Канаміцин

Канаміцин – антибіотичний препарат групи аміноглікозидів.

Форма випуску та склад

Канаміцин випускають у наступних лікарських формах:

• Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (у флаконах по 10 мл, по 1, 10, 50 флаконів у картонній пачці);
• Порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення (у флаконах по 10 мл, 1, 5, 10, 50 флаконів у картонній пачці);
• Порошок для приготування розчину для ін'єкцій (у флаконах по 1, 10, 50 флаконів у картонній пачці).

До складу 1 флакона входить активна речовина: канаміцин – 500 чи 1000 мг (у формі моносульфату).

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання органів дихання, включаючи пневмонію, абсцес легені, емпієму плеври;
• Тяжкі гнійно-септичні захворювання, включаючи перитоніт, менінгіт, сепсис, септичний ендокардит;
• Гнійні ускладнення, що розвиваються у післяопераційному періоді;
• Інфекції сечовивідних шляхів та нирок, включаючи цистит, пієлонефрит, уретрит;
• Туберкульоз легень та туберкульозні захворювання інших органів, спричинені мікобактеріями туберкульозу, що виявляють стійкість до протитуберкульозних лікарських засобів І та ІІ ряду та інших протитуберкульозних препаратів, крім флориміцину;
• Інфіковані опіки та інші хвороби, спричинені переважно грамнегативними мікроорганізмами (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), що виявляють стійкість до інших антибіотичних препаратів, або асоціаціями грамнегативних та грам.

Протипоказання

• Неврит VIII пари черепно-мозкових нервів;
• Тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією;
• Вагітність;
• Гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших аміноглікозидів в анамнезі).

Канаміцин слід призначати з обережністю жінкам, що годують, літнім пацієнтам, недоношеним дітям і дітям молодше 1 місяця, а також хворим з міастенією, паркінсонізмом, нирковою недостатністю і ботулізмом (аміноглікозиди можуть призвести до порушення нервово-м'язової передачі, що спричинить подальше).

Спосіб застосування та дозування

Канаміцин застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно (краплинно), внутрішньопорожнинно.

При внутрішньовенному введенні (краплинно) разову дозу (500 мг) слід розчинити у 200 мл 5% розчину декстрози. Препарат вводять зі швидкістю 60-80 крапель за хвилину.

При лікуванні інфекцій нетуберкульозної етіології доросла разова доза становить 500 мг, добова – 1000–1500 мг (кожні 8–12 годин по 500 мг). Найвища добова доза – 2000 мг. Тривалість терапевтичного курсу – 5-7 днів. Дітям Канаміцин вводять лише внутрішньом'язово по 50 мг/кг на добу. Недоношеним та дітям першого місяця життя препарат призначають лише за життєвими показаннями.

При лікуванні туберкульозу Канаміцин застосовують внутрішньом'язово. Режим дозування визначається віком:

• Дорослі: 1 щодня по 1000 мг чи 2 десь у день 500 мг;
• Діти: по 15-20 мг/кг на добу (максимально – 500-750 мг на добу).

Кожен сьомий день лікування слід робити перерву.

У порожнині (плевральну, черевну, суглобову) Канаміцин вводять для промивання. Разова доза – 10-50 мл 0,25 % водного розчину.

Внутрішньочеревно вводять по 500 мг 2,5% розчину.

При проведенні перитонеального діалізу необхідно розчинити 1000-2000 мг канаміцину в 500 мл діалізуючої рідини.

У вигляді тепловологих інгаляцій та аерозолю (при температурі розчину 35-40 °C) Канаміцин застосовують при лікуванні інфекцій дихального тракту нетуберкульозної етіології та туберкульозу легень. Для цього 250-500 мг препарату слід розчинити у 3-5 мл дистильованої води або 0,9% розчину натрію хлориду. Кратність введення – 2 десь у день. Застосовують наступний режим дозування (разова/добова доза):

Тривалість терапії визначається показаннями: гострі захворювання – 7 днів, хронічні пневмонії – 15-20 днів, туберкульоз легень – 30 днів та більше.

Схему введення для хворих з нирковою недостатністю слід коригувати шляхом зниження доз або збільшення перерв між введеннями (для розрахунку рекомендується застосовувати наступну формулу: перерва між введеннями у годинах = вміст креатиніну в плазмі (мг/100 мл) × 9).

Початкову дозу Канаміцину розраховують з урахуванням маси тіла (доза, мг = маса тіла × 7). Для розрахунку наступних доз початкову дозу необхідно розділити на вміст креатиніну у сироватці крові (мг/100 мл).

Кратність застосування – 2-3 рази на день. У дні гемодіалізу після проведення слід вводити додаткову разову дозу препарату.

Щоб уникнути передозування, рекомендовано періодично контролювати концентрацію Канаміцину у крові хворого.

Побічні дії

Під час застосування Канаміцину можливий розвиток наступних побічних дій:

• Сечовидільна система: нефротоксичність – функціональні порушення нирок (спрага, збільшення або зниження частоти сечовипускання, мікрогематурія, циліндрурія, альбумінурія);
• Нервова система: слабкість, сонливість, головний біль, нейротоксичні порушення (епілептичні напади, почуття поколювання та оніміння, посмикування м'язів, парестезії), можливе порушення нейром'язової передачі;
• Шлунково-кишковий тракт: функціональні порушення печінки (гіпербілірубінемія, збільшення активності печінкових трансаміназ), нудота, діарея, блювання;
• Органи почуттів: ототоксичність (відчуття закладання або дзвін у вухах, зниження слуху аж до незворотної глухоти), токсичний вплив на вестибулярний апарат (запаморочення, дискоординація рухів, блювання та нудота);
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, гранулоцитопенія;
• Алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі, лихоманка, гіперемія шкіри, набряк Квінке.

Особливі вказівки

У період застосування Канаміцину слід не рідше 1 разу на 7 днів контролювати функцію вестибулярного апарату, слухового нерва та нирок.

Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з функціональними порушеннями нирок, а також при застосуванні високих доз препарату або при тривалій терапії (таким хворим може знадобитися щоденний контроль функції нирок).

У разі незадовільних результатів аудіометричних тестів слід зменшити дозу Канаміцину або припинити його застосування.

Хворим на інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів слід приймати підвищену кількість рідини.

У грудне молоко аміноглікозиди проникають у невеликій кількості (пов'язаних із застосуванням препарату ускладнень у немовлят зареєстровано не було, оскільки активна речовина погано всмоктується із шлунково-кишкового тракту).

За відсутності позитивної клінічної динаміки слід враховувати можливість розвитку резистентності мікроорганізмів. У цих випадках слід відмінити препарат та розпочати проведення відповідної терапії.

Лікарська взаємодія

Канаміцин фармацевтично несумісний з гентаміцином, стрептоміцином, пеніцилінами, мономіцином, гепарином, капреоміцином, цефалоспоринами, еритроміцином, амфотерицином і нітрофурантоіном.

При одночасному застосуванні Канаміцину з деякими лікарськими засобами можуть виникати небажані ефекти:

• Поліміксини, налідіксова кислота, ванкоміцин, цисплатин: збільшення ймовірності розвитку нефро- та ототоксичності;
• Пеніциліни, цефалоспорини, діуретики (особливо фуросемід), сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати: блокування елімінації аміноглікозидів, підвищення їх концентрації у сироватці крові, що призводить до посилення нефро- та нейротоксичності;
• Індометацин (парентеральне введення): збільшення ризику розвитку токсичної дії Канаміцину (збільшення T_1/2 (періоду напіввиведення) та зниження кліренсу);
• Антиміастенічні лікарські засоби: зниження їхнього ефекту;
• Курареподібні препарати, загальні анестетики та поліміксини: посилення їх міорелаксуючої дії;
• Поліміксини для парентерального введення, метоксифлуран та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м'язову передачу (опіоїдні анальгетики, галогенізовані вуглеводні як препарати для інгаляційної анестезії), переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами: посилення ризику блокади).

Аналоги

Аналогами Канаміцину є: Канаміцин сульфат, Канаміцин-КМП.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 °C.

Термін придатності – 2 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Про автора

Диплом зі спеціальності «Фармація», Освітня організація додаткової професійної освіти «Міжнародна академія експертизи та оцінки»

Диплом за спеціальністю «Фармацевтична технологія», ТОВ «Національний центр медичної освіти» спільно з Федеральною державною бюджетною установою додаткової професійної освіти «Всеросійським навчально-науково-медичним центром з безперервної фармацевтичної та медичної освіти»

Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Доброго дня, Маріє.
Пієлонефрит не є протипоказанням для канаміцину, але призначати препарат має лише лікар.

Здрастуйте. Після прийняття канаміцина мій брат пієстал чути на одне вухо, і незабаром на друге. Ухвалення ліків зупинено. Питання: чи може відновитись слух. Дайте відповідь, будь ласка.

Доброго дня, Тамара.
Вашому братові необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, сурдолога, якщо його немає – до невролога. Упродовж місяця є шанс на відновлення слуху, якщо терміново розпочати лікування.

Здрастуйте. Після 5-ти місяців прийняття канаміцину моя мама перестала чути на одне вухо, призупинила приймати препарат, скажіть, будь ласка, чи можна зовсім відмовитися від канаміцину, якщо вже не виділяється паличка другий місяць або потрібно пройти повний курс лікування і чи є якийсь аналог, що не впливає на слух. ?

Здрастуйте. Після 5-ти місяців прийняття канаміцину моя мама перестала чути на одне вухо, призупинила приймати препарат, скажіть, будь ласка, чи можна зовсім відмовитися від канаміцину, якщо вже не виділяється паличка другий місяць або потрібно пройти повний курс лікування і чи є якийсь аналог, що не впливає на слух. ?

Здрастуйте, Андрію.
Самостійно скасовувати прийом антибіотика не можна, вашій мамі потрібно звернутися до лікаря, який призначив його. Рішення, у тому числі і про заміну, приймає тільки лікар.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

Вчені з Оксфордського університету провели низку досліджень, у ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

За статистикою, у понеділок ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій.

Під час роботи наш мозок витрачає кількість енергії, що дорівнює лампочці потужністю в 10 Ватт.

Кров людини «бігає» судинами під величезним тиском і за порушення їх цілісності здатна вистрілити з відривом до 10 метрів.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля – собаки.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що й продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Канаміцин

Канаміцин – це антибіотик широкого спектра дії, що впливає на кислотостійкі бактерії. Випускається у формі таблеток та порошку для приготування розчину для ін'єкцій (Канаміцину моносульфат та Канаміцину сульфат).

Фармакологічна дія Канаміцину

Відповідно до інструкції до Канаміцину, активним компонентом лікарського препарату, що діє, є канаміцин.

Канаміцин є антибіотиком, що належить групі аміноглікозидів. Чинить протитуберкульозний, бактерицидний та антибактеріальний вплив на організм.

Активний компонент лікарського препарату проникає крізь клітинну мембрану та зв'язується з білками-рецепторами специфічної дії на 30S субодиниці рибосом. При цьому відбувається порушення процесу утворення комплексу між субодиницею 30S рибосоми та інформаційною РНК. Це призводить до зчитування інформації з РНК та утворення неповноцінних білків, а також розпаду полірибосом та втрати їх здатності до синтезу білка. Канаміцин змінює функції та структуру цитоплазматичних мембран, що провокує загибель мікробних клітин.

В інструкції до Канаміцину зазначено, що ліки активно по відношенню до бактерій туберкульозу, а також штамів, які стійкі до парааміносаліцилової кислоти, стрептоміцину, ізоніазиду та інших протитуберкульозних речовин, за винятком капреоміцину та віоміцину. Дія ліків поширюється на більшість грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, серед яких і стійкі до еритроміцину, хлорамфеніколу, тетрацикліну, та кислотостійкі бактерії. Не поширюється дія Канаміцину на дріжджові гриби, анаероби, найпростіші та віруси.

Зазначено, що бактерії дуже швидко набувають стійкості по відношенню до дії Канаміцину.Рекомендується медикамент при туберкульозі в умовах стійкості вірусу до інших протитуберкульозних препаратів 1 та 2 ряду, за винятком віоміцину.

При пероральному прийомі Канаміцину моносульфат погано всмоктується зі шлунково-кишкового тракту.

При застосуванні у вигляді інгаляцій Канаміцин сульфат погано всмоктується в кров, створюючи при цьому великі концентрації у верхніх дихальних шляхах та легень.

При внутрішньом'язовому введенні Канаміцину сульфат повністю і швидко всмоктується і досягає терапевтичної концентрації в крові через 8 годин. та синовіальну рідину. Концентрації Канаміцину відзначаються у легенях, печінці та нирках. Період повного виведення препарату з організму дорослої людини становить 4-8 годин, новонародженого – 10-16 годин, виводиться за допомогою нирок.

Застосування Канаміцину є ефективним для лікування холангіогепатиту, гострого простатиту, некротичного ентероколіту у новонароджених та апендикулярного абсцесу.

Показання для застосування.

Відповідно до інструкції Канаміцин моногідрат призначається:

• для перорального застосування при деконтамінації кишечника у комбінації з метронідазолом та еритроміцином перед проведенням планових колоректальних операцій;
• для лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту, які спричинені мікроорганізмами, чутливими до канаміцину: бактеріальний коліт, дизентерія, ентероколіт.

Використовується медикамент також як допоміжний лікарський препарат при печінковій енцефалопатії та печінковій комі. Канаміцин моногідрат застосовується у вигляді очних плівок при блефариті, кон'юнктивіті, виразці рогівки, кератиті.

Канаміцин сульфат призначають при інфекційних захворюваннях, які викликані чутливими до нього збудниками. Парентеральне введення препарату рекомендовано при туберкульозі (у поєднанні з іншим протитуберкульозним засобом), інфекціях суглобів і кісток, органів дихання, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів, шкіри та м'яких тканин. Ефективне застосування ліків при тяжких гнійно-септичних захворюваннях та післяопераційних інфекціях.

Спосіб застосування та дозування

Канаміцин призначений для перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового, інгаляційного, місцевого застосування.

Канаміцин моносульфат слід приймати перорально. При деконтамінації кишківника призначають по 0,5 г 4 рази на день протягом 48 годин перед операцією. При печінковій енцефалопатії (як допоміжний засіб) слід приймати по 2-3 г препарату через кожні 6 годин.

Як плівки очних Канаміцину моногідрат слід застосовувати 1-2 рази на день. За допомогою стерильного офтальмологічного пінцету слід витягти плівку з флакона, після чого, відтягнувши нижню повіку пальцями вільної руки, закласти плівку в простір, що утворився між очним яблуком і віком. Потім протягом 1 хвилини необхідно утримати око у закритому та нерухомому стані.

Канаміцину сульфат при туберкульозі дорослим вводиться внутрішньом'язово в дозі 1 г 1 раз на добу, людям з нирковою недостатністю та в похилому віці – не більше 0,75 г 1 раз на добу.Максимальна добова доза ліки не повинна перевищувати 2 г. При інфекціях нетуберкульозного походження для дорослих разова доза дорівнює 0,5 г кожні 8-12 годин. протягом 30 хвилин.

Мінімальна тривалість терапії при туберкульозі – 1 місяць, при нетуберкульозних інфекціях – до 7 днів.

Побічні дії Канаміцину

При застосуванні моносульфату Канаміцину можуть виникати шлунково-кишкові розлади, які супроводжуються нудотою, блюванням і діареєю.

При застосуванні Канаміцину сульфату можуть виникнути ототоксичність, що супроводжується зниженням слуху (у поодиноких випадках настає незворотня глухота), нефротоксичність, яка супроводжується протеїнурією, появою в сечі лейкоцитів, еритроцитів та циліндричного епітелію. При парентеральному введенні може виникнути нерв.

При передозуванні Канаміцином спостерігається посилення побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

Канаміцин протипоказаний пацієнтам із порушеннями функцій печінки, зниженням слуху, непрохідністю шлунково-кишкового тракту, підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Не призначаються ліки людям з тяжкою хронічною нирковою недостатністю, з уремією та азотемією, невритом 8 пар черепно-мозкових нервів, а також жінкам у період вагітності та лактації.

Умови та термін зберігання

В інструкції до Канаміцину зазначено, що зберігати препарат слід у темному та недоступному для дітей місці.

З аптек Канаміцин відпускається за рецептом.