Обов'язково хоча б щодня потрібно їсти рідку їжу. Бульйони для перших страв можна робити на грибах чи з овочами. Не забороняється для першого використовувати вермішель, дрібно нарізані овочі, дозволену крупу. Якщо для бульйону використовують м'ясо, його потрібно відварити двічі, суп готувати на вторинному бульйоні. Використовувати лише нежирні сорти м'яса.Допускається також легка юшка з пісної риби, борщі (з мінімальним вмістом білокачанної капусти).

• з молоком чи кефірі;
• бобами;
• міцним бульйоном;
• з пшоном.

Допускається пісне м'ясо без прошарків жиру та шкіри. Дозволяється варена мова та натуральні сосиски (можна молочні). Можна готувати кроля, курочку, індичку, молоду яловичину, дичину. Обмежується баранина та свинина (можна, але якнайменше). Підходить риба з білим, нежирним м'ясом: карась, хек, тріска та ін.

• стару баранину, яловиче м'ясо, свинину з прожилками, гусака, качку;
• інші види м'яса та риби у копченому або сирому вигляді;
• консерви, маринади.

Крупи (крім заборонених) можна додавати в дієтичні котлети, пудинги, печені млинці. За основу для каш можна брати воду або додати до неї третину молока. Перед подачею їх обов'язково перетерти. Просо можна їсти до 2 разів на тиждень.

Рослинна їжа. Можна лише повністю стиглі плоди. Кілька разів на тиждень (якщо добре переноситься) до раціону вводять зелений горошок. У протертому вигляді подаються (після термічної обробки) муси, пюре, желе, овочі на пару, спекотне, смузі.

З фруктів та ягід забороняються плоди з грубою шкірою та насінням: інжир, фініки. Також не використовують малину, смородину та аґрус.

Яйця. Можна будь-які: перепелині, курячі, індичині, гусячі. Якщо смажиться яєчня або омлет, не можна допускати появу скоринки. Варити можна некруто, на пару або пашот.

Не можна: яйця варені круто.

Молочні продукти. Нежирне молоко, кефір, кисле молоко, натуральні йогурти без добавок. Можна небагато тертого сиру твердих сортів. Сир дозволяється використовувати для страв або їсти в натуральному вигляді. У напої та їжу можна додавати вершки та трохи сметани (на одну страву 15 г).

• жирну продукцію із молока;
• сири з горіхами, великим вмістом солі чи гострі.

Напої – легкі кавові та какао. Можна слабкі відвари та чаї, іноді з лимоном. Натуральні соки із фруктів, ягід та овочів потрібно розбавляти чистою водою. Рекомендується періодично вживати відвар із висівок (має обволікаючу дію на запалену слизову оболонку шлунка і кишечника, м'яку стимуляцію моторики). Також дуже добре впливає на травлення фітовідвар з шипшини, який повз все надає і судинозміцнювальну дію.

Десерти. Не забороняються печені фрукти, варені ягідні пюре, сушіння, сухофрукти в протертому вигляді. Гречаний або травневий мед додають у страви, чаї та настої. Дозволяється натуральна нуга, джем, зефір, рідке варення, меренги та мармелад. Також можна пити солодкі відвари на основі фруктів та ягід, киселі.

• свіжу випічку;
• вироби із шоколаду та крему;
• холодні десерти;
• йогурти із добавками.

Також забороняються гострі, кислі та жирні спеції та соуси: гірчиця, аджика, кетчуп, майонез, хрін. Для приготування страв не можна використовувати тварини та кулінарні жири: маргарин, спред, свиняче сало тощо. У страви можна додавати дрібно нарізану зелень.

Розглянемо зразкове меню на тиждень, щоб у лікувальній програмі було простіше орієнтуватися.

Меню для столу №2

Оскільки у списку дозволених продуктів є майже всі необхідні інгредієнти, скласти меню буде не складно. Також практично немає обмежень для термічної обробки: будь-які доступні способи, крім сильно смаженого. У меню можна вносити індивідуальні виправлення та страви, орієнтуючись на правила терапевтичного курсу.

Понеділок

Сніданок: варені яйця, фруктове желе, кава з молоком.

Обід: суп з яловичиною, картоплею, вермишеллю та зеленню.

Полуденок: натуральний йогурт, медове яблуко в духовці.

Вечеря: гречка з тушкованими тефтелями з курки.

Перед сном натуральний йогурт.

Вівторок

Сніданок: сирний омлет із білків, кава з вершками та цукром.

Обід: томатний суп, порція пюре із картоплі.

Полуденок: чай із сушками.

Вечеря: м'який рис та кнелі з риби.

Середа

Сніданок: легка манка з додаванням дрібно нарізаної кураги, кави.

Обід: суп із розвареною крупою та овочами, підсушений хліб.

Полуденок: полуничний відвар, домашнє желе.

Вечеря: пісне овочеве печеня, окремо шматочок вареної телятини.

Перед сном: кисле молоко.

Четвер

Сніданок: яєчня, варена молочна сарделька, кава з молоком.

Обід: бульйон на пісній рибі, підсушений хліб.

Полудень: пудинг на манній крупі, чай.

Вечеря: дієтичні парові курячі котлети з гарніром із вермішелі.

П'ятниця

Сніданок: какао, вівсянка з додаванням молока.

Обід: борщ без м'яса, хліб.

Полуденок: чай з мармеладом.

Вечеря: кнелі сметанний соус, трохи м'якого рису.

Перед сном натуральний йогурт.

Субота

Сніданок: варена сарделька, яйця, кава з вершками.

Обід: суп-пюре з куркою та броколі або цвітної капусти.

Полудень: мед та підсушене печиво, чай.

Вечеря: печена тріска без шкіри, морквяне пюре.

Перед сном: кисле молоко.

Неділя

Сніданок: бутерброди із пшеничного хліба з твердим сиром, кава з молоком.

Обід: розсольник (розсіл замість огірків).

Полудень: печінкова груша із цукровою пудрою, чай.

Вечеря: локшина з м'ясним фаршем, сік з водою.

Протягом дня важливо пити нормальну кількість очищеної води, головне не під час їжі. Вода розбавляє шлунковий сік і їжа не перетравлюється у нормальному режимі. Після їди потрібно почекати 15-20 хвилин і тільки після цього пити воду.На ніч рекомендується випивати склянку кисломолочних напоїв. Для приготування страв можна використовувати сіль, але у мінімальних кількостях. Суворе дотримання всіх правил дієти забезпечує якнайшвидше одужання та перехід до повноцінного харчування.

Дієтичні страви для столу №2

Широкий список продуктів дозволяє проявити фантазію у складанні раціону. Незважаючи на те, що система харчування лікувальна, варіантів страв може бути безліч: пудинги, запіканки, рагу, супи, десерти та багато іншого. Наприклад розглянемо деякі рецепти для столу №2.

Вівсяний пудинг підійде для сніданків, полудень і як основна страва.

Для приготування потрібно зварити 2 склянки вівсянки з молоком і цукром і залишити остигати. У цей час натерти на тертці гарбуз (одна склянка). Гарбуз помістити в сковороду, залити однією склянкою молока і протушкувати до готовності. Обидві маси змішати. Збити в піну 2 яєчні білки і додати до гарбузової маси, постійно помішуючи. Заготівлю, що вийшла, помістити в змащену маслом форму, змастити зверху сметаною і запікати до готовності. Перевіряти ступінь готовності можна за допомогою зубочистки.

Рибний паштет підходить для бутербродів на сніданок чи перекушування.

Одну варену моркву та 100 г сиру потрібно перетерти до однорідної маси. Окремо зварити 200 г філе тріски (можна хека), пропустити через м'ясорубку і гасити фарш до випарювання вологи. Обидві маси з'єднати і добре збити.

Кисіль з курагою відмінно підходить як десерт або напій. У термосі його можна брати на роботу чи прогулянку.

Курагу (довільна кількість) потрібно відварити у воді протягом 30 хвилин. Потім протерти сухофрукти і повернути у відвар.Окремо змішати крохмаль із чистою водою (1:4), із розрахунку: на 200 мл відвару потрібно 15 г крохмалю. У киплячий відвар з протертою курагою ввести тонким струмком розчин крохмалю і відразу вимкнути. Якщо кисіль поміщається в порційний посуд (креманки, склянки), зверху його потрібно посипати цукровою пудрою, щоб утворилася скоринка.

На закінчення

Дієта №2 за Певзнером покращує функції органів шлунково-кишкового тракту та процес травлення. Цей дієтичний стіл використовують при хронічних гастритах із недостатньою секреторною функцією, а також при колітах та ентерітах. Цю дієту не рекомендується використовувати здоровим людям як самолікування. Призначати лікувальну систему харчування має гастроентеролог. Лікувальна програма має бути комплексною – дієтотерапія та лікарські засоби. Для якнайшвидшого відновлення та повернення до звичайного раціону, необхідно чітко дотримуватися правил дієти.

Щоб уникнути захворювань шлунково-кишкового тракту важливо дрібно харчуватися, з'їдати хоча б мінімальну кількість їжі кожні 3-4 години, не їсти занадто багато за один раз. Шкідливі звички, неповноцінне харчування, стресове навантаження значно підвищують шанси виникнення захворювань органів травлення. При появі регулярного болю в шлунку, безпричинної нудоти, частої печії краще пройти обстеження, якнайшвидше. Профілактика таких хвороб вимагає набагато менше часу та грошей, ніж їх лікування.

Більше свіжої та актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі у Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Спеціальність: дієтолог, психотерапевт, ендокринолог.

Загальний стаж: 10 років.

Місце роботи: приватна практика, онлайн консультування.

Освіта: ендокринологія-дієтологія, психотерапія.

Стіл №2

Стіл № 2 показаний при хронічних гастритах зі зниженою кислотністю або за її відсутності, хронічних колітах, ентеритах (поза загостренням) Її також призначають під час одужання після загострення захворювання, щоб підготувати організм до збалансованого харчування. у період відновлення після інфекційних захворювань ШКТ, загострення хронічних недуг та операцій вона чудово підходить.

Правила харчування за дієтою №2

Після загострення важливо повністю відновити функцію травлення. Це спочатку поетапно. тривалість визначає лікар.

Основні правила дієти:

1. Термічно обробляти всі продукти, а по можливості розварювати, подрібнювати, протирати чи пюрировать;
2. Виключити з раціону гостре, жирне та важкоперетравлюване;
3. Їжу варити, тушкувати, запікати або готувати на пару;
4. Харчуватися 4-5 разів на день;
5. Пити багато рідини – 8-10 склянок води щодня, але з пити під час їжі, оскільки рідина уповільнює травлення.

Що заборонено їсти на дієті №2

Заборон на дієті №2 небагато. Їхня мета у створенні сприятливих умов для одужання та повного відновлення травлення.

З дієти виключаються:

• Борошняні вироби: свіжий хліб, листкове та здобне тісто;
• М'ясо та риба: жирне м'ясо (свинина, яловичина, баранина), тверде м'ясо (гуска, качка, дичина), жирні сорти риби, всі види консервів та копченостей;
• Яйця зварені круто;
• Крупи: перлова, пшоно, кукурудзяна, ячна, а також всі види бобових;
• Супи: гороховий та квасоляний суп, супи на молоці, окрошка;
• Овочі: не протерті сирі овочі, домашні соління, мариновані овочі;
• Фрукти: сирі грубі фрукти, багаті на клітковину або з твердою шкіркою, як яблука, малина, аґрус, інжир, фініки, смородина;
• напої: алкоголь, квас, виноградний сік;
• Солодощі: шоколад, кондитерські вироби із кремом, морозиво.

Важливо, щоб їжа була теплою. Холодні та гарячі страви слід виключити.

Склад столу №2

• Супи з круп та овочеві, протерті, на м'ясних, грибних, рибних бульйонах. М'ясо слід використовувати нежирне та попередньо зварене, а овочі – дрібно різати або перетирати. У супи можна додавати крупи чи макарони;
• Нежирне м'ясо (рубане), курка варена, парові, тушковані, обсмажені котлети без грубої кірки та паніровки, нежирна шинка, риба нежирна відварена, тушкована або приготовлена ​​на пару, добре вимочений нежирний оселедець рубаний, чорна ікра;
• Молоко (якщо немає непереносимості), масло вершкове, кефір, кисле молоко, вершки, сметана некисла, сир свіжий некислий, сир негострий протертий або нарізаний скибочками. Порція сметани дорівнює 15 г, а молоко і вершки можна додавати в напої та в їжу;
• Яйця некруто, омлет смажений або глазуня. Також яйця можна готувати на пару чи запікати;
• Каші, добре розварені або протерті (гречана, манна, рисова, вівсяна). Всі каші слід варити на воді, але можна додавати молоко до готових;
• Борошняни: хліб черствий білий, сірий, нездобні сухарі, нездобні булки, печиво, макарони;
• Овочі, фрукти варені, сирі у натертому вигляді. Дозволені розварені до м'якості овочі, як кабачки, буряк, морква, цвітна капуста, гарбуз. Обережно слід бути з листовою капустою та зеленим горошком. У сирому вигляді можна їсти стиглі помідори та дрібно нарубану зелень.Фрукти допускаються у кількості до 200 г у натертому або термічно обробленому вигляді. При нормальній переносимості до раціону можна включити цитрусові, кавун, виноград без шкіри;
• Напої: фруктові, овочеві соки, чай, кава, какао на воді з молоком, відвар шипшини;
• Солодощі: мармелад, цукор, пастила, зефір, мед, варення, джем;
• Повареної солі до 5 г;
• Додають вітаміни С, В1, В2, РР.

На початковому етапі всю їжу бажано подрібнювати чи пюрувати. Через час можна обійтися дрібною нарізкою та ретельним пережовуванням.

Враховуючи індивідуальні особливості кожної людини, переносимість окремих продуктів та спосіб життя, складати дієту та призначати вітаміни повинен лікар (calorizator). Завдання пацієнта - дотримуватися рекомендацій лікаря і вести щоденник харчування, щоб зрозуміти, як ті чи інші продукти впливають на його організм - що слід включити до раціону, а від чого потрібно відмовитися. Такий підхід дозволить поступово і безболісно дійти здорового збалансованого харчування.

Автор: Катерина Г., нутріціолог, фітнес-блоггер (спеціально для Calorizator.ru)
Копіювання цієї статті повністю або частково заборонено.