Список антисептиків для обробки ран

Обробка відкритої рани антисептичними розчинами входить у перелік заходів для надання першої допомоги та багато в чому впливає на подальше загоєння. Антисептики при порізах, уколах та подряпинах допомагають видалити можливі забруднення та патогенні організми. Так забезпечується профілактика гнійних інфекцій, які призводять до різних ускладнень та значно подовжують період одужання.

Фото 1. Антисептики необхідні знищення бактерій на пошкодженої шкірі. Джерело: Flickr (Quinn Dombrowski).

Загальні правила обробки ран

З великими або глибокими травмами шкірного покриву потрібно звертатися за професійною медичною допомогою, але невелику ранку можна обробити самостійно. На такий випадок у домашній аптечці завжди має бути кілька антисептиків. Крім того, обов'язково потрібно дотримуватися послідовність та правила обробки:

• Спочатку рана обов'язково промивається водою, наскільки можна – з милом. Мильна вода сама по собі непоганий антисептик, особливо для дрібних порізів.
• На другому етапі застосовується відповідний антисептичний розчин. Який саме підійде – залежить від характеру та локалізації ушкодження. Наприклад, спиртові засоби на слизових та ніжній шкірі (біля очей) використовувати не можна.
• Третій крок – накладеннястерильної пов'язки, що оберігає від попадання хвороботворних мікробів у рану

Якщо рана невеликих розмірів, ніяких додаткових заходів вживати не доводиться, оскільки вона швидко затягується сама. Глибоке пошкодження краще все-таки показати фахівцю: можливо, знадобляться профілактичні та лікувальні засоби для загоєння.

Антисептики та ліки для обробки рани

Вибір антисептичних засобів у аптечних мережах дуже великий. Купуючи препарат у домашню аптечку, слід враховувати його ефективність та безпеку. Крім того, всі антисептики поділяються на 2 великі групи: на спиртовій основі та на водній. Спирт робить розчин ефективнішим, зате водний розчин не дратує шкіру та слизові, тому бажано мати завжди під рукою два засоби.

Зеленка

Або діамантовий зелений - найвідоміший антисептичний засіб, що є розчином барвників на спирту.

Для дезінфекції ран можна використовувати буквально від народження, наприклад, обробка пупкової ранки у пологовому будинку проводиться за допомогою зеленки. Засіб відрізняється ефективністю та дуже доступно за ціною.

Потрібно бути обережними, щоб засіб не потрапив на ранову поверхню, щоб не спровокувати опік або інтоксикацію. Регулярно змащувати зеленкою можна тільки краї ранидо появи в ній грануляцій, що сигналізують про початок загоєння.

Протипоказання обмежені лише індивідуальною непереносимістю.

Йод

Ще один недорогий та популярний антисептик, Що є розчинений в спирті хімічний елемент йод. Він має протимікробну дію щодо багатьох патогенів і ефективно запобігає розвитку інфекції.

Як і зеленкою, йодом обробляти потрібно лише краї пошкодження.

Зловживати засобом не слід - воно здатне спровокувати хімічний опік при частому нанесенні і попаданні в саму рану, це може призвести до тривалого загоєння ранової поверхні внаслідок опіку і формування рубців.Протипоказаний вагітним, а також особам із захворюваннями нирок, піодермією, висипом вугрів, фурункульозом, туберкульозом.

Фото 2. Користуватися йодом потрібно акуратно, наносячи його на краї ран. Джерело: Flickr (Kenga86).

Перекис водню

Відмінний засіб для обробки ран при наданні першої допомоги, оскільки дозволяє промивати саму ранову поверхню та слизові., не побоюючись роздратування.

Крім того, вступаючи в контакт з біологічними рідинами, перекис водню піниться, вимиваючи таким чином усі забруднення і клітини, що вже відмерли. Купуючи засіб в аптеці, слід враховувати, що для обробки ран застосовується лише 3% розчин. Більш концентрований (6%) дратує тканини та призначений виключно для стерилізації медичного інструментарію.

Зверніть увагу! Протипоказано використовувати перекис для дезінфекції ран, що вже затягуються, оскільки вона негативно впливає на рубець, що формується, знищуючи молоді епітеліальні клітини.

Хлоргексидин біглюконат

Водний розчин хлоргексидину з концентрацією діючої речовини 0,5% має бактерицидну активність щодо вірусів, хвороботворних бактерій та деяких грибків.

Використовується не тільки для первинної обробки всієї ранової поверхні, але і на етапі загоєнняприскорюючи його, а також для лікування гнійних ран.

Протипоказань немає, є компонентом різних протимікробних засобів місцевого застосування (гелів, супозиторіїв).

Мірамістін

Найбільш ефективний засіб протимікробної дії, що застосовується не тільки для обробки ран.

Водний розчин, що містить 0,01% діючої речовини, знищує практично всі патогенні бактерії (у тому числі високостійкі внутрішньолікарняні штами), різні віруси та гриби.

Препарат зовсім не токсичний, тому не протипоказаний навіть вагітним та дітям. При використанні не викликає неприємних відчуттів.

Марганцівка

Донедавна порошок перманганату калію вільно продавався в аптеках, а розчин готувати потрібно було самостійно, додаючи кілька кристаликів у воду.

Тепер продається вже готовий засіб, який застосовується для промивання та обробки ран.

Це важливо! Вимагає особливої ​​обережності у використанні, оскільки не поєднується з деякими лікарськими препаратами.

Бактерицидний ефект присутній тільки до випаровування розчину, тому після висихання рекомендується додатково застосовувати інші антисептики. для захисту від проникнення інфекції

Повідон-йод

Активна речовина – це пов'язаний полівінілпіролідоном активний йод, що забезпечує більш м'яка дія антисептика.

У звичайному розчині йод дуже активний і має багато протипоказань, а ПВП робить його безпечним.

Показано для повної обробки асептичних та гнійних ран, А обширних – лише з обох боків.

Фукорцин

До складу спиртового розчину входять такі активні сполуки, як

• фенол, що чинить бактерицидну дію;
• борна кислота – слабкий антисептик;
• резорцин – протигрибковий та антимікробний засіб;
• фуксин – барвник із антистафілококовим ефектом;
• ацетон – як розчинник.

Рана фукорцином обробляється кілька разів на добу за допомогою ватної палички, при цьому ненадовго проявляється подразнювальна дія антисептика – відчувається печіння.

Активний щодо грибів та бактерій.

Зверніть увагу! Вагітним і годуючим препарат протипоказаний через вміст фенолу та резорцину, що мають 2 клас токсичності.

Антисептик

Дві галузі медицини, асептика та антисептика, добре знайомі не тільки медичним працівникам, а й будь-якій людині: у сучасному світі хірурги проводять операції тільки з дотриманням правил асептики та антисептики, а кожна мама має в домашній аптечці засоби для обробки ран та садна у свого малюка. .

Асептика – комплекс заходів, спрямованих на недопущення попадання мікробів у рану (наприклад, стерилізація операційного чи шовного матеріалу, збереження герметичного пакування інструментів).

Антисептика - Комплекс заходів, спрямованих на знищення збудників інфекції в рані або в цілому в організмі 1 .

На ринку існує багато різновидів антисептиків, у цій статті ми розповімо про їхнє застосування на практиці.

Що таке антисептики?

Антисептичні засоби (по-іншому антисептики) – це речовини, які мають спрямовану дію проти мікробів на поверхні шкіри та слизових оболонок, а також у ранах та саднах 2,3 .

Показання для застосування антисептиків:

• очищення шкіри (наприклад, обробка рук хірургів перед операцією або обробка шкіри перед уколом)
• обробка поверхні ран, саден, подряпин для запобігання розвитку гнійного запалення
• лікування запальних захворювань на початкових стадіях 1-3

З відео ви дізнаєтеся, що являють собою антисептики, при яких пошкодженнях шкіри їх застосовують і як вибирати зручний засіб для обробки ран.

Класифікація антисептиків

Антисептика як метод боротьби з хвороботворними мікроорганізмами ділиться на:

• механічну (очищення рани, видалення заражених ділянок тканини, розтин гнійника)
• фізичну (Вплив на мікроби ультразвуком, лазером, використання сорбентів)
• хімічну (Знищення бактерій за допомогою різних хімічних речовин, антисептиків)
• біологічну (використання антибіотиків) 4

Більшість відомих всім антисептиків використовуються в процесі хімічної антисептики.

Найчастіше цими речовинами є йод, хлор, спирти, луги, кислоти, барвники та інші. Їх розподіл за групами пов'язані з походженням активної речовини (неорганічні чи органічні, і навіть біоорганічні сполуки) 4 .

Відмінності у дії антисептиків

Незважаючи на загальні шляхи знищення мікробів, антисептики відрізняються за низкою параметрів:

• Місце дії. Одні антисептики активніше діють лежить на поверхні клітини при початковому контакті з нею, інші активні лише усередині клітини.
• Швидкість настання ефекту. Розрізняється також швидкість проникнення антисептика в клітину та швидкість настання ефекту, а також тривалість антимікробної дії та концентрація активної речовини, яка для неї необхідна.

«Ідеальний антисептик» повинен мати найкращі показники за всіма вказаними параметрами 2-5 .

Особливості дії різних антисептиків

Йодвмісні сполуки

З'єднання йоду використовуються як антисептики вже понад 150 років і є перевіреними засобами. Розчин йоду по праву вважається одним із найпоширеніших у повсякденному житті антисептиком.

Довгий час вчені не могли вирішити проблему, пов'язану з тим, що при використанні водного або спиртового розчину йоду сама молекула йоду (I₂) знаходилася в нестабільному стані і не могла надавати свою дію постійно. Проблема вирішилася завдяки винаходу так званих "йодофорів" або "йодоносіїв".

Йодофор – це комплекс, що складається з активного йоду та резервуару для нього, який виконує також функцію стабілізації 11-14 .

Завдяки такій комбінації йод виконує свою дію постійно, не піддаючись трансформації. Найбільш відомою речовиною йодофором є повідон-йод (препарат Бетадін ® ) 11-14 .

Антисептичний засіб Бетадін®

Діюча речовина повідон-йод у препараті Бетадин ® має широкий спектр дії: надає бактерицидну дію в місці його застосування, вбиває віруси, гриби та їх суперечки, проникає у мікроби навіть у низьких концентраціях, атакує основні білки мікробної клітини та спричиняє їх загибель. При цьому повідон-йод не має шкідливого впливу на навколишні здорові тканини 12-14 .

Бетадин ® розчин має антисептичні властивості:

• Сприяє знищенню бактерій, вірусів, грибів, тобто має широкий спектр дії
• Не викликає ефекту звикання та розвитку резистентності (нечутливості) до нього з боку мікробних агентів 15-17
• Простий у використанні — не палить, оскільки не містить спирту, і легко змивається водою.

Показання для застосування препарату Бетадін®

Згідно з офіційною інструкцією, Бетадін® розчин може використовуватися як для дезінфекції, так і для лікування інфекційних процесів 18 .

Заходи, за яких рекомендовано використовувати препарат Бетадин ® включають 18 :

• Обробку ран і саден
• Лікування інфекцій шкіри (бактеріальних, вірусних, грибкових)
• Обробку пролежнів, трофічних виразок, діабетичної стопи
• Дезінфекцію шкіри та слизових пацієнтів при підготовці до оперативних втручань, інвазивних досліджень
• Дезінфекцію ротової порожнини при стоматологічних операціях
• Дезінфекцію пологових шляхів, під час проведення «малих» гінекологічних операцій

Окислювачі (Перекис водню)

Завдяки своїм хімічним властивостям перекис водню використовується як антисептичний засіб. При контакті із зараженими ділянками шкіри перекис водню вивільняє активний кисень, який згубно впливає на мікробні клітини.

Додатковими перевагами є хороша здатність, що очищає, і відсутність дратівливої ​​дії. При використанні перекису водню можливе уповільнення загоєння ран. Для досягнення антисептичного ефекту необхідно використовувати розчин у високих концентраціях 6,7.

Бігуаніди (хлоргексидин)

Хлоргексидин широко використовується як антисептик. Він є бактерицидним засобом, тобто спричиняє загибель чутливих до нього мікробів: бактерій, дріжджів, найпростіших. Через відсутність дратівливої ​​дії хлоргексидин, як активну речовину, застосовують для обробки порожнини рота та інших слизових оболонок, а також для миття та обробки рук.Хлоргексидин не має антисептичного впливу на суперечки грибів та мікобактерії (збудник туберкульозу), а також має відносно низьку ефективність щодо багатьох відомих вірусів 6,8 .

Барвники

Метиленовий синій

Метиленовий синій – порошок, розчинний у воді, який має протимікробну дію. поступається іншим барвникам 22 .

Діамантовий зелений («зеленка»)

Діамантовий зелений - спиртовий розчин, який широко використовується в побуті для обробки невеликих поверхневих ран і саден, а також для лікування гнійних захворювань шкіри.

Діамантовий зелений дозволяє запобігти бактеріальній інфекції в місцях нанесення, проте він має обмежену ефективність щодо не всіх мікробів, а здатність барвника цієї речовини значно обмежує його застосування 9,10 .

Форми випуску антисептичних засобів

Антисептичні засоби випускаються у різних формах, найпоширеніші з них:

• Розчини (водні, спиртові розчини)
• Креми та мазі
• У формі порошку
• Спреї

Як вибрати антисептик?

Вибір конкретного антисептика здійснюється з ситуації.

При поверхневих ранах і саднах можуть використовуватися перекис водню (особливо для первинної обробки у разі забрудненої рани), йодовмісні речовини (наприклад, Бетадін ® ) та барвники.

Для хірургічної обробки ран, а також при різних клінічних ситуаціях в умовах стаціонару (обробка операційного поля, перев'язки) найчастіше використовуються хлоргексидин, йодовмісні антисептики (наприклад, Бетадін ® ), спиртові розчини 6 .

Правила використання антисептика для обробки ран

Алгоритм дій при антисептичній обробці ран включає:

Промивання рани. При поверхневих ранах і ранках важливо добре промити рану (під проточною водою або розчином перекису водню), очистити її від забруднення.

Усунення кровотечі. Якщо спостерігається невелика кровотеча, то як кровоспинний засіб можна використовувати перекис водню, а також марлеву стерильну серветку, яку необхідно притиснути до рани.

Обробка рани. Після первинного очищення рани нанести розчин антисептика, наприклад, розчину Бетадин ® (і зробити перев'язку марлевою пов'язкою).

Щоденна дезінфекція. У подальшому обробляти рану або садна розчинами антисептиків 1-2 рази на день (наприклад, розчином Бетадин ® ) 18-21.

Важливо! Не рекомендується використовувати при ранах і саднах антисептики, які мають подразнювальну дію (наприклад, антисептики, що містять етиловий спирт).

Відповіді на запитання

У чому переваги Бетадіна перед звичайним спиртовим розчином йоду?

Бетадін ® - це водний розчин йоду, тому його можна наносити прямо на рану. Засіб не провокує виникнення неприємних відчуттів, що легко змивається зі шкіри.

Який середній термін придатності антисептиків?

Термін придатності розчину Бетадин ® становить 3 роки у закритому вигляді та 3 місяці після розтину. Перед застосуванням обов'язково необхідно перевірити маркування засобу, нанесеного під час виробництва на упаковку. Використовувати антисептики з терміном придатності, що минув, не можна.

Мошкова Олена Михайлівна