Чи можуть електронні сигарети допомогти кинути палити, і чи мають вони якісь небажані ефекти при використанні з цією метою?

Електронні сигарети (е-сигарети) - це портативні пристрої, що працюють за рахунок нагрівання рідини, яка зазвичай містить нікотин та ароматизатори. Електронні сигарети дозволяють вдихати нікотин у вигляді пари, а не диму. Оскільки вони не спалюють тютюн, електронні сигарети не піддають їх користувачів впливу тих же рівнів хімічних речовин, які можуть спричинити захворювання у людей, які палять звичайні сигарети.

Використання електронної сигарети відоме як "вейпінг". Багато людей використовують електронні сигарети, щоб кинути курити тютюн. У цьому огляді ми зосередили увагу на електронних сигаретах, що містять нікотин.

Чому ми підготували цей Кокрейнівський огляд

Припинення куріння знижує ризик розвитку раку, серцевих нападів та багатьох інших захворювань. Багатьом людям важко кинути палити. Ми хотіли з'ясувати, чи може використання електронних сигарет допомогти людям кинути палити, і чи відчувають люди, які використовують їх для цієї мети, якісь небажані ефекти.

Що ми зробили?

Ми провели пошук на предмет досліджень, де вивчали використання електронних сигарет для того, щоб допомогти людям кинути палити.

Ми відбирали рандомізовані контрольовані випробування, в яких лікування, яке одержують люди, визначали випадковим чином. Цей тип досліджень зазвичай дає найбільш надійні докази ефектів лікування. Ми також шукали дослідження, де всі отримували лікування електронними сигаретами.Ми також включили дослідження, у яких курцям давали електронні сигарети та стежили за їх здоров'ям, навіть якщо не було рандомізованої групи, тому що такі дослідження можуть допомогти нам зрозуміти, як використання електронних сигарет впливає на здоров'я.

Нам було цікаво з'ясувати:

- скільки людей кинули палити принаймні на шість місяців; і
- скільки людей мали небажані ефекти, про які повідомляли щонайменше після одного тижня застосування.

Дата пошуку: Ми включили дані, надруковані до 1 липня 2023 року.

Що ми знайшли

Ми знайшли 88 досліджень, які включали в цілому 27 235 дорослих людей, що палять. У дослідженнях електронні сигарети порівнювали з:

- нікотинзамісною терапією, наприклад, пластирі або жувальні гумки;

- вареніклін (ліки, що допомагають кинути палити);
- електронні сигарети без нікотину;

- тютюн, що нагрівається (вироби з тютюну, що нагрівається до достатньо високої температури, щоб випустити пару, не спалюючи її і не виробляючи дим; вони відрізняються від електронних сигарет тим, що нагрівають тютюновий лист, а не рідина);

- інші типи нікотин-містять електронних сигарет (наприклад, капсульні пристрої, нові пристрої);
- поведінкова підтримка, наприклад, рада чи консультація; або
- без підтримки у процесі припинення куріння.

Більшість досліджень було проведено в США (38 досліджень), Великобританії (19) та Італії (9).

Якими є результати нашого огляду?

Імовірність того, що люди кинуть палити як мінімум на шість місяців, використовуючи нікотинові електронні сигарети, вища, ніж при використанні нікотинзамісної терапії (7 досліджень, 2544 осіб) або електронних сигарет без нікотину (6 досліджень, 1613 осіб).

Нікотинові електронні сигарети можуть допомогти кинути палити більшій кількості людей, ніж відсутність підтримки або лише поведінкова підтримка (9 досліджень, 5024 осіб).

На кожні 100 осіб, які використовують нікотинові електронні сигарети для припинення куріння, від 8 до 10 осіб можуть успішно припинити куріння, порівняно з 6 зі 100 осіб, які використовують нікотинзамісну терапію, з 7 зі 100 осіб, які використовують електронні сигарети зі 100 осіб, які не мають будь-якої підтримки або мають лише поведінкову підтримку.

У нас немає певності, чи є різниця в числі небажаних ефектів при використанні електронних нікотинових сигарет порівняно з нікотинзамісною терапією, відсутністю підтримки або тільки поведінковою підтримкою. Були отримані деякі докази того, що несерйозні небажані ефекти найчастіше зустрічалися в групах осіб, які отримували нікотинові електронні сигарети, порівняно з групами без підтримки або з поведінковою підтримкою. У дослідженнях, які порівнюють нікотинові електронні сигарети з нікотинзамісною терапією, повідомили про малу кількість небажаних ефектів, включаючи серйозні небажані ефекти. Можливо, немає різниці серед несерйозних небажаних ефектів у людей, які використовують нікотинові електронні сигарети, в порівнянні з електронними сигаретами без нікотину.

При використанні нікотинових електронних сигарет найчастіше відзначали такі небажані ефекти, як подразнення у роті чи горлі, головний біль, кашель та нудоту. Вони виявилися схожими на ті, які відчувають люди, які використовують нікотинзамісну терапію. Ці ефекти зменшувалися з часом, коли люди продовжували користуватися нікотиновими електронними сигаретами.

Наскільки надійними є ці результати?

Наші результати засновані на невеликій кількості досліджень з більшості результатів, а за деякими результатами дані сильно відрізнялися.

Ми знайшли докази того, що нікотинові електронні сигарети допомагають кинути палити більшій кількості людей, ніж нікотинзамісна терапія. Можливо, електронні сигарети з нікотином допомагають кинути курити більше людей, ніж електронні сигарети без нікотину, але для підтвердження цього факту необхідні додаткові дослідження.

Дослідження, які порівнюють нікотинові електронні сигарети з поведінковою підтримкою або без неї, також показали вищі показники відмови від куріння серед людей, які використовують нікотинові електронні сигарети, але надають менш певні дані через проблеми з дизайном дослідження.

Ці результати, мабуть, зміняться, коли з'являться додаткові докази.

Ключові повідомлення

Нікотинові електронні сигарети можуть допомогти людям кинути курити щонайменше на шість місяців. Докази показують, що вони працюють краще, ніж нікотин-замісна терапія, і, можливо, краще, ніж електронні сигарети без нікотину.

Вони можуть працювати краще, ніж відсутність підтримки або поведінкова підтримка, і вони можуть бути не пов'язані з серйозними небажаними ефектами.

Однак нам все ще потрібні додаткові дані, особливо про вплив нових типів електронних сигарет, які краще доставляють нікотин, ніж старі типи електронних сигарет, оскільки найкраща доставка нікотину може допомогти більшій кількості людей кинути палити.

Якщо ви знайшли ці докази корисними, розгляньте можливість пожертвування Кокрейн. Ми є благодійною організацією, яка надає доступні докази, щоб допомогти людям приймати рішення про здоров'я та допомогу.

Висівкова Віолетта Андріївна. Редагування: Зіганшина Лілія Євгенівна. Координація проекту з перекладу російською мовою: Cochrane Russia – Кокрейн Росія на базі Російської медичної академії безперервної професійної освіти (РМАНПО). З питань, пов'язаних із цим перекладом, будь ласка, звертайтесь до нас за адресою: [email protected]