Як здавати кров із вени

У сучасній медицині із високим розвитком технологічних процесів діагностики вагому роль відіграє лабораторний метод обстеження пацієнтів. Показники внутрішнього середовища організму мають високий ступінь точності, інформативності, об'єктивності, допомагають ефективно виявляти захворювання і контролювати лікування, що проводиться. Для призначення лабораторних аналізів роблять забір крові з вени, яку вивчають на вміст клітинного, біохімічного, гормонального, імунологічного складу.

Навіщо беруть кров із вени?

В останні роки сучасні лабораторії для дослідження застосовують лише венозну кров. Раніше для деяких аналізів використовували капілярну кров безіменного пальця, наприклад, у разі загального аналізу крові. При такому методі забору біоматеріалу часто утворювалися мікротромби, які ускладнювали підрахунок показників, що вивчаються.

Взяття крові з вени дає вичерпну інформацію про стан здоров'я та дозволяє призначити необхідні методи інструментального обстеження для уточнення діагнозу. Найчастіше проводяться клінічні методи, які виявляють характер патологічного процесу, дозволяють коригувати терапію захворювання, а також застосовуються для проведення скринінгових та профілактичних оглядів.

• Загальний аналіз крові виявляє клітинний склад крові та ШОЕ. Призначається для діагностики запальних хвороб, інфекцій, патології крові. Належить до обов'язкового методу обстеження під час щорічних медичних оглядів.
• Біохімія крові визначає основні біологічні показники (глюкоза, білки, електроліти, ферменти, ліпіди) та вказує на патологію печінки, серця, судин, розвиток онкології.
• Гормональний фон вивчає рівень гормонів та функцію ендокринної, травної системи, обміну речовин.
• Імунологічний статус з'ясовує стан клітинного та гуморального імунітету, розвиток алергічних реакцій.

Здавати кров із вени потрібно при діагностиці будь-якого захворювання. Лабораторні аналізи відносяться до безпечних та безболісних методів виявлення патологічного процесу в організмі.

Як підготуватись до процедури?

Алгоритм взяття крові вимагає спеціальної підготовки до заходу.

• час забору біологічної рідини;
• прийом їжі, характер продуктів у раціоні;
• вживання алкогольних напоїв, куріння;
• прийом медикаментів;
• фізіопроцедури;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• стресові ситуації;
• інструментальні методи діагностики (МРТ, УЗД, рентген);
• циклічні зміни у організмі жінки (мензис).

Перед взяттям крові з вени слід дотримуватись загальних правил, які підвищать ефективність дослідження та зведуть до мінімуму небезпеку отримання хибних результатів.

1. Кров здають натще в ранковий час (8.00 – 11.00). Можна пити воду без вмісту вуглекислого газу.
2. Напередодні обстеження не рекомендують переїдати, вживати солону, гостру, жирну їжу.
3. За добу до проходження аналізу виключають алкоголь.
4. Здавати біоматеріал необхідно до проходження інструментального обстеження та фізіотерапевтичного лікування.
5. Погодити скасування лікарських препаратів із лікарем.
6. За годину до обстеження не можна курити, необхідно виключити стресові ситуації та фізичну перенапругу.

Повторне дослідження крові для контролю показників у динаміці слід проводити в однакових умовах (час, харчовий режим) та в одній лабораторії, оскільки алгоритм забору крові, методика вивчення та референсні значення (норми) можуть значно відрізнятися у різних медичних закладах.

Як проводять забір біоматеріалу?

Від техніки забору венозної крові залежить достовірність результатів аналізу, що впливає постановку правильного діагнозу, проведення адекватного лікування, відновлення здоров'я. Правильна венепункція запобігає розвитку ускладнень, які можуть виникнути при порушенні методики. Найчастіше зустрічається наскрізний прокол судини з утворенням гематоми (крововиливи) у навколишніх тканинах. Нехтування правилами антисептики призводить до запалення вени (флебіту) та розвитку загального зараження організму (сепсису).

Для отримання біоматеріалу призначена голка, одноразовий шприц або вакуумна система. Голку застосовують для прямого виливання крові у пробірку. Такий метод втрачає свою популярність через незручність використання, високу ймовірність контакту крові з навколишніми предметами та руками медперсоналу. Забір крові в одноразовий шприц часто застосовують у маніпуляційних кабінетах медичних закладів. Недолік цієї методики полягає у необхідності додаткового інструментарію (пробірки, тест-системи) та частого гемолізу крові під час процедури.

Сучасні діагностичні центри використовують інноваційні вакуумні системи для взяття венозної крові, які складаються з пробірки з вакуумом та хімічним реактивом усередині, тонкої голки та перехідника (тримача).Вони міцні, мають кодування кольорів для різних видів аналізів, повністю виключають контакт біоматеріалу з руками медперсоналу, не вимагають використання додаткового інструментарію. Здавати кров у такий спосіб не боляче, безпечно. Можливість отримання хибних результатів дослідження через контакт біоматеріалу із зовнішнім середовищем мінімальна.

Методика забору венозної крові

Техніка взяття венозної крові вимагає дотримання умов суворої стерильності та виконання певної послідовності дій.

1. Приготувати ємність та направлення до лабораторії, промаркувати, вказати дані пацієнта, занести інформацію до журналу чи електронної системи.
2. Усадити пацієнта на стілець біля маніпуляційного столу. Руку зафіксувати долонею вгору в положенні максимального розгинання ліктьового суглоба. Під лікоть помістити клейчастий валик.
3. Накласти гумовий або матер'яний джгут на середню третину плеча, пульс на зап'ясті повинен промацуватися.
4. Обробити ватним тампоном, змоченим медичним спиртом, область ліктьового згину.
5. Попросити пацієнта інтенсивно попрацювати кулаком для максимального наповнення ліктьової вени кров'ю, потім стиснути пальці рук.
6. Шприцом або вакуумною системою пунктирувати ліктьову вену під гострим кутом зрізом голки до відчуття «провалювання» в порожнечу. Потім направити голку паралельно стінці судини. При необхідності можна використовувати вени зап'ястя або кисті.
7. Потягнути поршень шприца нагору, при попаданні голки у вену всередині канюлі з'явиться темно-вишнева кров. При використанні вакуумних систем кров самостійно надходить у пробірку під тиском.
8. При взятті необхідної кількості біоматеріалу ватяна кулька, змочена спиртом, притискається до місця проколу, а голка витягується з вени.При використанні вакуумних систем слід попередньо від'єднати пробірку.
9. Пацієнт згинає руку в ліктьовому суглобі на 5 хвилин для утворення згустку в місці проколу судини та попередження утворення підшкірної гематоми.

При заборі крові для дослідження новонародженої дитини часто не вдається пунктирувати ліктьову вену через фізіологічні особливості. Тому для лабораторних аналізів використовують вени на голові (в області джерельця), кисті, передпліччя, гомілки.

Промарковані пробірки поміщають у спеціальний контейнер та відправляють у лабораторію. Для отримання результатів дослідження зазвичай достатньо доби. У деяких випадках обстеження необхідно провести терміново для вибору тактики лікування при загрозливих для життя станах. При цьому аналіз проводять за кілька годин, а на бланку-напрямку ставлять позначку «cito!».

У разі недотримання правил забору крові для дослідження можуть виникати інфекційно-запальні ускладнення. Такий стан супроводжується болем у руці, підвищенням температури тіла, почервонінням у місці пункції судини. Порушення у загальному стані та місцеві зміни в галузі проколу вени вимагають консультації з лікарем та призначення відповідного лікування.

Взяття крові з периферичної вени для лабораторного обстеження – простий, але інформативний метод діагностики. Він вимагає суворого дотримання правил підготовки до дослідження, забору біологічної рідини, транспортування. Такий підхід забезпечує ефективність виявлення захворювання та терапії, що проводиться, виключає отримання хибних результатів аналізу та розвиток ускладнень після процедури.