Субкон'юнктивальний крововилив (кров в оці): Причини та лікування

Субкон'юнктивальний крововилив - це витікання крові з крихітних кровоносних судин, розташованих під тонкою прозорою мембраною (кон'юнктивою), яка покриває білочну оболонку очей (склер).

Накопичення крові під кон'юнктивою призводить до почервоніння ураженої ділянки склери. Почервоніла ділянка може бути невеликою, але може почервоніти весь білок ока.

Хоча субкон'юнктивальні крововиливи виглядають жахливо, вони, як правило, не викликають жодних проблем із зором і проходять без лікування протягом одного або двох тижнів.

Проте, при будь-якому почервонінні ока слід звернутися до окуліста, щоб визначити, чи почервоніння викликане нешкідливим субкон'юнктивальним крововиливом або серйознішою причиною, наприклад, розвитком очної інфекції.

турбуєтеся з приводу крові в оці? Знайти окуліста поблизу.

Що викликає субкон'юнктивальний крововилив?

Хоча визначити точну причину субкон'юнктивального крововиливу не завжди можливо, його виникненню можуть сприяти такі фактори:

• Кашель
• Чихання
• Застосування аспірину або препаратів для розрідження крові
• Травма ока
• Операція на очах, у тому числі ЛАСІК та операція з видалення катаракти
• Порушення згортання крові

Як лікують субкон'юнктивальні крововиливи?

Якщо ви приймаєте аспірин або препарати для розрідження крові, продовжуйте їх приймати доти, доки ваш лікар не дасть вам інших вказівок. Замінник слізної рідини може полегшити біль у оці, але краплі очей не відновлюють пошкоджені кровоносні судини.

Не тріть очі. Це може збільшити ризик повторної кровотечі та посилити субкон'юнктивальний крововилив.

Як довго тривають субкон'юнктивальні крововиливи?

Найчастіше субкон'юнктивальний крововилив проходить протягом 7–10 днів. Протягом цього часу уражена ділянка може змінювати колір, подібно до синця.

Якщо протягом одного тижня не станеться помітного поліпшення, зверніться до окуліста.

Сторінка опублікована у понеділок, 16 листопада 2020 р.

Синці в оці: причини та лікування, від чого відбувається

Досить поширене неінфекційне ураження органів зору характеризується крововиливом в будь-яку область ока. У деяких випадках невеликі крововиливи травмуючого характеру не спричиняють жодних негативних наслідків, але в окремих випадках цей симптом може свідчити про тяжку патологію, яка може закінчитися повною сліпотою.

Визначення симптому

Деякі очні крововиливи видно візуально. Їх неважко помітити, подивившись у дзеркало. Інші порушення судинної системи ока можуть бути виявлені лише у процесі медичного огляду. Візуально визначається крововилив за рогівкою та ушкодження кровоносних судин білка ока. У першому випадку кров заповнює передню камеру очного яблука, при цьому вона може перекривати райдужну оболонку і, частково зіницю, що обмежує поле зору.

Крововиливи на склері мають вигляд невеликих червоних плям, які добре помітні. В окремих випадках може виникнути велике крововилив на всю видиму ділянку білка ока. Незважаючи на страхітливий вид субкон'юнктивальний крововилив не тягне за собою ніяких важких наслідків і поступово розсмоктується самостійно. Крововилив у склоподібне тіло або сітківку візуально не визначається і може бути виявлено тільки при огляді у офтальмолога.

При виявленні великих крововиливів на райдужній оболонці або склері ока потрібно звернутися до офтальмолога, особливо за наявності хворобливих відчуттів.

Причини виникнення

• заповнення кров'ю передньої камери очного яблука;
• крововилив за кон'юнктивою;
• крововилив у склоподібне тіло;
• розриви судин сітківки.

Крововилив між рогівкою та райдужною оболонкою називається гіфема. За цієї патології кров заповнює передню камеру ока. Найчастіше такий крововилив виникає як наслідок травми чи офтальмологічної операції. Рідше причиною цього порушення стає герпес, порушення зсідання крові або онкологічне захворювання. При цьому можна візуально спостерігати кров за рогівкою, крім того, пацієнт відчуває хворобливі відчуття в очному яблуці.

Субкон'юнктивальний крововилив добре помітно на білій слизовій оболонці ока. Воно відбувається внаслідок руйнування кровоносних судин. Досить часто крихітні капіляри лопаються від фізичної напруги організму. Це може статися в процесі чхання, при сильних та тривалих нападах кашлю або під час важкої роботи. Травми та пошкодження ока так само викликають утворення крововиливів на оболонці ока.

Крововилив у склоподібне тіло може бути виявлено лише лікарем-офтальмологом у процесі діагностичних процедур.

Оскільки саме склоподібне тіло не має кровоносної системи, кров у нього потрапляє при руйнуванні судин сітківки. Причин цієї патології може бути кілька:

• відшарування сітківки від склоподібного тіла;
• високий тиск у пацієнта;
• пухлина ока;
• ушкодження сітківки у процесі оперативного втручання.

При попаданні крові в склоподібне тіло хворий може спостерігати легкий серпанок у поле зору, утворення у вигляді павутини і червонуватий відтінок у предметів, що спостерігаються. У важких випадках можливе сильне погіршення зору до повної сліпоти.

Сітківка ока пронизана великою кількістю кровоносних судин, які можуть розірватися і спричинити крововилив.

Серед причин, які можуть спровокувати це порушення, найчастіше зустрічаються такі:

• гіпертонічна хвороба;
• розширення судин пов'язане з аневризмою;
• травми очного яблука;
• черепно-мозкові ушкодження;
• сильні перепади атмосферного тиску

Високий артеріальний тиск є дуже частою причиною, чому лопнули капіляри в очах. Аневризми судин і тромбоз може викликати руйнація кровоносної судини і крововилив у сітківку. Травми ока та черепно-мозкові порушення в обов'язковому порядку супроводжуються внутрішньоочною кровотечею. Небезпечні крововиливи в сітківку бувають у професійних водолазів, але найчастіше недосвідчені дайвери, які не дотримуються режиму декомпресії при підйомі з глибини.

Не можна чухати і терти очі у разі помітного крововиливу.

Можливі захворювання

Існують певні захворювання, які можуть провокувати очні крововиливи. Їх досить багато:

• онкологічні новоутворення;
• патології райдужної оболонки;
• запалення очних кровоносних судин;
• гіпертонія;
• атеросклероз;
• діабет.

Пухлини, що виникли на очному яблуку або внутрішніх структурах ока, можуть деформувати кровоносні судини, що веде до їхнього руйнування. Захворювання райдужної оболонки та запалення судин, у деяких випадках веде до витончення стінок капілярів. Посудина втрачає еластичність і лопається.Підвищення артеріального тиску при гіпертонії, атеросклероз та цукровий діабет є частими причинами внутрішньоочних крововиливів.

Тому при діагностиці такої патології до лікування хворого можуть бути залучені лікарі інших спеціалізацій на лікування основного захворювання.

Не слід займатися самолікуванням і змінювати призначення лікаря або припиняти достроково призначений курс лікування.

Методи діагностики

Для того, щоб правильно оцінити характер внутрішньоочного крововиливу, офтальмолог використовує найсучасніші засоби діагностики. До них відносяться:

• офтальмоскопія;
• ультразвукове обстеження;
• доплерографія;
• ангіографія;

При офтальмоскопії через розширену зіницю оглядається сітківка і судинна система очного дна. Ультразвукова діагностика незамінна при локалізації та визначенні характеру пухлини, що виникла. Доплерографія дозволяє оцінити швидкість кровотоку в судинах ока та прохідність судин. Ангіографія дає можливість офтальмолога обстежити судинну систему сітківки, аж до найдрібніших капілярів. Для цього пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, яка дозволяє отримати повну картину всієї судинної системи.

Лікування

Вибір методу лікування очного крововиливу залежить від його причини. Невеликі крововиливи між рогівкою та райдужною оболонкою (I-III стадії), спеціального лікування не вимагають. Допускається закопування у пошкоджене око кортикостероїдів та атропіну. Гіфеми четвертої стадії можуть вимагати хірургічного втручання для видалення згустків крові, які можуть спричинити підвищення внутрішньоочного тиску.

При субкон'юнктивальному крововиливі ніякого лікування не потрібно, але якщо воно займає всю площу оболонки ока потрібно здатися лікарю.Зазвичай для профілактики крововиливів застосовують такі лікувальні засоби:

• вітамінні комплекси у вигляді капсул чи ін'єкцій;
• глюкоза внутрішньовенно;
• препарати, що зміцнюють стінки судин;
• кровоспинні препарати.

Крововилив у склоподібне тіло визначається за певними симптомами та в процесі діагностичного обстеження. Спочатку офтальмолог визначає джерело виникнення кровотечі. Після цього вибирається спосіб лікування. Так само локалізується крововилив у сітківці. Найчастіше використовується лазерна коагуляція пошкодженої судини, при цьому кровотеча зупиняється. Після цієї процедури не допускаються фізичні навантаження, щоб не викликати нової кровотечі.

У разі виникнення очного крововиливу слід негайно припинити прийом препаратів, що знижують згортання крові найпоширенішим з яких є аспірин.

Профілактика

З метою профілактики очних крововиливів слід дотримуватися простих правил:

• уникати очних травм та ушкоджень;
• регулярно відвідувати офтальмолога;
• позбутися шкідливих звичок.

Особам з підвищеним артеріальним тиском та діабетикам слід постійно контролювати свої важливі параметри.

Відео

Висновки

При поодиноких крововиливах невеликих розмірів досить дати очам тривалий відпочинок, не напружуючи їх якийсь час. Якщо негативні симптоми не проходять тиждень і більше, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Чим небезпечна деструкція склоподібного тіла і як вона взаємопов'язана з гемофтальмом (крововиливи) розповість ця стаття.

Часті запитання

Які причини виникнення синця в оці?

Кровопідтік в оці може виникнути через травму, удар або різке підвищення тиску в кровоносних судинах, що призводить до їх розриву і крововиливу в тканині ока.

Як проводиться лікування синця в оці?

Лікування синця в оці залежить від його причини. У разі травми або забитого місця рекомендується застосування холодних компресів і застосування спеціальних крапель для зняття запалення. У серйозніших випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря офтальмолога для точного визначення причини синця в оці та призначення відповідного лікування.

РАДА №2

Уникайте травм та ударів в області очей, носите захисні окуляри при заняттях спортом або роботі, де є ризик травмування.

РАДА №3

За наявності хронічних захворювань, таких як гіпертонія або цукровий діабет, слідкуйте за своїм здоров'ям, підтримуйте стабільний тиск і рівень цукру в крові, щоб запобігти можливим ускладненням, включаючи синці в оці.