Заморожування яйцеклітин

Методика безпечної заморозки як яйцеклітин і сперматозоїдів, так і готових ембріонів, називається кріоконсервація. матері точно так само, як свіжі клітини. Як відбувається процедура заморозки та зберігання. яйцеклітин, і які перспективи вона відкриває перед репродуктологами та потенційними батьками?

Навіщо потрібне заморожування яйцеклітин

Розквіт фертильності жінки припадає на період 20-35 років. Саме в цей час в яєчниках дозрівають найбільш якісні яйцеклітини, а ймовірність успішного зачаття вища, ніж в іншому віці. рекомендує планувати поповнення у сім'ї саме у період 20-35 років.

Сучасний ритм життя вносить у рекомендації свої корективи. Бажання жінки зробити кар'єру, обзавестися власним житлом і подушкою безпеки змушують відкладати вагітність на пізніший термін. шкідливі звички, хронічні захворювання – все це позначається на стані зачатків яйцеклітин, які закладаються ще під час внутрішньоутробного розвитку і з тих пір не оновлюються.

Кріоконсервація яйцеклітин дає змогу подолати більшу частину цих проблем. Процедура використовується:

• У процесі протоколу ЕКО зі стимуляцією суперовуляції: якщо лікарям вдається отримати досить велику кількість яйцеклітин, частину їх можна заморозити для проходження повторних процедур без необхідності приймати велику кількість гормонів.
• При неможливості провести підсадку ембріонів у тому ж циклі, що й гормональна стимуляція (заморожуванню можуть зазнавати як яйцеклітини, так ембріони залежно від ситуації).
• За наявності у жінки прогресуючих захворювань яєчників та/або маткових труб, внаслідок яких фертильність швидко знижується.
• За бажання жінки зберегти власний генетичний матеріал перед складним лікуванням (променева терапія, хіміотерапія).
• При високому ризику раннього клімаксу, що унеможливлює дозрівання яйцеклітин.
• За бажання жінки відкласти вагітність на пізніший термін, але використовувати для яйцеклітини, отримані в найбільш сприятливий для зачаття період.
• За участю жінки у програмі донорства яйцеклітин.

Методи кріоконсервації яйцеклітин

Перші спроби заморозки генетичного матеріалу робилися з ХІХ століття, проте перші успіхи у цій галузі припали наприкінці ХХ століття. Головна проблема, з якою стикалися репродуктологи – утворення кристалів льоду у клітинах. Вони ушкоджували внутрішні структури та робили матеріал нежиттєздатним.

Ситуація змінилася у 2000-х роках, коли вчені почали використовувати кріопротектор. Ця речовина легко заповнює клітини та переходить у твердий стан без утворення крижаних кристалів. В результаті у репродуктологів з'явилися два основні способи заморожування:

• повільна заморозка, під час якої відбувається поступова заміна внутрішньоклітинної рідини на кріопротектор;
• Вітрифікація: миттєве зниження температури до гранично низьких показників за допомогою рідкого азоту.

На сьогоднішній день саме вітрифікація є найбільш затребуваним методом заморожування яйцеклітин, оскільки забезпечує максимальний процес виживання ооцитів після розморожування.

Як відбувається забір яйцеклітин для заморожування

Перш ніж піддавати яйцеклітини процедурі кріоконсервації, необхідно витягти їх із яєчників жінки, причому витягти так, щоб повністю зберегти цілісність оболонок і, відповідно, життєздатність вмісту. Залежно від конкретної ситуації, наявності чи відсутності у жінки протипоказань до гормональної стимуляції, одержання яйцеклітин для заморожування відбувається двома способами:

• У природному циклі: після чергової менструації лікарі починають регулярно робити УЗД для чіткого відстеження овуляції. Як тільки фолікул дозріває, проводиться його пункція та забір вмісту. В результаті у розпорядженні репродуктологів виявляється одна, рідше дві яйцеклітини.
• З використанням гормональної стимуляції. Це популярніша процедура, оскільки вона дозволяє отримати більшу кількість яйцеклітин за один менструальний цикл. Їхнє дозрівання індукується гормональними препаратами, які жінка приймає або вводить строго по годинах.

Другий варіант забору яйцеклітин для заморозки вимагає ретельної підготовки та пов'язаний з ризиком розвитку у жінки синдрому гіперстимуляції яєчників, проте саме він дозволяє досягти максимальної результативності за одну процедуру.

Безпосередньо процедура вилучення яйцеклітин проводиться однаково незалежно від наявності чи відсутності гормональної підтримки. Жінку вводять у короткочасний наркоз і під контролем УЗД виробляють пункцію (прокол) заднього склепіння піхви. Довга голка досягає дозрілих фолікулів і всмоктує вміст. Процедура не потребує накладання швів чи тривалої госпіталізації. Жінка швидко приходить до тями і практично відразу ж може вирушити додому.

Як відбувається кріоконсервація яйцеклітин

Після того, як лікарі беруть у жінки дозрілі яйцеклітини, їх починають готувати до заморожування. Процедура складається із послідовних етапів.

1. Кожен ооцит ретельно вивчається ембріологом, який відбраковує наперед нежиттєздатні варіанти.
2. Вибрані яйцеклітини поміщаються в пробірки з тонкого скла, в які заливається кріопротектор. Речовина поступово проникає всередину ооциту та витісняє з міжклітинної рідини воду, яка може утворювати кристали при заморожуванні.
3. Пробірки з підготовленими яйцеклітинами поміщаються в посудину Дьюара, заповнений рідким азотом. Під дією екстремально низької температури (196 градусів нижче за нуль) кріопротектор переходить у твердий стан, надійно зберігаючи всі внутрішні структури яйцеклітини та її оболонку.

Заморожені яйцеклітини розміщуються в спеціальний банк, де вони можуть зберігатися роками і навіть десятиліттями. Наразі репродуктологи рекомендують обмежити термін перебування генетичного матеріалу у замороженому стані 10-15 роками.

Ефективність заморожування яйцеклітин

Говорячи про ефективність кріоконсервації ооцитів, важливо відразу сказати, що оцінюється лише збереження їхньої здатності до успішного запліднення.Питання приживання ембріона та благополучного завершення вагітності розглядається окремо.

Виживання генетичного матеріалу після кріоконсервації та подальшого розморожування залежить від кількох факторів:

• Якість яйцеклітин. З віком здатність ооцитів до нормального дозрівання знижується, тому отримати якісний матеріал після 35 років стає набагато складнішим. Ретельне відбракування нежиттєздатних та неповноцінних варіантів у період підготовки до заморожування частково підвищує ймовірність успіху, хоча й зменшує загальну кількість ооцитів.
• Якість заморожування. Від використовуваного обладнання та витратних матеріалів багато в чому залежить збереження клітин, тому рекомендується звертатися за послугою до надійних клінік з розвиненим відділенням репродуктології та кріоконсервації.
• Устаткування для зберігання. Існують суворі правила, що регламентують будову та роботу кріобанків. Тільки цьому випадку отриманий матеріал не втратить своїх властивостей у процесі зберігання.
• Ретельне дотримання правил розморожування. У процесі відновлення нормального стану клітин може статися їх пошкодження. Сучасне обладнання та досконале виконання всіх рекомендацій щодо проведення процедури мінімізує цей ризик.

Успіх протоколу ЕКО з використанням яйцеклітин, що пройшли заморожування, залежить також від якості сперми партнера та стану здоров'я майбутньої матері.

До якого віку можна робити заморожування яйцеклітин? Якщо йдеться саме про паркан генетичного матеріалу для подальшого збереження в умовах кріологічної лабораторії, бажано зробити всі маніпуляції до досягнення жінкою віку 35 років.Можливість використання матеріалу, отриманого раніше, залежить лише від організму майбутньої матері: наявності гінекологічних та загальних захворювань, стану гормонального тла тощо. Якщо жінка здатна виносити вагітність, протокол ЕКЗ із використанням відновлених яйцеклітин можливий.

Медичні ризики при кріоконсервації яйцеклітин

Головний ризик процедури одержання та забору яйцеклітин для заморожування пов'язаний із ризиком гіперстимуляції яєчників. Цей стан пов'язаний із отриманням жінкою великих доз статевих гормонів і характеризується утворенням кіст у статевих залозах. У важких випадках розвиваються великі набряки та скупчення рідини в черевній та інших внутрішніх порожнинах.

Якщо у жінки підвищений ризик розвитку СГЯ, рекомендується проводити забір яйцеклітин для заморожування без попередньої стимуляції. У цьому випадку кількість матеріалу буде обмежена, але пацієнтці не доведеться приймати гормони.

Ризик розвитку ускладнень інших етапах отримання ооцитів прагне нулю.

Заморожування ооцитів – це складна та недешева процедура. Але саме вона дає шанс успішно стати батьками у пізнішому віці, зберегти надлишки статевих клітин, отриманих у результаті підготовки до ЕКЗ, а також стати донором та допомогти іншим жінкам пізнати щастя материнства.

Центр репродуктивного здоров'я «СМ-Клініка» пропонує свої послуги з одержання, заморожування та зберігання яйцеклітин, а також використання матеріалу в протоколах ЕКЗ. Ми будемо поряд на кожному етапі шляху і допоможемо досягти заповітної мети!