Лазерна корекція зору Ласік (Lasik)

Лазерні технології допомагають покращити зір при короткозорості, далекозорості та астигматизмі. Разом з експертом з'ясовуємо, що таке лазерна корекція зору методом Ласік (Lasik), які у неї особливості, і кому вона підходить

Ласік (LASIK) – добре вивчений та популярний метод лазерної корекції зору. Операції з цієї технології почали робити ще наприкінці 80-х років минулого століття. Сьогодні Lasik продовжують використовувати для виправлення короткозорості, далекозорості та астигматизму.

Щоб зрозуміти суть методу Ласика, потрібно трохи знати про влаштування наших органів зору. Ми добре бачимо, якщо світлові промені, що проходять крізь прозору оболонку ока (рогівку), фокусуються в центрі сітківки (макулі) 1 . Якщо рогівка надто опукла, плоска або з нерівномірною кривизною, як буває при короткозорості, далекозорості та астигматизмі, промені фокусуються не на сітківці, а перед або за нею. І тут людина бачить розмите нечітке зображення.

Зір можна відновити, якщо змінити форму рогівки з допомогою лазера – це загальний принцип всіх методів лазерної корекції 1 . У чому особливості лазерної корекції зору Ласик, які різновиди мають цей метод, які у нього плюси і мінуси? Про це розповість лікар-офтальмохірург Олександр Кусков.

Що таке метод Ласик

Абревіатура LASIK розшифровується як Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, а перекладається як лазерний кератомілез або зміна кривизни рогівки ока за допомогою лазера 1 . Це хірургічна процедура, яка допомагає скоригувати форму рогівки при порушеннях зору, таких як короткозорість (коли для гарного зору людині потрібно носити мінусові окуляри) або далекозорість (у цьому випадку людині необхідні плюсові окуляри).

За допомогою різних методів лазерної корекції змінюють заломлюючу силу рогівки. Уявімо пацієнта, який страждає на короткозорість і носить окуляри -2,0. Оптична сила його рогівки дорівнює 42 діоптріям, за допомогою окулярів він змінює цей показник до 40 діоптрій, що вважається нормою. Завдяки окулярам зображення чітко фокусується на центральну зону сітківки. Лазерна корекція може змінити саму рогівку рівно на 2 діоптрії, її оптична сила дорівнюватиме 40 діоптріям. В результаті рогівка почне правильно фокусувати зображення на центральну частину сітківки, а окуляри та контактні лінзи людині більше не знадобляться.

Методики лазерної корекції відрізняються один від одного способами зміни кривизни рогівки. Лазерна корекція зору Ласик відноситься до так званих «клаптиків» методів. Під час операції у верхньому шарі рогівки формується «клапоть», який відкриває доступ до середнього шару рогівки – його кривизну змінюють за допомогою лазера. Потім «клапоть» повертають на місце, і око гоиться 1 .

Ефективність лазерної корекції зору Ласик неодноразово перевірялася під час різних досліджень. Наприклад, у дослідженні 2016 року вивчалася думка пацієнтів, які зробили операцію 5 років тому. З них 91% були задоволені результатами, а 94,9% не потребували окулярів та контактних лінз 2 .

Корисна інформація про лазерну корекцію зору Ласик

Види лазерної корекції зору Ласик (LASIK)

Лазерна корекція зору Ласик та її різновиди – це операція, яка проходить у 2 етапи.

Розповідаємо про класичний метод LASIK та його варіації, обговоримо плюси та мінуси процедури.

Метод LASIK

На першому етапі операції хірург робить надріз на верхній частині рогівки за допомогою спеціального інструменту мікрокератому або мікролеза. Роговичний «клапоть», що вийшов, обережно піднімають, а середній шар рогівки, що знаходиться під ним, частково «випарюють» випромінюванням ексімерного лазера 1 . Потім «клапоть» повертають на місце. Прооперована рогівка набуває правильної форми, і людина може добре бачити.

Метод лазерної корекції Ласик використовується давно, добре вивчений та довів свою ефективність. Але він має й недоліки.

Надріз рогівки під час операції роблять за допомогою мікрокератому, а цей інструмент не завжди дозволяє досягти ідеальної точності 3,4. Наприклад, лікарю необхідно зробити зріз завтовшки 120 мікрон. Механічний мікрокератом не може гарантувати зріз точно в такому діапазоні, тобто існує ризик, що рогівковий «клапоть» буде тоншим або товщим. При нормальній або «товстій» рогівці та при невисокому ступені короткозорості це не відіграє великої ролі.Але якщо рогівка пацієнта тонка, а ступінь патології рефракції висока, тоді більш сприятливим методом буде FEMTO LASIK або ReLEx SMILE 5 .

Також до мінусів методу LASIK відносяться складності проведення процедури у пацієнтів з анатомічними особливостями ока, такими як вузька щілина, глибоко посаджені очі. При таких особливостях складніше зробити рівний надріз рогівки.