Серце людини

Разом з експертом кардіологом Тамазом Гаглошвілі розберемося, як виглядає і працює серце, і чому воно може хворіти у чоловіків та жінок.

Серцю присвячено стільки романсів, пісень і віршів, чого не удостоїлися всі інші внутрішні органи разом узяті. воно працює.

Де знаходиться серце людини

Серце розташовується у грудній порожнині, на рівні шостого та восьмого грудних хребців. Велика його частина – приблизно дві третини – знаходиться зліва.

Як виглядає та працює серце людини

Серце - це порожнистий м'язовий орган, більше схожий на грушу, ніж на картинку з «валентинки». , аортальна, куляста, трикутна.

Розташування серця теж зустрічається різне: косо (найпоширеніше), вертикальне, горизонтальне. Залежить воно від морфологічної конституції людини.

Працювати серце людини починає задовго до появи на світ. На УЗД серцебиття плода в утробі матері фіксується вже на 4-5 тижні вагітності.Простіше кажучи, серце – своєрідний насос, який забезпечує постійний і безперервний рух крові судинами у правильному напрямку.

Що важливо знати про серце людини

Стінка серця складається з трьох шарів: епікард, міокард та ендокард. А саме серце складається з чотирьох порожнин (камер): ліве передсердя, лівий шлуночок, праве передсердя, правий шлуночок.

Ліву половину серця відокремлюють від правої міжшлуночкової та міжпередсердної перегородки. А передсердя та шлуночки розділені між собою клапанами – своєрідними «дверями», які відчиняються лише в один бік і лише за потребою. Якщо вони почнуть відкриватися будь-коли або закриватися не до кінця, порушиться робота серця і всієї системи кровообігу.

Це цікаво: за 65 років серце здійснює до 2,5 мільярдів ударів

Схема руху крові у серці людини

Рух крові в серці відбувається так:

• Кров, насичена вуглекислим газом, рухається по венах до серця і потрапляє у праве передсердя.
• Серцевий м'яз розслабляється (фаза діастоли), відкривається тристулковий клапан – і кров вливається у правий шлуночок.
• Клапан закривається, м'яз скорочується (фаза систоли) – і кров із правого шлуночка вирушає до легеневої артерії.
• Кров досягає легень, збагачується киснем і прощається з вуглекислим газом і повертається в серце, а саме в ліве передсердя.
• Ліве передсердя розслабилося – кров вирушає у лівий шлуночок.
• Лівий шлуночок скорочується і виштовхує кров в аорту.

Тобто кров рухається по колу. І не по одному, а по двох — великому та малому.

Кола кровообігу

Велике коло кровообігу

Завдання - доставка кисню та поживних речовин до всіх органів, видалення з них продуктів обміну речовин та вуглекислого газу.

Велике коло кровообігу починається з лівого шлуночка. З нього кров тече у найбільшу судину - аорту, яка розходиться на артерії, що йдуть до всіх тканин тіла. Артеріальна кров віддає кисень, забирає продукти обміну та вуглекислий газ і повертається до серця – у праве передсердя, де й закінчується велике коло. Кров проходить ним за 23-27 секунд.

Мале коло кровообігу (легеневе)

Завдання – забезпечити збагачення крові у легенях киснем.

Кров, що надійшла з правого передсердя в правий шлуночок, рухається до легень, де віддає вуглекислий газ і отримує кисень. По капілярах вона йде у вени, які впадають у ліве передсердя. Звідси кров надійде до лівого шлуночка – і це вже початок нового великого кола.

Це цікаво: підраховано, що серце за добу витрачає кількість енергії, яку вистачить для підйому 900-кілограмового вантажу на висоту 14 метрів.

Як болить серце у людини

Насправді не всякий біль у грудній клітці пов'язаний із серцем. Багато пацієнтів, впевнені в тому, що у них кардіологічна проблема, скаржаться на колючі та прострілюючі болі в серці. Якщо в людини в цьому місці коле і прострілює залежно від положення, фази зітхання, найчастіше це міжреберна невралгія або проблеми зі шлунково-кишковим трактом (наприклад, гастроезофагельна рефлюксна хвороба, при якій відбувається закидання шлункового соку в стравохід). Щоб точно визначити, необхідно обстежити людину.

Коли серце болить, воно не коле і не прострілює. Характерний класичний біль у серці - давить, пекучий, що роздирає, кинджальний. Пацієнти скаржаться «ніби плиту бетонну на груди поклали», «груди, як лещатами стиснуло», «ніби окроп пролили».

Серцевий біль не з'являється в стані спокою, він зазвичай пов'язаний з фізичним навантаженням: встав, пішов, піднявся сходами. Іноді біль виникає при виході на холод (холодова стенокардія).

І ще, якщо людину, яка має болить серце, попросити показати, де саме болить, вона не покаже місце болю одним пальцем.

Чому може хворіти серце у людини

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Іншими словами, це недостатність кровопостачання серця. Виникає при атеросклерозі коронарних артерій, коли судини закупорені бляшками на 50-60% і більше. Біль утворюється при стійкому стенозі коронарних артерій.Найчастіше провокують її фізичні та психоемоційні навантаження, за яких серцю потрібно більше кисню, а через звуження судин це неможливо, тому виникає дефіцит потреби міокарда в кисні, яка проявляється серцевим болем.

Інфаркт

Це та сама ішемія, лише гостра, з недостатнім розвитком некрозу міокарда. На відміну від стабільної ІХС, біль у серці триває довше (понад 15-20 хв), іноді доводить до втрати свідомості через різке зниження тиску. Такий стан називається кардіогенним шоком.

Артеріальна гіпертензія

При цьому захворюванні біль у серці може з'явитися на 2 стадії, коли розвивається гіпертрофія м'язового шару. Болі ниючі, що тягнуть, супроводжуються запамороченням, появою «мушок» перед очима.

Стенокардія

Виникає під час нападів, які зазвичай бувають спровоковані фізичним навантаженням чи психоемоційною напругою. При стенокардії відчуваються сильні болі, що давлять або стискають, що віддають у плече, руки, під лопатку. Біль при стабільній стенокардії триває трохи більше 15 хв. Якщо вона триває 15-20 хв і більше, необхідно викликати швидку допомогу, оскільки це може бути нестабільна стенокардія чи прединфарктное стан.

Як лікують серце людини

Залежно від діагнозу лікування може бути суто медикаментозне, або хірургічне 1 .

Лікарська терапія

Для лікування кожного захворювання є певні препарати. Їх перелік значний: для лікування гіпертонії, аритмії, атеросклерозу тощо.

Наприклад, для лікування серцевої недостатності призначаються інгібітори ангіотензин-перетворюючі ферменти, блокатори рецепторів ангіотензину, бета-блокатори, сечогінні препарати і т.д.

Для лікування аритмії існує кілька варіантів лікування із різними препаратами, залежно від типу порушень ритму серця. Існує п'ять основних груп антиаритмічних препаратів, які поділяються ще на підкласи.

Для лікування ІХС використовуються антиагреганти, бета-адреноблокатори, і-АПФ, нітрати, статини та ін 2 .

Хірургічне втручання

Сучасна кардіологія дедалі частіше використовує малоінвазивні методи оперативного втручання, коли операція проводиться через невеликі проколи. Наприклад, аритмія лікується за допомогою абляції (радіочастотної, ультразвукової, кріоабаляції). Виглядає це так: під місцевою анестезією проколюється вена або артерія (частіше ліктьова), через неї підводяться до серця діагностичні катетери, що досліджують серце. З їхньою допомогою визначається вогнище аритмії, якого по тому шляху підводиться лікувальний катетер.

Так само проводяться багато операцій на серці: стентування (установка у вузькому місці судини «пружинки», яка його розширює), введення окклюдера (пристрій, за допомогою якого лікуються деякі вади серця), заміна артеріального клапана та інші.

Але, наприклад, такі операції, як аортокоронарне шунтування, заміна клапанів, протезування, усунення пухлин, пересадка серця проводяться тільки на відкритому серці. Для такої операції необхідний загальний наркоз, розтин грудини, розпилювання кісток, підключення до апарату штучного кровообігу 3 .

Немедикаментозне лікування

Спосіб життя людини важливий для успішного лікування будь-якого хронічного захворювання серця. Необхідно дотримуватися таких правил:

• Сон 7-9 годин,
• Обмеження в харчуванні кухонної солі та продуктів багатих натрієм (консерви, сири, ковбаси, фастфуд), тваринних жирів та трансжирів,
• Збільшення споживання продуктів з підвищеним вмістом клітковини, калію та магнію,
• Регулярна фізична активність (крім регулярної щоденної пішої ходьби мають бути будь-які аеробні інтенсивні навантаження по 3-4 рази на тиждень – плавання, велотренажер, кардіотренування, йога, скандинавська ходьба тощо),
• Повна відмова від шкідливих звичок,
• Боротьба зі стресом.

Як зміцнити серце в домашніх умовах

Головна профілактика захворювань серця – здоровий спосіб життя. Людина має стежити за своїм раціоном, сном, за вагою, боротися зі шкідливими звичками.

Немає вітамінів, які б кардинально поліпшили роботу серця, запобігли серцевим захворюванням. Для роботи серця дуже важливими є такі мікроелементи, як калій і магній. Але якщо в організмі є дефіцит цих мікроелементів (а з'ясувати можна за допомогою аналізу крові), то отримувати їх потрібно з продуктів харчування.

У деяких людей буває підвищений рівень калію у крові (наприклад, при захворюванні нирок). А людина, не знаючи цього, призначає собі препарати калію, ще більше підвищуючи його концентрацію. Це може призвести до гіперкаліємії – гострого стану, при якому можлива зупинка серця.

Популярні запитання та відповіді

На популярні питання, що стосуються болю в серці та їх лікування, відповідає лікар-кардіолог Тамаз Гаглошвілі.

Який лікар лікує людське серце?

Куди найчастіше віддає біль у серці?

— У ліву лопатку, ліву руку, ліву частину щелепи. При абдомінальній формі інфаркту біль розвивається у черевній порожнині.

У яких випадках не обійтись без кардіостимулятора?

- При синдромі слабкості серцевого синусового вузла.У цьому вузлі виробляються основні імпульси, і у якийсь момент їх стає мало (часто так буває з віком), пульс знижується до 40 і нижче. Ліків, які покращать роботу синусового вузла, немає. Вихід – встановлення кардистимулятора.

Джерела:

1. Кардіологія. Національне керівництво за редакцією акад. РАН Є.В. Шляхто. Москва, 2015. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/Q0126554.pdf
2. Список ЛЗ, що застосовуються в кардіології. Регістр лікарських засобів Росії РЛС 2000-2022. https://www.rlsnet.ru/library/articles/kardiologiya/perechen-ls-primenyaemyx-v-kardiologii
3. Особливості лікування серцево-судинних захворювань у хворих похилого віку. Сорокін Є.В. , Карпов Ю.А. «РМЗ» №19, Москва, 2003.

Скільки крові в серці людини

Незрозуміло, за рахунок чого кров із вен надходить у праве передсердя: у венах тиск практично дорівнює 0, тоді кров всмоктується правим передсердям?

Кров у венах рухається завдяки різниці тиску в початковому та кінцевому відділах вени. Існують інші допоміжні механізми на кшталт скорочення м'язів. Так само процес дихання, при якому тиск у грудці клітині зменшується при вдиху, що викликає розширення вен у грудному відділі та зниження в них тиску. У принципі, це можна назвати всмоктуванням крові.

• Аритмії серця
• Атеросклероз
• Міокардит
• Перикардит
• Серцева недостатність
• Довідник ліків
• Стенокардія
• Ендокардит
• Меню

Інформація надається виключно з довідковою метою. Не займайтеся самолікуванням — зверніться до лікаря.

Серце

Серце — головний двигун кровоносної системи, потужний м'язовий орган, розташований у грудях, який безперервно і ритмічно скорочується, викидаючи кров, насичену киснем та поживними речовинами, по судинах, щоб забезпечити киснем та поживними речовинами всі тканини організму. Зовні серце оточене серозною оболонкою - навколосерцевою сумкою, зсередини ж порожнини органу вистилає ендокард.

Серце — порожнистий орган із двома перегородками з м'язової тканини та перетинками, вертикальною та горизонтальною, які складають чотири різних серцевих відділи: септальна вертикальна перегородка серця, що розділяє серце на праву та ліву частини, які у здорової людини не повідомляються; горизонтальна перегородка, навпаки, відокремлює дві верхні камери, які називаються шлуночками, але ці перегородки мають отвори, що повідомляють серцеві передсердя зі шлуночками. Таким чином виділяють чотири порожнини серця: лівий та правий шлуночки, а також ліве та праве передсердя.

М'язова система серця або міокард представлена ​​кількома шарами м'язів, що поєднують особливості двох видів тканини. Докладніше будова міокарда вже зналася на однойменній статті.

Контроль діяльності серця

Діяльність серця контролюється автономною нервовою системою, симпатичною нервовою системою через симпатичні вузлові ланцюги нервів поряд зі спинним мозком, а також парасимпатичною нервовою системою через блукаючий нерв. Симпатична нервова система активується такими стимулами, як емоції або фізичні вправи, і провокує почастішання серцебиття, тоді як парасимпатична, яка домінує в моменти відпочинку та спокою, відповідає за уповільнення серцебиття.

Камери серця

Камери серця передсердя і шлуночки скорочуються і розслабляються ритмічно, щоб наповнитися кров'ю, а потім викинути її в судини: так серце забезпечує циркуляцію крові; серцеві скорочення регулюються самим серцем. Серце починає битися задовго до народження людини і працює без зупинки до самої смерті: протягом життя серце скорочується близько 2500 млн разів. Безперервність серцебиття залежить від електричних імпульсів, які виникають у серці власними силами і відповідальні за скорочення серцевих м'язів, дозволяючи по черзі скорочуватися то одному, то іншому відділу серця. Такі імпульси виникають ритмічно у спеціальних відділах серця, які називаються вузлами, і змушують скорочуватися серце за допомогою особливої ​​мережі м'язових волокон та пучків. Нервова система збільшує або зменшує серцеву активність, але повністю зупинити її не може, оскільки серце також є автономним органом.

Кровообіг між камерами серця

Кров проходить по серцю тільки в одному напрямку: з кожного передсердя вона надходить до шлуночків, а звідти до відповідної артерії — аорти — з лівого шлуночка або легеневого ствола з правого. Така циркуляція крові можлива завдяки наявності в серці системи клапанів, що дозволяє крові надходити з одного відділу до іншого, а також перешкоджає поверненню крові назад. Струм крові з передсердь у шлуночки регулюється спеціальними клапанами: праворуч тристулковим та зліва мітральним. Інші два клапани – клапан аорти та легеневий клапан – повідомляються відповідно з аортою та легеневим стовбуром: ці клапани допомагають крові надходити від шлуночка до артерій.

При кожному ударі чотири відділи серця розширюються і скорочуються синхронно таким чином, що кров з кожного передсердя надходить у шлуночок, а звідти до відповідної артерії; цей цикл відбувається без зупинки. Фаза, під час якої серце розширюється, називається діастоли, а фаза, при якій серце стискається, - систола. З правого боку передсердя розширюється і заповнюється кров'ю з порожнистих вен, потім стискається, щоб викинути кров у правий шлуночок, який, заповнившись кров'ю, викидає її в легеневі артерії. З лівого боку передсердя розширюється, і його заповнює кров із легеневих вен, потім, скорочуючись, воно викидає кров у лівий шлуночок, з якого кров надходить в аорту.

1. Передсердя розслаблюються, і в них надходить кров із вен;
2. Серцеві клапани розкриваються, дозволяючи крові з передсердь потрапити до шлуночків;
3. Передсердя скорочуються та штовхають кров у шлуночки;
4. Передсердно-шлуночкові клапани закриваються, і шлуночки скорочуються, щоб викинути кров далі в артерії.

Поширення електричного серцевого імпульсу

1. Електричні імпульси виникають 60 - 80 разів на хвилину, коли ми перебуваємо в стані спокою, у вузлі синуса, розташованому в правому передсерді;
2. Імпульси поширюються через внутрішні пучки до правого та лівого передсердь, викликаючи їх скорочення;
3. Імпульси надходять до передсердно-шлуночкового вузла, що знаходиться поруч із тристулковим клапаном, а потім до шлуночків по пуку Гіса;
4. Імпульси надходять з лівого і правого шлуночків по пучку Гіса до волокон Пуркіньє, що є звивистою мережею відгалужень, що проходять по стінках шлуночків, які змушують їх скорочуватися.

Рентген серця

Використання рентгену для вивчення серця сприяє більш глибокому вивченню цього органу, оскільки дозволяє уточнити місцезнаходження, розмір та форму серця та великих судин. Хоча на рентгенівському знімку не видно серця, лікар може розглянути відповідний «серцевий силует», де кожному сектору відповідає певна анатомічна частина.

Ао: аорта;
РА: легенева артерія;
P: легеневий стовбур;
LA: ліве передсердя;
RA: праве передсердя;
LU: лівий шлуночок;
RV: правий шлуночок;
М: міокард.

Прояви серцевих хвороб

• Почастішання серцебиття.
• Почуття ядухи (задишка).
• Біль у грудях.
• Синій колір шкіри (синюшність).
• Затримка рідини у тканинах (набряклість).