Запитання та відповіді: Як відмовитися від використання електронних сигарет?

Електронні сигарети є найбільш поширеним видом електронних систем доставки нікотину (ЕСДН) та електронних систем доставки продуктів, що не є нікотином (ЕСДПН), але існують інші види таких систем, такі як електронні сигари, електронні трубки, електронні кальяни і т.д. ЕСДН рідина нагрівається до отримання аерозолю, що зазвичай містить нікотин, який вдихає користувач. В аерозолях також присутні інші токсичні речовини, наприклад, формальдегід, що викликає рак. Ці токсичні речовини шкідливі як для користувачів, так і для тих, хто виявляється пасивним споживачем аерозолів.

Використання електронних сигарет пов'язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, захворювань легень та іншими несприятливими наслідками. ЕСДН часто використовуються як доповнення до куріння сигарет, а не як їхня альтернатива, особливо в місцях, де куріння заборонено. У США майже 70% дорослих користувачів ЕНДС зараз також курять цигарки, тоді як серед молоді відсоток споживачів обох категорій виробів нижчий і становить 33%. Таким чином, паралельне використання ЕНДС та сигарет підтримує нікотинову залежність.

Поєднання електронного куріння з курінням тютюну, що є характерним для більшості користувачів електронних сигарет, посилює їх вплив на здоров'я, підвищуючи ризик виникнення різних захворювань.

Особливо небезпечно використання електронних сигарет дітьми та підлітками. Нікотин викликає сильну залежність і може надавати тривалий руйнівний вплив на розвиток мозку.Крім того, зростає кількість фактичних даних про те, що у неповнолітніх, що ніколи не курили, ймовірність початку куріння звичайних тютюнових сигарет як мінімум подвоюється, якщо вони використовують електронні сигарети.

Наукові дані про використання електронних сигарет як засіб для відмови від куріння є непереконливими і досі є предметом суперечок. Також відсутня ясність у питанні про те, чи ці продукти відіграють будь-яку роль у відмові від тютюну на рівні населення. Існують деякі підтвердження того, що курці можуть успішно перейти на електронні сигарети, але мало хто здатний припинити використання цих продуктів. Перехід із звичайних тютюнових виробів на електронні сигарети не є відмовою від куріння, оскільки користувач, як і раніше, піддається впливу нікотину та інших токсичних сполук, що містяться в аерозолях електронних сигарет.

ВООЗ спирається на достовірні наукові дані та надійні дані, які отримують від країн, для вироблення науково обґрунтованих рекомендацій, які найкраще захищають здоров'я людей. Споживачі тютюну, які бажають кинути палити, повинні використовувати перевірені методи відмови від тютюну: консультації працівників охорони здоров'я, безкоштовні лінії відмови від куріння, мобільні та цифрові служби відмови від куріння, нікотинозамісну терапію (жувальні гумки та пластирі) та, якщо рекомендовано, фармакотерапію ( вареніклін).

Багато користувачів електронних сигарет, які бажають кинути палити, вже використовують для цього існуючі інструменти, такі як безкоштовні лінії відмови від куріння, програми текстових повідомлень та спеціалізовані методи лікування тютюнової залежності.За даними найбільшого оператора лінії відмови від куріння в США (обслуговуючого 23 штати та понад 700 роботодавців та програм медичного страхування), серед 74 646 осіб, які звернулися на цю лінію в період з січня 2017 р. по червень 2020 р., 14% використали електронні сигарети, а 2% користувалися виключно електронними сигаретами.

Послуги ліній для відмови від тютюну можуть бути ефективними для користувачів електронних сигарет. У дослідженні, проведеному найбільшим у США оператором лінії відмови від куріння, порівнювалися показники відмови від куріння протягом півроку (відсоток людей, які повідомили про відмову від горючих сигарет та електронних сигарет за останні 30 днів протягом 6 місяців) серед 622 користувачів виключно електронних сигарет та 29 082 курців виключно цигарок, які отримували послуги лінії відмови від куріння протягом одного й того ж періоду часу. Результати показали, що 16,3% курців виключно сигарет та 19,6% користувачів виключно електронних сигарет утримувалися відповідно від сигарет та електронних сигарет під час наступного спостереження.

У ході подальших досліджень можна було б вивчити вплив різних видів допомоги, включаючи нікотинозамісну терапію (НЗТ).

Програми з відмови від вейпінгу, які базуються на текстових повідомленнях, ефективні у сприянні утриманню від куріння серед молодих дорослих користувачів електронних сигарет.У рандомізованому контрольному дослідженні, проведеному організацією Truth Initiative у США, порівнювалися показники відмови від куріння протягом семи місяців (відсоток молодих дорослих, які заявили про свою відмову від електронних сигарет протягом останніх 30 днів) між 1304 учасниками, які отримували підтримку у вигляді текстових повідомлень, та 1284 учасниками, які протягом того ж періоду були контрольною групою. Згідно з результатами, частота відмови від куріння становила 24,1% серед учасників експерименту та 18,6% серед учасників контрольної групи, що є статистично значущою відмінністю.

В рамках вашої спільноти існує багато ресурсів. Ознайомтеся з комплектом матеріалів ВООЗ для отримання інформації про підтримку, яку надають працівники охорони здоров'я, консультанти на лініях відмови від куріння, в рамках програм, що базуються на текстових повідомленнях, мобільних додатках та першого цифрового медичного працівника ВООЗ — Флоренс.

Якщо ви хочете відмовитися від використання електронних сигарет, зверніться за допомогою до свого лікаря. Ви також можете почати з наступних чотирьох підготовчих кроків: -

1. Призначте дату відмови від куріння: зараз, сьогодні чи, в ідеалі, не пізніше як за два тижні.
2. Розкажіть сім'ї, друзям та колегам про відмову від куріння та попросіть їх зрозуміти та підтримати вас.
3. Очікуйте, що майбутня спроба відмови від куріння буде пов'язана з труднощами, особливо в перші кілька тижнів.
4. Виключіть нікотинову продукцію зі свого оточення. Перед тим як кинути палити, уникайте використання електронних сигарет у місцях, де ви проводите багато часу, наприклад, на роботі, вдома чи в машині.І зробіть так, щоб у вашій оселі не було нікотину.

Чому в кількох країнах заборонили електронні сигарети?

Сан-Франциско та Беверлі-Хіллз – перші міста в США, які анонсували заборону на електронні сигарети. В інших країнах це не така вже й велика рідкість: заборона діє у кількох десятках держав. Але для індустрії електронних сигарет американський ринок – найбільший (до 2025 року, за прогнозами, він становитиме $17 млрд – приблизно п'яту частину глобального ринку, якому пророкують зростання приблизно 25% на рік). До того ж у Сан-Франциско знаходиться головний офіс Juul – лідер продаж таких продуктів у США.

Заборони запроваджуються у країнах, де звичайні цигарки цілком легальні. Пояснюють це по-різному. У Сінгапурі, наприклад, посилалися на те, що куріння традиційних цигарок – усталена звичка, з якою складно боротися заборонами, а альтернативні продукти – порівняно нове явище, яке ще можна припинити (версію про те, що держава не хоче повністю відмовлятися від тютюнових акцизів, там відкинули).

У США про заборону заговорили після того, як уряд оголосив популярність електронних сигарет серед молоді «епідемією». Влада визнала, що вона може бути корисною, щоб відволікти дорослих курців від традиційних, більш шкідливих сигарет (це основний аргумент їх виробників). Але зазначили, що їхнє поширення серед підлітків – завдяки зусиллям маркетологів – серйозний привід для занепокоєння.

За даними ⁠Управління ⁠з нагляду за продуктами та медикаментами США, з 2017 по 2018 ⁠роки кількість старшокласників, які курять ⁠електронні сигарети, зросла на 78%, учнів середніх класів – на ⁠48%.Загалом кількість школярів ⁠ – споживачів таких продуктів – зросла на 1,5 млн – до ⁠3,6 млн осіб. Приблизно чверть у тому числі – регулярні користувачі, більшість купують картриджі з ароматизаторами.

При цьому більшість людей, наголошує регулятор, починають курити саме у підлітковому віці. У США ця частка серед курців (тих, хто розпочав до 18 років) – близько 90%.

«Ми не можемо ігнорувати інноваційні, менш шкідливі продукти, завдяки яким дорослі, які цього потребують, можуть отримати достатню кількість нікотину, – заявив глава управління Скотт Готліб. – Але це не може відбуватися за рахунок того, що ці самі продукти привчають до нікотину ціле покоління підлітків. Щоб розірвати коло нікотинової залежності, треба розпочинати саме з молоді».

Як про них сперечаються?

Основна перевага електронних сигарет – порівняно із звичайними – відома. В аерозолі, який вони виділяють, відсутні багато компонентів тютюнового диму (наприклад, смоли), зокрема канцерогени. Вони містять різні концентрації нікотину – який у маленьких дозах не вважається небезпечним для людини, проте, як наголошує Всесвітня організація охорони здоров'я, є «психоактивним компонентом з високою ймовірністю звикання».

Але в іншому вплив електронних сигарет на здоров'я – спірна тема. Досліджень них безліч, але висновки нерідко розходяться.Можна зустріти твердження, що перехід на електронні сигарети зі звичайних позитивно позначається на біологічних показниках (принаймні у короткостроковій перспективі) і що вони набагато менш шкідливі для пасивних курців. З іншого боку – з ними пов'язують підвищений ризик серцевих захворювань та негативний вплив на легені, деякі також заявляли, що пристрої та картриджі можуть бути переносниками «бактеріальних токсинів» (хоча автори дослідження зазначали, що така ж проблема може бути характерною і для звичайних сигарет) .

Проблема не тільки в тому, що частина досліджень пов'язана з компаніями-виробниками (серед наведених вище робіт – перші дві проведені за підтримки Juul, одного з лідерів ринку). Як правило, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, електронні сигарети у них визнаються менш шкідливими, ніж у інших роботах.

Але знання про електронні сигарети обмежені об'єктивними чинниками. Вони з'явилися на масовому ринку порівняно недавно, і довгострокових досліджень їхнього впливу поки що мало. Порівняно із звичайними сигаретами в них присутні й інші речовини, вплив яких (у тому числі комплексний), зазначають експерти, поки що недостатньо вивчений. «Багато інгредієнтів, які можуть становити небезпеку для людини, присутні в дуже низьких концентраціях, – констатують вони. – Але навіть доза нижча за допустиму не означає, що вплив, наприклад, протягом кількох десятків років буде безпечним для здоров'я».

Крім іншого, навіть якщо прийняти твердження, що електронні сигарети менш шкідливі, більшість із традиційних курців, які починають їх вживати, згідно зі звітом ВООЗ, не переходять на них повністю, а курять їх поряд із звичайними. За такого режиму, зазначають експерти, «чи навряд чи можна розраховувати на серйозне зменшення шкоди здоров'ю».

Яка оцінка ВООЗ?

Звіт Всесвітньої організації охорони здоров'я, опублікований кілька років тому, містив досить обережні висновки. Проте він вказував на «зростаючий обсяг даних» про шкоду електронних сигарет, а також пов'язану з ними нікотинову залежність. У зоні ризику насамперед органи дихання, хоча «не виключено і вплив на серцево-судинну систему».

Чи допомагають електронні сигарети тим, хто хоче кинути чи обмежити куріння? Рандомізоване контрольоване дослідження, результати якого на початку цього року були опубліковані британськими вченими (науковий журнал Nature назвав його одним з найретельніших на даний момент), припускає, що так. Учасників – близько тисячі осіб – випадково поділили на групи, одним рекомендували перейти на електронні сигарети, іншим – використовувати альтернативні засоби (наприклад, нікотиновий пластир). Через рік частка тих, хто таким чином відмовився від звичайних цигарок, у першій групі виявилася вдвічі вищою (18% проти 9%). Хоча більшості учасників, констатує Nature, не допомогло ні те, ні інше.

Інше масштабне дослідження, опубліковане вченими з університетів США (автори використовували соціологічні дані, що відстежували понад 10 тисяч підлітків протягом кількох років), констатувало, що для тих, хто використовував електронні сигарети, ймовірність переходу до традиційних була в кілька разів вищою (порівняно з тими, хто не курив взагалі). Ця тенденція, як зазначають автори, виявлялася, зокрема, серед досить благополучних підлітків, що, на їхню думку, може вказувати на зв'язок електронних сигарет із «нормалізацією куріння серед молоді».