10 найкращих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

НПЗП багато хто вважає «чарівною» таблеткою від головного, зубного, менструального, м'язового або суглобового болю. При цьому важливо розуміти, що нестероїдні протизапальні препарати впливають лише на симптом, але не на причину болю.

Мільйони людей щодня використовують нестероїдні протизапальні препарати для позбавлення від болю та запалення, зниження температури тіла. Розберемося, чим відрізняються різні групи НВПС, при яких захворюваннях їх призначають і які побічні ефекти можуть бути.

Список топ-10 недорогих нестероїдних протизапальних препаратів за версією КП

Важливо! Будь-які лікарські препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії.

НПЗП у формі таблеток

Ацетилсаліцилова кислота

Препарат з однойменною діючою речовиною у складі показаний при слабовираженому та помірному больовому синдромі будь-якого характеру (головний, м'язовий, зубний та менструальний біль, мігрень, біль у спині) та підвищеній температурі тіла у дорослих та дітей старше 15 років. 1

«Цитрамон П»

Комбіноване засіб містить нестероїдні протизапальні засоби – ацетилсаліцилову кислоту, а також ненаркотичний аналгетик парацетамол і психостимулюючий засіб кофеїн.

Препарат застосовується для зниження температури при застудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях, а також при легкому та помірному болю різного походження: головний, зубний, менструальний, невралгії та міалгії. 2

«Ібупрофен»

Препарат у формі таблеток містить 200 мг однойменної діючої речовини та показаний при зубному та головному болю, мігрені, невралгії, м'язових та ревматичних болях, а також лихоманці при грипі та застудних захворюваннях. Крім знеболювального ефекту він має протизапальну та жарознижувальну дію 3 .

"Аскофен Ультра"

Комбінований препарат містить відразу три активні інгредієнти: ацетилсаліцилову кислоту, кофеїн та парацетамол. Препарат має жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію і застосовується для зняття больового синдрому легкої та середньої інтенсивності. Його можна приймати при зубному та головному болю, мігрені, невралгії, міалгії та артралгії, гарячкових станах при ГРВІ та грипі.

«Ібуклін»

Це комбінований препарат на основі парацетамолу та ібупрофену. Випускається у вигляді таблеток і призначений для симптоматичного лікування інфекційно-запальних захворювань (зниження температури, зменшення болю в горлі), а також для полегшення болів у м'язах та суглобах, зубного та менструального болю, невралгії та посттравматичного болю.

НПЗП у вигляді мазей

«Індометацин»

Мазь світло-жовтого або жовтого кольору містить речовину з протизапальною, протинабряковою та болезаспокійливою дією.

Мазь призначена для зовнішнього застосування та використовується при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату (радикуліт, бурсит, ішіас, люмбаго, загострення подагри, ревматоїдний артрит), м'язових болях, посттравматичному запаленні м'яких тканин та опорно-рухового апарату.

«Диклофенак Акос гель»

Диклофенак - речовина з протизапальною та знеболювальною дією.Застосування цього препарату показано при болях у спині, м'язах та суглобах, а також при запаленні та набряклості суглобів та м'яких тканин на тлі травм та ревматичних захворювань 7 .

«Кетопрофен гель 5%»

Препарат у формі гелю для зовнішнього застосування призначається для симптоматичної терапії хворобливих та запальних процесів у суглобах та м'яких тканинах: остеоартрозі, періартриті, бурсіті, радикуліті, невралгії, травмах опорно-рухового апарату. Діюча речовина відображена у назві засобу 8 .

«Німесулід гель»

Препарат у вигляді прозорого гелю має місцеву знеболювальну та протизапальну дію. Показання для застосування: м'язові болі, запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухової системи, посттравматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату 9

«Кетонал крем»

Активний компонент крему має знеболювальну та протизапальну дію. Препарат призначений для симптоматичного полегшення болю та запалення при травмах опорно-рухового апарату (забитих місцях, вивихах, розтягуваннях), остеоартрозі, болі в м'язах, невралгії, радикуліті 10

Як вибрати нестероїдні протизапальні препарати

Якщо вибір робить лікар, він обов'язково враховує діагноз пацієнта, наявність у нього супутніх захворювань та алергічних реакцій в анамнезі. Справа в тому, що у НПЗП досить багато протипоказань, крім того, вони несумісні з деякими лікарськими засобами.

Усі нестероїдні протизапальні препарати поділяються на кілька груп. Вони відрізняються за часом дії, ефективності зняття болю та запалення, а також своєї хімічної структури.

Тривалість дії нестероїдних протизапальних засобів відрізняється.В одних вона становить 4-6 годин (декскетопрофен), в інших 6-8 годин (ібупрофен) або 6-12 годин (індометацин, диклофенак), у третіх 12-24 години (целекоксиб, еторикоксиб). При гострому болю зазвичай вибирають швидкодіючий нестероїдний протизапальний засіб, а при хронічному болю — препарати тривалої дії, які потрібно приймати 1-2 рази на добу. 11

Популярні запитання та відповіді

Ми обговорили важливі питання, пов'язані з нестероїдними протизапальними препаратами лікарем-терапевтом вищої категорії Тетяною Померанцевою.

Чим небезпечні нестероїдні протизапальні препарати?

– нестероїдні протизапальні засоби небезпечні тим, що можуть викликати побічні ефекти. Найпоширеніші з них:

• з боку шлунково-кишкового тракту – у 68% хворих, які приймають препарати не менше 6 тижнів, утворюються виразки, ерозії, шлункові кровотечі, перфорації;
• із боку нирок – гостра ниркова недостатність, затримка рідини;
• з боку серцево-судинної системи – порушення процесів згортання крові;
• з боку нервової системи – головний біль, проблеми зі сном та пам'яттю, депресія, запаморочення;
• гіперчутливість – підвищений ризик розвитку бронхіальної астми;
• ураження печінки.

У чому різниця між стероїдними та нестероїдними препаратами?

– Стероїдні протизапальні препарати – це гормональні лікарські засоби. А нестероїдні препарати – це органічні кислоти. На відміну від нестероїдних протизапальних засобів стероїдні препарати впливають на обмінні процеси в організмі та імунну систему.

Стероїдні препарати призначаються при високій активності захворювання, при присутності патологічних процесів з боку інших органів та систем, хронічного болю, суглобового болю (у ревматології), при неефективності НПЗЗ чи протипоказань до них.

Як довго можна застосовувати нестероїдні препарати?

- НПЗП – знеболювальні препарати, які не впливають на причину болю. Тому самостійно приймати препарати можна трохи більше п'яти днів. За збереження больового синдрому потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Як захистити слизову оболонку шлунка від агресивного впливу НПЗЗ?

- Потрібно обов'язково приймати інгібітори протонової помпи (ІПП) паралельно з знеболюючим курсом. Ці препарати знижують виділення соляної кислоти спеціальними клітинами слизової оболонки і забезпечують деякий захист слизової оболонки шлунка.

Чи існують безпечні НПЗЗ?

– Абсолютно безпечних для здоров'я нестероїдних протизапальних засобів немає. Просто вираженість побічних ефектів у деяких лікарських засобів є значно меншою.

Фото: market.yandex.ru; КП

Джерела:

1. Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Ацетилсаліцилова кислота.
2. Інструкція щодо медичного застосування лікарського препарату Цитрамон П.
3. Інструкція із застосування лікарського препарату для медичного застосування Ібупрофен.
4. Інструкція щодо медичного застосування лікарського препарату Аскофен Ультра.
5. Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Ібуклін.
6. Інструкція з медичного застосування препарату Індометацин
7. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Диклофенак Акос 5% гель.
8. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Кетопрофен-Вертекс 5% гель.
9. Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Німесулід.
10. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Кетонал крем 5%.
11. Zorian EV, Rabinovich SA. Ефективність і надійність нестероїдних анти-інфламаторних захворювань. Російський Journal of Stomatology. 2016; 9 (3): 42-48. (In Russ.)
    https://doi.org/10.17116/rosstomat20169342-48

Найкращі нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ чи НПЗП) широко застосовуються проти запальних процесів в організмі. Лікарські засоби продаються в таблетованій формі, капсулах, а також лікарських формах для зовнішнього застосування. Вони мають не тільки протизапальну дію, але й знижують температуру, а також знеболюють.

Препарати мають протипоказання та побічні ефекти, тому підбирати їх повинен лікар, з урахуванням індивідуальних особливостей та стану пацієнта.

Дія НПЗП

Лікувальні властивості препаратів досягаються за рахунок зниження вироблення простагландину та блокади ЦОГ-2 (ферменту циклооксигенази). Ці засоби борються із симптомами хвороби, але не впливають на її причини. Тому додатково потрібна терапія, яка усуває першопричину патології.

НПЗП часто використовуються для знеболювання при:

• запальних захворюваннях,
• ревматизм,
• дегенеративних змін в органах та тканинах.

Також вони застосовуються при мігрені та інших неревматичних захворюваннях та травмах.

Популярні протизапальні препарати

Ібупрофен

Препарат бореться з усіма видами болю, у тому числі при запаленнях суглобів, полегшує пропасницю. Часто застосовується при болючих відчуттях через спазми, що виникають у період менструації.

Випускається у таблетованій формі.

Ібупрофен Велфарм таб 0.4 х 30

Ібупрофен таб 0.2 х 50

Ібупрофен таб в/в/о 400мг х 10

Ібупрофен таб 0.2 х 20

Диклофенак

Призначається під час лікування ревматичних захворювань. Зменшує набряклість і скутість суглобів вранці. Збільшує руховий діапазон при захворюваннях суглобів.Стабільний ефект досягається після 1-2 тижнів лікування.

Диклофенак амп 25мг/3мл х5 (Гротекс)

Диклофенак амп 25мг/3мл х 10

Диклофенак амп 25мг/3мл х 5

Довгит

Засіб для зовнішнього застосування. Завдяки похідному фенілпропіонової кислоти у своєму складі знімає біль та запалення. Ефективно бореться зі скутістю суглобів вранці, забезпечує збільшення рухливості у суглобах.

Лікарська форма випуску – крем у тюбиках.

Вольтарен Емульгель

Препарат місцевого застосування. Призначений для дорослих та дітей з чотирнадцяти років.

Диклофенак у складі допомагає полегшувати дискомфорт, знімає запалення. Гелеподібна емульсія швидко вбирається у шкіру, що забезпечує майже миттєву дію.

Знімає набряки травмованих суглобів, м'язів, сухожиль, м'яких тканин. Полегшує больовий симптом при тендиніті, бурсіті та ревматизмі.

Випускається у формі гелю у тюбиках.

Вольтарен Емульгель 1% 100мг

Нурофен Експрес Форте

Препарат у формі капсул. Призначений для зняття болю різного походження. Популярний засіб при менструальних та невралгічних болях. При застуді та грипі полегшує дискомфорт у м'язах та суглобах. Приймати ліки можна дорослим та дітям з дванадцяти років. Не допускається прийом більше трьох таблеток на добу.

Нурофен Експрес Форте 400мг №20

Мелоксикам

Ліки блокують вироблення організмом речовин, що викликають запалення та біль. Має жарознижувальні властивості. Знижує чутливість, полегшує дискомфорт, відчуття скутості та запалення при остеоартриті та ревматоїдному артриті. Нормалізує стан при ювенільному ревматоїдному артриті, що виникає у дитячому віці.

Мелоксикам таб 7,5мг х 20

Мелоксикам-Прана таб 15мг №20

Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20

Амелотекс

Препарат створено з урахуванням Мелоксикама. Збільшує руховий об'єм суглобів. У короткі терміни бореться із запальними процесами та дискомфортом завдяки хондропротекторним властивостям.

Курс лікування – три-чотири тижні. Наносити Амелотекс слід двічі на день.

Лікарська форма випуску – гель.

Амелотекс гель 1% 30г

Найз

Засіб на основі Німесулід. Активна речовина, окрім зняття болю, прибирає набряки. Має антиоксидантні властивості.

Препарат полегшує симптоми при остеоартриті, ревматизмі, невралгії, лихоманці, бурсіті, тендиніті, анкілозуючому спондилоартриті.

Долобене гель

Як діюча речовина виступає ібупрофен, компонент, що знімає запалення та біль. Тривалість лікування визначається лікарем. Зазвичай при травмах, зокрема спортивних, вона становить два тижні, при ревматичних захворюваннях — три тижні.

Застосовується для зняття запалення та набряку м'яких тканин, лікування забитих місць, деформацій, розтягувань.

Форма випуску – гель у тюбиках.

Німесіл

Часто застосовується після хірургічних операцій. Ефективно діє при хворобах опорно-рухового апарату (артрит, артроз тощо) у періоди погіршення самопочуття. Бореться з лихоманкою, спричиненою інфекційними захворюваннями, або інших причин. Препарат хороший для поліпшення стану м'яких тканин, суглобів. Застосовується для терапії при урології, гінекології, порушення судинної системи, дегенеративні зміни в організмі.

Випускається у формі гранул для приготування суспензії.

Німесіл гранули для суспензій 100мг №30

Німесулід

Клінічні дослідження показали, що Німесулід здатний зняти біль за порівняно короткий час – близько двадцяти хвилин.Це дозволяє застосовувати препарат для боротьби із гострими станами.

Показаннями до застосування є артрит, тендиніт, патології у галузі гінекології, інфекційні хвороби, запальні процеси після хірургічного втручання.

Німесулід Велфарм таб 100мг х 20

Німесулід-лект таб 100мг №40

Німесулід гран д/сусп пак 100мг х 30

Кетонал Дуо

Знімає біль, запалення, жар. Завдяки пролонгованій дії полегшення стану відчувається довше.

Після вживання препарат всмоктується безпосередньо із шлунково-кишкового тракту в кров, де максимально концентрується приблизно через пару годин.

Форма випуску – капсули з поступовим вивільненням діючої речовини.

Кетонал Дуо капсули 150г №30

Кетопрофен

Засіб місцевого нанесення у формі гелю. Застосовується за наявності ранкової скутості суглобів, послаблює перебіг артралгії. Ефективно сприяє зняттю болю у м'язах, боротьбі з посттравматичними ураженнями.

Перед застосуванням препарату слід розглянути інші методи лікування. При необхідності лікування Кептрофеном рекомендується використовувати найменше дозування та найкоротший час застосування, відштовхуючись від очікуваних результатів терапії.

Кетопрофен гель 2,5% 40г

Моваліс

Містить у складі мелоксикам, є похідним енолової кислоти. Призначається для початкового етапу терапії та нетривалого симптоматичного лікування. Не поєднується з іншими препаратами із переліку нестероїдних протизапальних препаратів та не може застосовуватись разом з ними.

Випускається у формі розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Моваліс розчин 15мг №3

Ревмарт

Показаннями до застосування є запалення суглобів та їх дегенеративні зміни, що супроводжуються болем: гострий остеоартрит, хвороба Бехтерева, поліартрит хронічної форми, ревматоїдний артрит, радикуліти та остеоартрози.

Форма випуску ліків – таблетки.

Ревмарт таб 15мг х 10

Ревмарт таб 15мг х 20

Ревмарт таб 7,5мг х 20

Парацетамол

Аналгезуючий ненаркотичний засіб, що застосовується при слабких або помірних болях: головний (у тому числі мігренозний), зубний. Також використовується при болю в горлі, міалгії та невралгії.

Препарат знижує температуру при застуді та різних інфекційних захворюваннях.

Засіб знімає симптоми на час своєї дії, але не впливає на розвиток хвороби.

Парацетамол таб 0.5 х 20

Велдексал

Таблетки та розчини призначаються при гострих та хронічних формах запальних захворювань, метаболічних та запально-дегенеративних патологій опорно-рухового апарату. Знімає біль різного походження: після операції, зубний, при метастазах у кістковій тканині, при менструаціях, радикуліті, нирковій коліці, ішіалгії, невралгії.

Це симптоматичний засіб, що не впливає на прогрес захворювання.

Велдексал табл. п/п/про 25 мг №10

Велдексал р-р для в/в та в/м 25мг/мл 2мл х 5

Кетопровел

Симптоматичні ліки у формі таблеток. Знімає запалення та біль при радикуліті, ревматоїдному та серонегативному артриті, остеоартрозі, бурсіті, онкозахворюваннях, невралгії, тендиніті, альгодисменореї, міалгії. Допомагає при зубному та головному болю, а також больовому симптомі після травм та операцій.

Кетопровел таб 100мг х 20

Кеторолак

Протизапальний, аналгезуючий препарат з жарознижувальним ефектом.

Використовується при сильному або помірному болю після травм, операцій, онкології, артралгії, радикуліті, хворобах зубів, невралгії.

Призначається для симптоматичної терапії.

Кеторолак таб 10мг х 20

Кеторолак амп 30мг 1мл №10

Апоніл

Застосовується проти запалення, болю, підвищеної температури тіла. Виборчо інгібує ЦОГ-2, впливаючи безпосередньо на осередок запалення. Бореться з больовим синдромом, лихоманкою та запаленнями опорно-рухового апарату.

Апоніл таб 100мг х 20

Ацеклофенак

Симптоматичний препарат використовують у складі комплексної терапії запальних захворювань опорно-рухового апарату, для зняття болю при плечолопатковому періартриті, ревматизмі, хворобах зубів. Засіб зменшує набряки суглобів, усуває ранкову скутість.

Ацеклофенак Велфарм таб в/в/о 100мг х 20

Ацетилсаліцилова кислота

Засіб бореться із болем, жаром, запаленнями. Блокує вироблення тромбоксану А2, інгібуючи агрегацію тромбоцитів. Допомагає при слабкому або помірному больовому синдромі.

Призначається дорослим та дітям від 15 років.

Ацетилсаліцилова кислота 500мг х 20

Ацетилсаліцилова кислота 500мг х 20 R

Диклоген

Препарат використовується для короткострокового лікування помірно вираженого больового синдрому при хворобах опорно-рухового апарату, після операцій та травм, при захворюваннях органів малого тазу, а також невралгії та альгодисменореї.

Диклоген амп 25мг/3мл х 5

Як вибрати та приймати НПЗП?

Правила лікування нестероїдними протизапальними препаратами:

1. Таблетки та капсули рекомендується запивати великим об'ємом води (хоча б однією склянкою). Це допоможе уникнути негативного впливу на слизову оболонку шлунка.
2. Небажаним є прийом двох різних ліків — зростає ризик побічних дій.
3. Варто суворо дотримуватися інструкцій та рекомендацій лікаря. Безконтрольне лікування може призвести до передозування.
4. Гелі та інші зовнішні засоби рекомендується втирати у шкіру, а не просто наносити. Також ефективність буде вищою, якщо втирати засіб не з одного боку вогнища болю, а по колу. Наприклад, для лікування суглобів кисті варто втирати засіб як у тильну сторону долоні, так і у внутрішню.

Щоб прийом НПЗП приніс бажаний ефект із мінімальним ризиком побічних дій, потрібне призначення лікаря. Оскільки препарати призначені для різного ступеня тяжкості симптомів, потрібна попередня діагностика.

Ліки з цієї статті можна знайти на нашому сайті, у розділі каталогу “Протизапальні препарати”.

Пропозиція не є офертою, представлені препарати є лікарським засобом, потрібна консультація фахівця.