Оніміння

Оніміння частин тіла включає такі патологічні відчуття, як зниження чутливості або її повна відсутність. Часто оніміння супроводжується почуттям поколювання (парестезії), слабкістю в кінцівках. Симптом характерний для різних неврологічних розладів: остеохондрозу, тунельних синдромів, нейропатії, пухлин хребта, інсульту, гіповітамінозу, розсіяного склерозу та інших. У діагностичних цілях проводиться рентгенографія та КТ хребта, МРТ головного мозку, ЕМНГ, . Лікування може складатися з фармакотерапії, мануальної терапії, фізіотерапії, ЛФК, ІРТ, за необхідності – нейрохірургічних втручань.

Причини

Оніміння практично завжди пов'язане з первинною патологією центральної чи периферичної нервової системи. Симптом розвивається при ураженні провідних чутливих шляхів на будь-якому рівні: від головного мозку до нервових закінчень у шкірі. Етіологія оніміння може мати такий генез:

1. Ішемічний: лакунарний інфаркт мозку, ішемічний церебральний або спинальний інсульт, церебральний васкуліт
2. Компресійний: пухлини нервів, міжхребцева грижа, синдром зап'ясткового каналу.
3. Метаболічний: нейропатії при ЦД, хвороби бері-бері, гіповітаміноз В12, ХНН.
4. Демієлінізуючий: розсіяний склероз.
5. Інфекційний: лепра, ВІЛ.
6. Автоімунний: синдром Гійєна-Барре, поперечний мієліт.
7. Токсичний: інтоксикація лікарськими засобами, важкими металами.
8. Судинний: варикоз, хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт.

Локалізація

Локалізація оніміння залежить від рівня ураження і може бути важливим діагностичним критерієм.Оніміння обличчя та мови, як правило, вказує на патологію головного мозку (інсульт, внутрішньочерепні пухлини, абсцес). Такий стан може супроводжуватися парезами м'язів, атаксією, афазією, гіперрефлексією. Також не можна виключати неврити лицевого та трійчастого нерва.

Оніміння рук виникає при синдромі карпального каналу, хвороби Рейно, шийному остеохондрозі, метаболічній полінейропатії. Розлад чутливості ніг характерний для попереково-крижового остеохондрозу, синдрому кінського хвоста, артриту. Оніміння стопи може бути пов'язане з переохолодженням, діабетичною та алкогольною нейропатією, облітеруючим ендартеріїтом. Оніміння кінцівок може супроводжуватися рядом неприємних відчуттів: печінням у підошвах та пальцях ніг, поколюванням, судомами.

Оніміння – втрата чутливості

Зниження чутливості, відчуття повзаючих мурашок, оніміння – реакція організму на порушення кровообігу, здавлювання нервових волокон. Причини неприємних відчуттів нерідко мають фізіологічний характер, але можуть свідчити і про важкі хвороби.

Оніміння виникає через зниження кровообігу

Чому німіє тіло?

Короткочасне поколювання - часто явище при тривалій нерухомості під час сну або при сидячій роботі, через передавлювання судин розвивається гіпоксія.

Оніміння обличчя деяких ділянок тіла нерідко виникає при переохолодженні, щоб відновити кровообіг, достатньо зігрітися, зробити масаж. Але якщо дискомфорт не зникає довго, це свідчить про обмороження.

Оніміння будь-якої частини тіла може виникнути з різних причин – обмороження, невралгія тощо.

Основні причини:

• розсіяний склероз;
• порушення кровообігу в мозку - Порушення чутливості правої або лівої сторони обличчя, тіла супроводжується нападами запаморочення, непритомністю, слабкістю, проблема розвивається при атеросклерозі та ішемії, у гіпертоніків, людей з зайвою вагою;
• новоутворення в головному мозку – патологія супроводжується втратою апетиту, різким зменшенням маси тіла, підвищенням внутрішньочерепного тиску, хронічною втомою.

При патологічних причинах порушення чутливості лівої руки та ноги, правої сторони тіла виникають додаткові симптоми – німіє одразу кілька ділянок одночасно, мова стає невиразною, людина втрачає здатність орієнтуватися у просторі, перед очима миготять плями.

Повне або часткове порушення чутливості лівого боку тіла практично завжди сигналізує про захворювання серця.

Оніміння обличчя та мови

Дискомфорт виникає при нервових та судинних хворобах, які торкаються області обличчя, шиї, голови.

Найпоширеніша причина оніміння обличчя - невралгія потрійного нерва

Причини:

• невралгія трійчастого нерва - німіє права або ліва сторона обличчя, паралельно виникають сильні простріли, посмикування м'язів;
• оперізуючий лишай - Оніміла ділянка червоніє, покривається висипом, відчувається сильне печіння, біль стріляючого характеру, нерідко підвищуються температурні показники;
• мігрень – через кілька хвилин після оніміння обличчя починає сильно хворіти голова з одного боку, нудить, миготять мошки та кола;
• глоссалгія, невралгія язикоглоткового нерва;
• молочниця - слизові ротової порожнини покривається щільним нальотом білого кольору, утворюються виразки, виникає дискомфорт при прийомі їжі;
• нестача вітаміну B12 - Поверхня язика стає гладкою і блискучою, часто турбують напади запаморочення, парестезія може поширюватися по всьому тілу;
• інфекційні патології - менінгіт, сепсис.

Втрата чутливості, набряк щоки, язика, губ виникає після стоматологічних процедур, опіку ротової порожнини, травмах щелепи, неприємні відчуття спостерігають при тривалому застосуванні інгаляторів зі стероїдами.

Оніміння кінцівок та пальців

Найчастіше втрата чутливості зачіпає руки і ноги, відчуття поколювання і мурашок, що повзають, турбує в лівій або правій частині, рідше віднімаються обидві сторони одночасно.

Чому німіють кінцівки:

• полінейропатія – хронічну патологію відзначають при діабеті, алкогольній залежності, після сильної інтоксикації, симетрично німіє ліва та права рука та нога, кисті, стопи, пальці, розвивається параліч, неприємні прояви виникають раптово, або розвиваються поступово;
• хвороба Рейно - пальці німіють, тягнуть, болять, шкіра блідне або набуває синюшного відтінку, хвороба нерідко розвивається при частих травмах, переохолодженні кінцівок;
• склеродермія – хронічна патологія, шкіра та внутрішні органи поступово заміщаються сполучною тканиною, шкірні покриви стають щільними, рухи стають скутими;
• шийний остеохондроз - на тлі здавлювання нервових закінчень, порушення кровообігу німіє рука або тільки зовнішня, тильна сторона долоні, подібні відчуття характерні і для міжхребцевої грижі;
• тромбангіїт – хронічна судинна патологія, звужується діаметр судин, порушується рух крові;
• варикоз, тромбофлебіт - вени здуваються, болять, неприємні відчуття нижче колін посилюються надвечір;
• атеросклероз;
• защемлення, запалення сідничного нерва;
• порушення у роботі нервових волокон ліктьового нерва – оніміння супроводжується порушенням рухливості безіменного пальця та мізинця;
• німіють усі пальці, крім мізинця, виникає різкий біль у зап'ясті – це симптоми синдрому зап'ясткового каналу, патологія розвивається після переломів кисті, при хворобах щитовидки, вагітності та артриті;
• постійно німеє великий палець – це може бути наслідок розсіяного склерозу чи цукрового діабету.

Оніміння бічних поверхонь стегон, нижньої частини живота нерідко відзначають у вагітних безпосередньо перед пологами - матка здавлює зовнішній шкірний нерв стегна.

До якого лікаря звернутись?

Оніміння – неврологічний симптом, при виникненні неприємних відчуттів відвідайте невролога. Після огляду та первинної діагностики лікар випише направлення до кардіолога, ендокринолога, онколога, травматолога, стоматолога.

При втраті чутливості будь-якої частини тіла зверніться до невролога

Коли потрібна термінова лікарська допомога:

• нестерпний головний біль, часті напади запаморочення, слабкість, хитка хода;
• мимовільні акти дефекації чи спорожнення сечового міхура;
• порушення адекватного сприйняття температури води, повітря, предметів;
• біль, погіршення рухливості в одному чи кількох суглобах.

Якщо втрата чутливості виникла після травми голови, спини, шиї, негайно спричиняйте швидку допомогу.

Діагностика

Виявити точну причину втрати чутливості лише на підставі симптомів та збору анамнезі неможливо, лікар обов'язково призначить ретельне обстеження. Під час огляду перевірять рефлекси, виміряють артеріальний тиск, оцінять стан шкіри та слизових, прослухають серце.

Електронейроміографія дозволяє відстежити ушкодження нервових волокон

Види досліджень:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• вимірювання показників глюкози, холестерину;
• аналіз ліквору;
• загальний аналіз сечі;
• рентген, КТ хребта;
• УЗД серця та мозку;
• МРТ, енцефалографія;
• електронейроміографія – дозволяє побачити місця ушкодження нервових волокон, невропатію;
• допплерівське дослідження судин;
• реовазографія периферичних судин;
• ангіографія, міографія;
• ЕКГ.

Ці методи застосовують для початкової діагностики, кожен фахівець призначає додаткові аналізи для точного визначення діагнозу.

Лікування оніміння

Вибір лікарських засобів та методів терапії залежить від основної хвороби, яка стала причиною втрати чутливості, самостійно підбирати препарати для усунення дискомфорту небезпечно для життя.

Ліки

Терапія спрямована на відновлення нормального кровообігу, покращення стану судинних стінок, суглобів, хрящової тканини, усунення дефіциту вітамінів та мікроелементів.

Препарат із нейротропними вітамінами

Як лікувати оніміння

Триметазидин використовується для захисту серцевого м'яза

При патологіях хребта, суглобів обов'язково проходять фізіопроцедури – масаж, ЛФК, рефлексотерапію, лазеротерапію, електрофорез, магнітотерапію.

Інсульт, злоякісні пухлини мозку, важкі форми атеросклерозу та міжхребцевої грижі – показання для хірургічного втручання.

Як лікувати народними засобами

При частому або тривалому онімені використовуйте народні засоби тільки як допоміжні методи терапії.

Прості рецепти:

1. Заповніть на третину ємність об'ємом 500 мл подрібненим часником, залийте горілкою догори, приберіть у темне місце на 2 тижні, щодня перемішуйте суміш. Приймайте по 5 крапель ліки тричі на добу протягом місяця.
2. Змішайте 10 мл камфори і 50 мл нашатирного спирту, залийте суміш 1 л прохолодної води.
3. При онімінні пальців змішайте по 100 г цукру і олії, круговими рухами втирайте суміш при зниженні або втрати чутливості.солі, тримайте долоні чи стопи 45 хвилин.

При вираженій втраті чутливості допоможе кедрове молоко – 1 ст. л. неочищених горіхів подрібніть за допомогою молотка, залийте 200 мл коров'ячого чи козячого молока, доведіть суміш до кипіння 3 рази. Додати по 1 год. л. меду, соди, проросли насіння пшениці. Пити по 100 мл у теплому вигляді двічі на день.

Можливі наслідки та ускладнення

Інсульт – часте наслідок тривалого порушення кровообігу, відмирають ділянки головного мозку, що може спричинити інвалідність або летальний кінець. Перші ознаки – оніміння половини тіла, порушення симетрії обличчя, сильний пульсуючий головний біль, порушення орієнтації та координації рухів, запаморочення, блювання.

Інсульт - наслідок порушеного кровообігу, що часто призводить до летального результату.

При появі небезпечних ознак не можна зволікати із викликом швидкої допомоги, якщо не розпочати терапію протягом 4 годин після початку нападу, виникають незворотні зміни у тканинах.

Чим небезпечне оніміння:

• утворюються трофічні виразки, розвивається некроз, гангрена, потрібна ампутація;
• порушення мови, слуху, проблеми з координацією;
• зниження чи повна втрата чутливості шкіри;
• тромбоз, тромбофлебіт;
• Здавлювання хребетних артерій при остеохондрозі провокує розвиток гіпоксії мозку.

Тяжкі наслідки виникають при неправильному або несвоєчасному лікуванні.

Оніміння – наслідок проблем із судинами, суглобами, нервовими закінченнями, щоб знизити ризик розвитку патології, відмовтеся від згубних звичок, більше рухайтеся, правильно харчуйтеся, уникайте перегріву та переохолодження.

Терапевт, клінічний фармаколог

Оніміння кінцівок причини, способи діагностики та лікування

Оніміння кінцівок - фізіологічний стан, пов'язане з тривалим здавленням судинно-нервового пучка. Оніміння періодично виникає у кожної людини після тривалого знаходження в одній позі. стоїть.

Привід звернутися до лікаря є, якщо оніміння виникає регулярно, триває тривалий час і не пов'язане зі знаходженням у незручній позі.

Причини оніміння кінцівок

• Порушення кровообігу в кінцівки, внаслідок: механічного здавлення пухлини, тілом хребця та ін; закупорки артерії або вени, внаслідок атеросклерозу або гострого тромбозу;
• Інфекційні захворювання, що спричиняють пошкодження нервових волокон;
• Захворювання нервової системи: Аутоімунні захворювання нервової системи; Поліневропатія (наприклад, як ускладнення цукрового діабету);
• Серцево-судинна патологія;
• Ревматологічна патологія: артрит та ін.
• Наслідки травматичних ушкоджень та хірургічних втручань.

Дата публікації: 24 Березня 2021 року

Дата перевірки: 05 Червня 2024 року

Усі факти було перевірено лікарем.

Типи оніміння кінцівок

Оніміння може бути минущим і постійним.

Оніміння рук

Може охоплювати всю руку від передпліччя до кисті, тільки кисть з пальцями або кілька пальців.
Однією з причин гострого оніміння є гостре порушення мозкового кровообігу, тобто інсульт. У такому разі потрібна екстрена госпіталізація у цілодобовий стаціонар.
При виникненні оніміння, наприклад при роботі з комп'ютерною мишкою, найбільш імовірною причиною буде так званий тунельний синдром. Тунельний синдром розвивається при здавленні нерва в кістково-м'язовому ложі. Найчастіше має місце карпальний синдром, або синдром зап'ясткового каналу, у якому відбувається здавлення серединного нерва лише на рівні зап'ястя. Однак це не єдиний тунельний синдром.
Якщо оніміння охоплює зону, що нагадує за своїм поширенням рукавички або високі рукавички, слід говорити про полінейропатію. Найчастішими причинами полінейропатії є цукровий діабет, зловживання алкоголем. Для підтвердження полінейропатії проводять дообстеження, зокрема, стимуляційну електронейроміографію. При підтвердженні полінейропатії та наявності інших симптомів може знадобитися більш поглиблене обстеження для виявлення причин розвитку стану та призначення грамотного лікування.
У разі розвитку стійкого (тобто зберігається протягом декількох днів) оніміння, особливо в молодому віці, слід запідозрити аутоімунну патологію.
Також можливе гостре ушкодження нервів при гострій інтоксикації алкоголем, наркотичними речовинами та іншими поверхнево-активними речовинами.
Синдром Рейно також може супроводжуватися онімінням. Синдром Рейно характеризується порушенням кровообігу в кінцевих ділянках пальців рук унаслідок спазму капілярів. Під час спазму пальці біліють, набувають синюшного відтінку, виникає біль.

Оніміння ніг

Може локалізуватися в будь-якій ділянці ніг: по всій поверхні від стегна до стопи, тільки в кульшової та сідничній ділянці, в гомілки та пальцях.
Як і у випадку з онімінням рук, однією з причин гострого оніміння є гостре порушення мозкового кровообігу, тобто інсульт. У такому разі потрібна екстрена госпіталізація у цілодобовий стаціонар.
Якщо ноги німіють разом із попереком і задньою поверхнею стегна, варто запідозрити радикулопатію, тобто пошкодження нервового корінця чимось, наприклад, грижею міжхребцевого диска або остеофітом (кістковий виріст на тілі хребця). У такому випадку можуть розвиватися біль, парестезії, слабкість в нозі аж до повного знерухомлення.
Причиною оніміння може бути не тільки грижа, а й тунельні синдроми. Причиною тунельних синдромів є здавлення нерва або судинно-нервового пучка в кістково-м'язовому ложі. Наприклад, у підколінній області.
Якщо оніміння має поширення на кшталт шкарпеток чи гольф, слід провести дообстеження, наприклад стимуляційну електронейроміографію.
Також необхідно пам'ятати, що причиною стійкого оніміння (що не проходить протягом декількох днів) у молодому віці, може бути аутоімунна патологія.

Прояви оніміння кінцівок

Оніміла рука чи нога втрачає чутливість, стає «ватною». Коли оніміння починає проходити, зазвичай, виникають печіння, свербіж, поколювання.

Екстрене звернення до лікаря необхідне, якщо оніміння супроводжується такими симптомами:

• неможливо поворухнути, наприклад підняти онімілу кінцівку, мова стала нерозбірливою, з'явилася асиметрія посмішки;
• при спробі спертися на онімілу кінцівку виникає сильний біль;
• уражена кінцівка набрякла, змінила колір;
• кінцівки не відчувають температури, можна отримати опіки, обмороження.

Методи діагностики

Щоб виявити причину проблеми, невролог клініки ЦМРТ визначає локалізацію оніміння, записує скарги та збирає анамнез.

Деяким пацієнтам невролог рекомендує здати аналізи - загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, включаючи рівень глюкози (цукри) та ін.