Гематома

Гематома - це порожнина скупчення крові при отриманих травмах через пошкодження судин. Розрив судин призводить до місцевого крововиливу, просочує тканини розташовані поруч. Гематоми можуть бути розташовані глибоко або на поверхні тіла. Якщо пошкодження невелике, то можна обійтися без сторонньої медичної допомоги, якщо ж гематома великих розмірів і викликає дискомфорт, слід звернутися до лікаря за консультацією. При великому пошкодженні кров починає провокувати запальні процеси прилеглих тканин, що в результаті призводить до хворобливості і набряків.

Причина

Чому можуть з'являтися гематоми? Найчастіше причиною гематоми є травма (забиті місця, вивихи, переломи, розриви м'язів, зв'язок, оперативні втручання), що механічно пошкоджує цілісність кровоносних судин.

При серйозній травмі ушкоджень кровоносних судин більше і відповідно крововиливу більше, тому гематома проявляється швидше.

Якщо ж відбулася невелика травма, то гематома виникає через добу, за середньої тяжкості через 3-4 години, а при тяжких ушкодженнях - 1-2 години.

Крім травматичних причин є й інші:

• підвищена крихкість судин;
• порушення зсідання крові;
• системні захворювання.

Симптоми

При поверхневій підшкірній гематомі спостерігається його насичений колір, болючі відчуття при натисканні на нього. Невеликі гематоми не вимагають лікування і проходять через кілька днів, змінюючись за кольором і поступово зникаючи, рахунок розпаду еритроцитів. Набряклість та біль поступово також проходять самі.

Якщо ж сталася серйозна травма і утворилася гематома глибоко в тканинах, колір шкіри може змінюватися, т. до.процеси крововиливу проходять далеко під шкірою. Як зрозуміти у такому разі, що гематома є?

• гострий біль;
• сильний набряк;
• обмеження руху травмованої ділянки тіла

У важких випадках згустки крові можуть почати гноїтися, що призводить до утворення запального процесу у тканинах.

Також є гематоми головного мозку, які складно розпізнати без видимих ​​ознак.

Ознаками можуть бути:

Клінічна картина залежить від місця ушкодження.

Діагностика

При травмі, утворенні важких форм гематом для обстеження варто звернутися до фахівця: терапевта або травматолога. Після збору анамнезу та пальпації, візуального огляду пацієнта, для більшої інформації та визначення тяжкості ушкодження лікар може призначити: УЗД, МРТ, КТ або рентген травмованої частини тіла. Після збирання всієї інформації лікар призначить необхідні лікування процедури.

Лікування

Залежно від тяжкості ушкодження призначається лікування, якщо невелика гематома і не несе в собі великих порушень, то лікування проходить вдома без додаткового лікарського спостереження.

Принцип лікування гематом такий, що для початку треба зупинити кров, а потім прискорити загоєння та відновлення.

У першу добу після травми необхідно прикладати холодний компрес і накласти пов'язку, що давить, для зменшення кровотечі.

Лікар призначить необхідні для швидкого загоєння мазі, лікарські препарати, а для відновлення - фізіолікування. При глибоких гематомах та у важких випадках необхідно звернутися до травматологічного відділення.

Клініка ІжМедГруп рекомендує

При травмі та появі гематом дотримуватись вищеперелічених правил та своєчасно звертатися до лікаря.

Ми пропонуємо для вас:

• Прийом та огляд висококваліфікованого лікаря-терапевта, лікаря – фізіотерапевта;
• Проведення фізіопроцедур на високоякісному обладнанні, у зручний для вас час;
• проведення призначених процедур, ін'єкцій;
• Лікувальну фізкультуру на відновлення після травми.

Записатися на прийом можна через:

або за тел: (3412) 95-88-05 (3412) 95-87-05.

Гематома

Гематома - це накопичення крові в тканині навколо пошкодженої кровоносної судини, яка переважно настає після заподіяння травми. Більшість гематом під шкірою чи нігтями проходять самі по собі. гематоми, що утворюються між мозком та черепом, дуже небезпечні і навіть фатальні за відсутності невідкладного лікування.

Чого чекати

Гематома в тілі людини розсмоктується протягом одного-двох тижнів. інших ускладнень. Лікар може дренувати велику гематому, щоб знизити такий ризик. гематоми, які переважно діагностуються під час комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії, що проводяться після травми голови, лікар може дренувати негайно.

Діагноз

Діагностування гематом можливе на підставі анамнезу хвороби та результатів фізичного огляду.

Лікування

У разі гематом на шкірі та м'язах лікування передбачає:

– спокій після травми

– прикладання льоду до пошкодженої області

- Підтримку та/або фіксування області еластичним бинтом

- Прийом безрецептурних знеболюючих препаратів

Велику внутрішню гематому, в якій може розвиватися інфекція, повинен лікувати лікар. Залежно від розміру та розміщення гематоми лікар може з неї викачати кров.

У разі субдуральної гематоми лікарі можуть здійснити негайне хірургічне втручання, щоб знизити тиск на мозок.

Самолікування

Здебільшого малі гематоми зникають власними силами. Однак для зменшення болю та зниження тиску можна дренувати гематому під нігтями пальців рук або ніг. Необхідно розжарити кінчик канцелярської скріпки до червоного кольору і проткнути через ніготь, щоб дати крові витекти. Якщо вам це незручно, зверніться до лікаря для дренажу гематоми. В іншому випадку тільки спостерігайте і чекайте, поки ваш організм згодом сам розсмокче кров природним способом.

Коли звернутися до лікаря

Червона набрякла область навколо гематоми може бути ознакою інфекції, тому її слід показати лікарю. Якщо ви зазнали черевної або іншої значної травми або у вас була операція і там з'явився біль, негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас серйозна травма голови, негайно зверніться у відділення невідкладної медичної допомоги.

Запитання по темі Травматологія

Тут Ви можете залишити своє питання

Онлайн консультація

Установи, де можуть допомогти:

Хочеш перевірити своє здоров'я просто зараз? Тисні на Симптом Чекер і дізнайся причину своїх симптомів

Політика cookie Ваша конфіденційність є важливою для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс».Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “polyclinica.net” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати до вашого браузера, який може бути збережений в операційній системі вашого комп'ютера.
Бачи cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie або постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сеансу видаляються з комп'ютера або пристрою. Постійні файли cookie будуть зберігатись на вашому комп'ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та/або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп'ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим чи третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовують для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються сайтом.Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні – ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
- Реклама/націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш орієнтовану рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їхнього досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовують для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють з компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для покращення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та/або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні удосконалення на нашому Сайті та/або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та/або удаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org.
Наприклад, ви можете налаштувати веб-браузер, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп'ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВІС

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

ДЛЯ ЛІКАРІВ І ПАРТНЕРІВ

НОВИННА РОЗСИЛКА

Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливих новин зі світу медицини.

НАШ СЕРВІС

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

ДЛЯ ЛІКАРІВ І ПАРТНЕРІВ

НОВИННА РОЗСИЛКА

Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливих новин зі світу медицини.

Гематома

лікар-терапевт, кардіолог (Київська обласна клінічна).

Гематома

Гематома – скупчення крові у м'яких тканинах внаслідок порушення цілісності судин. Гематоми можуть розташовуватися під слизовими оболонками, шкірою, в товщі м'язів, стінці внутрішніх органів, головному мозку і т.д. буд. Гематома невеликого розміру, як правило, розсмоктується самостійно. Обширна гематома може нагноюватися чи організовуватися з утворенням рубцевої тканини, у своїй порушуючи діяльність сусідніх внутрішніх органів. Особливо небезпечні внутрішньочерепні гематоми, що спричиняють здавлення структур головного мозку.

Причини виникнення

Найчастіше гематоми виникають у результаті травм.Винятком є ​​субарахноїдальна гематома, яка може виникати не лише внаслідок травми, а й унаслідок нетравматичного пошкодження незміненої судини. Також гематоми можуть розвиватися за деяких захворювань внутрішніх органів.

До факторів, що впливають на частоту розвитку, обсяг гематоми, відносять підвищену крихкість судинної стінки, порушення проникності судин, погіршення згортання крові.

Симптоми

Вирізняють ступеня тяжкості гематоми кінцівок:

Гематома формується протягом доби з травми. Супроводжується слабким або помірним болем в області ушкодження. Зазвичай функцію кінцівки практично не порушено. Найчастіше така гематома розсмоктується самостійно.

Гематома формується протягом 3-5 годин. Супроводжується помірною хворобливістю та утворенням помітної припухлості. Функцію частково порушено.

Гематома формується протягом 1-2 годин після травми. Супроводжується порушенням функції кінцівки, сильним болем у ділянці ушкодження, вираженою розлитою припухлістю.

Гематоми у підшкірній клітковині супроводжуються утворенням щільної, обмеженої, хворобливої ​​припухлості. Спочатку шкіра над ділянкою пошкодження червоніє, потім стає багряно-синюшною. Через кілька днів шкірні покриви в області гематоми стають жовтими, через 4-5 днів - зеленими.

За сприятливого розвитку подій гематома розсмоктується. У протилежному випадку – утворюється заповнена кров'ю, що згорнулася, обмежена порожнина, яка може довго існувати, завдаючи незручності, порушуючи роботу сусідніх органів.

Внутрішньом'язова гематома проявляється так само, як і підшкірна.Однак через глибшу локалізація гематоми місцеві прояви можуть дещо відрізнятися: припухлість глибша і через це гірше пальпується, замість обмеженого набряку спостерігається збільшення кінцівки в обсязі.

Внутрішньочерепні гематоми

Внутрішньочерепні гематоми ділять на епідуральні (між черепом та твердою мозковою оболонкою), субдуральні (між твердою та павутинною мозковими оболонками), внутрішньомозкові (в речовині головного мозку), внутрішньошлуночкові (в порожнині шлуночка мозку). Виділяють також субарахноїдальні крововиливи, які розташовуються в субарахноїдальному просторі, між павутинною та м'якою мозковими оболонками, можуть виникати внаслідок травми або пошкодження судини (розрив аневризми).

Основні ознаки внутрішньочерепної гематоми: непритомність під час травми, світлі проміжки (період доброго самопочуття після травми), головний біль, блювання, психомоторне збудження. Може відзначатись брадикардія, гіпертонія, анізокорія (різний розмір зіниць). Можливі епілептичні напади.

Характер і вираженість симптомів залежить від тяжкості процесу, місця розташування гематоми.

Діагностика

Діагноз гематоми зазвичай виставляють на підставі анамнезу, клінічних проявів. Для уточнення виконується МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Діагноз внутрішньочерепної гематоми виставляють на підставі анамнезу, клінічної картини, неврологічного огляду, даних додаткових досліджень: рентген черепа у двох проекціях, магнітно-резонансна томографія, ехоенцефалографія, КТ (комп'ютерна томографія). У сумнівних випадках проводять люмбальну пункцію та дослідження ліквору.

Види захворювання

Залежно від локалізації:

• підслизові;
• підшкірні;
• підфасціальні;
• міжм'язові та ін.

Крім того, виділяють гематоми внутрішніх органів та внутрішньочерепні.

Залежно відношення до судини:

Залежно стану крові в області ураження:

• свіжі (незгорнуті);
• згорнуті;
• інфіковані;
• що нагноилися.

Залежно від клінічних ознак:

В окрему групу виділяють внутрішньочерепні гематоми:

• епідуральні;
• субдуральні;
• внутрішньомозкові;
• внутрішньошлуночкові;
• субарахноїдальні.

Дії пацієнта

При підозрі на розвиток гематоми необхідно звернутись до травматичного пункту.

Лікування гематом

Для прискорення одужання, попередження ускладнень великі гематоми розкривають. Необхідність хірургічного лікування при гематомі може визначити лише лікар. Хірургічне лікування неінфікованої гематоми проводить травматолог, інфіковані гематоми лікує хірург.

Невеликі гематоми розкривають у амбулаторних умовах. Великі гематоми вимагають госпіталізації. Операція проводиться під місцевою анестезією. Хірург розсікає гематому, видаляє згустки крові, промиває порожнину, що утворилася. При неінфікованій гематомі рану вшивають, дренують і туго бинтують. При інфікованій гематомі рану дренують, але шви не накладають.

При великих неінфікованих чи інфікованих гематомах у післяопераційному періоді застосовують антибіотики.

Пацієнти з внутрішньочерепними гематомами госпіталізуються до нейрохірургічного відділення. Консервативна терапія показана тільки при малому обсязі гематоми (до 40 мл), зміщенні серединних структур мозку не більше ніж на 3-4 мм, відсутність ознак дислокації мозку, незначне пригнічення свідомості. В інших випадках виробляють трепанацію черепа. Хірургічне втручання виконує нейрохірург під наркозом.Кров видаляють аспіратором, порожнину промивають, усувають джерело кровотечі.

Ускладнення

При значному обсязі гематоми можливий розвиток геморагічного шоку. Залежно від локалізації гематоми може порушуватись функція ураженого або сусіднього органу. Найбільш небезпечні внутрішньочерепні гематоми, які можуть призвести до пошкодження структур головного мозку.

Профілактика

Для запобігання виникненню гематоми слід уникати травм.