Без рецепта тепер не можна? Як (і які!) ліки з 1 вересня аптеки продають за новими правилами

Поки всі б'ють на сполох (а дехто недобросовісно пропонує закуповуватися медикаментами, як греків), ми вирішили розібратися з новими вимогами.навіть препаратів за призначенням лікаря. Прочитали правові акти, знайшли роз'яснення держорганів — і з'ясували, реквізити яких рецептів фармацевти зобов'язані вносити в систему (навіть зараз!), навіщо потрібні зміни регулювання і як це позначиться на доступності ліків всім людей.

Наскільки правила нові

Небагато хронології: з 2018 року в Росії діє Положення про систему моніторингу руху лікарських препаратів для медичного застосування — по суті, вони прийняті для того, щоб стежити за законністю обороту ліків на фармринку. Завдяки введеним нормам правоохоронці знають, як, де і в якій кількості виробляються, зберігаються, ввозяться в країну, відпускаються, передаються та знищуються всі препарати.

У березні 2023 року Уряд затвердив зміни до цього акта — відповідно до них при продажі ліків за рецептом фармацевт зобов'язаний внести реквізити цього документа до системи моніторингу руху лікарських засобів (СМДЛП). Ці правила набирають чинності 1 вересня.

Кого це стосується

Рецептурних препаратів багато, проте не всі з них поширюється нове регулювання. Як роз'яснив Росздравнагляд, інформацію треба передавати про рецепти, в яких є номер, серія та дата. А до таких належать рецепти на:

• пільгові лікарські препарати, що відпускаються з повною чи частковою компенсацією ціни державою;
• лікарські препарати, що відпускаються за рецептами дистанційним способом (такий спосіб отримання ліків в експериментальному порядку практикують Москва, Московська та Білгородська області);
• препарати, що підлягають предметно-кількісному обліку (ПКУ), психотропні та наркотичні препарати.

UPD від 04.10.2023. Перелік ПКУ оновиться відповідно до нового наказу МОЗ, який набуде чинності з 1 вересня 2024 року: до ліків суворого обліку будуть, зокрема, деякі засоби для медикаментозного аборту (що містять міфепристон і мізопростол).

Що говорить МОЗ

Відомство відзначило гостру реакцію соціальних мереж та ЗМІ на нові зміни і навіть опублікувало на своїй офіційній сторінці ВКонтакті низку роз'яснень. Наводимо їх:

• Форми всіх рецептів не зміниться і не доповняться, так що в частині складання документів складнощів не буде (зараз діють бланки № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), № 107-1/у та № 107/у-НП - Прим. ред.).
• Інформація про рецепти на пільгові лікарські препарати та ліки, що відпускаються дистанційно, і зараз вноситься до системи – тут немає нічого нового;
• Вимоги щодо направлення відомостей про ліки ПКУ, психотропні та наркопрепарати потрібні, щоб боротися з зловживаннями, що допускаються, при їх продажу;
• Зміни, що набирають чинності, можна назвати технічними, вони не вплинуть на доступність ліків.

Як отримати рецепт на ліки

Ось головні нюанси, які потрібно знати:

1. Порядок призначення ліків періодично змінюється – до 2028 року він регулюється Наказом МОЗ № 1094;
2. Виписує ліки тільки лікар, а фельдшер і акушерка можуть це зробити — якщо на них покладено повноваження лікаря;
3. Право на пільгові ліки мають люди з інвалідністю, ветерани бойових дій, учасники ВВВ, люди, які постраждали від радіації та деякі інші категорії осіб. Повний перелік встановлено Урядом;
4. Пільгові препарати виписуються за спеціальним рецептом, але далеко не всіма лікарями та не у всіх клініках. Список таких медорганізацій треба уточнювати за кожним суб'єктом. Наприклад, петербуржці можуть орієнтуватися на регіональну територіальну програму безкоштовного надання медичної допомоги;
5. Рецепти не бувають безстроковими. Залежно від виду ліків (і типу захворювання!) рецепт на нього може діяти 15, 30, 60, 90, 180 днів або 1 рік;
6. В одному рецепті може бути виписана певна кількість препаратів;
7. Електронний рецепт, підписаний посиленим кваліфікованим електронним підписом лікаря, оформити можна, але за дотримання кількох умов. По-перше, виписуючий рецепт медпрацівник має бути внесений у федеральний регістр медичних працівників. По-друге, медична організація, у якій видається рецепт, має перебувати у федеральному реєстрі медичних організацій єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я. По-третє, така організація має бути підключена до державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я суб'єкта Російської Федерації

Редакція нагадує, що усі медичні послуги мають протипоказання. Тільки консультація фахівця дає уявлення про послугу та необхідність її отримання.

Більшість ліків із завтрашнього дня продаватиметься за е-рецептом – список

В Україні з 1 квітня рецептурні препарати в аптеці можна буде отримати не лише за паперовим, а й за електронним рецептом. Йдеться про близько 60% зареєстрованих ліків.

Про це попереджає МОЗ.

Ліки, які не вимагають обов'язкового призначення лікарем, і далі можна буде вільно купувати в аптеці.

При цьому до кінця воєнного стану діятиме перехідний період і в певних випадках лікар може виписати рецепт на бланку або надрукувати інформаційну довідку.

Електронні рецепти дійсні до 30 днів, рецепти на наркотичні чи психотропні речовини – 10 днів.

Для яких ліків потрібний рецепт

Список рецептурних ліків – препаратів, які можна продавати виключно за призначенням лікаря та які призначаються на спеціальних бланках – виглядає так:

• антибіотики;
• протисудомні засоби;
• гормональні препарати (у тому числі протизаплідні);
• препарати на лікування артеріального тиску, серцевих захворювань;
• деякі антигельмінтні препарати;
• деякі антигістамінні засоби;
• кроворозріджуючі препарати;
• антидепресанти, нейролептики та релаксанти;
• стероїдні лікарські засоби;
• деякі ліки проти болю, кашлю, що заспокоюють.

У МОЗ зазначили, що застосування перелічених ліків несе підвищений ризик, тому їх має призначати лише лікар, щоб підібрати коректну діючу речовину, дозування та тривалість прийому.

Якщо пацієнт повинен приймати препарат на регулярній основі, він може дистанційно звернутися до свого лікаря та отримати повторний електронний рецепт.

Для цього в системі обов'язково повинен бути зафіксований діагноз і перше призначення вашого лікаря.

Як дізнатися чи потрібен рецепт на препарат

Це можна дізнатися з інструкції до ліків. Також інформацію можна знайти на сервісах онлайн-аптек або на сайті Державного реєстру лікарських засобів України.

Щоб знайти препарат у реєстрі, потрібно ввести його призначення чи діючу речовину. Потім відкрити реєстраційне посвідчення ліків та у профілі знайти рядок «Умови відпустки».

Хто може виписати е-рецепт

Електронний рецепт, розповіли у МОЗ, може виписати будь-який лікар, який відповідає за лікування пацієнта.

Це може бути лікар як державної, комунальної, так і приватної установи або лікар-ФОП.

Як бути пацієнтам у зоні бойових дій

У МОЗ наголосили, що в областях, де ведуться бойові дії, рецептурні препарати можна буде купити без е-рецепту та навіть рецепту взагалі, крім наркотичних препаратів.

Нагадаємо, з 1 серпня українці можуть купувати антибіотики за електронним рецептом. При цьому є винятки.

З 1 листопада рецепт потрібен на купівлю наркотичних (психотропних) препаратів.

В Україні також запровадили електронну лікарняну. Докладніше тут.

найважливіше від «Слово та справа»

Де в Україні можна купити будь-які ліки без рецепта: пояснення Ляшка

До рецептурної групи лікарських препаратів не внесли жодних нових препаратів, з'явився лише додатковий сервіс – е-рецепт. Більше того, на територіях, де проводяться активні бойові дії, людина може придбати в аптеці препарати без рецепта.

Міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко прокоментував в ефірі телемарафону впровадження з 1 квітня е-рецепту. 24 Канал.

Жодні нові препарати не потрапили до рецептурної групи, не змінилася жодна ситуація щодо посилення контролю відпустки та інших речей. З'явився додатковий сервіс, який сьогодні дає певні результати,
– сказав Віктор Ляшко.

Е-рецепт не обмежує відпустку ліків: як хитрували аптеки

Міністр наголосив, що "питання відпустки рецептурних препаратів не регулюється питанням запровадження електронного рецепту".

У нас рецептурні препарати завжди відпускалися за рецептом. У той же час є одна вимога, якою користувалися аптечні мережі, коли ми говорили про те, що не було вимоги зберігати паперовий рецепт в аптеці, і це дозволяло аптекам відпускати рецептурні препарати без рецепта.
– пояснив Ляшко.

Він запевнив, що на сьогодні контроль не посилюють.

Пояснення. За словами Ляшка, електронний рецепт – додатковий сервіс, за допомогою якого у МОЗ хочуть відстежувати, хто що виписує, на які групи препаратів, де відпускається, якою хворобою виписують той чи інший препарат.

Своєрідний контроль над лікарями

Міністр також зазначив, що у МОЗ відправлятимуть на переатестацію лікарів, які, наприклад, лікують гострі респіраторні вірусні інфекції антибіотиками чи протимікробними лікарськими засобами.

"І на це потрібно впливати, тому що за самолікуванням криється велика проблема, про яку не знаємо", – вважає міністр.

Він навів приклад, що в українців сформувалася думка, що аптечний працівник чи фармацевт є лікарем, який може призначати лікування прямо в аптеці. За його словами, так не має бути.

На території активних бойових дій ліки відпускатимуться без рецепта

Водночас він зазначив, що на територіях, визначених наказом Мінреінтеграції та на яких ведуться активні бойові дії, людина може прийти в аптеку та купити будь-який препарат без рецепта та консультації.

Ляшко пояснив, що на цих територіях насамперед розглядають питання доступності.

Як купити ліки за електронним рецептом

Щоб отримати електронний рецепт на ліки, слід звернутися до сімейного лікаря (необов'язково мати з ним декларацію). Коли лікар призначає, формує електронний рецепт, а пацієнтові надходить смс-код на телефон. Саме з цим кодом потрібно йти в аптеку.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.