Експерти визначили, який антисептик є найефективнішим

Кожен антисептик має певний механізмом дії і цільовим спектром мікробів, а також профілем побічних ефектів, який має бути ретельно зважений перед вибором препарату

Щодо шкіри найбільш поширеними патогенами є Staphylococcus aureus, за якими слідують інші грампозитивні мікроорганізми, включаючи коагулазонегативний Staphylococcus, Enterococcus та стрептококи групи A та грамнегативні палички, особливо Escherichia coli та Pseudomonas.

Антисептики широкого спектра дії зазвичай охоплюють більше патогенів і згодом є одними з найпопулярніших.

Хлоргексидин: ідеальний антисептик широкого спектра дії

Хлоргексидин є позитивно

заряджений бісбігуанід, який при фізіологічному рН, зв'язується з негативно зарядженими клітинними стінками бактерій, викликаючи руйнування мікробних клітинних мембран та осадження вмісту клітин.

При низьких концентраціях хлоргексидин є бактеріостатичним, але при більш високих концентраціях він має бактерицидну дію.

Хлоргексидин має широким спектром дії, включаючи грампозитивні та грамнегативні бактерії, гриби та віруси.

Переваги хлоргексидину включають:

• широкий спектр дії;
• швидкий початок дії;
• відмінну стійку/залишкову активність після витирання з поля.

Хлоргексидин може застосовуватися для захисту від коронавірусу.

Підписуйтесь на нашу сторінку у Facebook!

Італійські дослідження показали, що хлоргексидин 1%, як і 70%, етанол, дуже швидко (менше 2 хвилин) пошкоджує капсид вірусуі він не може розмножуватися.

Повідон-йод для боротьби з бактеріями та вірусами

Повідон-йод являє собою комплекс повідону, йодистого водню та елементарного йоду. Вважається, що він діє за допомогою йодування (форма галогенування), щоб окислювати ліпіди клітинної мембрани та утворювати солі з мікробними білками.

Повідон-йод – антисептик широкої дії з мікробіцидною активністю щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (включаючи суперечки та M. tuberculosis), грибів, вірусів та найпростіших.

Крім того, цей антимікробний препарат швидко діє після нанесення на шкіру, але на відміну від хлоргексидину має мінімальною залишковою активністю.

Ще один мінус цього препарату як антисептик для рук фарбування шкіри.

Ізопропіловий спирт для знезараження

Ізопропіловий спирт - це гідрофільний спирт, який, ймовірно, викликає пошкодження мембран та денатурує білки, необхідні для мікробного метаболізму та росту.

Найактуальніші статті читайте у Telegram!

Ізопропіловий спирт зазвичай змішують із водою, Тому що мікробна активність є найбільшою у вигляді розчину від 60 до 90%, а не в чистому вигляді або в нижчих концентраціях.

Зазвичай вважається, що спиртові розчини мають більшу активність щодо грампозитивних бактерій (бактерицидних), але можуть мати незначну активність щодо деяких вірусів і грибків.

У той час як ізопропіловий спирт є одним із найслабших очищувальних засобів з мінімальною залишковою активністю, він має найшвидший початок дії.

Хлорид бензалконію: ефективний проти бактерій, не ефективний проти вірусів

Бензалконійхлорид є четвертинним амонієвим миючим засобом (також званим катіонною поверхнево-активною речовиною), що діє шляхом незворотного зв'язування з фосфоліпідами і протеїнами мембрани, руйнуючи клітинну мембрану.

Він діє як бактерицидний засіб проти багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій, але має непостійне покриття проти грибків, вірусів та мікобактерій. Таким чином, це антисептична речовина не може застосовуватись для ефективної боротьби з вірусами.

Перевагами бензалконію є його стабільність і можливість застосування при низькою частотою виникнення дратівливого контактного дерматиту.

Побічні ефекти антисептиків

Хоча зазвичай антисептики переносяться добре, побічні ефекти антисептиків повинні ретельно зважуватися перед їх вибором:

• Хлоргексидин може викликати кератит, кон'юнктивіт та нейросенсорну глухоту. Хлоргексидин, на щастя, як повідомляється, є рідкісним контактним алергеном.
• Повідон-йод може забруднити шкіру, волосся та одяг. Сильний подразнюючий контактний дерматит може виникнути при тривалому прибутті повідон-йоду на шкірі;
• Ізопропіловий спирт може викликати дратівливий контактний дерматит.
• Бензалконійхлорид може спричинити алергічний контактний дерматит при тривалому впливі на шкіру.

Таким чином, використання антисептиків для знезараження ефективне як проти бактерій, так і для боротьби з вірусами, у тому числі коронавірусом. ВООЗ рекомендує використовувати спиртовмісні антисептики для рук проти коронавірусу. Також ВООЗ зазначає, що проти коронавірусів ефективно ретельне миття рук із милом, оскільки віруси ефективно змиваються зі шкіри механічним шляхом.

Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-канал:

Мазі, що знімають запалення

Весь контент Web2Health перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. є інтерактивними посиланнями такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

• Код з АТХ
• Фармакологічна група
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Форма випуску
• Фармакодинаміка

• Фармакокінетика
• Використання під час вагітності
• Протипоказання
• Побічні дії
• Спосіб застосування та дози
• Взаємодія з іншими препаратами
• Умови зберігання
• Термін придатності

У комплексній терапії запальних процесів, що розвиваються при різних захворюваннях шкіри та підшкірної клітковини, суглобів та м'язів, нервових закінчень, окремих лор-органів, часто використовується та чи інша мазь, яка знімає запалення.

За своїм фармакологічним впливом всі зовнішні протизапальні засоби поділяють на етіотропні (тобто цілеспрямовано діють причину запалення) і патогенетичні, мета яких – зняття запальних симптомів з допомогою порушення їх біохімічного механізму.

Код з АТХ

Фармакологічна група

Фармакологічна дія

Показання для застосування мазей, що знімає запалення

Мазь, що знімає запалення шляхом на його етіологію, повинна містити антибактеріальні (противірусні чи фунгіцидні) речовини. Так, показання до застосування мазей з антибіотиками, активними проти грампозитивних та грамнегативних аеробних та анаеробних бактерій, включають: інфіковані рани та опіки; трофічні виразки та піодермії (гнійничкові ураження шкірних покривів); бешихове запалення і стрептококове ураження епідермісу (ектіму); офтальмологічні інфекції при блефариті або кон'юнктивіті, а також запалення, локалізовані в порожнині носа або вушних раковинах.

Показання до застосування мазей, що знімають запалення патогенетичною дією – нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та глюкокортикостероїдних засобів (ГКС) – поширюються на надзвичайно великий перелік захворювань. Нестероїдні мазі допомагають справлятися із запаленням та болем при ревматоїдному та деформуючому артрозах, остеоартрозах та остеоартритах, остеохондрозі та подагрі; при запаленнях м'язів (міозит) та периферичних нервів (невритах).

А мазі, що містять глюкокортикостероїди, знімають запалення шкіри, призначаються при звичайному, контактному і атопічному дерматиті, екземі, псоріазі, вульгарній пухирчатці, ексудативній еритемі та інших дерматологічних хворобах.

Форма випуску

Наведемо деякі назви мазей, що знімають запалення, розбивши перелік на групи – відповідно до рекомендацій щодо їх застосування.

Мазь від гнійних запалень при пораненнях, опіках, фолікуліті, флегмоне та ін: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневського, Інфларакс, Офлокаїн; з фурункулами та гідраденітом (запаленням потових залоз) на стадії наривання добре стравлюється іхтіолова мазь, а після прориву гнійника – еритроміцинова або тетрациклінова мазь.

Мазі, що знімають запалення шкіри: Фторокорт (Тріамцинолон, Тріакорт, Полькортолон, Цинакорт та ін торгові назви), Целестодерм-В, Кортоміцетин, Гіоксизон та ін.

Ефективна мазь від бешихи - Банеоцин і еритроміциновая мазь.

Мазь, що знімає запалення суглобів та запалення м'язів (міозит): Диклофенак (Діклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Індометацин, Ібупрофен (Довгіт, Діп Ріліф та ін торгові назви), Кетопрофен (Кетонал, Биструмгель), Піроксикам та ін. Більше про те, як діють дані мазі, які у них протипоказання та побічні дії, читайте у статті – Мазь від болю в суглобах, а також у публікації – Лікування болю у м'язах

Мазь, що знімає набряк та запалення: препарати групи НПЗЗ, а також гепаринова мазь.

Призначається невропатологами мазь при запаленні нерва найчастіше відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Ібупрофен та ін).

Найбільш рекомендована офтальмологами мазь від запалення повік (блефариту або мейбоміту) – мазь Сульфацил-натрій (10%), дитетрациклінова очна мазь, еритроміцинова очна мазь (0,5%) або препарат Декса-Гентаміцин.

У комплексному лікуванні зовнішнього отиту та запалень, локалізованих у зовнішньому слуховому проході (наприклад, фурункула), а також неускладненого перихондриту вушної раковини або мастоїдиту (запалення соскоподібного відростка) фахівцями використовується вушна мазь при запаленні вуха з антибіотиком. тетрациклінова мазь або Офлокаїн. А при дерматиті зовнішнього слухового проходу – названі мазі з кортикостероїдами.

Мазь від запалення в носі (наприклад, фурункулом, що викликається) – це ті ж мазі, що містять антибіотики.

Фармакодинаміка

Почнемо з того, що мазі Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупіроцин), Інфларакс, Офлокаїн, Сульфацил-натрій мазь, еритроміцинова і тетрациклінова мазь – це препарати антибактеріальні. У складі Банеоцину містяться антибіотики неоміцин та бацитрацин; у мазі Левомеколь – левоміцетин (хлорамфенікол), у Бактробані – мупіроцин, в Інфлараксі – амікацин, в Офлокаїні – фторхінолоновий антибіотик офлоксацин.

Фармакодинаміка бактерицидних та бактеріостатичних антимікробних препаратів базується на їх здатності проникати крізь клітинні мембрани бактерій та зв'язуватися з рибосомами, наслідком чого стає припинення (або суттєве уповільнення) білкового синтезу у клітинах мікроорганізмів.

Крім того, у мазі Левомеколь є метилурацил – речовина з регенеруючими якостями, що сприяє покращенню трофіки запалених тканин.

Багатокомпонентна мазь від гнійних запалень Інфларакс також містить антисептик бензалконію хлорид, НПЗЗ групи сульфонанілідів німесулід (пригнічує вироблення медіаторів запальної реакції простагландинів і знижує проникність стінок кровоносних і лімфатичних судин).Мазь Офлокаїн, крім антибіотика, також містить лідокаїн, який надає додаткову знеболювальну дію завдяки пригніченню передачі больових імпульсів.

Еритроміцинова мазь від бешихи - це антибіотик групи макролідів еритроміцин, активний щодо багатьох бактерій, у тому числі, бета-гемолітичного стрептокока групи A, який викликає бешихове запалення шкіри.

Мазь від запалення повік Декса-Гентаміцин – препарат комбінованої фармакологічної дії, що містить аміноглікозидний антибіотик гентаміцин та синтетичний кортикостероїд дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрій відноситься до сульфаніламідів, і її дія заснована на порушенні циклу вироблення бактеріями фолієвої кислоти та її похідних, без чого утворення нуклеїнових кислот у клітинах мікроорганізмів неможливе.

Мазі, що знімають запалення шкіри та свербіж – Фторокорт, Кортоміцетин, Гіоксизон та ін. – відносяться до гормональних, тому що їхня дія забезпечується глюкокортикостероїдами: у мазі Фторокорт – це фторований ГКС триамцинолон, у Кортоміцетині та Гіоксизоні – гідрокортизон. Стероїди активізують синтез ліпомодуліну та інгібує фермент фосфоліпазу, що перешкоджають продукуванню тих же запальних медіаторів у гладких клітинах пошкоджених тканин.

При цьому мазі Кортоміцетин та Гіоксизон є комбінованими засобами: у складі першої є антибіотик левомієїтин, а у другій – окситетрациклін. Саме це дозволяє застосовувати їх, якщо запалення епідермісу при дерматиті або екземі набуває інфікованого характеру.