Кашель

Кашель - це захисний рефлекс, який виникає у відповідь на подразнення кашльових рецепторів, розташованих у порожнині носа, горлянки, трахеї та бронхів. Рідше його поява пов'язана з роздратуванням блукаючого нерва, взаємопов'язаного з вухом, надгортанником, плеврою, діафрагмою, стравоходом та перикардом. Подразниками можуть бути алергени, віруси та бактерії, леткі хімічні речовини, дим, пил, перепади температури повітря.

Кашель є симптомом багатьох захворювань, найчастіше інфекцій дихальних шляхів. З ним регулярно стикаються і дорослі, і діти. Сухий нападоподібний кашель починається зі лоскотання в горлі, він може тривати довго і не приносити полегшення. Вологий є грудним, тобто виникає у грудній клітці.

Приступи кашлю бувають різні за силою. Це може бути легке покашлювання, кашель до нудоти і навіть з блюванням. Небезпека становить спазматичний кашель із утрудненим диханням, що є проявом бронхіальної астми чи алергічної реакції. Незалежно від того, який кашель - горловий, грудний, гавкаючий, свистячий, надсадний, глухий, сухий або відхаркувальний, необхідно зрозуміти його причину, від якої залежатиме вибір препаратів. Важливо розуміти, що немає універсальних засобів, однаково ефективних при всіх видах кашлю.

Види кашлю

Який буває кашель за характером:

• Сухий чи непродуктивний. Виникає через подразнення кашльових рецепторів. Переважно локалізований у верхніх відділах дихальних шляхів – горлі, гортані та трахеї, що не супроводжується утворенням мокротиння. Перед тим, як з'являється бажання покашляти, починає шкрябати чи дряпати у горлі.Сухий кашель зустрічається при фарингіті, тонзиліті, алергії, здавленні або подразненні дихальних шляхів. Коли запальний процес залучається підв'язковий простір і голосові зв'язки, змінюється голос, кашель стає грубим, сиплим чи гавкаючим.
• Вологий, мокрий чи продуктивний. Супроводжується виділенням мокротиння – слизу, який утворюється у слизовій оболонці бронхів або легень і необхідний для очищення дихальних шляхів від хвороботворних мікроорганізмів. З'являється при аденоїдиті, пневмонії, бронхіті, туберкульозі, бронхіальній астмі, онкологічних захворюваннях легень.

Напад продуктивного кашлю закінчується відходженням мокротиння, після чого настає полегшення. Щоб зрозуміти, чим він викликаний, звертають увагу на колір та консистенцію бронхолегеневого секрету:

• в'язка біла – застудні захворювання та алергічні реакції;
• жовта чи зелена – як і зелені соплі є ознакою бактеріальної інфекції;
• коричнева – з'являється через куріння, буває при пневмонії та абсцесі легень;
• іржаво-червона або рожева – свідчить про легеневі кровотечі;
• біла, з грудками або грудочками, сирної консистенції – грибкова інфекція;
• прозора, густа – ХОЗЛ чи хронічний бронхіт.

Види кашлю у дорослих за течією:

• Гострий чи короткочасний. Триває не більше 3 тижнів, характерний для ГРВІ, інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, загострення ХОЗЛ або хронічного бронхіту. Гострий сухий кашель виникає при серцевій астмі, аспірації стороннім тілом, вдиханні летючих подразників, а також після ендоскопічних досліджень – ларингоскопії, бронхоскопії, гастроскопії.
• Підгострий або затяжний. До нього також належить постінфекційний.Тривалість від 3 до 8 тижнів. Затягнений кашель притаманний кашлюку, плевриту, ускладненим захворюванням ЛОР-органів, також виникає після перенесених інфекцій.
• Хронічний чи тривалий. Його тривалість понад 2 місяці. Сухий постійний кашель у дорослого вказує на інтерстиціальні захворювання легень, середостіння пухлини або дихальних шляхів. Він також може бути психогенним чи серцевим. Непрохідний продуктивний кашель свідчить про ХОЗЛ, бронхіальну астму або муковісцидоз.

Якщо кашель не припиняється понад 3 тижні, потрібно звертатися до пульмонолога.

За частотою виникнення та тривалості:

• частий, епізодичний чи постійний кашель;
• ранковий, денний чи нічний;
• короткочасний або нападоподібний.

• зі свистом - при бронхоспазму або кашлюку;
• гавкаючий, дзвінкий - при ларингіті, трахеїті;
• хрипкий вологий - при захворюваннях нижніх відділів дихальних шляхів, що супроводжуються скупченням мокротиння;
• сухий із хрипом – при трахеїті, ларингіті, бронхіті.

За інтенсивністю розрізняють покашлювання, легкий та сильний кашель.

Симптоми кашлю

Виконуючи діагностику, лікар насамперед звертає увагу на те, якою він і як довго триває, які є супутні симптоми.

Сухий кашель супроводжується сухістю, лоскотанням та болем у горлі, має нападоподібний характер, посилюється у вечірній час та вночі. При вологому - з'являються хрипи, кашель виходить із грудей. Якщо з рота вилітають білі грудочки, це ознака хронічного тонзиліту.

Комочки з неприємним запахом у горлі – це гнійні пробки. Вони добре видно під час огляду ротової порожнини.

Симптоми бронхіального кашлю:

• нападоподібний характер;
• мокротиння;
• хрипи;
• задишка при фізичних навантаженнях;
• утруднене дихання;
• болючість у грудній клітці, яка посилюється при відкашлювання.

Симптоми астматичного кашлю – це утруднений видих із сильними кашльовими позивами, задишка та свистяче дихання. Приступ може тривати кілька хвилин, закінчується виділенням харкотиння. Вранці бронхіальний секрет густий, білий чи прозорий.

При хворобі серця кашель з'являється в задушливому приміщенні, лежачи, при фізичних навантаженнях. Супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям та підвищенням артеріального тиску, болем у серці, посинінням губ та деяких ділянок тіла.

Шлунковий кашель виникає після їди. При рефлюкс він посилюється в положенні лежачи, найбільш сильний вранці. Кашель від шлунка завжди непродуктивний, супроводжується почуттям печіння за грудиною та печією.

Присмак заліза у роті після кашлю з'являється, якщо у мокротинні містяться сліди крові. Кровохаркання може бути наслідком хвороб носоглотки, порожнини рота, органів дихання, серцево-судинної та травної системи.

Симптоми кашлю при щитовидці – це відсутність мокротиння та підвищення температури тіла. З'являється відчуття здавлювання в ділянці шиї, можливі напади ядухи.

Кашель та температура – ​​це типові прояви ГРВІ. Клінічна картина доповнюється нежиттю, болем у горлі та слабкістю. Якщо з'являється ще й пронос, це може бути коронавірусна інфекція.

Звернутися до пульмонолога необхідно, якщо:

• кашель затяжний і тримається температура 37 ° С у дорослої дитини;
• температура тіла піднялася вище 38 °C за кілька днів після виникнення кашлю, що свідчить про розвиток ускладнень;
• температура тіла знижена, наростає слабкість;
• мокротиння виділяється у великому обсязі (кашель захлинаючись);
• напади сухого кашлю сягають блювоти;
• з'явилося свистяче дихання, утруднений видих;
• виникли серцеві симптоми;
• знижується вага і натомість звичного харчування;
• підвищилася нічна пітливість.

У жінок може бути делікатний симптом - нетримання сечі при кашлі. Він обумовлений слабкістю сфінктера уретри та підвищенням внутрішньоутробного тиску. Виділяється сеча не тільки при кашлі, а й чханні.

Що робити при сечовипусканні при кашлі у жінок? Необхідно визначити причину нетримання. Для цього буде потрібно консультація уролога чи гінеколога. Лікування нетримання сечі у жінок може включати лікувальну гімнастику для зміцнення м'язів тазового дна, препарати корекції виявлених порушень, і навіть хірургічне втручання.

Причини кашлю

Чому людина кашляє? Найчастіше причиною є респіраторні вірусні інфекції, що вражають верхні відділи дихальних шляхів. Віруси можуть викликати запалення бронхів і легень, що супроводжується сильним кашлем з відходженням мокротиння, тривалість якого може досягати місяця.

Скільки триває кашель при хворобах верхніх відділів дихальних шляхів? При нежиті, фарингіті, ларингіті чи трахеїті вірусного походження без бактеріальних ускладнень нав'язливий кашель зникає за 5-7 днів. Буває, що залишковий кашель після застуди триває довше. Після перенесеної ГРВІ, яка ускладнювалася бронхітом або пневмонією, пацієнт може кашляти 1,5-2 тижні після виписки, доки повністю не відновиться слизова оболонка, при кашлюку – кілька місяців. Скільки триває кашель, залежить не лише від хвороби, а й від індивідуальних особливостей організму.

Від чого може бути кашель, крім застуди? Крім вірусів, його можуть провокувати такі агенти:

• бактерії – стафілококи, пневмококи, палички Коха, гемофільна паличка;
• грибкові інфекції;
• найпростіші та внутрішньоклітинні паразити;
• подразники – алергени, дим, пил, хімічні речовини, що у повітрі;
• психогенні фактори;
• сторонні тіла у дихальних шляхах – їжа, таблетки тощо;
• лікарські препарати, зокрема, проти високого тиску;
• захворювання голосових зв'язок, серця, щитовидної залози, нирок, травної системи

Якщо з'являється кашель, що не проходить, без причини, то це можуть бути паразити, які провокують запальні процеси не тільки в кишечнику, але також у гортані, бронхах і легенях. Симптоми паразитарного ураження органів дихання можуть нагадувати алергію чи ГРВІ.

Які паразити викликають кашель? Найчастіше кашель без застуди у дорослої дитини чи дитини – це ознака аскаридоза. Він часто сильний, непродуктивний, особливо виражений вранці чи вночі. Виникають також супутні симптоми - свербить спина, шкіра стає сухою, з'являється слабкість, головний біль, осиплість голосу.

Кашель без причини у дорослого, який не хворіє на ГРВІ, може свідчити про вплив подразників або обструктивну хворобу, а також про психосоматику. Припустити, чому він з'явився, можна за його характером та умовами виникнення.

З'являється вранці

Хронічний ранковий кашель властивий курцям. Якщо він виникає вранці у дорослого, що не курить, то причиною може бути гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), у дітей він найчастіше є наслідком постназального затіку.

Постназальний затік характерний для риніту, гаймориту, синуситу та аденоїдиту. Його головний симптом – кашель у горизонтальному положенні у дорослої дитини або через те, що соплі стікають по задній стінці.

Ранковий задушливий кашель у дорослого часто трапляється на тлі інфекційно-запальних хвороб органів дихання. Він сильний, пацієнтові важко зробити вдих і видих, йому може здатися, що він задихається. Особливо важко дихати при каші, що гавкає, спровокованому запаленням слизової оболонки гортані - ларингітом. Якщо кашльовий рефлекс душить, необхідно терміново звертатися до лікарні. Його можуть спровокувати хімічні речовини та алергени, що потрапили у дихальні шляхи. Також задушливий кашель зустрічається при бронхіальній астмі та серцевій недостатності.

Починається коли лягаю спати

Перед сном, коли пацієнт лягає спати, кашель може виникати з кількох причин:

• стікання виділень з носа та приносових пазух у горлянку;
• ГЕРХ або ларингофарингеальний рефлюкс (ЛФР);
• інфекційні захворювання нижніх відділів дихальних шляхів;
• прийом відхаркувальних або муколітичних засобів після 18:00;
• реакція на подразники – шерсть тварин, пухові подушки;
• Бронхіальна астма.

Кашель ночами буває від куріння, пневмонії, плевриту та хронічного бронхіту. Чому посилюється у положенні лежачи? У лежачому положенні мокрота не відходить, набряк збільшується, тому кашель стає сильнішим. Він виснажливий, без зупинки при кашлюку. Хоча кашель до блювання у дорослого та дитини провокують також інші вірусні інфекції.

Існує ряд причин, чому кашель посилюється надвечір:

• сухе чи холодне повітря в кімнаті;
• великий обсяг рідини, вжитий після 16:00;
• роздратоване за день горло з-за кашлю;
• горизонтальне положення тіла, що сприяє стіканню в горлянку виділень з носа та посилення кашльового рефлексу.

Чому після їди починається кашель

Основна причина – це ГЕРХ та ЛФР. Поява кашлю пов'язана із закиданням вмісту шлунка у верхні відділи ШКТ та роздратуванням кашлевих рецепторів.

Провісником кашлю після їжі стає печія.

При глибокому вдиху починається кашель

Кашель при розмові та утруднене дихання при вдиху буває з наступних причин:

На видиху хочеться кашляти при бронхіальній астмі та алергічному альвеоліті.

Після бігу

Пересушування гортані та неправильне дихання – головна причина, через яку бігуни не можуть вдихнути після бігу, через що хочеться прокашлятися. Такий стан притаманний новачкам через недостатню фізичну підготовку.

Задишка і кашель після бігу можуть виникнути через куріння та вживання алкоголю, після ослаблення організму після нещодавно перенесеного інфекційного захворювання. необхідно записатися до кардіолога.

Після щеплення

У дітей кашель виникає в першу добу після АКДС, що є нормальною реакцією організму на кашлюковий компонент. А ось після манту кашлю бути не повинно.

Причини нападів кашлю у дорослого на нервовому ґрунті

Патологічним різновидом кашлю, не пов'язаної з хворобами бронхолегеневої системи, є його рефлекторна форма. Причиною виникнення стає нейрогенна гіпервентиляція.

Рефлекторний кашель з'являється на нервовому ґрунті у дорослих та дітей. Тригером початку нападу є:

• глибокий вдих;
• розмова;
• стрес;
• втома;
• фізичне чи психоемоційне навантаження.

На несприятливі ситуації нервова система реагує мимовільним скороченням м'язів дихальних шляхів.

Неврологічний кашель має низку особливостей:

• з'являється найчастіше вдень, але відсутня у стані спокою;
• кашлю передує сухість у горлі;
• його виникнення можна пов'язати зі стресом та психоемоційним перенапругою;
• кашель сухий, надсадний, дзвінкий, може з'являтися раптово чи поступово наростати;
• відсутня задишка, хрипи та інші ознаки ГРВІ чи хвороб органів дихання, але під час нападів відчувається нестача повітря;
• Протикашльові препарати не ефективні.

Психосоматика кашлю пов'язана з психіатричними чи психологічними розладами. У дорослих причиною може стати гіпервентиляційний синдром, у дітей – конфлікти в сім'ї, навантаження, проблеми у школі, у тому числі у взаєминах з однолітками.

Хвороби

Кашель може з'являтися через захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів, хвороб серця, аневризми аорти, збільшених лімфатичних вузлів або пухлин грудної порожнини, що здавлюють бронхи та трахею ззовні. Можливі причини:

• Респіраторні інфекційні захворювання.У перші дні ГРВІ хвороботворні мікроорганізми швидко розмножуються і вражають епітеліальні клітини дихальної системи, через що дратуються рецептори кашлю. Тривалий нападоподібний спазматичний кашель характерний для кашлюку. Причиною затяжного кашлю може стати гіперреактивність бронхів або трахеобронхіальна дискінезія внаслідок перенесеної вірусної, хламідійної або мікоплазмової інфекції.
• Захворювання органів дихання запального характеру. Кашель може з'являтися при ларингіті, фарингіті, тонзиліті, трахеїті, бронхіті, пневмонії. При запаленні нижніх відділів дихальних шляхів він мокрий, при ларингіті найчастіше сухий або гавкаючий, при трахеїті посилюється при диханні, особливо після різкого вдиху, при фарингіті сухий, заважає спати. Аденоїдний кашель можна розпізнати по слизу, що стікає по задній стінці. Він нападоподібний і частіше нічний. У дитини ларингіт може викликати помилковий круп - звуження просвіту гортані через набряк, при якому потрібна екстрена медична допомога.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Один з перших симптомів хвороби – це кашель, що не проходить, який може або передувати задишці, або з'являтися одночасно.
• Обструктивний бронхіт. Обструктивний кашель сухий, нав'язливий, може виникати раптово, практично постійний і не полегшує, часто посилюється в нічний час. Дихання шумне, свистяче, видих подовжується. У перші дні обструкції температура тіла не підвищується. Обструктивний бронхіт може спричиняти бронхіальну астму. Велике значення у розвитку має алергія.
• Набряк гортані. Супроводжується звуженням її просвіту, через що виникає кашель, який перехоплює горло.
• Бронхіальна астма.Який кашель при астмі? Хвороба супроводжується звуженням бронхів, тому астматичний кашель спастичний, виникає на видиху, доповнюється свистячим диханням та задишкою.
• Ідіопатичний легеневий фіброз. Характеризується розростанням рубцевої тканини всередині легень, через що пацієнту стає важко дихати. Виникає стійкий сухий кашель.
• Абсцес легені. Його ознакою є сильний кашель із гноєм. За добу може відокремлюватись близько 1 л мокротиння. Ускладненням абсцесу легень стає гнійний плеврит та легеневу кровотечу.
• Захворювання серцево-судинних захворювань. Непродуктивний кашель може бути наслідком серцевої недостатності, що веде до підвищення тиску в легеневих судинах, як результат — кашель і задишку. Причиною серцевого кашлю також може бути міокардит, кардіоміопатія, аритмія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця. Його особливість у тому, що він сухий, виснажливий, посилюється при фізичних навантаженнях і в положенні лежачи, супроводжується задишкою, болем у ділянці грудної клітки, набуханням шийних вен.
• Хвороби щитовидної залози. З'являється задушливий кашель, відчуття стискання шиї, труднощі при ковтанні. Якщо щитовидна залоза сильно збільшується у розмірі, виникають напади ядухи.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Захворюванню притаманне роздратування стравоходу кислотою шлункового соку, через що з'являється сухий кашель, що посилюється після їжі та в горизонтальному положенні.
• Туберкульоз. На хворобу вказує довгий непродуктивний кашель понад 3 тижні, часті застудні захворювання, зниження маси тіла, сонливість, швидка стомлюваність, субфебрильна температура без причини.
• Рак легенів.Кашель тривалий, може бути як сухим, і вологим.

Хронічний кашель також зустрічається при грижі стравохідного отвору або діафрагми, пухлинах середостіння, бронхоектазії, легеневої емболії, саркоїдозі, муковісцидозі, системної склеродермії, синдромі Шегрена.

Аналізи та діагностика

При появі кашлю необхідно звернутися до терапевта. Доктор огляне горло, проведе аускультацію легень, виміряє сатурацію – насичення крові киснем. запальний процес, нейтрофілів – на бактеріальне ураження, лімфоцитів – на вірусне, еозинофілів – на алергію.

Щоб виявити причини тривалого кашлю, пацієнта можуть направити до алерголога-пульмонолога, гастроентеролога, отоларинголога, кардіолога, інфекціоніста або ендокринолога.

• Рентгенографія/КТ легень або придатковий пазух носа.
• Дослідження функції дихання. Показані при бронхіальній астмі та ХОЗЛ.
• Фібробронхоскопія. Дозволяє детально розглянути стан дихальних шляхів, за необхідністю отримати мазки або промивні води для подальшого мікробіологічного та цитологічного дослідження.
• Аналізи крові на імуноглобуліни. Потрібно, якщо за результатами клінічного аналізу крові виявлено еозинофілію.
• Алергопроби. Необхідні, щоб виявити гіперчутливість до певних алергенів.
• ПЛР мазка із зіва.Дозволяє виявити вірусні збудники, включаючи коронавірусну інфекцію.
• Посів мазка із зіва або мокротиння з антибіотикограмою. Дозволяє визначити вид бактерії, що спровокувала запалення, та оцінити її чутливість до антибіотиків.
• Реакція Манту. Потрібна при підозрі на туберкульоз. Крім неї, можуть призначити флюорографію, діаскинтест, квантифероновий тест та аналіз крові на T-Sport.
• ЕКГ та УЗД серця. Показано, якщо застарілий кашель пов'язаний із хворобами серця.
• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). Гастроскопічне дослідження показує гастроезофагеальний рефлюкс.

Як вилікувати кашель

Непродуктивний кашель травмує та дратує запалену слизову. Існує 2 способи, як його позбутися:

• «загальмувати» кашльовий центр та заспокоїти запалену слизову;
• зробити кашель продуктивним, тобто вологим.

Щоб вилікувати мокрий грудний кашель, необхідно якнайшвидше вивести мокротиння і усунути запалення в нижніх дихальних шляхах.

Вибираючи ліки, потрібно обов'язково звертати увагу на характер кашлю. Забрати сухий горловий кашель можна за допомогою протикашльових препаратів. Відхаркувальні та розріджуючі мокротиння (муколітики) не підійдуть. Вони послужать лише дратівливим чинником, через що стан лише погіршиться.

Полегшити кашель при бронхіті допоможуть відхаркувальні та муколітичні засоби. Препарати, які гальмують кашльовий центр при бронхіальному кашлі не застосовують. Вони сприяють застою мокротиння та розвитку бактеріальних ускладнень.

Якщо кашель не відхаркується, потрібно розріджувати мокротиння за допомогою медикаментів та рясного пиття. Необхідно звернутися до лікарні, якщо через 2-3 дні терапії не настало полегшення.

При хронічному кашлі потрібне комплексне лікування, спрямоване причину. Конкретні лікарські препарати залежить від захворювання. Як лікувати хронічний кашель немедикаментозними способами:

• відмовитись від шкідливих звичок, включаючи пасивне куріння;
• підтримувати оптимальну фізичну активність;
• зволожувати повітря та регулярно проводити вологе прибирання в кімнаті;
• щонайменше 30 хв. на день гуляти на свіжому повітрі;
• дотримуватися питного режиму і правильно харчуватися;
• уникати вдихання диму, вихлопних газів, летких хімічних речовин.

Швидко позбавитися кашлю після куріння допомагає дихальна гімнастика, щоденні прогулянки на свіжому повітрі тривалістю не менше 30 хв., фізична активність, відвідування лазні або сауни.

Якщо починається кашель і з'являється нежить, щоб не розболітися, необхідно пити багато теплої рідини, зволожувати повітря в приміщенні, приймати ліки, що мають протизапальну та противірусну дію. Кашель, який заважає спати, можна зменшити, змінивши позу для сну (напівсидяче положення) або вибравши високу подушку.

Що робити, якщо замучив кашель перед сном? Важливо, щоб у кімнаті температура повітря була не вищою за 21 °С, а вологість близько 60 %. Можна випити склянку теплого молока з медом невеликими ковтками.

Зупинити напад задушливого кашлю, спровокованого обструкцією дихальних шляхів, допомагають бронхолітики. Щоб швидко перестати кашляти при бронхіальній астмі або усунути ларингоспазм, слід використовувати бронхолітики короткої дії, як Сальбутамол або Фенотерол. Для підтримуючої терапії ХОЗЛ та астми застосовують Формотерол, Сальметерол.

Як зупинити напад кашлю у дорослих без медикаментів? Якщо не йдеться про астму, загострення ХОЗЛ або ларингоспазм, то можна позбутися кашлю немедикаментозними методами:

• прийняти вертикальне становище;
• вийти на свіже повітря;
• зволожити повітря у кімнаті;
• випити тепле молоко чи трав'яний чай;
• промити ніс, якщо він не дихає;
• подихати через небулайзер фізіологічним розчином.

Лікування кашлю психогенного походження має відбуватися під контролем психолога чи психотерапевта. Потрібно уникати стресів, відмовитися від вживання напоїв, що містять кофеїн, дотримуватися режиму дня, приймати ванни з настоєм ромашки, лаванди або валеріани. Перевага надається немедикаментозним методам лікування, як аромотерапія, медитація, психотерапія. При тяжкому перебігу, щоб позбутися кашлю, призначають протикашльові та седативні препарати.

Кашель, що локалізується у верхніх дихальних шляхах, наприклад, триєїчний або ларингічний, лікують за допомогою оральних антисептиків та протизапальних препаратів, інгаляційних розчинів, що зволожують слизову оболонку, при бактеріальній природі – за допомогою антибіотиків.

Швидко вилікувати кашель можна, якщо діяти своєчасно і правильно, але за один день позбутися його неможливо. У середньому при ГРВІ триває 5-7 днів.

Ліки

Чим лікувати кашель у дорослої людини:

• протикашльові препарати (від сухого кашлю, що роздирає) – пригнічують кашльовий центр, ефективні при трахеїдному кашлі – Кодеїн, Етилморфін, Бутамірат, Глауцин;
• муколітики - розріджують густе мокротиння, з їх допомогою можна вилікувати кашель при бронхіті. АЦЦ, Амброксол, Карбоцистеїн, Бромгексин;

Згідно з відгуками одним з найефективніших препаратів від вологого кашлю при риніті та аденоїдиті є Флюдітек.

• відхаркувальні – стимулюють відходження мокротиння, ефективні при затяжному та залишковому кашлі – Термопсис, екстракт чебрецю, Солодка зі смаком меду;
• препарати, що усувають спазм бронхів – допомагають швидко зняти напад астматичного кашлю. Сальбутамол, Сальметерол, Беродуал, Атровент;
• антибіотики – зменшують запалення, спровоковане бактеріальною інфекцією – Цефтріаксон, Кларитроміцин, Амоксиклав;
• противірусні засоби – необхідні для лікування вірусного трахеїту – Римантадін, Протефлазід;
• препарати, що зволожують слизову оболонку – допомагають заспокоїти напад кашлю при ларингіті або трахеїті – Лорде гіаль;
• антигістамінні препарати – протиалергічні симптоматичні ліки – Тавегіл, Лоратадін, Супрастін;
• льодяники для розсмоктування, що зменшують запалення - при ларингіті, коли зник голос і з'явився кашель, що починається, допоможе Стрепсілс Інтенсив, Тантум Верде, Орасепт, Амілар, Ісла мінт.

Процедури та операції

Правильно лікувати застарілий кашель як медикаментами, а й фізіотерапевтичними процедурами.

При гранульозному фарингіті ефективні лазеротерапія та радіохвильова дезінтеграція, які руйнують гранульозну тканину. Вилікувати затяжний кашель у дорослого при хронічному фарингіті та ларингіті допомагає електрофорез на область гортані, УВЧ. Ефективні інгаляції фізіологічного розчину.

Вилікувати залишковий кашель після бронхіту допомагає лікувальна фізкультура, масаж спини, точковий масаж та рухова активність. Постільний режим уповільнює процес очищення бронхів.

Дренажний масаж для дітей при кашлі зменшує болючість у грудях, покращує дихання, прискорює виведення мокротиння та процес одужання. Його можуть призначити при бронхіті, зокрема обструктивному, а також при запаленні легень.

Лікування народними засобами

Відхаркувальну дію мають відвари наступних трав:

• корінь солодки;
• алтей;
• мати-й-мачуха;
• квіти ромашки;
• березові бруньки;
• материнка.

Для лікування кашлю підходить тепле молоко з медом, чай із кардамоном, імбиром, мелісою, м'ятою, лимоном. Рясне питво пом'якшує слизову та полегшує відкашлювання.

При задушливому кашлі слід видалити з чорної редьки серцевину, далі заповнити порожнину, що утворилася 2-3 год. л. меду залишити на добу. Ліки від кашлю готові.

Що можна, а що не можна робити при кашлі

Певні дії можуть уповільнити одужання та сприяти розвитку ускладнень. Наприклад, при кашлі не можна курити, оскільки куріння висушує та дратує слизову. А ось гуляти на вулиці, якщо немає температури та гарне самопочуття, і ходити до садка — можна.

Чи можна ходити в лазню

При залишковому кашлі після ГРВІ можна паритися і ширяти ноги, ставити банки і митися. Вдихання гарячого повітря зменшує запалення та прискорює відходження мокротиння.

Чи можна бігати

Якщо загальне самопочуття не погіршилося, можна займатися спортом і ходити в басейн. При проявах ГРВІ та грипу потрібен домашній режим.

Чи можна робити манту при кашлі

При залишковому кашлі та нежиті можна ставити манту. Діаскінтест слід робити не раніше, ніж через 2-3 дні після того, як нормалізувалася температура, а ось робити флюорографію не те що можна, а потрібно при кашлі, особливо якщо він затяжний.

Дієта

Під час лікування кашлю бажано дотримуватися гіпоалергенної дієти, відмовитися від усього, що дратує горло – від вживання гострої, кислої, гарячої та холодної їжі. До раціону потрібно включити курячий бульйон, варені яйця, рибу, курку, овочеві супи, слизові каші, свіжі овочі та фрукти.Чай і каву краще замінити молоком, звичайною водою, компотом із сухофруктів.

Профілактика кашлю

Профілактичні заходи зводяться до своєчасного лікування ГРВІ та хвороб органів дихання, уникнення шкідливого впливу летючих дратівливих речовин та алергенів, відмови від куріння та дотримання принципів здорового способу життя. Важливо дбати як про фізичне, так і психічне здоров'я.

Наслідки та ускладнення

Несвоєчасне, неповне або неправильне лікування кашлю призводить до виникнення таких ускладнень:

• облітеруючий бронхіоліт;
• хронічний бронхіт;
• пневмонія;
• бронхіальна астма;
• легенева гіпертензія;
• ХОЗЛ;
• емфізема легень;
• дихальна недостатність.

Прогноз

Прогноз при гострій течії кашлю сприятливий, настає повне одужання. Хронічні захворювання органів дихання найгірше піддаються лікуванню, часто призводять до розвитку ускладнень.

Список джерел

• Свистушкин В. М., Карпова О. Ю., Никіфорова Г. Н., Ракунова Є.І. Б. Рефлекторний кашель. Причини, діагностика та можливості комплексної терапії. Вісник оториноларингології. 2018; 83 (6): 31 34.
• Клячкіна І. Л.// Бронхолітичні препарати в терапії хвороб органів дихання // Медичний науково-практичний портал Лікар // 2005.
• Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. National Heart, Lung та Blood Institute 2001; publ. number 2701.
• Зайцев А. А. Кашель. Клінічна геронтологія, журнал. 2015. С. 3-12.
• Чикіна С.Ю. Кашель: основні принципи діагностики та лікування. Лікувальна справа, журнал. №3, 2010. С. 30-34.
• Клінічні поради «Бронхіальна астма».Розроб.: Російське респіраторне суспільство, Російська асоціація алергологів та клінічних імунологів, Союз педіатрів Росії. - 2021.

Освіта: У 2012 р. закінчила Медичний інститут Сумського державного університету. Здобула вищу освіту за спеціальністю «Педіатрія» та кваліфікацію лікаря.

Досвід роботи: У 2012-2013 роках. працювала у Сумській обласній дитячій лікарні. У 2013-2015 роках. працювала дільничним педіатром у Дитячій поліклініці №2.