Як розшифрувати діагноз?

У встановленні Д. провідним є нозологічний принцип, відповідно до якого він повинен містити назву визначеної хвороби (травми, причини смерті). У Д. послідовно вказуються: на першому місці — основне захворювання, на другому — ускладнення основного захворювання, на третьому — супутні хвороби.

Що може кодуватися як додатковий діагноз?

Додатковий діагноз — можуть вказуватися неспецифічні відхилення від норми, виявлені під час огляду та обстежень, це можуть бути коди рубрик R та Z. Крок 5. Проведені дії — опис проведених дій (консультувань/оглядів) відбувається за НК 026:2021 «Класифікатор медичних інтервенцій».

Яка мкх діє в Україні?

Нині діє Десятий перегляд Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я (МКХ-10), який в Україні введено в дію у закладах охорони здоров'я з 01.01.99 року (наказ МОЗ України N 297 від 08.10.98). Кеш

(R50-R69) ЗАГАЛЬНІ СИМПТОМИ ТА ОЗНАКИ

R52 Біль, не класифікований в інших рубриках
▼1807
Виключено:
рефлекторна симпатична дистрофія:
• БДВ (G58.1 -)
• тип I (G58.1 -)
• тип II:
• кінцівка:
• нижня (G57.7)
• верхня (G56.4)
• БДВ (G58.9)
мігрень та інші синдроми головного болю (G43-G44)
Ниркова колька (N23)

R52.0 Гострий біль НКІР
Виключено: гострий біль, який можна класифікувати по органу або ділянці тіла — див. Алфавітний покажчик

R52.2 Постійний біль
Спочатку необхідно кодувати причину/місце хронічного болю, при наявності

R52.9 Біль, неуточнений
Генералізований біль БДВ

R53 Нездужання та втома
Астенія БДВ
Слабкість:

Загальне фізичне виснаження
Летаргія
Втомлюваність
Виключено:
Слабкість:

Виснаження та втома (внаслідок) (при):

• гострій кризовій реакції (F43.0)
• надмірного напруження (T73.3)
• тривалого перебування у несприятливих умовах (T73.2)
• впливу високої температури та світла (T67.-)
• неврастенії (F48.0)
• старечій астенії (R54)
  

Виключено: сенільний психоз (F03)

R55 Непритомність [синкопе] та колапс
Короткочасна втрата свідомості та зору
Непритомність
Виключено:
Нейроциркуляторна астенія (F45.31)
Ортостатична гіпотензія:

• кардіогенний (R57.0)
• що ускладнює або супроводжує:
  • борт, позаматкову чи молярну вагітність (O00-O07, O08.3)
  • пологову діяльність та розродження (O75.1)

  Синдром Стокса-Адамса (I45.9)
  Непритомність:
  

  Стан непритомності БДВ (R40.2)
  

  R56 Судоми, не класифіковані в інших рубриках
  Виключено:
  Судоми та пароксизмальні напади:
  

  • діабеті з гіпоглікемією (E1 -.64)
  • дисоціативні (F44.5)
  • епілептичні (G40-G41)
  • у новонародженого (P90)

  R56.8 Інші та неуточнені судоми
  Судома БДВ
  Напад (судомний) БДВ
  

  R57 Шок, не класифікований в інших рубриках
  Виключено:
  Шок (внаслідок):
  

  • анестезії (T88.2)
  • анафілактичний:
    • зумовлений патологічною реакцією на їжу (T78.0)
    • БДВ (T78.2)

    Синдром токсичного шоку (A48.3)

    ▼0110 Код першого типу сепсису (Клас 1, P36.-, P37.52) — див. Алфавітний покажчик /Сепсис, що лежить в основі місцевої або генералізованої інфекції.
    Для ідентифікації гострої функціональної недостатності будь-якого органа використовуйте додатковий(і) код(и).

    R57.8 Інші види шоку
    Ендотоксичний шок

    R57.9 Шок, неуточнений
    Недостатність периферичного кровообігу БДВ
    

    R58 Геморагія, не класифікована в інших рубриках
    Кровотеча БДВ
    

    R59 Збільшення лімфатичних вузлів
    Включено: опухлі залози
    Виключено:
    Лімфаденіт:
    

    • гострий (L04.-)
    • хронічний (I88.1)
    • брижовий (гострий) (хронічний) (I88.0)
    • БДВ (I88.9)

    R59.0 Локалізоване збільшення лімфатичних вузлів

    R59.1 Генералізоване збільшення лімфатичних вузлів
    Лімфаденопатія БДВ

    R59.9 Збільшення лімфатичних вузлів, неуточнене
    

    R60 Набряк, не класифікований в інших рубриках
    Виключено:
    Асцит (R18)
    Водянка плода БДВ (P83.2)
    Гідроторакс (J94.8)
    Набряк:
    

    • ангіоневротичний (T78.3)
    • головного мозку:
    • пов'язаний з пологовою травмою (P11.0)
    • БДВ (G93.6)
    • гестаційний (O12.0)
    • спадковий (Q82.0)
    • гортані (J38.4)
    • при недостатності харчування (E40-E46)
    • носової частини глотки (J39.2)
    • у новонародженого (P83.3)
    • глотки (J39.2)
    • легень (J81)

    R60.0 Локалізований набряк

    R60.I Генералізований набряк

    R60.9 Набряк, неуточнений
    Затримка рідини БДВ
    

    R61 Гіпергідроз
    

    R61.0 Локалізований гіпергідроз

    R61.1 Генералізований гіпергідроз

    R61.9 Гіпергідроз, неуточнений
    Надмірна пітливість
    Нічна пітливість
    

    R62 Затримка очікуваного нормального фізіологічного розвитку
    Виключено: затримка статевого дозрівання (E30.0)

    R62.0 Затримка етапів розвитку
    Затримка набуття навичок, які відповідають етапу фізіологічного розвитку
    Затримка здатності:
    

    R62.8 Інші види затримки очікуваного нормального фізіологічного розвитку
    Недостатність:
    

    Інфантилізм БДВ
    Затримка росту
    Затримка фізичного розвитку
    Виключено: втрата ваги та затримка фізичного розвитку у дорослого (R64)
    затримка фізичного розвитку, пов'язана з недостатністю харчування (E45)

    R62.9 Затримка очікуваного нормального фізіологічного розвитку, неуточнена
    

    R63 Симптоми та ознаки, пов'язані з прийомом їжі та рідини
    Виключено:
    Булімія БДВ (F50.2)
    Розлади, пов’язані зі споживанням їжі, неорганічного походження (F50.-)
    Недостатність харчування (E40-E46)

    R63.0 Анорексія
    Втрата апетиту
    Виключено:
    Нервова анорексія (F50.0)
    Психогенна втрата апетиту (F50.8)

    R63.1 Полідипсія
    Надмірна спрага

    R63.2 Поліфагія
    Надмірний апетит
    Переїдання БДВ

    R63.3 Труднощі, пов’язані з годуванням та введенням їжі
    Проблеми годування БДВ
    Виключено:
    Проблеми вигодовування новонароджених (P92.-)
    Розлад споживання їжі у новонароджених та дітей неорганічного походження (F98.2)

    R63.4 Анормальна втрата маси тіла
    

    R63.5 Анормальне збільшення маси тіла
    Виключено:
    Надмірне збільшення маси тіла під час вагітності (O26.0)
    Ожиріння (E66.-)

    R63.6 Недостатнє вживання їжі та води через нехтування собою
    Виключено:
    Нехтування собою БДВ (R46.8)
    Голодування внаслідок:
    

    Спрага через нестачу води (X54)

    R63.8 Інші симптоми та ознаки, пов'язані з прийомом їжі та рідини
    

    R64 Кахексія
    Втрата ваги та затримка фізичного розвитку у дорослого
    Кахексія:
    • хвороба
    • синдром
    Виключено:
    пов'язана з недостатністю харчування (E41)
    крайня кахексія (E41)
    Аліментарний маразм (E41)
    

    R65 Синдром системної запальної відповіді [ССЗВ[
    ▼0110 R65.0 Синдром системної запальної відповіді [ССЗВ] інфекційного походження без гострої недостатності органів
    

    ▼0049 R65.1 Синдром системної запальної відповіді інфекційного походження з органічним порушенням
    Код першого типу сепсису (Клас 1, P36.-, P37.52) — див. Алфавітний покажчик /Сепсис
    Для ідентифікації гострої функціональної недостатності будь-якого органа використовуйте додатковий(і) код(и).

    R65.2 Синдром системної запальної відповіді [ССЗВ] неінфекційного походження без гострої недостатності органів
    Спочатку код основної причини

    R65.3 Синдром системної запальної відповіді [ССЗВ] неінфекційного походження з гострою недостатністю органів
    Спочатку код основної причини
    Для ідентифікації гострої функціональної недостатності будь-якого органа використовуйте додатковий(і) код(и).
    

    R68 Інші загальні симптоми та ознаки

    R68.0 Гіпотермія, не пов'язана з низькою температурою навколишнього середовища
    Виключено:
    Гіпотермія (внаслідок):
    

    • анестезії (T88.5-)
    • низької температури навколишнього середовища (T68)
    • у новонародженого (P80.-)
    • БДВ (випадкова) (T68)
      

    R68.1 Неспецифічні симптоми, які характерні для немовлят
    Надмірний плач немовляти

    Легка збудливість немовляти
    Виключено :
    Церебральна збудливість новонародженого (P91.3)
    Синдром прорізування зубів (K00.7)

    R68.2 Сухість у роті, неуточнена
    Виключено:
    Сухість у роті внаслідок:
     зневоднення організму (E86)
     сухого синдрому [Шегрена] (M35.0)
    Гіпосекреція слинних залоз (K11.7)

    R68.3 Пальці у вигляді барабанних паличок
    Булавоподібні нігті
    Виключено:
    Вроджені булавоподібні пальці (Q68.11)
    Вроджений булавоподібний ніготь (Q84.61)

    R68.8 Інші уточнені загальні симптоми та ознаки
    

    R69 Невідомі та неуточнені причини захворювання
    Хворобливість БДВ
    Недіагностована хвороба без уточнення локалізації або ушкодженої системи​