Клацид

Антибіотик Клацид містить активний інгредієнт кларитроміцин, а також додаткові складові: натрію кальцію альгінат, натрію альгінат, лактоза, гідрофосфат безводної лимонної кислоти, стеаринова кислота, повідон КЗО, магнію стеарат.

Форма випуску

Клацид 500 мг і 250 мг виробляється у вигляді таблеток, які покриває оболонка жовтого кольору. таблеток, в коробку з картону упаковується 1, 2 або 3 таких блістери.

Фармакологічна дія

Активна речовина кларитроміцин Входить в групу макролідів, напівсинтетичних антибіотиків. Антибактеріальний вплив виробляє за рахунок пригнічення синтезу білка бактерій. застосування засобу для лікування хвороби легіонерів, пневмонії мікоплазмової етіології.

Діюча речовина активно діє як антибактеріальний засіб проти стрептококів групи А, пневмокока, золотистого стафілокока, мікроорганізмів-збудників гемофільної інфекції, Лістеріоз, гонореї, пневмонії, пневмохламідозу, прокази, хламідіозу, пики, споротригоспу.

Ті збудники, які не демонструють чутливості до оксациліну і метициліну, також стійкі до впливу кларитроміцину.

Також відзначено позитивний вплив кларитроміцину по відношенню до наступних мікроорганізмів (ефективність та безпека не підтверджена в процесі клінічних досліджень): зелений стрептококи, пептококи, стрептококи групи В, С, F, G; збудники пастерельозу птахів, кашлюку, токсикоінфекцій людини, вугрової хвороби, бореліозу, сифілісу, ентероколіту.

У процесі метаболізму кларитроміцину в організмі виділяється активний 14-гідроксикларитроміцин, що виявляє мікробіологічну активність. Метаболізм відбувається у печінці людини. Якщо людина приймала препарат регулярно, не наголошувалося на посиленні активності його впливу.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Речовина кларитроміцину зв'язується з білками крові добре. Найбільша концентрація препарату визначається протягом 6 годин. Чим більшу дозу препарату прийняв пацієнт, тим триваліший період часу він виводиться з організму. Кількість метаболіту (14-гідроксикларитроміцину) не збільшується паралельно зі збільшенням дози кларитроміцину. Чим більшою є прийнята доза Клациду, тим менше 14-гідроксикларитроміцину утворюється в організмі.

З організму ліки виводиться через нирки та кишечник (відповідно, 40% та 30% дози). Після перорального прийому кларитроміцин, і його метаболіт розподіляється по тканинах та рідинах організму, у тканинах, як правило, міститься вдвічі більше препарату порівняно із сироваткою крові.

Не потрібна корекція дозування засобу при хворобах печінки. При захворюваннях нирок період виведення кларитроміцину з організму збільшується. Також період виведення препарату збільшується у людей похилого віку.

Показання до застосування

Застосування препарату Клацид показано при наступних захворюваннях та станах:

• інфекційні хвороби дихальних шляхів нижніх відділів: пневмонія, бронхіт та ін;
• інфекційні хвороби дихальних шляхів верхніх відділів: при ангіні, синусит, фарингіт та ін;
• інфекційні ураження м'яких тканин, шкірних покривів: фолікуліт, пика та ін;
• мікобактеріальні інфекції, які спровокували Mycobacterium intracellulare і Mycobacterium avium;
• інфекції, спровоковані Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Також практикується прийом засобу з метою профілактики інфекції, спровокованої комплексом Mycobacterium avium (MAC). Призначається з метою зменшення частоти проявів рецидивів виразки дванадцятипалої кишки.

Протипоказання

Не можна приймати антибіотик у таких випадках:

• при високій чутливості організму до засобів групи макролідів;
• при порфірії;
• під час вагітності і годування груддю;
• дітям віком до 3-річного віку.

Обережно призначається засіб при порушеннях роботи нирок і печінки.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і такі лікарські засоби: терфенадін, цізаприд, дігідроерготамін, пімозід, ерготамін, астемізол.

Побічні дії

Якщо вводиться Клацид внутрішньовенно або проводиться пероральний прийом засобу, можливий прояв ряду побічних явищ. При виникненні таких ефектів після внутрішньовенного введення або прийому внутрішньо таблеток потрібно обов'язково повідомити про це фахівця.

Можливі такі прояви:

• Функції ЦНС: зміна смакових якостей, головні болі.
• Система травлення: нудота, болі в животі, діарея, блювота, диспепсія.
• Місцеві реакції при введенні розчину: запальні процеси у місці введення, флебітбіль під час пальпації.
• Лабораторні показники збільшення активності ферментів печінки.

Крім таких побічних явищ можливі побічні ефекти, які проявляються рідше:

Інструкція із застосування Клациду (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Клациду для дітей та дорослих передбачає прийом засобу внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Дорослим пацієнтам показано прийом 250 мг кларитроміцину двічі на добу. Якщо проводиться лікування тяжких захворювань, мікобактеріальних інфекцій, дозу можна збільшити до 500 мг двічі на добу. Найчастіше лікування триває від 5 до 14 днів.

Якщо для лікування призначається суспензія Клацид, інструкція із застосування повинна точно дотримуватися. Призначають суспензію для лікування дітям, її можна приймати незалежно від вживання їжі, можна приймати з молоком. Щоб підготувати до використання суспензію, потрібно у флакон поступово додавати воду до мітки, після чого струсити. У 5 мл суспензії 60 мл міститься 125 мг кларитроміцину; 5 мл суспензії 100 мл міститься 250 мг кларитроміцину. Зберігати суспензію можна два тижні за кімнатної температури.

Перед тим, як давати антибіотик Клацид дітям, потрібно ретельно збовтати суспензію. За добу рекомендується застосовувати дітям дозу з розрахунку 7.5 мг на 1 кг маси тіла двічі на добу. Найбільша допустима доза – 500 мг двічі на добу. Терапія може тривати від 5 до 10 днів.

Передозування

При прийомі великих доз цього препарату у пацієнтів може відзначатися прояв ознак порушення функціонування травної системи. Важливо якнайшвидше видалити залишки препарату із ШКТ, після чого проводиться симптоматичне лікування.

Взаємодія

Категорично не допускається сумісне застосування кларитроміцину та препаратів Астемізол, Пімозід, терфенадін, цизаприд, тому що в такому випадку можливий розвиток серйозних побічних явищ. Зокрема, можливий прояв серцевих аритмій, у тому числі фібриляції шлуночків, шлуночкової тахікардії.

При одночасному застосуванні кларитроміцину та ерготаміну або дигідроерготаміну ймовірно гостре отруєння засобами групи ерготамінів. Зокрема, може виявлятися ішемія кінцівок, судинний спазм та ін. Не допускається одночасний прийом кларитроміцину та алкалоїдів ріжків.

Індуктори CYP3A індукують метаболізм кларитроміцину. Як наслідок, знижується концентрація кларитроміцину та його ефективність. Ріфабутін, у плазмі підвищується концентрація Рифабутину та знижується концентрація кларитроміцину.

Препарати Невірапін, Ефавіренз, Рифабутін, Ріфапентін здатні прискорити метаболізм кларитроміцину, тим самим знижуючи його концентрацію в плазмі і підвищуючи концентрацію його метаболіту - 14-ОН-кларитроміцину. Як наслідок, терапевтична ефективність може зменшитися.

Зниження концентрації кларитроміцину відзначається при сумісному його прийомі з етравірином.

Необхідно коригувати дози препаратів при сумісному прийомі кларитроміцину та ритонавіру.

При одночасному лікуванні Клацидом та пероральними гіпоглікемічними ліками або інсуліном можливий прояв вираженої гіпоглікемії. Слід постійно контролювати рівень глюкози.

При одночасному прийомі антибіотика з Хінідіном, Дізопірамідом можлива шлуночкова тахікардія.

З обережністю слід приймати кларитроміцин тим, хто отримує ліки – субстрати ізоферменту CYP3A, а також у комбінації зі статинами.

Протипоказано одночасне лікування кларитроміцином та Симвастатином.

Важливо контролювати стан пацієнта під час спільного лікування Уарфарином і кларитроміцин через ймовірність кровотеч.

При сумісному прийомі кларитроміцину та тадалафіла, Сілденафіла, варденафіла Існує необхідність зменшити дозування останніх препаратів.

Одночасне лікування антибіотиками та Теофіліном або Карбамазепіном веде до підвищення концентрації цих ліків у кровотоку.

При застосуванні кларитроміцину та триазоламу ймовірно вплив на ЦНС, як наслідок, розвивається сонливість та сплутаність свідомості.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і Колхіцін людям, у яких порушено функції печінки чи нирок.

При одночасному лікуванні кларитроміцином та Дігоксином дія останнього посилюється. Необхідний постійний контроль рівня дигоксину у сироватці крові.

Відзначається двонаправлений вплив препаратів при одночасному прийомі кларитроміцину та атазанавіра, а також кларитроміцину та Ітраконазолу, кларитроміцину та саквінавіра.

Умови продажу

В аптеках антибіотик продається за рецептом.

Умови зберігання

Потрібно берегти антибіотик від доступу дітей, зберігати його слід за температури не вище 30 °С.

Термін придатності

Термін зберігання антибіотика – 3 роки.

Особливі вказівки

У людей із хворобами печінки може відзначатись зміна показників ферментів сироватки крові, від чого таблетки потрібно призначати обережно.

Обережно призначається людям, які паралельно приймають інші ліки, які метаболізуються печінкою.

При тривалому лікуванні антибіотиками можливе утворення колоній із великою кількістю нечутливих грибів та бактерій.

При хронічних захворюваннях печінки необхідно регулярно контролювати ферменти сироватки крові.

Можливий прояв псевдомембранозного коліту під час лікування антибіотиком. Також можлива зміна нормальної мікрофлори кишківника.

Обережно слід призначати ліки людям, тяжкою серцевою недостатністю, брадикардією, гіпомагніємією. Потрібно постійно контролювати ЕКГ, визначаючи збільшення інтервалу QT.

Можливе посилення симптомів міастенії у людей, які беруть кларитроміцин.

У порошку для приготування суспензії Клацид міститься сахароза, що слід врахувати людям, які страждають цукровим діабетом.

При лікуванні кларитроміцином потрібно обережно керувати транспортом та виконувати дії, що потребують високої концентрації уваги.

Клацид ® (Klacid ® )

1 таблетка, покрита оболонкою, містить кларитроміцину 250 мг; у контурній комірковій упаковці 10 або 14 шт., у картонній пачці 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Зв'язується з субодиницею 50S рибосомальної мембрани мікробної клітини і зупиняє синтез білка.

Зв'язується з субодиницею 50S рибосомальної мембрани мікробної клітини і зупиняє синтез білка.

Фармакодинаміка

Активний щодо Streptococcus agalactiae (S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae), Haemophilus influenzae (H.parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophil, Mycoplasma pneumoniae ni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо гідроксилюється до 14-оксикларитроміцину, що має близьку антимікробну активність. При регулярному прийомі по 250 мг на добу максимальні рівноважні концентрації незміненого препарату та його основного метаболіту – 1 та 0,6 мкг/мл відповідно; T_1/2 - 3-4 год і 5-6 год відповідно. При збільшенні дози до 500 мг максимальні значення рівноважної концентрації незміненого препарату та його метаболіту у плазмі – 2,7–2,9 мкг/мл та 0,83–0,88 мкг/мл відповідно; T_1/2 - 4,8-5 год та 6,9-8,7 год відповідно. При одноразовому прийомі 250 мг та 1,2 г із сечею виводиться 37,9 та 46% відповідно; з калом - 40,2 і 29,1% відповідно.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання – інфекції: верхніх відділів дихальних шляхів (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, синусит), нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіт, бактеріальна пневмонія, атипова пневмонія), шкіри та м'яких тканин (фолікуліт, імпа); інфекції, спричинені Mycobacterium avium, Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У І триместрі вагітності застосовують лише за абсолютними показаннями.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину. Дорослим - від 250 до 500 мг двічі на добу, тривалість курсу лікування - 6-14 днів. Дітям - 7,5 мг/кг/добу (максимально до 500 мг/добу) протягом 7-10 днів. При інфекції, викликаній Mycobacterium avium, внутрішньо по 1 г 2 рази на добу протягом 6 міс і більше. У пацієнтів із нирковою недостатністю (при Cl креатиніну менше 30 мл/хв) дозу знижують у 2 рази, курс лікування – не більше 14 днів.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Головний біль, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ у плазмі крові, алергічні реакції (шкірний висип).

Запобіжні заходи

З обережністю призначають пацієнтам із порушеннями функції печінки чи нирок.

Умови зберігання

Термін придатності

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 33 роки

Аналоги (синоніми) препарату Клацид ®

Замовлення в аптеках

Подана інформація про ціни на препарати не є пропозицією щодо продажу чи купівлі товару.
Інформація призначена виключно для порівняння цін у стаціонарних аптеках, які здійснюють діяльність відповідно до статті 55 Федерального закону «Про обіг лікарських засобів» від 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Реклама: Загальноросійська громадська організація «Російське наукове медичне товариство терапевтів», ІПН 7702370661

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Матеріали сайту призначені виключно для медичних та фармацевтичних працівників, мають довідково-інформаційний характер і не повинні використовуватися пацієнтами для ухвалення самостійного рішення щодо застосування лікарських засобів.

Офіційний сайт системи довідників РЛС ® - енциклопедія ліків та товарів аптечного асортименту. Довідник лікарських засобів Rlsnet.ru надає користувачам доступ до інструкцій, цін та описів лікарських засобів, БАДів, медичних виробів, медичних приладів та інших товарів. Фармакологічний довідник включає інформацію про склад і форму випуску, фармакологічну дію, показання до застосування, протипоказання, побічні дії, взаємодію ліків, спосіб застосування лікарських препаратів, фармацевтичні компанії. Лікарський довідник містить ціни на ліки та товари фармацевтичного ринку у Москві та інших містах Росії.

Заборонено передачу, копіювання, розповсюдження інформації без дозволу адміністратора сайту, а також комерційне використання матеріалів. При цитуванні інформаційних матеріалів, опублікованих на сторінках сайту www.rlsnet.ru, посилання на джерело інформації є обов'язковим.

Мережеве видання «Регістр лікарських засобів Росії РЛС» (доменне ім'я сайту: rlsnet.ru) зареєстровано Федеральною службою з нагляду у сфері зв'язку, інформаційних технологій та масових комунікацій (Роскомнагляд), реєстраційний номер та дата прийняття рішення про реєстрацію: серія Ел № ФС77- 85156 від 25 квітня 2023 р.

Клацид

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у тому числі бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (зокрема фарингіт, синусит); інфекції шкіри та м'яких тканин (у тому числі фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, пика); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum та Mycobacterium kansasii; гострий середній отит.

Можливі замінники та групові аналоги

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому, ліофілізат для приготування розчину для інфузій, таблетки покриті оболонкою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасне застосування препарату з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозид, терфенадин, алкалоїди ріжків, (ерготамін, дигідроерготамін); мідазолам для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу 'пірует'; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин) у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; діти (до 12 років для таблеток, до 18 років – для парентерального застосування); вроджена непереносимість фруктози, недостатність сахарази-ізомальтази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (для таблеток та суспензії).

З обережністю призначають препарат у таких випадках: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом з бензодіазепінами, такими як алпразолам, триазолам, мідазолам для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролі; одночасний прийом з препаратами, що індукують ізофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); ІХС, тяжка серцева недостатність, гіпомагніємія, виражена брадикардія (менше 50 уд/хв); одночасний прийом антиаритмічних препаратів ІА класу (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол); вагітність; цукровий діабет (препарат містить цукрозу).

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди.

Дорослим та дітям старше 12 років призначають 250 мг 2 рази на добу. У разі більш тяжких інфекцій дозу збільшують до 500 мг двічі на добу. Зазвичай тривалість лікування становить від 5 до 14 днів.

Виняток становлять позалікарняна пневмонія та синусит, які вимагають лікування від 6 до 14 днів.

При мікобактеріальних інфекціях, крім туберкульозу, рекомендована доза кларитроміцину становить 500 мг 2 рази на добу.

При лікуванні дисемінованих MAC інфекцій у пацієнтів зі СНІД лікування слід продовжувати доти, доки є клінічна та мікробіологічна ефективність. Кларитроміцин слід призначати у комбінації з іншими антибактеріальними препаратами, активними щодо даних збудників. Тривалість лікування інших нетуберкульозних мікобактеріальних інфекцій встановлює лікар.

Для профілактики інфекцій, викликаних MAC, рекомендована доза кларитроміцину для дорослих – 500 мг 2 рази на добу.

При одонтогенних інфекціях доза кларитроміцину становить 250 мг (1 таб.) 2 рази на добу протягом 5 днів.

Для ерадикації Нelicobacter pylori

У пацієнтів з виразковою хворобою, викликаною інфекцією Нelicobacter pylori, кларитроміцин можна призначати по 500 мг 2 рази на добу в комбінації з іншими антимікробними препаратами та інгібіторами протонного насоса протягом 7-14 днів, відповідно до національних та міжнародних pylori.

Пацієнтам із нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв) призначають половину звичайної дози кларитроміцину, тобто. 250 мг 1 раз на добу або при більш тяжких інфекціях - по 250 мг 2 рази на добу. Лікування таких хворих продовжують трохи більше 14 днів.

Готову суспензію препарату можна приймати незалежно від їди, у тому числі з молоком. Підготовка до використання: у флакон поступово додають воду до мітки і струшують для отримання 60 мл (125 мг/5 мл) або 100 мл (250 мг/5 мл) суспензії. Рекомендована добова доза суспензії кларитроміцину при немікобактеріальних інфекціях у дітей становить 7,5 мг/кг 2 рази на день (максимальна – 500 мг 2 рази на день). Звичайна тривалість лікування – 5-10 днів залежно від збудника та тяжкості стану.Діти з дисемінованими або локалізованими мікобактеріальними інфекціями (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) рекомендована добова доза кларитроміцину становить 7,5-15 мг/кг 2 рази на день. У дітей з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі.

Препарат для внутрішньовенних інфузій заборонено вводити внутрішньом'язово та болюсно. Рекомендована доза кларитроміцину внутрішньовенно становить 1,0 г на добу, розділена на дві рівні дози, кожна з яких вводиться після розчинення у відповідному розчиннику крапельно протягом 60 хвилин і більше. Внутрішньовенна терапія у тяжких пацієнтів може бути обмежена 2-5 днями і має бути переведена, за рішенням лікаря, на прийом кларитроміцину внутрішньо. Пацієнтам з порушенням функції нирок та кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі від звичайної дози.

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний макролідний антибіотик широкого спектра дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з субодиницею 50S мембрани рибосом мікробної клітини).

Кларитроміцин in vitro високо активний щодо Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Чинить бактерицидну дію щодо Helicobacter pylori; дана активність кларитроміцину вища при нейтральному рН, ніж при кислому. Крім того, дані in vitro та in vivo вказують на те, що кларитроміцин діє на клінічно значущі види мікобактерій Enterobacteriaceae і Pseudomonas spp., також як і інші грамнегативні бактерії, що не ферментують лактозу, не чутливі до кларитроміцину.

Аеробні грампозитивні мікроорганізми, чутливі до кларитроміцину: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; інші мікроорганізми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, мікобактерії Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): комплекс intracellulare.

Бета-лактамази не впливають на активність кларитроміцину.

Більшість штамів стафілококів, резистентних до метициліну та оксациліну, мають стійкість і до кларитроміцину.

Побічні дії

При застосуванні препарату можливі алергічні реакції: часто – висипання; нечасто - анафілактоїдна реакція, гіперчутливість, бульозний дерматит, свербіж, кропив'янка, макуло-папульозний висип; частота невідома - анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром).

З боку нервової системи: часто – головний біль, безсоння; нечасто – втрата свідомості, дискінезія, запаморочення, сонливість, тремор, неспокій, підвищена збудливість, крик; частота невідома - судоми, психотичні розлади, сплутаність свідомості, деперсоналізація, депресія, дезорієнтація, галюцинації, порушення сновидінь (кошмарні сновидіння), парестезія, манія.

З боку шкірних покривів: часто – інтенсивне потовиділення; частота невідома – акне, пурпура Шенлейна-Геноха, геморагії.

З боку сечовидільної системи: частота невідома – ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит.

З боку обміну речовин та харчування: нечасто – анорексія, погіршення апетиту; частота невідома – гіпоглікемія.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – м'язовий спазм, кістково-м'язова скутість, міалгія; частота невідома – рабдоміоліз, міопатія, посилення симптомів міастенії gravis.

З боку травної системи: часто – діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у ділянці живота; нечасто - езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит, прокталгія, стоматит, глосит, здуття живота, запор, сухість у роті, відрижка, метеоризм, холестаз, гепатит, у тому числі холестатичний та гепатоцел; частота невідома – гострий панкреатит, зміна кольору язика та зубів, печінкова недостатність, жовтяниця.

З боку дихальної системи: нечасто – астма, носова кровотеча, тромбоемболія легеневої артерії.

З боку органів чуття: часто – дисгевзія, збочення смаку; нечасто – вертиго, порушення слуху, дзвін у вухах; частота невідома – глухота, агевзія (втрата смакових відчуттів), паросмія, аносмія.

З боку серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; нечасто – зупинка серця, миготлива аритмія, подовження інтервалу QT на ЕКГ, екстрасистолія, тріпотіння передсердь; частота невідома – шлуночкова тахікардія, у тому числі типу "пірует".

З боку лабораторних показників: часто – відхилення в печінковій пробі; нечасто – підвищення концентрації креатиніну, підвищення концентрації сечовини, зміна відношення альбумін-глобулін, лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитемія, підвищення концентрації у крові АЛТ, ACT, ГГТП, ЛФ, ЛДГ; частота невідома – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, збільшення значення MHO, подовження протромбінового часу, зміна кольору сечі, підвищення концентрації білірубіну в крові.

З боку організму в цілому: дуже часто – флебіт у місці ін'єкції, часто – біль у місці ін'єкції, запалення у місці ін'єкції; нечасто – нездужання, гіпертермія, астенія, біль у грудній клітці, озноб, стомлюваність.

Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто – целюліт, кандидоз, гастроентерит, вторинні інфекції (у тому числі вагінальні); частота невідома - псевдомембранозний коліт, бешиха, еритразму.

Прийом препарату у високій дозі може викликати симптоми порушень з боку шлунково-кишкового тракту. При передозуванні слід видалити неабсорбований препарат із шлунково-кишкового тракту та проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не істотно впливає на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток суперінфекції.

При появі ознак та симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином.

За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові.

При лікуванні кларитроміцином описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом.

У пацієнтів з ІХС, тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд./хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами ІА класу (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол) слід регулярно проводити контроль ЕКГ щодо збільшення інтервалу QT.

Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіоток групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину.

У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом.

У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про посилення симптомів міастенії.

У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати MHO та протромбіновий час.

При призначенні препарату пацієнтам з цукровим діабетом необхідно враховувати, що порошок для приготування суспензії для вживання внутрішньо містить сахарозу.

Слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаності свідомості та дезорієнтації, які можуть виникнути при прийомі даного препарату, і у зв'язку з цим бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. .

Взаємодія

Препарати, які є індукторами ізоферменту CYP3A (рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений) можуть індукувати метаболізм кларитроміцину.

Наступні препарати мають доведений або передбачуваний вплив на концентрацію кларитроміцину; у разі їхнього спільного призначення з Клацидом може знадобитися коригування доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір.

Антиаритмічні препарати (хінідин та дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу 'пірует' при сумісному призначенні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду.

При сумісному застосуванні кларитроміцину та пероральних гіпоглікемічних засобів (наприклад, похідні сульфонілсечовини) та/або інсуліну може спостерігатися виражена гіпоглікемія.

Спільний прийом кларитроміцину та препаратів, що первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти.

При сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу.

Запитання, відповіді, відгуки про препарат Клацид

Здрастуйте, у мене така ситуація, локунарна ангіна та золотистий стафілокок у горлі. При цьому у мене ерозія шлунка
Мені прописали Клацид СР, чи нашкодить цей препаративний моєму шлунку? Після першої таблетки у мене з'явилася діарея, біль у шлунку та жахлива гіркота у роті, чи варто застосовувати цей препарат і чи не нашкодить він моєму організму?

Здрастуйте.
У деяких пацієнтів цей препарат може викликати подібні побічні ефекти. Повідомте про те, що відбувається, лікарю і виконуйте його подальші вказівки. Заочно заборонено змінювати призначення лікаря.

Привіт! У дитини два роки не можемо вилікувати кашель вже два тижні. Кашель приступообразний до посиніння, вночі також. РГ легень без зміни. Лейкоцити 23, Діагноз на ГРВІ Приймали сумамед, ереспал, інгаляції беродуал, пульмокорт, лазолван. Наразі призначили клацид. Як нам бути. Чим допомогти малюкові? Дякую, з повагою, Ірино Володимирівно.

Здрастуйте, Ірино Володимирівно.
Немає інформації - на підставі чого були призначені перелічені Вами препарати, які проводилися дослідження для визначення правильного обґрунтованого лікування. Слід забезпечити особисте ретельне обстеження дитини у хороших дитячих лікарів-пульмонолога та інфекціоніста. Заочно ніхто не зможе правильно розібратися.

Здрастуйте! Мені 26 років, не лікар. Здала аналізи собі та доньці. Донька п'є черговий курс ліків. Мені потрібно почати пити його вперше. Чи можна одночасно приймати Гроприносин/Ізопринозин і Клацид? (У дочки вони були у різних курсах). Потрібна якась перерва? Яка схема? Яка? Підкажіть, будьте ласкаві!

Здрастуйте.
З Вашого оповідання неможливо зрозуміти, що сталося, який діагноз, про які аналізи йдеться. Схема лікування залежить від стану конкретного пацієнта і визначається лікарем особисто, заочно лікування призначати не можна.

Здрастуйте.
Так, можна за умови нормальної переносимості. Але при цьому пам'ятайте, що Клацид можна застосовувати тільки за особистим призначенням лікаря.

Здрастуйте.
За особистим призначенням лікаря можна, але краще витримувати інтервал між прийомом цих препаратів близько 2-3 годин або більше.

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту не може бути заміною особистого звернення до фахівця.