Трансвеститський розлад

(Крос-дресинг; трансвестизм; фетишистський трансвестизм)

Трансвестизм - Інтенсивне сексуальне збудження, що повторюється, від переодягання в одяг протилежної статі, яке може проявлятися у вигляді фантазій, сильних бажань або певної поведінки. Трансвеститський розлад є трансвестизмом, яке викликає клінічно значущий дискомфорт чи створює проблеми у однієї чи кількох важливих сферах життя.

"Кросдрессер" є більш поширеним та прийнятним терміном, ніж "трансвестит". Кросдресинг сам по собі не вважається психічним розладом. Трансвестизм зустрічається як у гетеросексуальних, і у гомосексуальних чоловіків. У жінок він виникає рідше, хоча вони мають ширший спектр одягу, який вважається відповідним підлозі. Небінарні особи, які одягаються в одяг, зазвичай асоційований з іншою статтю при народженні, як правило, не беруть участь у "перевдяганні". Деякі люди, які займаються кросдресингом, роблять це з цілого ряду причин, які ні зараз ніколи не були пов'язані з сексуальним збудженням (наприклад, костюми). Однак для тих трансвеститів, які відчувають клінічно значущий дистрес або порушення, пов'язані з їх потягом до перевдягань або поведінкою, діагноз трансвестичного розладу може бути доречним.

Чоловіки, які одягаються в жіночий одяг, зазвичай починають виявляти таку поведінку у пізньому дитинстві.До 3% чоловіків мають жіночий одяг і були сексуально збуджені актом перевдягання хоча б один раз, але набагато менше чоловіків повідомляють про регулярне перевдягання в жіночий одяг ( 1 ) Трансвестизм асоціюється принаймні на початковому етапі з сильним сексуальним збудженням. Сексуальне збудження, що викликається самим одягом (не його носінням), вважається формою фетишизму і може виникати у поєднанні з кроссдресінгом або незалежно від нього.

Особистісні особливості чоловіків трансвеститів, як правило, не виходять за вікові чи етнічні норми. Гендерна дисфорія частіше зустрічається в осіб з певною при народженні чоловічою статтю, які страждають на трансвестизм. Такі особи можуть повідомляти про появу збудження від носіння типово жіночого одягу в підлітковому віці, який зменшується або зникає в пізнішому віці, супроводжуючись бажанням жити повною мірою в образі жінки. Деякі особи з трансвестичним розладом можуть також відчувати періодичну гендерну дисфорію, пов'язану із втратою, горем, вживанням психоактивних речовин чи депресією.

Коли їхній партнер співпрацює або бажає брати участь, чоловіки-трансвестити можуть бути залучені до сексуальної активності, будучи частково або повністю одягненими в жіночий одяг. Якщо партнер не згоден на це, людина може відчувати занепокоєння, пригніченість, почуття провини та сорому від свого бажання переодягатися в жіночий одяг і може відчувати сексуальну дисфункцію у своїх відносинах. У зв'язку з такими почуттями ці люди часто видаляють жіночий одяг зі свого гардеробу.За таким чищенням можуть йти додаткові цикли накопичення жіночого одягу, перуків і декоративної косметики, що викликають почуття сорому і вину, за якими йдуть повторні чищення.

Загальні довідкові матеріали

1. 1. Långström N, Zucker KZ: Transvestic fetishism в загальному населенні: Prevalence and correlates. J Sex Marital Ther 31 (2): 87-95, 2005. doi: 10.1080/00926230590477934

Діагностика трансвестизму

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria

Для встановлення діагнозу трансвестизму потрібно дотримання наступних критеріїв ( 1 ):

• Пацієнти зазнають повторюваного та інтенсивного збудження від перевдягання в одяг, що виявляється фантазіями, інтенсивними позивами або поведінкою.
• Ці фантазії, інтенсивні позиви чи поведінка викликають клінічно значимий дискомфорт чи створюють проблеми на роботі, у соціальній сфері чи інших важливих сферах життя.
• Такий стан спостерігається протягом 6 місяців.

Лікар має з'ясувати:

• Фетишизм (сексуальне збудження від тканин, матеріалів або предметів одягу) або аутогінефілія (збудження від думок чи уявлень про себе як про жінку).
• Пацієнт живе в контрольованому середовищі (наприклад, в установі) або в повній ремісії (тобто принаймні 5 років без стресу/порушень у неконтрольованому середовищі)

Довідкові матеріали з діагностики

1. 1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.

Лікування трансвеститського розладу

• Групи соціальної адаптації та групи підтримки
• Іноді психотерапія

Більшість трансвеститів не звертаються за медичною допомогою, і більшість людей, які займаються переодяганням, не мають психічних розладів, пов'язаних з їх участю в перевдяганні. Тих, хто є на обстеження або лікування, як правило, наводять незадоволені подружжя, направляють судові служби або вони самі звертаються через занепокоєння негативними соціальними наслідками та наслідками на роботі. Деякі трансвестити потребують лікування супутніх гендерної дисфорії, розладу, викликаного вживанням психоактивних речовин або депресії.

Незважаючи на відсутність контрольованих досліджень, соціальні групи та групи підтримки, як очні, так і в Інтернеті, для чоловіків, які одягаються в одяг іншої статі, часто виявляються дуже корисними (1, 2).

Жоден з препаратів не є гарантовано ефективним, проте селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну проходили випробування і в деяких випадках сприяли за наявності у пацієнта суттєвого та клінічно вираженого обсесивно-компульсивного компонента ( 3 ).

Психотерапія, коли вона показана, спрямована на самоприйняття, сімейну терапію та корекція ризикованої поведінки.

Пізніше, іноді у віці 50-60 років, чоловіки, які займаються трансвестизмом, можуть звернутися за медичною допомогою через симптоми гендерної дисфорії, і тоді їх розлад, можливо, відповідатиме критеріям для діагностики гендерної дисфорії.

Довідкові матеріали щодо лікування

1. 1. Newring K, Wheeler J, Draper C: Transvestic fetishism: Assessment and Treatment. In Sexual Deviance: Theory, Assessment та Treatment , Edited by Laws DR and O'Donohue WT. Guilford Press. p. 285. 2.Moser C, Kleinplatz PJ : Transvestic fetishism: Psychopathology or iatrogenic artifact? NJ Psychologist, 52(2):16-17, 2002.
2. 3. Balon Rez-Sierra D, Balgobin C, Wise TN: Treatment of paraphilic disorders. In Практична Guide до Paraphilia and Paraphilic Disorders . Edited by Balon R. Springer/Springer International Publishing AG. 2016. p. 43-62.

Основні положення

• Більшість людей, які переодягаються в одяг іншої статі, не відповідають клінічним критеріям трансвестизму.
• Діагностувати розлад трансвестизму можна тільки в тому випадку, якщо перевдягання в одяг іншої статі викликає клінічно значущий дискомфорт або створює проблеми, і такий стан триває 6 місяців.
• Жоден медичний препарат не є гарантовано ефективним; допомогти можуть сеанси психотерапії та групи підтримки.

Як пояснити дитині, хто такий трансвестит

Чому на Євробаченні перемогла бородатий трансвестит Кончіта Вурст? Чому у цієї жінки борода? Звідки вона взялася? Є дитячі питання, на які дорослим важко відповісти. І найчастіше справа не в тому, що їм, наприклад, незручно описувати, звідки беруться діти. Просто самі батьки не знають відповіді. Як пояснити дитині, хто такий трансвестит? І чи зможе дитина зрозуміти, що це виняток, а не норма?

Такі пояснення як: «просто така людина», божевілля, кінець світу, захід сонця Європейської цивілізації – не годяться. Дитина задасть масу питань, що наводять, що зводять нанівець будь-яке з цих припущень.Адже якщо божевільний, то чому його пустили на сцену і він/вона виграв? між жінкою та чоловіком для дитини насамперед – зовнішня. Лише зрозумівши справжню причину такої поведінки, мати зможе пояснити дитині, хто такий. трансвестит та убезпечити його від подібної долі.

Чи грає малюк у хованки Чи маскується він під час гри? Якщо так, то він знає, що добре замаскуватися означає, що його не знайдуть, і він переможе. - Воно ховається, маскується, намагається будь-якою ціною бути непізнаним іншими. на білу, щоб бути невидимим на снігу для вовка, хамелеон змінює колір тіла, коли наближається небезпека і зберігає своє життя.

Деякі, особливо чутливі хлопчики, так сильно лякаються у дитинстві того, що буквально відчувають загрозу своєму життю і. , такі хлопчики починають думати, що їм спочатку краще бути дівчатками і починають одягати жіночі сукні та фарбувати губи.

Чи стають вони дівчатками? Ні, якщо вони зроблять операцію по зміні статі, вони все одно залишаться хлопчиками, як би вони не вимагали від оточуючих визнати їх дівчатками. ступеня страху).

Чи можна вважати таких людей хворими? Ні – глибокий, кореневий страх людини з візуальним вектором не є захворюванням. Чи можна це виправити? Можна. Відсутність страху як причини знімає і слідство (перевдягання в жіночий одяг). Як позбутися страху? Зрозуміти його. Системно-векторна психологія Юрія Бурлана допомагає усвідомити причини будь-якої поведінки та виправити свій життєвий сценарій.

Як пояснити дитині, хто такий трансвестит, дивлячись на фото переможниці Євробачення 2014 року? Адже тут трансвестит не просто підробляють під жінку: вона – з бородою! Але при цьому решта атрибутів зовнішнього вигляду в неї – жіночі. Чому тоді борода? Адже цей чоловік хоче бути зіркою, яскравим та помітним учасником пісенного конкурсу.

Страх його у вигляді жінки відступає. Але при цьому йому треба виділитися серед інших жінок, привернути увагу (одна з найсильніших потреб зорової людини в страху), що вона робить, відпустивши бороду. Такий прийом оцінили в Європі: там його називають жінкою (означає маскування вдалося) і він отримує перше місце.

Ці прості описи, пропоновані дитині, образно ілюструють несвідомі страхи чоловіків із шкірно-зоровим зв'язуванням векторів, які рухають ними, вибудовуючи такий специфічний життєвий сценарій.

Як пояснити дитині, що така поведінка неприпустима?

З Вашого оповідання малюкові важливо зрозуміти, що трансвестит – це нещасна людина, яка від страху не знає, як правильно і щасливо жити. У нього не життя, а суцільна маскування та загальне осуд.

Найчастіше спілкуйтеся з Вашим малюком до душі, і він не буде боятися, навчиться співпереживати і виросте щасливою та повноцінною людиною.

Автор Ольга Мезенцева