Антисептичні засоби: опис та основні групи

Антисептичні засоби. Антисептичними (від грец. "Проти гниття") називають протимікробні засоби, які затримують розвиток мікроорганізмів, а дезінфікуючими - речовини, які вбивають мікроби. Відповідно до цього розрізняють бактеріостатичну дію, коли відбувається зупинка розвитку мікроорганізмів, та бактерицидна дія, коли мікроорганізми повністю гинуть. Неважко побачити, що між антисептичними та дезінфікуючими речовинами, а також бактеріостатичним та бактерицидним дією принципової різниці немає, оскільки будь-який протимікробний засіб залежно від умов застосування його, в одних випадках може спричинити затримку розвитку мікроорганізмів, а в інших – його загибель.

Багато різних антисептиків можна систематизувати за багатьма ознаками.

За способами застосування розрізняють засоби для антисептичного впливу на шкіру, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, дихальних, сечовивідних шляхів і т.д.

За хімічною будовою антисептики розподіляються за класами хімічних сполук, яких вони ставляться, що відбиває механізм їх дії.

Це група галоїдів (антиформін, йодоформ, йодинол), окислювачі (перекис водню, перманганат калію), кислоти (саліцилова, бензойна, борна), луги (нашатирний спирт), альдегіди (формалін, лізоформ), спирти (етиловий) (Препарати ртуті, срібла, міді, цинку, свинцю), феноли (кислота карболова, лізол, резорцин), барвники (метиленовий синій, діамантовий зелений), мила (зелене), дьогті, смоли, продукти переробки нафти (АСД, іхтіол, нафталанська, озокерит), фітонцидні та інші рослинні антибактеріальні препарати (урзалін, настоянка календули, іманін).

Група галоїдів:

Хлорамін Б. Білий або трохи жовтуватий порошок зі слабким запахом хлору. Розчинний у воді, спирті, містить 25-29% активного хлору. Має антисептичну дію. Застосовують при лікуванні інфікованих ран (промивання, змочування тампонів та серветок 1-2 % розчинами), дезінфекції рук (0,25-0,5 %) та дезінфекції неметалічного інструменту. Для знезараження предметів догляду та виділень при черевнотифозній, паратифозній, холерній та інших інфекціях кишкової групи та при краплинних інфекціях (скарлатина, дифтерія, грип та ін.) застосовують 1-2-3% розчини, при туберкульозній інфекції – 5%.

Пантоцид, Форма випуску - таблетки, кожна містить 3 мг активного хлору. Застосовують для дезінфекції рук (1-1,5% розчини), спринцювання та обробки ран (0,10,5 %), для знезараження води (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л води), що відбувається у протягом 15 хвилин.

Йод — одержують із золи морських водоростей та бурових нафтових вод.Розрізняють 4 групи препаратів йоду: 1) містять елементарний йод (розчин спиртового йоду, розчин Люголя); 2) неорганічні йодиди (калію йодид, натрію йодид); 3) органічні речовини, що відщеплюють елементарний йод (йодоформ, йодинол); 4) йодовмісні органічні речовини (рентгено-контрастні препарати).

Всмоктуючи, йод активно впливає на обмін речовин, особливо на функції щитовидної залози. Добова потреба організму в йоді становить 200 220 мкг. Виділяється йод з організму головним чином нирками, частково шлунково-кишковим трактом, потовими та молочними залозами.

Внутрішньо препарати йоду застосовують як відхаркувальний засіб (підвищують секрецію слизу залозами дихальних шляхів), при атеросклерозі, третинному сифілісі, гіпотиреозі, для профілактики та лікування ендемічного зоба, при хронічному отруєнні ртуттю та свинцем. При тривалому застосуванні препаратів йоду та підвищеної чутливості до них можливі явища йодизму (нежить, кропив'янка, слинотеча, сльозотеча, висип). Протипоказаннями для прийому препаратів йоду служать туберкульоз легень, нефрити, нефрози, фурункульоз, хронічна піодермія, геморагічні діатези, вагітність.

Зовнішньо розчини йоду використовують як протимікробний засіб для обробки ран, підготовки операційного поля і т.п., надаючи дратівливу дію, можуть викликати рефлекторні зміни в діяльності організму.

Розчин йоду спиртовий - 5% або 10%, застосовують зовнішньо як антисептичний, дратівливий і відволікаючий засіб при запальних та інших захворюваннях шкіри та слизових оболонок. Як засіб, що відволікає, застосовують при міозиті, невралгіях.

Розчин Люголю. Йод у водному розчині йодиду калію - склад: йоду 1 частина, калію йодиду 2 частини, води 17 частин. Розчин Люголя з гліцерином – склад: йоду 1 частина, калію йодиду 2 частини, гліцерину 94 частини, води 3 частини. Застосовують для змащування слизових оболонок горлянки глотки.

Йодоформ. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб у вигляді присипок, мазей на лікування інфікованих ран, виразок.

Йодінол, є продуктом приєднання йоду до полівінілового спирту, який уповільнює виділення йоду та подовжує його взаємодію з тканинами організму, одночасно зменшує дратівливу дію на них йоду. Застосовують при хронічному тонзиліті, гнійному отіті, хронічному періодонтиті, гнійних хірургічних захворюваннях, трофічних та варикозних виразках, термічних та хімічних опіках.

При хронічному тонзиліті промивають лакуни мигдаликів (4-5 промивань з проміжками 2-3 дні), при гнійних отитах застосовують закопування (5-8 крапель) та промивання. При трофічних і варикозних виразках накладають на поверхню виразки марлеві серветки (3 шари), змочені йодинолом (попередньо миють шкіру теплою водою з милом і шкіру навколо виразки змазують цинковою маззю). Перев'язка проводиться 1-2 рази на добу, причому марлю, що лежить на поверхні виразки, не знімають, а лише знову просочують йодинолом. Через 4-7 днів призначають місцеву ванну, після чого знову продовжують лікування.

При гнійних та інфікованих опіках накладають пухку марлеву пов'язку, просочену препаратом. При нових термічних і хімічних опіках 1-11 ступеня також накладають марлеву пов'язку, просочену йодинолом, внутрішній шар зрошують при необхідності. При застосуванні йодинолу можуть спостерігатись явища йодизму.

Йодонат, водний розчин комплексу поверхнево-активної речовини з йодом (3%) Застосовують як антисептик для знезараження шкіри операційного поля, препарат має високу бактерицидну активність.

Окислювачі:

Перекис водню (пергідроль) - Випускається два препарати, що представляють розчин перекису водню у воді: розчин перекису водню 3% і розчин перекису водню 27,5-31% (концентрований).

Обидва препарати – прозорі безбарвні рідини зі слабким своєрідним запахом. При зіткненні з органічними речовинами та лугами перекис водню розкладається з виділенням газоподібного кисню, який має антисептичні властивості та сприяє механічному очищенню тканин. Застосовують як антисептичний засіб для полоскань та промивань при ангіні, стоматитах, отитах, а також при обробці ран у розчинах із розрахунку 1 чайна ложка або 1 столова ложка 3 % розчину на склянку води.

Гідроперит - таблетки, що містять комплексне з'єднання перекису водню з сечовиною. Зміст перекису водню становить близько 35%. Пігулки білого кольору, легко розчиняються у воді, вага однієї 1,5 г. Застосовують як антисептичний засіб замість перекису водню. Для отримання розчину, що відповідає приблизно 1% розчину перекису водню, розчиняють 2 таблетки 100 мл води. Одна таблетка відповідає 15 мл (1 столова ложка) 3% розчину перекису водню. Для полоскання горла розчиняють одну таблетку у склянці води.

Калію перманганат (калій марганцевокислий, "марганцівка"), темно-фіолетові або червоно-фіолетові кристали з металевим блиском, розчинні у воді. Є сильним окислювачем, від чого залежить його антисептичні властивості.Застосовують у водних розчинах для полоскання рота та горла (0,02-0,1%), для змащування опікових та виразкових поверхонь (2-5 %), для промивання ран (0,1-0,5%), для спринцювання при гінекологічних та урологічних захворюваннях (0,02-0,1 %), у тій же концентрації для промивання шлунка при деяких отруєння.

Кислоти:

Кислота саліциловабілі дрібні голчасті кристали без запаху. Мало розчинні у холодній воді, розчинні у гарячій, легко у спирті. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб у присипках (2-5%) та 1-10% мазях, пастах, спиртових розчинах для змащування шкіри (саліциловий спирт), втирання - в область запалених суглобів, для протирання шкіри - при свербіння, себореї. Випускається в готовому вигляді під назвою "Мозольна рідина" і "Пластир мозольний" (саліцилова кислота 20 частин, каніфоль 27 частин, парафін 26 частин, петролатум 27 частин), присипки Гальманин, що містить саліцилову кислоту, окис , пасти Лассара, Камфоцина (саліцилова кислота, олія рицинова, скипидар, метиловий ефір, камфора, настоянка стручкового перцю) - для втирання при ревматизмі, артритах.

Кислота борна, блискучі злегка жирні на дотик лусочки, розчинні в холодній воді та спирті. Застосовують у вигляді мазей та у присипках при захворюваннях шкіри (дитяча присипка "Болюс"), випускається у готовому вигляді паста під назвою "Борноцинко-нафталанова".

Вазелін борний - Містить кислоти борної 5 частин, вазеліну 95 частин. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб.

Спирт борниймістить 0,5-5 г борної кислоти, спирту етилового 70 %. Застосовують як вушних крапель по 3-4 краплі 2-3 десь у день.

Паста Теймурова - Містить борну і саліцилову кислоту, окис цинку, формалін, ацетат свинцю, тальк, гліцерин, м'ятне масло. Застосовують як дезінфікуючий, підсушуючий і дезодоруючий засіб при пітливості, попрілості шкіри.

Луги:

Натрію Борат (Бура, натрій борнокислий), безбарвний кристалічний порошок. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб для спринцювання, полоскання, змащування.

Бікармінт, таблетки, що містять натрію борату 0,4 г, натрію гідрокарбонату 0,4 г, натрію хлориду 0,2 г, ментолу 0,004 г. Застосовують зовнішньо як антисептичний та протизапальний засіб для полоскань, промивань, інгаляцій при запальних процесах. Розчиняють 1-2 таблетки на 1/2 склянці води.

Нашатирний спирт (Розчин аміаку), 10% розчин аміаку у воді. Прозора безбарвна рідина із сильним запахом аміаку. Застосовують у хірургії для миття рук та для вдихання при непритомних станах та сп'яніння спиртними напоями.

Альдегіди:

Формальдегід (Формалін), прозора безбарвна рідина зі своєрідним гострим запахом. Застосовують як дезінфікуючий та дезодоруючий засіб для миття рук, обмивання шкіри при підвищеній пітливості (0,5-1 %), для дезінфекції інструментів (0,5 %), для спринцювання (1:2000 – 1:3000). Входить до складу лізоформу.

Формідрон - Рідина, що містить розчину формальдегіду 10 частин, спирту етилового 95% 40 частин, води 50 частин, одеколону 0,5 частин. Застосовують для протирання шкіри за підвищеної пітливості.

Мазь формальдегідна, білого кольору зі слабким запахом формаліну та віддушки. Застосовують при підвищеній пітливості, втирають у пахвові западини та міжпальцеві складки один раз на добу.

Лізоформмильний розчин формальдегіду.Склад: формаліну 40 частин, мила калійного 40 частин, спирту 20 частин. Дезінфікує і дезодорує дію.

Уротропін (гексаметилентетрамін), безбарвні кристали без запаху, легко розчиняються у воді. Водні розчини мають лужну реакцію.

Дія ґрунтується на здатності препарату розкладатися в кислому середовищі з утворенням формальдегіду. Призначають препарат натще.

Показаннями для його застосування служать холецистити, холангіти, алергічні захворювання шкіри, очей (кератити, іридоцикліти та ін.).

Уросав, таблетки, що містять по 0,3 г гексаметилентетраміну та фенілсаліцилату

Кальцекс - Таблетки білого кольору, солено-гіркого смаку, легко розчиняються у воді.

Містять 0,5 г комплексної солі гексаметилентетраміну та кальцію хлориду. Застосовують по 1-2 таблетки 3-4 рази на день при застудних захворюваннях.

Циміналь, пригнічує (місцево) грампозитивні та грамнегативні бактерії, сприяє епітелізації та загоєнню ран.

Призначають у вигляді порошку (для припудрювання) або 1-3% суспензії, яку наносять на пошкоджену поверхню, перев'язки через 3-4 дні.

Спирт етиловий (винний спирт), за фармакологічними властивостями відносять до наркотичних речовин.Впливаючи на кору мозку, він викликає характерне алкогольне збудження, що з послабленням процесів гальмування. У медичній практиці застосовують переважно як зовнішній антисептичний засіб і дратівливий для обтирання, компресів і т.д. Внутрішньовенно іноді вводять при гангрені та абсцесі легені у стерильному ізотонічному розчині. Спирт етиловий широко застосовують для виготовлення настоянок, екстрактів та лікарських форм для зовнішнього застосування.

Солі важких металів:

Сулема (ртуті дихлорид), важкий білий порошок, є дуже активним антисептичним засобом і має високу токсичність. При роботі з ним необхідно дотримуватися великої обережності.

Не слід допускати попадання препарату та його розчинів у порожнину рота, на слизові оболонки та шкіру. Розчини можуть всмоктуватися та викликати отруєння. Застосовують ртуті дихлорид у розчинах (1:1000 - 2:1000) для дезінфекції білизни, одягу, для обмивання стін, предметів догляду за хворими, для дезінфекції шкіри. Вживають також під час лікування шкірних захворювань.

Мазь ртутна біла, застосовується як антисептичний засіб та протизапальний при захворюваннях шкіри (піодермія та ін.).

Каломель (Руть монохлорид), застосовують зовнішньо у вигляді мазей при захворюванні рогівки, бленореї. Чинить токсичну дію на організм, тому в даний час як проносне, сечогінний і жовчогінний значення не має, застосовується тільки зовнішньо.

Діоцид, є хорошим миючим та антибактеріальним засобом. Має бактерицидну активність щодо різних бактерій і бактеріальних спор, а також фунгістатичної активністю щодо грибків і плісняви.Застосовують як стерилізуючий засіб для миття рук хірургів перед операцією, холодної стерилізації апаратури (штучного кровообігу), хірургічних інструментів.

Срібла нітрат (ляпис) — у невеликих концентраціях має в'яжучу та протизапальну дію, у міцніших розчинах — припікає тканини, бактерицид. Застосовують зовнішньо при ерозіях, виразках, надмірних грануляціях, гострому кон'юнктивіті. При хронічному гастриті призначають внутрішньо у вигляді розчину або таблеток. Для профілактики бленорії новонародженим відразу після народження закопують в очі 2% розчин нітрату срібла.

Коларголсрібло колоїдальне. Застосовують для промивання гнійних ран (0,2-1%), для промивання сечового міхура при циститах (1-2%), гнійних кон'юнктивітах та блінореї.

Міді сульфат (мідний купорос, мідь сірчанокисла), сині кристали, легко розчиняються у воді. Застосовують як антисептичний засіб при кон'юнктивітах для промивань при уретритах і вагінітах (0,25%). При опіках шкіри фосфором рясно змочують обпалену ділянку 5% розчином сульфату міді. При отруєнні білим фосфором, прийнятим внутрішньо, призначають 0,3-0,5 г міді сульфату на 1/2 склянки теплої води та промивання шлунка 0,1 % розчином.

Пластир свинцевий простиймістить у рівних кількостях суміш окису свинцю, свинячого жиру і олії соняшникової з додаванням води до утворення пластичної маси. Застосовують при гнійно-запальних процесах шкіри, фурункулах, карбункулах.

Цинка окис, застосовують зовнішньо як в'яжучий і дезінфікуючий засіб при шкірних захворюваннях.

Мазь цинкова, склад: окис цинку 1 частина, вазеліну 9 частин.

Паста Лассарамістить: кислоти саліцилової 2 частини, цинку окису і крохмалю по 25 частин, вазеліну 48 частин.

Гальманінмістить: саліцилової кислоти 2 частини, окису цинку 10 частин, тальку і крохмалю по 44 частини. Застосовують при пітливості ніг.

Неоанузол, свічки, склад: нітрат вісмуту, йод, танін, окис цинку, резорцин, синь метиленова, жирова основа. Застосовують при тріщинах та геморої заднього проходу.

Феноли:

Фенол, кислота карболова. Виходить при перегонці кам'яновугільного дьогтю. Фенол чистий, розчин має сильну бактерицидну дію. Застосовують для дезінфекції предметів домашнього та лікарняного побуту, інструменту, білизни, виділень. Для дезінфекції приміщень застосовують мильно-карболовий розчин. У медичній практиці фенол використовують при деяких шкірних захворюваннях (сикоз та ін.) та при запаленні середнього вуха (вушні краплі). Фенол чинить на шкіру і слизові оболонки дратівливу та припікаючу дію, легко через них всмоктується і у великих дозах може бути токсичний (запаморочення, слабкість, розлади дихання, колапс).

Лізол, виготовляють із технічно чистого крезолу та зеленого калійного мила. Застосовують для дезінфекції шкіри.

Резорцін, застосовують при шкірних захворюваннях (екзема, себорея, свербіж, грибкові захворювання) зовнішньо у вигляді розчинів (водних та спиртових) та мазей.

Бензонафтол, антисептичний засіб при захворюваннях шлунково-кишкового тракту Дорослим призначають 0,3-0,5 г 3-4 десь у день. Дітям до 1 року – 0,05 г на прийом, до 2 років – 0,1 г, 3-4 років – 0,15 г, 5-6 років – 0,2 г, 7 років – 0,25 г, 8 -14 років - 0,3 р.

Барвники:

Метиленовий синій, Розчинний у воді (1:30), важко у спирті, водний розчин має синій колір.Застосовують зовнішньо при опіках, піодермії, фолікулітах тощо. При циститах, уретритах промивають водяними розчинами (0,02%). Розчини метиленового синього вводять у вену при отруєння ціанідами, окисом вуглецю, сірководнем.

Діамантовий зелений, золотисто-зелений порошок, важко розчинний у воді та спирті. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб у вигляді 0,1-2% спиртового або водного розчину при піодермії, блефариті для змащування країв повік.

Антисептична рідина Новікова, склад: таніну 1 частина, діамантового зеленого 0,2 частини, спирту 95% 0,2 частини, олії касторової 0,5 частини, колодію 20 частин. Колоїдна маса, що швидко висихає і утворює на шкірі еластичну плівку. Застосовують як антисептичний засіб для обробки дрібних ушкоджень шкіри. Не можна користуватися рідиною при великих кровотечах, інфікованих ранах.

Ріванол (Етакридину лактат), жовтий кристалічний порошок гіркого смаку, без запаху. Мало розчинний у холодній воді, спирті, водні розчини на світлі нестійкі, стають бурими кольорами. Користуватися слід свіжоприготовленими розчинами. Надають протимікробну дію, головним чином при інфекціях, викликаних коками, особливо стрептококами. Препарат мало токсичний, не викликає подразнення тканин. Застосовують як зовнішній профілактичний та лікувальний засіб у хірургії, гінекології, урології, офтальмології, отоларингології.

Для обробки свіжих та інфікованих ран користуються водними розчинами 0,05 %, для промивання плевральної та черевної порожнини при гнійному плевриті та перитоніті, а також при гнійному артриті та циститі – 0,5-0,1 %.При фурункулах, карбункулах, абсцесах призначають 01-02% розчини у вигляді примочок, тампонів. Для промивання матки у післяпологовому періоді вживають 0,1% розчин, при коковому кон'юнктивіті – 0,1% у вигляді очних крапель. При запаленні слизових оболонок рота, зіва, носа полоскання 0,1% розчином або змащування 1% розчином. У дерматології застосовують різну концентрацію мазі, присипки, пасти.

Мазь Конькова, склад: етакридину 0,3 г, риб'ячого жиру 33,5 г, бджолиного меду 62 г, березового дьогтю 3 г, води дистильованої 1,2 г.

Дігті, смоли, продукти переробки нафти, рослинні бальзами:

Діготь березовий - Продукт переробки зовнішньої частини кори берези. Густа масляниста рідина містить фенол, толуол, ксилол, смоли та інші речовини. Застосовують зовнішньо при лікуванні шкірних захворювань як 10-30 % мазей, лініментів. Лікувальний ефект виникає не тільки як результат місцевої дії (поліпшення кровопостачання тканин, посилення процесів ороговіння), а й у зв'язку з реакціями, що виникають при подразненні рецепторів шкіри. Як складова частина входить у мазі Вількінсона, Вишневського та ін. При тривалому застосуванні дьогтю може спостерігатися подразнення шкіри та загострення екзематозного процесу.

Бальзам Вишневського - склад: дьогтю 3 частини, ксероформа 3 частини, олії касторової 94 частини. Застосовується при лікуванні ран, виразок, пролежнів тощо. Має антисептичні властивості, має слабку подразнюючу дію, сприяє процесу регенерації.

Мазь Вількінсона - дьогтю рідкого 15 частин, кальцію карбонату (крейди обложеного) 10 частин, сірки очищеної 15 частин, мазі нафталанної 30 частин, мила зеленого 30 частин, води 4 частини.Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб при корості та грибкових захворюваннях шкіри.

Препарат АСД, Отримують з тканин тварин. По дії аналогічний дьогтю, але чинить на шкіру менш різку дію. Застосовують при лікуванні екземи, в перші години може викликати свербіж та печіння.

Рідина лісова, продукт термічної обробки (сухої перегонки) певних деревних порід (ліщини та вільхи). Застосовують при екземі, нейродермітах та інших шкірних захворюваннях.

Іхтіол - Амонієва сіль сульфокислот сланцевого масла. Майже чорна сиропоподібна рідина містить 10,5% пов'язаної сірки. Чинить протизапальну дію, місцево знеболюючу та деяку антисептичну. Застосовують при захворюваннях шкіри, при невралгіях, артритах та ін. у вигляді мазі або водно-спиртових примочок. При захворюваннях органів малого тазу (простатит, метрит тощо) призначають іхтіолові свічки або тампони, змочені 10% гліцериновим розчином іхтіолу.

Мазь нафталінна - Складна суміш вуглеводнів і смол - нафталанської нафти (70 частин) і парафіну (18 частин) з петролатумом (12 частин). Нафталанська нафта та її препарати при впливі на шкіру та слизові оболонки має пом'якшувальну, розсмоктуючу, дезінфікуючу та деяку болезаспокійливу дію. Застосовують зовнішньо при різних шкірних захворюваннях, запаленні суглобів та м'язів (артрити, міалгії тощо), невритах, невралгіях, радикулітах, опіках, виразках, пролежнях. Призначають самостійно або у поєднанні з іншими препаратами у вигляді мазей, паст, свічок. Емульсію нафталану застосовують також для спринцювання, компресів, тампонів, ванн.

Парафін твердий (церезин) - Суміш твердих вуглеводнів, одержуваних при переробці нафти та сланцевого масла.Біла напівпросвічувальна маса, злегка жирна на дотик. Температура плавлення 50-57 °С.

Застосовують як основу для мазей. У зв'язку з великою теплоємністю та низькою теплопровідністю парафін застосовують для лікування теплом при невралгіях, невритах тощо. Для цієї ж мети застосовують озокерит. Призначають компреси, просочені розплавленим парафіном або парафінові коржики.

Озокерит - воскоподібна маса чорного кольору, викопна речовина нафтового походження. Містить церезин, парафін, мінеральні олії, смоли та ін. речовини. Застосовують як засіб, що має велику теплоємність і низьку теплопровідність, для лікування теплом при невритах, невралгіях та ін. захворюваннях. Призначають у вигляді компресів (марлевих прокладок, просочених озокеритом, температура 45-50°С, накритих вощаним папером, клейонкою, ватою) та коржів (розплавленого озокериту, налитого в кювету і остудженого до температури 45-50°С). Компрес або коржик накладають на 40-60 хвилин. Курс лікування складається із 15-20 процедур, які проводять щодня або через день. Нагрівають озокерит на водяній бані. Стерилізують нагріванням при 100 С протягом 30-40 хвилин.

Бальзам Шостаковського (вінілін), полівінілбутиловий спирт застосовують при фурункулах, карбункулах, трофічних виразках, гнійних ранах, маститах, опіках, відмороженнях і запальних захворюваннях.

Сприяє очищенню ран, регенерації тканин та епітелізації. Призначають зовнішньо для змочування серветок та безпосереднього нанесення на ранову поверхню та у вигляді 20 % розчинів у маслі, а також мазі.

Призначають при виразковій хворобі шлунка, гастритах, колітах.Чинить обволікаючу, протизапальну, а також бактеріостатичну дію (желатинові капсули). капсули, потім 5 капсул, курс лікування 16-18 днів.

Цигерол, прозора масляниста рідина, застосовують для лікування виразок, гранулюючих ран, опіків і т.д. роблять через 1-2 дні, при опіках через 4-5 днів.

Мазь автолова - Склад: масла машинного або автола 85 частин, стеарину 12 частин, окису цинку 3 частини. Застосовують при лікуванні виразок, ран, опіків і як основу для інших мазей.

Сульсен, містить близько 55 % селену та 45 % сірки.

Сульсенове мило містить 2,5% сульсена, стільки ж сульсенова паста, змішана зі спеціальною піноутворюючою основою. Застосовують сульсенове мило або пасту після звичайного миття голови. г мила (один шматок мила на 8-10 процедур). Піну залишають на волоссі протягом 5-10 хвилин, після чого її ретельно змивають теплою водою (не вище 40 ° С) і насухо витирають волосся. Препарати сульсену застосовують 1 раз на тиждень (при жирній себореї в перші 2 тижні можна два рази на тиждень). протягом 1-1,5 місяців.При рецидив курс лікування повторюють. Піна і води, що змиваються, не повинні потрапляти в очі. Після процедури слід ретельно вимити руки теплою водою. Сульсенове мило слід зберігати у щільній упаковці, що захищає від дії світла.

Фітонцидні та інші рослинні антибактеріальні препарати:

Фітонцидами називаються бактерицидні, фунгіцидні речовини, що містяться у рослинах. Особливо багато їх у соках та летких фракціях цибулі, часнику, редьки, хрону. Препарати, виготовлені з них, можуть впливати на організм, посилювати рухову, секреторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулювати серцеву діяльність.

Настоянка часнику — застосовують головним чином придушення процесів гниття і бродіння в кишечнику, при атонії кишечника і колітах, призначають також при гіпертонії та атеросклерозі. Приймають внутрішньо по 10-20 крапель (дорослим) 2-3 рази на день перед їдою. Аллілсат - спиртова (40%) витяжка із цибулин часнику. Призначають дорослим по 10-20 крапель (на молоці) 2-3 десь у день. Препарати часнику протипоказані при захворюваннях нирок, оскільки можуть спричинити подразнення ниркової паренхіми.

Аллілчеп - спиртова витяжка з цибулі. Застосовують внутрішньо по 15-20 крапель 3 десь у день протягом днів при атонії кишечника і проносах.

Урзалін - Ефірне масло, одержуване з ведмежої цибулі. Застосовують при лікуванні гнійних ран, виразок, пролежнів тощо. 0,3% мазь на вазеліні наносять на марлю та накладають на пошкоджену поверхню. Пов'язку змінюють кожні 2-3 дні.

Натрію уснінат - Натрієва сіль уснінової кислоти, виділеної з лишайників. Є антибактеріальною речовиною.Призначають у вигляді 1% водно-спиртового або 0,5% масляного розчину (на касторовій олії), а також у вигляді розчину в гліцерині, ялицевому бальзамі. Розчинами рясно змащують марлеві пов'язки, які накладають на уражену поверхню шкіри. При припудрюванні ран порошком витрачають 0,1-0,2 г на рану розміром близько 16 кв. див.

Іманін - Антибактеріальний препарат, що отримується з звіробою продірявленого. Має також здатність підсушувати ранову поверхню і стимулювати регенерацію тканин. Застосовують у вигляді розчинів, мазей, присипок для лікування свіжих та інфікованих ран, опіків, виразок, абсцесів, тріщин сосків, маститів, фурункулів, карбункулів. Вживають також при гострому ларингіті, гаймориті, риніті. Розчином зрошують або обмивають уражені місця, потім накладають вологу пов'язку, просочену тим самим розчином, змінюючи щодня або через день. Застосовують також 5-10% мазі.

Настоянка календули, спиртова настоянка квітів та квіткових кошиків нігтик. Застосовують при порізах, гнійних ранах, опіках для полоскання при ангіні (1 чайна ложка на склянку води). Всередину приймають також як жовчогінний засіб (10-20 крапель на прийом).

Настоянка софори японської — застосовують при гнійних запальних процесах (ранах, опіках, трофічних виразках) як зрошення, промивання, для вологих пов'язок.

Мазі з антибіотиками: як вибрати та коли застосовувати. Антибактеріальні зовнішні засоби Зовнішні протимікробні засоби

Прийом системних антибіотиків пов'язаний з численними побічними ефектами та негативними наслідками для імунітету та органів травлення. Тому при захворюваннях шкірних покривів та слизових оболонок, спровокованих патогенними мікробами, переважно використовувати антибактеріальні мазі.Такі препарати діють лише в місці нанесення і практично не всмоктуються у кров та лімфу.

Антибактеріальні мазі для терапії хвороб шкіри

Існує кілька різновидів дерматологічних патологій, за яких призначаються місцеві засоби з антибіотиками. Для лікування виразок, ерозій, інфікованих ран, опіків, дерматитів, абсцесів, пролежнів та інших гнійничкових або некротичних запальних хвороб шкіри та слизових оболонок рекомендуються такі загоювальні антибактеріальні мазі:

• Поліміксин М сульфат;
• Лівомеколь;
• Гентаксан;
• тераміцинова мазь;
• Офлокаїн;
• Фастін;
• діоксидинова мазь;
• Стрептонітол;
• Левосин;
• Повідон-Йод;
• еритроміцинова мазь;
• Фузідерм;
• нітацид;
• геліоміцинова мазь;
• Хініфурил;
• Метрокаїн;
• Кліндовіт;
• Сангвіритрін;
• тетрациклінова мазь;
• Діоксіколь;
• Мафеніду ацетат;
• Синтоміцин;
• Йодметріксилен;
• Фурагель;
• Білогент;
• лінкоміцинова мазь;
• Оксикорт;
• Бетадін;
• фуцидин Г;
• Акрідерм-Гента;
• Метилдіоксілін;
• йодопіронова мазь;
• Тридерм;
• Пімафукорт.

Запущені гнійні запалення шкіри підвищують можливість утворення нариву. У таких випадках потрібні сильнодіючі антибактеріальні мазі при фурункулах. Можна застосовувати один із перерахованих вище препаратів, але вони, як правило, ефективні лише на 1 і 2 стадії прогресування гнійних наривів. Тому краще придбати банеоцин. Ця лікувальна мазь ґрунтується на 2-х антибіотиках – банерціні та бацитраціні. Вони мають різну протимікробну активність, за рахунок чого досягається потужний антибактеріальний ефект широкого спектру. До того ж, банерцин та бацитрацин взаємно посилюють дії один одного.

Також при фурункульозі ефективна іхтіолова мазь, тільки її використання потребує тривалішого курсу лікування.

Окремо варто розглянути медикаменти, призначені для терапії акне та висипу вугрів. Спеціалізовані антибактеріальні мазі від прищів містять не лише антибіотики, а й допоміжні компоненти, такі як оксид цинку, азелаїнова або саліцилова кислота.

Хороші місцеві препарати від вугрів та акне:

• Клензит;
• Ізотрексін;
• Базірон АС;
• Дзеркалін;
• Кліндовіт;
• Далацин;
• стрептоцид лінімент;
• Метрогіл.

Очні антибактеріальні мазі

Патології органів зору, спричинені мікробним інфікуванням, особливо кон'юнктивіт, передбачають призначення наступних місцевих препаратів у вигляді мазі:

• Теагель;
• Тобрекс;
• тетрациклінова мазь очна;
• Декса-Гентаміцин;
• Гідрокортизон;
• Офлоксацин;
• еритроміцинова очна мазь.

Невеликий список подібних ліків пояснюється тим, що набагато зручніше здійснювати терапію антибіотиками у формі розчинів для закапування у вічі.

Антибактеріальна мазь для носа

Інфекції дихальних шляхів та слизових оболонок, а також пазух носа рекомендується лікувати маззю Бактробан.

Основна складова аналізованого препарату – мупіроцин. Дана речовина виявляє високу активність по відношенню до широкого переліку бактерій, включаючи стафілококову флору та її метилліцилінрезистентні штами.

На який час накладається антибактеріальна мазь і яка тривалість курсу лікування?

Представлена ​​група препаратів до 4-х разів на добу наноситься на пошкоджені ділянки шкіри або слизових оболонок тонким шаром (до 1 г), можливе використання компресів або пов'язок. Очні мазі закладаються за нижню повіку в кон'юнктивальний мішок.

Тривалість застосування ліків визначається лікарем відповідно до поставленого діагнозу та ступеня бактеріального ураження.

Нормальна мікрофлора людини складається в основному з непатогенних мікроорганізмів, метаболізм яких стримує ріст та розвиток транзитних бактерій: стафілококів, стрептококів, що потрапляють на шкірні покриви із зовнішнього середовища.

При пошкодженні цілісності шкіри в результаті саден, порізів, опіків, екзем, умовно патогенна мікрофлора проникає у глибокі шари епідермісу, де відсутня шкірний імунітет, а підвищена вологість та тепло сприяють її активному розмноженню.

При широких ранах лікар призначає прийом системних антибіотиків у вигляді таблеток або ін'єкцій у комплексі з місцевими препаратами.

Антибактеріальні мазі застосовують самостійно, при незначних ушкодженнях та як профілактика. Такі засоби не проникають у кров, а значить і не надають побічних дій на весь організм, пригнічують розвиток шкідливих мікроорганізмів, знімають запалення та сприяють кращому загоєнню ран.

Принцип дії антибіотиків для загоєння ран

Антибактеріальні препарати для зовнішнього застосування випускають у формі мазі, гелю чи крему. Чинним компонентом виступає антибіотик, активний по відношенню до грамнегативних і грампозитивних штамів бактерій.

Принцип дії антибактеріальних мазей полягає у здатності окремих груп біологічних чи синтетичних речовин, руйнувати клітини мікроорганізмів або впливати на здатність до поділу та репродукції, тим самим запобігаючи розвитку інфекції.

Препарати із бактерицидним ефектом розчиняють стінку клітинної мембрани, що призводить до загибелі бактерій. Такі мазі мають в основі активні речовини пеніцилінової групи антибіотиків, а також ванкоміцин та цефалоспорини.

Бактеріостатичний ефект мазей на основі тетрациклінів, макролідів, аміноглікозидів та лінкозамідів, обумовлений властивостями цих антибіотиків придушувати виробництво білків патогенними мікроорганізмами, це унеможливлює їх розмноження та зупиняє зростання чисельності.

При грибкових інфекціях застосовують мазі з фунгіцидним ефектом на основі ністатину, амфотерицину або леворину.

Крім усунення інфекції антибактеріальні мають протизапальну, знеболювальну, ранозагоювальну дію, залежно від складу.

При призначенні місцевих антибактеріальних засобів лікар керується такими показниками:

1. Локалізація, глибина і широкість ран, і навіть їх походження.
2. Цілі застосування – усунення збудника при гнійній інфекції або профілактика зростання патогенної мікрофлори під час загоєння.
3. Результати бакпосіву на визначення штаму бактерій, та підбір препарату з антибіотиком активним за їхнім відношенням. До одержання результатів аналізу призначають антибіотик широкого спектра дії.
4. Використання одного виду антибіотиків призводить до появи нечутливості мікроорганізмів до його дії. Тому лікар проводить опитування хворого або вивчає історію хвороби, щоб визначиться з вибором. При самолікуванні, пацієнти, які тривалий час використовують одну і ту ж знезаражуючу мазь, відзначають зниження її ефективності, що можна пояснити появою резистентності мікрофлори по відношенню до цього антибіотику.
5. Сумісність активного компонента із іншими препаратами при комплексному лікуванні.
6. Індивідуальна чутливість хворого на деякі групи антибіотиків, яка може супроводжуватися алергічними реакціями і навіть викликати анафілактичний шок.

На відміну від антибіотиків системної дії, місцеві препарати не подразнюють слизову оболонку шлунка, не впливають на мікрофлору кишечника і надають знезаражуючу дію одразу після нанесення. .

При індивідуальній непереносимості до компонентів препарату можливі алергічні реакції у вигляді кропив'янки, почервоніння і сверблячки, лущення шкіри в області нанесення антибактеріальних мазей. У рідкісних випадках виникають ангіоневротичні набряки.

Огляд популярних мазей із антибіотиком

Лінкоміцин

Антибактеріальна мазь з діючою речовиною лінкоміцину гідрохлорид із групи лінкозамідів. Має бактеріостатичну дію, а при підвищеному дозуванні може усувати інфекцію.

Препарат активний до грампозитивних бактерій резистентних до пеніцилінів, цефалоспоринів і еритроміцину. З цієї причини Лінкоміцин зарахований до препаратів запасу, які недоцільно призначати в першу чергу.

Лінкоміцин застосовують при гнійних ураженнях шкіри та м'яких тканин інфікованими мікроорганізмами, що мають стійкість до препаратів пеніцилінової групи. Глибокі рани спочатку промивають антисептичними розчинами, а потім закладають мазь 2-3 рази на добу.

При комплексному лікуванні антибіотиками мазь несумісна з еритроміцином, ампіциліном, новобіоцином, канаміцином, посилює антибактеріальний ефект аміноглікозидів.

Офлокаїн

Препарат з комбінованим складом, має виражену бактерицидну, протизапальну та знеболювальну дію. У складі антисептичної мазі два діючі компоненти:

Мазь Офлокаїн застосовують при лікуванні опікових ран, трофічних виразок, пролежнів, щелепно-лицьових абсцесів, а також як профілактика розвитку гнійних запалень у травматології та в післяопераційний період.

Спосіб застосування та кратність нанесення залежить від характеру та прогресування хвороби. Так, при дерматологічних захворюваннях наносять мазь 2 рази на добу, гнійні рани обробляють одноразово, а опікові пошкодження через день.

Знезаражуючу мазь не призначають дітям, вагітним і жінкам, що годують.

Лівомеколь

Мазь призначається для загоєння ран, зняття набряклості та запалення, усунення інфекції різної етіології. Антибіотик левоміцітин усуває різні види патогенних мікроорганізмів, які найчастіше є збудниками гнійних запалень у місцях ушкодження шкірних покривів.

У поєднанні з імуностимулятором метилурацилом мазь сприяє швидкій грануляції ран.

До побічних ефектів відносять алергічні реакції, що супроводжуються свербінням, почервонінням та сухістю шкіри, які проходять самостійно після відміни препарату. Левомеколь не застосовують на лікування дітей до року.

Банеоцин

Мазь антисептик, знезаражувальні властивості якої досягаються завдяки вмісту бацитрацину та неоміцину, вони посилюють дію один одного та мають бактерицидну дію. Препарат підходить для лікування таких шкірних захворювань:

• фурункули;
• фолікуліт;
• пароніхія;
• контагіозне імпетиго;
• стафілококовий сикоз;
• некротичні виразки.

Антисептичну мазь застосовують у разі появи вторинних заражень опікових ран, екзем, а також для профілактики інфекцій при порізах, подряпинах, при накладенні пов'язок у хірургії.

Гентаміцинова мазь

Антибіотик групи аміноглікозидів, що надає бактерицидну дію на аеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми.

Фастін

Зовнішній препарат для загоєння ран має бактеріостатичні властивості і має аналгетичну дію завдяки бензокаїну.

Антибіотик синтоміцин, що входить до складу препарату усуває патогенну мікрофлору, його дія посилює фурацилін – антисептик, що застосовується для знезараження опікових поранень, глибоких пошкоджень м'яких тканин, гнійних утворень на шкірі. Препарат застосовують у вигляді аплікацій на рану, марлев.

Фастин протипоказаний при грибкових інфекціях, алергічних дерматитах та дерматозах, лишайних захворюваннях аутоімунного походження.

Бактробан

Крем з антибіотиком мупроцин застосовують для знезараження ран при вторинному інфікуванні швів, а також для знезараження ранок, рваних ран, неглибоких пошкоджень на шкірі.

Спосіб застосування – крем наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 3 рази на добу. Тривалість лікування залежить від складності поранення і не перевищує 10 днів. перевищує можливу шкоду.

Тирозур гель

Засіб для загоєння опіків, неглибоких ран, дерматозів та ерозій для яких характерне утворення невеликої кількості ексудату.

Терапевтичний ефект досягається завдяки вмісту тиротрицину, що має протимікробну дію. Активний по відношенню до великого спектру патогенних бактерій, грибів та найпростіших.

Гелева основа забезпечує легкість нанесення та не утворює плівку, за рахунок чого відбувається швидка регенерація епітелію. Препарат має знеболювальну, антисептичну та ранозагоювальну дію. З можливих побічних ефектів відзначають печіння, в окремих випадках алергічну реакцію.

Фузідерм

Антибактеріальний засіб для зовнішнього застосування представлений у формі мазі, гелю та крему. Знезаражуючий ефект обумовлений дією фузидієвої кислоти, яка у невеликій концентрації перешкоджає розмноженню інфекції, а в підвищених дозах здатна вбивати більшість штамів стафілококу, менінгококів, коринобактерій, нейссерій, бактероїдів.

Препарат третього покоління застосовують у тих випадках, коли у пацієнта сформувалася нечутливість до антибіотиків першої лінії: еритроміцин, пеніцилін.

Фузидерм містить бетаметазон, який зменшує запалення, усуває свербіж і жар, має протиалергічну дію.

Препарат широко застосовують у лікуванні шкірних захворювань, інфекційного походження:

• пароніхії;
• імпетиго;
• вторинне зараження ран та опіків;
• еритразму;
• вульгарні вугри;
• фолікуліт.

Серед побічних дій відзначають сухість шкіри та печіння, рідко алергічні реакції при непереносимості фузидієвої кислоти.

Антисептики є, мабуть, у будь-якій домашній та похідній аптечці.А навіщо такі кошти потрібні? І які мазі найефективніші?

Що таке антисептики, навіщо вони потрібні?

Антисептики – це речовини, які пригнічують розмноження та зростання патогенних мікроорганізмів або знищують їх. Навіщо потрібні такі кошти? Будь-які пошкодження тканин завжди пов'язані з ризиком їх інфікування, тобто потрапляння бактерій чи грибків. І щоб уникнути запалення, пов'язаного з активністю шкідливих і навіть небезпечних мікроорганізмів, використовуються антисептики.

Чи варто купувати антисептики?

Антисептичні засоби повинні займати особливе місце в аптечці, оскільки рани, садна, порізи та опіки – це найпоширеніші травми, що призводять до пошкодження тканин і підвищують ризик їх інфікування, яке може призвести до важких захворювань і навіть сепсису (зараження крові). .

Якщо на природі ваша дитина впаде або пораниться, то вона напевно торкатиметься рани, причому брудними руками. І щоб уникнути проникнення патогенних мікроорганізмів, потрібно використати будь-який антисептик. Для захисту дитини батьки завжди повинні мати при собі такий засіб, адже чим раніше почати його застосовувати, тим нижче буде ризик ускладнень, тобто занесення інфекції.

Які кошти придбати?

Найбільш популярні антисептичні мазі:

Обов'язково придбайте один із перерахованих вище коштів, щоб він завжди був у вашій аптечці.

Краса – це сума взаємодіючих елементів. Не треба нічого забирати, додавати, змінювати.

Мауріціо Карлотті

Принципово вибір терапевтичної стратегії при акне має ґрунтуватися на аналізі двох основних критеріїв:

Призначення відповідної терапії має здійснюватися з урахуванням типу шкіри, статі, віку, супутніх захворювань та ефективності попередніх методів лікування.

Значна кількість хворих на акне мають серйозні психоемоційні розлади, вираженість яких часто не корелює з тяжкістю шкірного процесу. Ця категорія пацієнтів оцінює свій стан як важчий, що має бути враховано при призначенні терапії.

До основних груп препаратів для лікування акне відносять:

• себостатичні;
• антибактеріальні;
• протизапальні;
• усувають фолікулярний гіперкератоз.

Зовнішня терапія призначається хворим незалежно від тяжкості захворювання. Показанням для призначення системної терапії є акне середнього та тяжкого ступеня тяжкості, психосоціальна дезадаптація, а також у випадках утворення рубців та неефективності зовнішнього лікування.

Зовнішня терапія акне

Для зовнішньої терапії акне нині використовуються топічні ретиноїди, антимікробні препарати (бензоїл пероксид), антибактеріальні препарати, комбіновані лікарські засоби, азелаїнова кислота, саліцилова кислота. Препарати для зовнішнього лікування діють певні ланки .

Топічні ретиноїди

Механізм дії топічних ретиноїдів полягає в регулюванні та нормалізації процесу ороговіння фолікулярного епітелію (фолікулярної кератинізації), а також у зменшенні запального процесу. При цьому топічні не мають себосупресивний ефект на відміну від системних ретиноїдів.

Ізотретиноїн (Ретиниєва мазь) - 13-цис-ретиноєва кислота. Випускається як мазі в концентрації 0,01 %; 0,05%; 0,1%.

Ізотретиноїн не слід призначати хворим, які отримують інші препарати групи ретиноїдів. Дія мазі послаблюється при одночасному призначенні антибіотиків тетрациклінової групи, а також місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів.

Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Тривалість лікування 4-12 тижнів.

Адапален (Діфферін) - Дериват нафтової кислоти з 0,1% вмістом активної речовини. Випускається у вигляді крему та гелю.

Адапален запобігає утворенню комедонів та сприяє їх видаленню (антикомедогенна дія). Також препарат має протизапальну дію шляхом інгібування міграції лейкоцитів у вогнищі запалення та метаболізму арахідонової кислоти. Оскільки препарат не взаємодіє з іншими лікарськими речовинами, його можна комбінувати з будь-якими іншими зовнішніми засобами (виключаючи ретиноїди).

Препарат застосовується на уражену шкіру 1 раз на день перед сном на чисту суху шкіру, слід уникати попадання в очі та на губи. Терапевтичний ефект розвивається після 4-8 тижнів лікування, стійке покращення відзначається після 3-місячного курсу терапії, після чого можливе використання препарату у підтримуючому режимі 2-3 рази на тиждень протягом кількох років. У деяких випадках через короткочасне подразнення шкіри може бути скорочено кількість аплікацій або лікування призупинено до зникнення ознак подразнення шкіри.

Побічні дії топічних ретиноїдів:

Пацієнтам рекомендується уникати прямих сонячних променів, оскільки може виникнути легке подразнення шкіри.Лікування може бути продовжене, якщо сонячна експозиція зведена до мінімуму (використання сонцезахисних окулярів та капелюхів). Ця дія пов'язана з тим, що ретиноїди впливають на процеси кератинізації та десквамації, викликаючи витончення шкіри. Не рекомендується одночасне використання косметичних засобів з подсушивающім або подразнюючою дією на шкіру (наприклад, парфуми або спиртовмісні засоби).

Антимікробні препарати

Бензоїлу пероксид (Базирон АС) випускається у вигляді гелю в концентраціях 25%; 5%; 10%.

Найбільш доцільним є застосування препарату в комбінації з топічними антибіотиками (кліндаміцин) або топічними ретиноїдами. виявляє неспецифічну протимікробну активність щодо Propionibacterium acnes , Staphylococcus epidermidis та інших мікроорганізмів за рахунок окисного ефекту вільного кисню. Чинить кератолітичну дію, покращує оксигенацію тканин, пригнічує продукцію шкірного сала в сальних залозах. Застосування бензоїлу пероксиду не супроводжується розвитком бактеріальної резистентності і навіть запобігає появі при комбінованому поєднанні з антибіотиками. Рекомендується уникати активної, тривалої дії прямих сонячних променів, оскільки бензоїлу пероксид має кератолітичну дію.

Застосування: гель наноситься рівномірно тонким шаром на уражену поверхню 1 або 2 рази на день (вранці та ввечері) на чисту суху шкіру. Терапевтичний ефект розвивається після 4 тижнів лікування, стійке покращення після 3-місячного лікування.

Топічні антибіотики

Антибактеріальні препарати як при зовнішньому, так і системному застосуванні призводять до зменшення колонізації P. acne . Враховуючи можливу резистентність P. acne до антибактеріальних препаратів, слід керуватися такими принципами лікування:

• комбінувати топічні антибіотики з топічними ретиноїдами;
• комбінувати топічні антибіотики з бензоїлу пероксидом;
• уникати короткочасного призначення зовнішньої антибіотикотерапії;
• не використовувати антибіотики як монотерапію акне;
• не використовувати одночасно топічні та системні антибіотики різних груп.

Комбінації топічних ретиноїдів та топічних антибіотиків:

Ізотретиноїн (0,05%) + еритроміцин (2%) (Ізотрексин) гель.

Показаний при легкому та середньому ступені тяжкості акне. Ізотретиноїн впливає переважно на комедони, а антибіотик перешкоджає колонізації мікроорганізмами.

Застосування: незначну кількість гелю наносять тонким шаром на попередньо очищену уражену ділянку шкіри 1 або 2 рази на добу. Досягнення повного терапевтичного ефекту потрібно, зазвичай, 6-8 тижнів. Вагітність та лактація є головними протипоказаннями до застосування препарату. Крім того, його не можна призначати дітям до досягнення статевого дозрівання, а також пацієнтам з відомою гіперчутливістю до будь-якого з компонентів препарату, пацієнтам з гострою формою екземи, періоральним дерматитом та розацеа. Під час лікування та після припинення терапії жінки репродуктивного віку мають щонайменше один оваріально-менструальний цикл використовувати надійну контрацепцію.

Адапален (0,1%) + кліндаміцин (1%) (Клензит С) гель.

На початку застосування препарату може спостерігатися загострення акне. При подразненні шкіри слід припинити використання гелю.Можливе одночасне призначення з бензоїлу пероксидом. Несумісний з розчинами, що містять комплекс вітамінів групи В, аміноглікозидами, ампіциліном, кальцію глюконатом та магнію сульфатом. Виявляє антагонізм із еритроміцином.

Застосування: наносити засіб на чисту суху шкіру, рівномірно розподіляючи на всю уражену поверхню 1 раз на день перед сном. Курс лікування від 2 до 4 тижнів.

Рекомендується уникати УФ-випромінювання. У разі потреби перебування на сонці слід призупинити нанесення гелю за день до та день після сонячної експозиції. Не використовувати одночасно косметичні засоби з підсушуючим або дратівливим ефектом (наприклад, одеколон, етанолмісткі засоби). Не допускається застосування гелю за наявності пошкоджень шкіри (опіків, подряпин та ін.).

У разі виникнення сухості шкіри в процесі застосування будь-яких препаратів для зовнішньої терапії необхідно використання зволожуючих засобів.

Комбінації топічних антибіотиків та цинку:

Еритроміцин + Цинку ацетат (Зінеріт) . Випускається як порошку для приготування розчину для зовнішнього застосування.

Еритроміцин-цинковий комплекс має протизапальну, комедонолітичну, протимікробну дію.

Еритроміцин блокує синтез білка мікробної клітини, викликаючи бактеріостатичний ефект, а також має протизапальний та антипроліферативний ефект.

Застосування: препарат має аплікатор, швидко висихає і не залишає слідів на шкірі. Наносити слід тонким шаром на всю уражену ділянку шкіри 2 рази на добу: вранці (жінкам – до нанесення макіяжу) та ввечері (після вмивання).Найбільший ефект спостерігається через 6-8 тижнів застосування (покращення можливе вже через 2 тижні), максимально допустима тривалість курсу лікування – 12 тижнів.

Запобіжні заходи: слід враховувати ймовірність розвитку перехресної резистентності до інших макролідів, лінкоміцину, кліндаміцину.

Азелаїнова кислота (Скінорен) . Випускається у вигляді 20% крему та 15% гелю.

Азелаїнова кислота має кератолітичну, антибактеріальну щодо Propionibacterium acnes і Staphylococcus epidermidis і протизапальною дією, надає переважну дію на зростання та життєздатність аномальних меланоцитів.

Призначається при легкій та середньотяжкій формі акне у складі комбінованої терапії, також як підтримуюче лікування для запобігання появи післязапальної пігментації.

Препарат наносять на уражені ділянки шкіри і злегка втирають 2 рази на добу (вранці та ввечері).

Важливо, щоб препарат використовувався регулярно протягом усього періоду лікування. Тривалість лікування залежить від індивідуальної картини захворювання та ступеня вираженості симптомів. При акне покращення зазвичай спостерігається через 4 тижні лікування. Однак, для досягнення позитивних результатів рекомендується продовжити застосування препарату протягом декількох місяців.

При використанні препарату можлива дратівлива дія, відчуття печіння, лущення шкіри.

Саліцилова кислота має кератолітичну, слабку протизапальну та антисептичну дію.При акне застосування саліцилової кислоти виправдане з позицій пригнічення процесу фолікулярної кератинізації та розпушення комедонового детриту, застосовується як альтернативний засіб при лікуванні легкого ступеня акне.

Саліцилова кислота може бути використана у складі офіцинальних фармакологічних засобів для зовнішнього застосування та включена до складу рецептурних лікарських форм.

Рекомендується щоденне очищення шкіри не більше двох разів на день. Частіший контакт з очищаючим засобом може викликати подразнення шкіри. Як очищувальні препарати можна використовувати гіпоалергенні малокомпонентні засоби для очищення шкіри (Фізіогель, Сетафіл та ін.), а також муси, пінки та гелі, що дозволяють зберегти нейтральне або кисле значення і дещо знижують зростання патогенної мікрофлори, у тому числі і Р. acnes . Для досягнення матуючого ефекту при підвищеному саловиділенні використовуються серветки, що абсорбують, або спеціальні косметичні засоби.

Для корекції сухості шкіри, яку можуть спричиняти зовнішні противугрові засоби, пацієнтам рекомендується використовувати 1-2 рази на день пом'якшувальні зволожуючі засоби (емолиенти) у вигляді гіпоалергенних малокомпонентних кремів (Фізіогель крем та ін.).

Антибіотики – це ліки, які ефективно знищують або зупиняють зростання та розвиток патогенної мікрофлори. Розрізняють 4 основні форми випуску препаратів на основі антибактеріальних компонентів: пероральні, парентеральні (внутрішньовенні, внутрішньом'язові) та зовнішнього застосування. До останніх належать мазі, креми та гелі, відмінною рисою яких є можливість придбання в аптеці без рецепта лікаря.

Вибір мазі не вимагає обов'язкового тесту щодо виділення інфекційного агента та визначення його чутливості до широкого спектру антибіотиків. Даний факт обумовлений тим, що мазі розроблені на основі антибіотиків із широким спектром антимікробної дії.

Крім того, вони характеризуються меншим списком побічних явищ, які в більшості випадків обмежуються виключно індивідуальною непереносимістю (алергічною реакцією негайного типу).

До найпопулярніших мазям з антибіотиками відносять:

Лівоміцетинова мазь ®

Входить до списку життєво необхідних препаратів – активний компонент хлорамфінекол, ефективний проти стафілококів, стрептококів, нейсерій, ентеробактерій, шигел, клебсієл, єрсиній, рикетсій. Також застосовується для лікування пролежнів, патологічних уражень верхніх шарів шкіри людини, зокрема некрозів шкіри. Крім того, дана мазь з антибіотиком ефективна в косметологічній та офтальмологічній практиці.

Тетрациклінова мазь ®

Як діють мазі з антибіотиком

Відмінна риса ліків зовнішнього застосування – менший ступінь всмоктування порівняно з внутрішньовенними чи внутрішньом'язовими ін'єкціями. Незважаючи на локальну дію, невелика доза діючої речовини дифундує в кровоносне русло і поширюється організмом людини. Цей факт обумовлює необхідність обліку супутніх захворювань (порушення у роботі печінки, нирок, ССС та метаболізму).

Інфекції, що загрожують життю пацієнта, вимагають виключно стаціонарного лікування під наглядом лікаря. Тривалий час прийому може стати причиною розвитку побічних реакцій організму: порушення травлення, головний біль, нудота, здуття живота, порушення випорожнень, розвиток кандидозу та дисбактеріозу.

Крім того, за наявності індивідуальної непереносимості до таблеток, алергічна реакція виявлятиметься і від зовнішніх засобів. Аналогічна також стійкість деяких патогенних мікроорганізмів до всіх форм лікарських препаратів. Це аналогічним діючим речовиною у складі всіх форм випуску.

Слід суворо дотримуватись тривалості призначеного лікарем курсу та не застосовувати мазь з антибіотиком тільки для симптоматичного лікування. Забороняється самостійно переривати курс, а також пропускати більш ніж на 12 годин обробку рани та зміну пов'язки. Подібна тактика призводить до формування стійких до антибіотиків форм бактерій, які спровокують рецидиви захворювань.

Креми та гелі з антибіотиками

Крем відрізняється від мазей тим, що виготовляється на основі олій та води. Саме тому креми підходять для терапії мокнучих шкірних висипань, а мазь - для сухих і лущиться. Вибір крему залежить від основного компонента, що діє, і спектру його активності. Список кремів з антибактеріальними компонентами:

Акрідерм Гента ®

На основі аміноглікозидів, активних щодо синьогнійної палички, ентеробактерій, протей, клебсієлл, а також стафілококів і стрептококів. Не впливає на анаеробні бактерії, мікроскопічні гриби та віруси. Призначається для терапії інфікованих дерматитів, мікробних екзем, псоріазу, пролежнів, а також ускладнень їхтіозу.

Акрідерм Гента® крем для зовнішнього застосування

Клензит С®

Крем від прищів з антибіотиком, що виявляє антибактеріальну дію на шкіру людини. Для досягнення максимального ефекту перед застосуванням крему очистити та висушити шкіру, наносити точково, уникаючи потрапляння на здорові ділянки. Важливо правильно закінчити курс.Різке переривання призведе до рецидиву прищів, у своїй область поразки може бути масштабною. Необхідно поступово знижувати концентрацію антибактеріальної речовини до повного припинення.

Самостійно розробити адекватну терапію та розрахувати терміни/дозування вкрай важко, тому рекомендується звернутися до лікаря та косметолога.

Далацин ®

Крем для лікування вагінозу бактеріальної природи. Формує стійкі комплекси з великою рибосомальною субодиницею патогенних бактерій, внаслідок чого порушуються процеси трансляції та мікробна клітина гине. Бактерії, стійкі до крему: гарднерелли, бактероїди та мікоплазми.

Допустимо призначення вагітним жінкам виключно за призначенням та під контролем лікаря. Основний побічний ефект від застосування – розвиток молочниці. Саме тому рекомендується комплексна терапія, що поєднує далацин, антимікотичні засоби та імуностимулятори.

Ізотрексин ®

Гель з антибіотиком еритроміцином від прищів та вугрової висипки на шкірі. Синергидний ефект антибіотика та ізотретіоніну полягає в одночасному впливі на роботу сальних залоз та пригніченні зростання патогенної мікрофлори.

Відмінна риса гелю – необхідність тривалого курсу лікування (від 6 до 8 тижнів). Використання гелю може провокувати розвиток сенсибілізації – підвищеної чутливості до УФ-випромінювань. Допустиме призначення пацієнтам починаючи з 12 років.

У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.