МРТ головного мозку

Магнітно-резонансна томографія головного мозку - це неінвазивне променеве діагностичне дослідження, засноване на використанні магнітного поля та радіохвиль для отримання великої кількості зображень органу у зрізах завтовшки до 1-3 мм.

Методика вважається однією з найскладніших з погляду фізико-технічних основ, комп'ютерного забезпечення та обладнання, що використовується. Крім іншого, МРТ можна віднести до досить дорогих діагностичних маніпуляцій. Тим не менш, висока роздільна здатність, абсолютна безпека і можливість детального розгляду об'єктів, що цікавлять, обумовлюють часте використання дослідження в практичній медицині.

Що показує МРТ мозку?

МРТ головного мозку можна назвати єдиним достовірним дослідженням, що дозволяє чітко оцінити всі структури органу, детально розглянути об'єкти, що цікавлять.

Будова мозку на МРТ-зрізі

• розмір кожної з ділянок головного мозку;
• наявність новоутворень, їх форма, діаметр, об'єм ураження;
• метастази у різних ділянках структури;
• наслідки травматичних ушкоджень;
• стан мозкових борозен;
• атрофію ділянок головного мозку;
• рідина у бічних шлуночках;
• підвищення внутрішньочерепного тиску.

Всі ці процеси можна побачити і на оглядовій МРТ, без контрасту. А стан кровоносних судин, наявність зон ішемії, гематом, особливості кровопостачання тих чи інших структур — дозволяє оцінити дослідження з контрастуванням.

Як працює апарат?

Отримання настільки великої кількості інформації можливе завдяки роботі атомів, зокрема, при локалізації їх у зовнішньому магнітному полі можуть поглинати і випромінювати радіохвилі певної частоти. Саме випромінювання реєструється спеціальним перетворювачем, що надходить у комп'ютер. З цієї інформації і формується зображення мозку.

Методика магнітно-резонансного томографа обумовлена ​​взаємодією радіохвиль та магнітних полів з ядром атома. Однак не всі атоми можуть відповідати на їхню локалізацію в магнітному полі, тільки ті, які містять непарну кількість протонів або нейтронів): водень, вуглець, азот, кисень, калій, фтор, натрій, фосфор. З огляду на те, що мозок людини на 73% складається з води, а основу води складають два атоми водню, використовується саме цей хімічний елемент.

МРТ однієї області в Т2-ВІ та Т1-ВІ

Не вдаючись у деталі реакції позитивно і нейтрально зарядженої частинки на радіохвильове випромінювання і безпосередньо магніт, структурування отриманої томографії проходить у 3 етапи:

• Пацієнт повинен бути поміщений до зовнішнього постійного магнітного поля. Намагніченість атомів хімічного елемента змінюється з поперечно-на поздовжньорозташовану.
• Лікар подає малі за часовими проміжками радіоімпульси. Саме вони зумовлюють зміну магніту у необхідну проведення дослідження бік.
• Намагніченість повертається в початковий стан релаксація. На цьому етапі сигнал фіксується спеціальним пристроєм. Останнє трансформує дані у готову томограму.

Зображення, отримане в результаті даних етапів томограма. Провідна складова її одиниця – томографічний зріз чи площину.Лікар, використовуючи власні знання про норму кожної зі структур головного мозку, правильне їх розташування і те, як вони повинні виглядати на знімку, співвідносить з отриманим результатом і видає висновок про виявлені зміни.

Показання до МРТ

Практично будь-які клінічні прояви неврологічних порушень, зокрема змін головного мозку, є основою призначення магнітно-резонансної томографії.

Показання до дослідження:

• дослідження виконують при головних болях неясного генезу;
• аномаліях розвитку головного мозку;
• підозра на новоутворення структури;
• підозра на рецидив злоякісного новоутворення після проведеного лікування;
• динаміка розвитку новоутворення під час хіміотерапії, променевого впливу;
• оцінка ураження головного мозку метастазами раку інших локалізацій;
• підозра на гостре порушення мозкового кровообігу;
• травматичне ушкодження головного мозку;
• травматичне пошкодження кісток черепа (для виключення вклинення уламків в орган);
• гідроцефалія;
• контроль гідроцефалії після шунтування бічних шлуночків;
• судинні мальформації;
• аневризми судин головного мозку;
• транзиторні ішемічні атаки;
• пресинкопальні та синкопальні стани;
• симптоматика хвороби Паркінсона, Альцгеймера та інших дегенеративних захворювань;
• інфекційні ураження головного мозку;
• епілептичні напади;
• судомний синдром неясного генезу.

Існує більше сотні показань до проведення маніпуляції та стільки ж симптомів, у яких дослідження може бути інформативним. Слід знати одне: МРТ діагностує будь-які аномалії будови та функціонування головного мозку, а отже призначатися діагностика може за будь-яких симптомів його ураження.

Протипоказання до МРТ головного мозку

Перш ніж порекомендувати пацієнтові МРТ, навіть незважаючи на його високу інформативність та важливість отримання інформації, слід виключити наявність протипоказань до проведення маніпуляції. Серед таких:

• наявність кардіостимулятора (магніт виведе апарат з ладу та знадобиться його заміна, при постійній формі аритмій можливі життєзагрозливі ускладнення);
• інші електронні пристрої, що імплантуються;
• феромагнітні кліпсинакладені на аневризми церебральних артерій;
• сторонні тіла в орбітах (існує загроза усунення та пошкодження тканин);
• перший триместр вагітності (хоч і вважається, що МРТ не має тератогенної дії, дослідження на оцінку впливу пристрою на плід не проводилися);
• татуювання з металевим покриттям;
• клаустрофобія;
• Протипоказанням до МРТ головного мозку з контрастом є алергічна реакція на контрастну речовину.

Незнімні дентальні конструкції, протези суглобів, стенти та інші вироби не є протипоказанням до проведення дослідження, проте якщо такі локалізовані в зоні, що обстежується, можлива поява артефактів, спотворення отриманого зображення.

Підготовка до МРТ головного мозку

Особливої ​​підготовки до дослідження не потрібне. За кілька хвилин до маніпуляції необхідно зняти всі прикраси, біжутерію, предмети одягу.

Якщо людина має клаустрофобію, підготуватися до маніпуляції можна прийняттям седативних препаратів.

Як роблять МРТ головного мозку?

МРТ головного мозку проводиться у спеціально обладнаному для цього приміщенні, з розташованим у ньому обладнанням. Лікар пропонує пацієнту зняти металеві предмети, зайняти горизонтальне положення.

Далі кушетка, де лежить людина, починає рухатися всередину апарату, останній закривається. Лікар іде до іншого кабінету, каже пацієнтові не рухатися, забороняє говорити. Якщо людина дотримується правил, фахівець розпочинає проведення маніпуляції.

Для отримання оптимального результату робиться зображення не менше ніж у 3 площинах.

AXIS

Дослідження проводиться у сагітальній площині. Зрізи розташовуються від тім'яної кістки до великого потиличного отвору. Проходять паралельно коліну та валику мозолистого тіла. Крім сагітальної, є і коронарна площина. Зрізи в цьому випадку проходять перпендикулярно до лінії, яка з'єднує третій шлуночок і стовбур головного мозку. Локалізація напряму зліва-направо.

SAG

• Аксіальна площина - зрізи проходять паралельно щілини між обома півкулями.
• Коронарна площина — зрізи проходять паралельно до лінії, яка з'єднує третій шлуночок і стовбур головного мозку. Покриває орган від однієї скроневої частки до іншої. Локалізація напряму спереду-назад.

COR

• Сагітальна площина - зрізи розташовуються паралельно задній поверхні стовбура головного мозку та лінії, яка з'єднує коліно та валик мозолистого тіла.
• Аксіальна площина — зрізи проходять перпендикулярно до серединної лінії органу, перекривають його від лобового синуса до бугристості потиличної кістки. Напрямок праворуч-ліворуч.

При проведенні МРТ головного мозку з контрастуванням спочатку проводиться оглядове дослідження і потім вводиться контрастне речовина. Перед ін'єкцією важливо переконатися в тому, що людина не має алергії на лікарський засіб. Після закінчення процедури повторно записується відео з різних ракурсів головного мозку.

Скільки триває за часом МРТ?

Все дослідження займає приблизно 30-40 хвилин. Ще 20-30 буде потрібно лікарю для розшифровки та видачі висновку. Крім того, пацієнт отримує запис на диску. Надалі будь-який лікар може оцінити результат проведеного дослідження.

МРТ головного мозку дітям

МРТ головного мозку роблять дітям будь-якого віку, проте для отримання якісного результату потрібно, щоб дитина лежала нерухомо. Саме тому маленьким пацієнтам проводять дослідження під загальною анестезією.

МРТ при вагітності

Проведення дослідження вагітним жінкам не рекомендується. Можлива маніпуляція тільки в тому випадку, якщо результат отриманої інформації вищий за передбачуваний ризик ускладнень для стану плода.

Досліджень про оцінку тератогенного впливу магнітного резонансу на плід не проводилося.

МРТ із контрастуванням

Крім оглядового дослідження, проводиться маніпуляція і судинному режимі. Цей варіант дозволяє оцінити структурні аномалії судин, виявити порушення кровопостачання органу, діагностувати судинні зміни.

Для отримання інформації у вену пацієнта вводиться контрастна речовина. Найчастіше використовуються препарати на основі Гадолінія. Після введення контрасту останній проникає через гематоенцефалічний бар'єр, накопичується в екстра- та інтракраніальних тканинах. На підставі розподілу фармпрепарату лікар в ангіорежимі оцінює ураження тканин.

Що краще: КТ чи МРТ головного мозку?

Як комп'ютерна, і магнітно-резонансна томографія є неінвазивними високоінформативними діагностичними тестами. Чим відрізняється МРТ та КТ і в чому переваги першого з перерахованих досліджень?

• Висока роздільна здатність.Новоутворення, судинні аномалії мозку МРТ показує краще, ніж комп'ютерна томографія.
• Немає іонізуючого випромінювання. Це важливо задля частого використання методики. Так, МРТ, на відміну КТ, можна проводити онкологічним хворим, оцінювати динаміку лікування, спостерігати протягом післяопераційного періоду.
• Відсутні артефакти від кісткової тканини.
• Можливість сканування у будь-якій площині. Більшість апаратів КТ збирають інформацію лише в аксіальній.
• Можливість дослідження стану кровоносних судин головного мозку.

Отже, комп'ютерна томографія більше притаманна оцінки твердих тканин, тоді як м'які тканини, зокрема головний мозок, краще візуалізуються з допомогою МРТ.

Розшифровка результатів МРТ головного мозку

На відміну від КТ, коли основною одиницею оцінки є одиниця Хаунсфілда, при МРТ подібний показник — це вираженість сигналу. Остання визначається 4 параметрами:

• число елементарних частинок у структурах (щільність);
• тимчасовий інтервал поздовжньої (Т1) та поперечної (Т2) релаксації;
• пересування атомів та молекул.

Залежно від співвідношення перелічених параметрів лікар видає висновок про Т1-зважені (Т1-ВІ), Т2-зважені (Т2-ВІ) або середньозважені зображення.

Розшифровка МРТ проводиться за певним алгоритмом, який включає послідовний опис структур головного мозку, визначення їх анатомії та особливостей функціонування.

Ішемічний інсульт на МРТ-знімку

• спочатку вказується техніка сканування (який режим було обрано, у яких визначається отримане зображення);
• далі вказуються об'ємні освіти, якщо такі діагностовані на знімку, інші осередкові зміни, у здорової людини таких немає;
• наступним етапом описується кора мозку;
• система шлуночків (розширені чи ні, чи не деформовані);
• мозолисте тіло;
• мозок;
• стовбур головного мозку;
• синуси твердої мозкової оболонки;
• сильвіев водопровід;
• гіпофіз;
• перехрест зорового нерва;
• синус внутрішньої сонної артерії;
• область очниці;
• мостомозжечковий кут;
• у висновку вказується і стан судин головного мозку.

Окремо вказується зміщення структур головного мозку, дослідження дає уявлення і про диференціацію сірого та білого речовини головного мозку. При виявленні патологій додатково до висновку та диску із записом дослідження додається фото.

Наслідки та відновлення

Процедура є абсолютно безпечною. За умови виключення перелічених протипоказань ніяких наслідків маніпуляції немає. Відновлення після процедури також не потрібне. Відразу після завершення МРТ людина може вирушити додому.

Чи шкідливо МРТ головного мозку?

Ні, впливу іонізуючого випромінювання немає, а отже, маніпуляція не шкідлива.

Відгуки про МРТ дослідження головного мозку

Загалом відгуки про МРТ позитивні. Дослідження проходить добре, побічних ефектів та небажаних реакцій після проведення процедури немає.

• «... Кілька місяців тому мені почала боліти голова. Пігулки не допомагають, довелося звернутися до невролога. Лікар направив на МРТ. Дослідження показало аневризму. Добре, що знайшли вчасно. Незабаром прооперують і все буде гаразд.Дуже задоволена, що погодилася пройти обстеження«.
• «… Щойно я отримала висновок про МРТ головного мозку. Лікар знайшов якусь пухлину, сказав, що поки невелика, все можна вилікувати. Страшно, звичайно, але нічого не зробиш, доведеться йти далі до лікаря. Сподіваюся, лікування принесе результат«.

Ціна МРТ головного мозку

Ціна МРТ діагностики мозку у Москві становить приблизно 6000-7000 рублів.

Скільки часу робиться МРТ голови?

Метод неінвазивної апаратної діагностики - МРТ головного мозку - дослідження, що виявляє вроджені або набуті фізіологічні порушення, допомагає виявити на ранній стадії вогнища запалень, зміни структури, стан судин, пухлини різного характеру. У порівнянні з іншими способами діагностики метод вважають найбільш безпечним.

Дата публікації: 01 Квітня 2021 року Дата перевірки: 17 Серпня 2024 Всі факти були перевірені лікарем.

Як проходить процедура

МРТ голови роблять на установках відкритого та закритого типу. Пацієнт лежить нерухомо, голова зафіксована за допомогою підголівника. Усередині апарату передбачено двосторонній радіозв'язок, кнопка екстреного переривання дослідження, вентилювання та освітлення. Діагностика абсолютно безпечна та безболісна. Після завершення МРТ голови, рентгенолог готує письмовий висновок для подальшої передачі лікарю. Додатково знімки записують на носій (окрема послуга) – плівку або диск – і також віддають разом із висновком.

Від чого залежить тривалість процедури

• Об'єм однієї анатомічної області або необхідність комплексного дослідження шийного відділу хребта.
• Застосування контрастної речовини збільшує час на 15-40 хвилин (залежно від складності випадку).
• Необхідність седації у дорослої дитини або введення дитини в медикаментозний сон.
• Потужність та тип МР-установки.

МРТ головного мозку

Дослідження у клініках ЦМРТ

МРТ головного мозку

МРТ м'яких тканин

МРТ органів малого тазу

МРТ хребта

МРТ суглобів

МРТ судин

МРТ внутрішніх органів

Підготовка до обстеження

Проведення томографії головного мозку дорослого не потребує спеціалізованої підготовки. Перед дослідженням лікар з'ясовує у пацієнта наявність факторів протипоказань:

• металеві МР несумісні імпланти
• кардіостимулятор, імплант внутрішнього вуха
• кровоспинні кліпси на судинах
• клаустрофобія

Для пацієнтів вагою понад 120 кг використовують апарати відкритого типу.

Протипоказання

Перед проведенням дослідження з контрастом, необхідно попередити про схильність до алергічних проявів, прийнятих лікарських засобах, наявність печінкової або ниркової недостатності, захворювання ССС. Пацієнтам, схильним до алергії перед процедурою з контрастом проводять алергопробу на препарат. Дітям до 5-7-річного віку обстеження проводять у стані медикаментозного сну.

Відносними протипоказаннями до магнітно-резонансної томографії є:

• Психічні розлади, панічні атаки. Якщо обстеження відмінити не можна, процедуру проводять під седацією
• Період першого триместру вагітності та грудне вигодовування
• Наявність тяжких травм, сильний біль. Стан викликає дискомфорт при тривалому збереженні нерухомості

Якщо МРТ головного мозку проводять повторно, рекомендовано порівняти взяти результати первинного огляду.

Опис результатів

Дані сканування високої роздільної здатності передаються на монітор комп'ютера в декількох проекціях.Потім на спеціальному устаткуванні друкуються на плівці. Розшифрування знімків проводить лікар-рентгенолог. Для читання зображення переглядають на спеціальному стенді з підсвічуванням. Лікар фіксує відхилення від норми, затемнення, світлі області, що формують картину патології.

Потім опис та знімки видають пацієнту. Постановкою остаточного діагнозу займається лікар, що дає направлення на магнітно-резонансну томографію. Точність розшифрування залежить від кваліфікації лікаря МР-діагностики. Складання висновку МРТ (голова) – процедура, яка займає від 45 хвилин, залежно від складності випадку.

Скільки часу робиться МРТ?

МРТ мозку часу роблять 25-40 хвилин. При необхідності додаткового дослідження судин головного мозку та шиї з контрастуванням тривалість збільшується на 15-20 хвилин.

У нашому центрі працюють висококваліфіковані лікарі з великим досвідом роботи на МР-установках різного типу. Експертний рівень допомагає проводити вузькоспрямовані обстеження на томографах останнього покоління.