Уколи від болю в спині: найкращі знеболювальні ін'єкції

Всі матеріали на сайті мають інформаційний характер, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!

Уколи при болях у спині застосовують лише після повного медичного обстеження та постановки діагнозу. Ін'єкції допомагають доставити лікарську речовину безпосередньо в осередок запалення, усунути біль та напругу.

Аналгетичні уколи — річ серйозна, тому лікування має проходити під наглядом фахівця. Займатися самодіяльністю при болях у спині не можна.

Види

Внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення лікарських препаратів призначають, якщо фізіотерапія та прийом таблеток не дають результату. При виборі правильної схеми лікування можна швидко зняти больову симптоматику та помітно покращити стан пацієнта.

Аналгезуючий та розслаблюючий ефект настає вже через 8–9 хвилин після уколу. При болі, що не дозволяють людині рухатися, медикамент дозволяється вводити в точки максимальної м'язової напруги, що значно прискорює дію лікарської речовини.

Сучасна медицина при захворюваннях спини пропонує кілька груп ліків. Отже, які уколи роблять у цьому випадку?

Нестероїдні протизапальні

Саме НПЗЗ найчастіше використовують для зменшення болю та запалення у хребті. Уколи нестероїдів призначають при таких патологіях:

• защемлення нервів;
• остеохондроз;
• радикуліт;
• міжхребцеві грижі;
• випинання міжхребцевого диска.

Лікування НПЗЗ носить симптоматичний характер, оскільки направлено не на усунення причин запалення, а лише на полегшення стану. При цьому аналгетичні уколи мають багато протипоказань.Для зниження шкідливого впливу препаратів рекомендується застосовувати НПЗЗ останнього покоління – інгібітори ЦОГ-2.

Кетопрофен

Анестетик створений на основі трометамолу кеторолаку. Має швидкий і стійкий аналгезуючий ефект. Належить до неселективних НПЗЗ. Для запобігання розвитку побічних реакцій слід суворо дотримуватися зазначеного в інструкції дозування.

Уколи Кетопрофену з обережністю прописують пацієнтам, які страждають на виразку шлунка, ниркову недостатність, погану згортання крові. Препарат протипоказаний у період очікування дитини та особам, які перенесли коронарне шунтування.

В/м ін'єкція при болях у спині колеться глибоко в сідницю. В/в інфузії вводять повільно і лише стаціонарі. Курс терапії не повинен перевищувати 5 діб.

Диклофенак

Здатність препарату блискавично впливати на зону запалення робить його найкращим засобом від болю в попереку та спині. Однак Диклофенак має масу протипоказань. Серед них виділяють:

• індивідуальну непереносимість НПЗЗ;
• виразка у стадії загострення, шлункові кровотечі, запальні захворювання ШКТ;
• медикаментозна астма;
• ниркова недостатність;
• патології печінки та серця;
• період виношування дитини та грудне вигодовування.

В/м уколи Диклофенаку забороняється робити більше 2 діб поспіль. У виняткових випадках лікування препаратом збільшують до 5 днів. Оптимальним варіантом є застосування Диклофенаку раз на три місяці по 3-5 ін'єкцій на курс.

Мелоксикам

Сильне болезаспокійливе, здатне швидко знімати жар і біль у спині, зменшувати запалення м'язів. Належить до селективних НПЗП.

Уколи Мелоксикаму не можна поєднувати з іншими нестероїдними засобами та застосовувати тривалий час. У цьому випадку селективність циклооксигенази-2 суттєво знижується.

Ін'єкції НПЗЗ не призначають при астмі, поліпозі носової порожнини, нирковій недостатності, у період виношування дитини та годування. З обережністю застосовують у старечому віці.

Мелоксикам глибоко вводять у сідницю протягом 3-5 днів. Для подальшого лікування болю в попереку та спині використовують пероральні засоби.

Стероїдні

Гормональні ліки мають яскравий протизапальний ефект, але мають чимало побічних реакцій і діють дуже недовго. Стероїдні уколи від болю в спині прописують при міжхребцевих грижах, радикуліті, анкілозуючому спондилоартриті, ревматоїдному артриті хребта.

Головна перевага гормональних ін'єкцій при болях у спині - їх допустимо вводити прямо в область запаленого вогнища. Для пролонгованості ефекту стероїди призначають разом із НПЗЗ.

Гідрокортизон

Вважається найкращим препаратом для введення в порожнину хребта. Використовують при виражених ревматоїдних та артритних болях у спині. Терапевтичний курс становить трохи більше 5 уколів. Через 21 день лікування повторюють.

В той самий хребець не дозволяється робити більше 3 ін'єкцій на рік.

До недоліків Гідрокартизону відносять здатність діючої речовини затримувати рідину, через що розвиваються сильні набряки тканин та порушується робота серцево-судинної системи.

Діпроспан

Медикамент швидко та ефективно знімає болючість, але при частому використанні викликає звикання. Містить невелику кількість психотропних речовин.

Уколи Дипроспана при болях у спині роблять лише внутрішньом'язово та в умовах стаціонару. Засіб погано переносять літні та особи, які мають проблеми із серцем та судинами.

Міорелаксанти

Нерідко болючі відчуття в ділянці попереку розвиваються як наслідок м'язових спазмів.У цьому випадку застосовують розслаблюючі уколи. Ін'єкції міорелаксантів проводять для посилення дії НПЗЗ та стероїдних препаратів.

Один із найкращих засобів цієї групи — Мідокалм. Медикамент блокує рецептори болю, розслаблює м'язи спини, знижує сприйнятливість нервових закінчень. Розчин колють внутрішньом'язово або капають внутрішньовенно. Можливий розвиток алергії.

Ще один хороший міорелаксант при болях у попереку та спині – Норфлекс. Засіб усуває затискачі м'язів та прибирає запалення нейронних груп. Уколи роблять внутрішньом'язово протягом 3 днів, потім терапію продовжують таблетками та мазями. Засіб з обережністю прописують у період виношування та вигодовування дитини, при розладах ЦНС та захворюваннях крові.

Аналогом Норфлекс є Дисипал. Його відрізняє покращена формула та присутність допоміжних компонентів, що продовжують аналгезуючий ефект. Уколи ставлять внутрішньом'язово трохи більше 3 разів на день. Дисипал протипоказаний при ДЦП та інших проблемах із психікою, оскільки нерідко провокує яскраві емоційні сплески.

Хондропротектори

Ліки цієї групи прописують для якнайшвидшої регенерації сполучної тканини, відновлення кісткової структури хребців та зменшення запалення. Уколи хондропротекторів при болях у спині ставлять глибоко в сідничний м'яз.

При сильному ураженні міжхребцевих сполук ін'єкції роблять безпосередньо у хрящ один раз на 3 дні. Загальний курс терапії включає 5 внутрішньосуглобових уколів.

Зазвичай при болях у спині та суглобах використовують такі засоби:

• Алфлутоп.
• Хондроїтин сульфат.
• Хондрогард.
• Артрадол.
• Мукосат.
• Дона.
• Хондролон.

Застосування хондропротекторів веде до зниження хворобливості та уповільнює руйнування хребців, покращує рухливість та полегшує стан людини під час ходьби та спокою.Зменшує потребу пацієнта в НПЗП та стероїдних препаратах.

Препарати, що покращують мікроциркуляцію

Крім нестероїдних протизапальних засобів та стероїдних медикаментів, для зменшення болю та запалення в спині використовують уколи, що покращують кровотік та обмін речовин у тканинах.

Назва препаратів цієї групи:

• Кавінтон.
• Трентал.
• Кортексин.
• Курантил.
• Вазоніт.
• Пентоксифілін.

Розглянуті ліки прописують на додаток до аналгетиків для спини. Їхнє застосування попереджає розвиток інсультів спинного мозку. Уколи роблять у сідничний м'яз. Можливе внутрішньовенне введення. Усі ліки відпускаються без рецепта.

Вітаміни

Сьогодні вітаміни групи B вважаються необхідним компонентом для боротьби з болями у попереку та спині. Їх призначають як допоміжний засіб поряд з НПЗП, міорелаксантами та кортикостероїдами. Речовини зміцнюють ослаблений організм, покращують імунітет, живлять кісткові тканини та міжхребцеві простори. Крім цього, було виявлено знеболювальну дію вітамінів групи В.

Раніше для лікування сильних болів у спині використовували монотерапію, тобто чергували уколи Тіаміну, Рібофлавіну та Піридоксину. Сьогодні фармацевтична промисловість може запропонувати широкий вибір комплексних медикаментів, які містять усі необхідні вітаміни.

Склад розглянутих ліків однаковий: ціанокобаламін, пірідоксин, тіамін і лідокаїн, але в кожному з препаратів вони знаходяться в різному співвідношенні.

Найефективніші уколи при болях у попереку - Мільгамма. Їх призначають за будь-яких захворювань спини, невралгічних проявах, дегенеративних порушеннях. З обережністю використовують у III семестрі вагітності та під час годування. Небажано внутрішньом'язове введення людям із серцевою недостатністю та алергією на вітаміни групи В.

Нейробіон не містить лідокаїну і надає ряд побічних дій: почастішання серцебиття, підвищена пітливість, задишка. При передозуванні можливе блювання, запаморочення. М'якше впливає Тригамма.

Після курсу лікування болю у спині ін'єкціями пацієнту призначають інші форми ліків – мазі, таблетки, свічки. Медикаменти мають підтримуючу дію і попереджають розвиток ускладнень та рецидивів. Застосовують їх тільки за призначенням лікаря в певних дозах.

Боротьба з болями у спині - це довгий і важкий процес. Звичайно, знеболювальні уколи дають чудовий та стійкий ефект, але використовувати їх дозволяється лише під наглядом фахівця. Самостійне введення препаратів заборонено, оскільки незнання дозувань може призвести до серйозних ускладнень.

Назви уколів у суглоби при больових відчуттях

Уколи для суглобів – невід'ємна частина лікування багатьох захворювань опорно-рухової системи. Найчастіше їх призначають при деформуючому остеоартрозі (ОА), травмах та хронічних запальних хворобах суглобів. На виконання ін'єкцій використовують кілька груп препаратів. Вибір ліків, способу його введення та схеми терапії здійснює лікар.

Розберемося, які уколи від захворювань суглобів може призначити фахівець у різних ситуаціях. З'ясуємо, як діють ті чи інші ліки, у чому полягають переваги кожного способу введення.

Кому та навіщо потрібні ін'єкції для суглобів

Лікарські блокади зазвичай використовуються для швидкого усунення больового синдрому, причиною якого можуть бути забиття, травми, вивихи, розтягнення зв'язок, розриви менісків, гострі запальні процеси в області коліна. Такі уколи роблять при посттравматичних болях у колінному суглобі.Введення місцевих анестетиків дозволяє полегшити страждання пацієнта, але не надає лікувального ефекту. Після ін'єкції хворого обстежують та призначають курс лікування.

Дегенеративні зміни колінного та кульшового суглобів.

Назви широко використовуваних уколів від гострого болю у суглобах: Новокаїн, Тримекаїн, Лідокаїн.

Лікарські препарати та схему лікування лікарі підбирають, погоджуючи з хворим.

Хвороби, при яких потрібно ЛІТ:

• остеоартроз;
• періартрит;
• ревматоїдний артрит;
• бурсить;
• тендиніт;
• синовіт;
• подагра;
• посттравматичні дегенеративні зміни суглобів

Крім лікарських препаратів, суглобові порожнини також можуть вводити вуглекислий газ (CO₂), збагачену тромбоцитами плазму (ОТП), продукти клітинної або тканинної інженерії. Ці засоби застосовують при хронічних хворобах суглобів, які супроводжуються руйнуванням хрящів.

При гнійних синовітах, бурситах і артритах пацієнтам видаляють надлишкову синовіальну рідину, промивають суглобову порожнину та вводять туди антибіотики.

Види ін'єкцій

В ортопедії і травматології використовують кілька способів введення лікарських препаратів. Кожному з них лікарі віддають перевагу в тій чи іншій ситуації.

Способи ін'єкційного введення препаратів в ортопедії та травматології:

• внутрішньом'язовий. Використовується, коли необхідно усунути яскраво виражений больовий синдром. Внутрішньом'язово пацієнтам вводять нестероїдні протизапальні засоби (Артрозан, Моваліс, Династат, Амелотекс). При хронічному остеоартрозі у м'язи хворим можуть колоти хондропротектори. Гіалуронову кислоту та кортикостероїди цим способом не вводять;
• періартикулярний. Ліки колють у навколосуглобові тканини. Періартикулярна блокада потрібна при сильних болях у суглобі, спричинених травмою або запаленням. Введення кортикостероїдів та місцевих анестетиків ефективно, коли уражені лише навколосуглобові тканини, але не сам суглоб;
• внутрішньосуглобовий. Застосовують при тяжких захворюваннях суглобів. У синовіальну порожнину вводять ліки, які мають протизапальну, регенеруючу або відновлюючу дію. Для ін'єкцій зазвичай використовують кортикостероїди, хондропротектори або гіалуронову кислоту. Іноді на лікування застосовують кілька препаратів.

При деформуючому остеоартрозі найбільш ефективним є внутрішньосуглобове введення препаратів. Воно дозволяє створити максимальну концентрацію ліків у вогнищах патології. Ефект від такої терапії вищий, ніж від прийому таблеток та внутрішньом'язових ін'єкцій.

Групи препаратів для ін'єкційного введення

Для лікування суглобів різної локалізації використовують одні й самі лікарські препарати. За спрямованістю дії їх можна розділити на протизапальні, знеболювальні, антибактеріальні та регенеруючі засоби. Давайте з'ясуємо, як діють різні групи лікарських засобів.

Багатьох людей цікавлять назви уколів колінного суглоба.При травмах та хворобах коліна пацієнтам колють ті самі препарати, що й при ураженні суглобів будь-якої іншої локалізації.

Таблиця 1. Ін'єкційні засоби, які використовують в ортопедії та травматології

"Лікарі приховують правду!"

Навіть "запущені" проблеми з суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Основні засади кортикостероїдної терапії

Для лікування захворювань суглобів використовують в основному кортикостероїди пролонгованої дії (Діпроспан, Флостерон, Кеналог-40). Ці препарати достатньо вводити 1 раз на 7-12 днів. ін'єкцій гормонів.

Стероїдні протизапальні уколи для суглобів добре купують біль і знімають запалення після першої процедури. він вирішить, що продовжувати лікування немає сенсу.

Кортикостероїди підходять лише для симптоматичного лікування хронічних артритів та артрозу. Вони не відновлюють структуру хрящів, а лише тимчасово знімають біль та запалення..При тривалому використанні стероїди порушують обмінні процеси в хрящах, що прискорює їх руйнування.

Лікування різними видами хондропротекторів

Для уколів у суглоби при артрозі дуже часто використовують ін'єкційні форми хондропротекторів (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп).Курс лікування зазвичай складається із 5-6 процедур. Іноді разом із уколами пацієнтам призначають ще й таблетки чи внутрішньом'язові ін'єкції.

• Структум;
• Артра;
• Глюкозамін;
• Хондролон;
• Піаскледин;
• Мукосат.

Назви хондропротекторів для внутрішньом'язових уколів для суглобів:

У ході клінічних досліджень вчені з'ясували, що комбіноване лікування різними видами хондропротекторів дозволяє досягти більш виражених результатів, ніж монотерапія. Наприклад, дуже ефективний пероральний прийом препарату разом із внутрішньосуглобовим введенням. Різні форми хондропротекторів потенціюють (тобто посилюють) дію один одного.

Одночасне лікування хондропротекторами та гіалуроновою кислотою дозволяє усунути больовий синдром та покращити функціональний стан суглоба.

Препарати гіалуронової кислоти для уколів у суглоби.

Гіалуронова кислота - основний та найважливіший компонент синовіальної рідини. При дегенеративно-деструктивних захворюваннях суглобів її кількість зменшується, що прискорює руйнування хрящів. Поповнення дефіциту гіалуронової кислоти уповільнює прогресування артрозу та помітно покращує стан хворого.

Назви препаратів для уколів у коліно та ТБС при артрозі суглобів:

• Віскосив;
• Остеніл;
• Суплазін;
• Гіалурон;
• Синвіск;
• Гіастат;
• Синокром.

Препарати гіалуронової кислоти вводять лише у синовіальну порожнину. Ліки зазвичай колють з інтервалом 5-7 днів. Курс лікування складається із 3-5 ін'єкцій, а ефекту від його проходження вистачає на 8-10 місяців. Введення гіалуронової кислоти рекомендується повторювати 1-2 рази на рік.

Гіалуронова кислота практично миттєво руйнується у запалених суглобах.Тому немає сенсу вводити її особам із гострими артритами та гнійними синовітами. Ліки підходить лише для лікування хронічних дегенеративно-деструктивних захворювань суглобів та негнійних запальних процесів у навколосуглобових тканинах.

Препарати гіалуронової кислоти називають ще імплантами синовіальної рідини. Якщо ви десь зустрінете цей термін – не губіться. Знайте, що введення гіалуронової кислоти немає нічого спільного з ендопротезуванням, тобто хірургічної заміною суглоба.

Газові уколи або карбокситерапія

Карбокситерапія – альтернативний метод лікування, який використовують для боротьби з деякими захворюваннями суглобів. Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні вуглекислого газу. Процедуру виконують за допомогою спеціального приладу. Маніпуляцію можуть повторювати із частотою від 3-х разів на тиждень до 1 разу на місяць.

Після введення у людини з'являється легкий біль, припухлість, почервоніння шкіри в ділянці суглоба. Незабаром усі ці неприємні симптоми зникають. Вуглекислий газ повністю виводиться із організму через 5-20 хвилин, але лікувальний ефект зберігається до 20 днів. Карбокситерапія стимулює приплив крові до суглобів і технічно має сприяти відновленню хрящів. Але вилікувати з її допомогою артроз чи артрит неможливо. Методику використовують лише як допоміжний метод лікування.

Карбокситерапія не є методом традиційної медицини, тому ставитись до неї треба з граничною обережністю. Перш ніж вирішуватись на процедуру, обов'язково проконсультуйтеся з ортопедом.

Метод PRP

Інші назви таких уколів від хвороб суглобів – плазмопластика, плазмоліфтинг.Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні власної плазми, збагаченої тромбоцитами (ОТП). Щоб її отримати, у пацієнта беруть 150 мл крові з вени і центрифугують, одержуючи концентрат, що містить близько 1000000 тромбоцитів в 1 мкл.

ОТП вводять у кількості 5 мл кожні 2-3 дні. Стандартний курс лікування складається із 3-х процедур. Збагачена тромбоцитами плазма містить велику кількість факторів росту та хондропротекторних агентів. Вона стимулює відновлення хрящів, уповільнює розвиток артрозу. Плазмоліфтинг особливо ефективний у молодих пацієнтів із І-ІІ стадіями деформуючого ОА.

PRP – метод клітинної інженерії. Крім збагаченої тромбоцитами плазми, у суглобові порожнини також можуть вводити стромаваскулярну фракцію жирової тканини та біомедичні клітинні продукти. Останні виготовляють штучним шляхом із власних хрящових клітин людини.

Техніка виконання періартикулярних та внутрішньосуглобових ін'єкцій

Навколосуглобові та внутрішньосуглобові ін'єкції лікарі роблять у спеціально обладнаному процедурному кабінеті. Пацієнт знімає одяг, що йому заважає, і приймає найбільш зручне положення. Лікар миє руки, одягає рукавички, обробляє шкіру людини спиртовим розчином та готує препарат для введення. Для виконання ін'єкцій найчастіше використовують шприци об'ємом 2 чи 5 мл. Деякі фахівці віддають перевагу маленьким «інсуліновим» голкам.

Безпосередньо перед ін'єкцією лікар знову обробляє шкіру пацієнта. За потреби він знеболить місце уколу розчином місцевого анестетика з адреналіном (або без нього). Тільки після цього лікар запроваджує лікарський препарат.Виконувати процедуру має право спеціаліст, який добре володіє техніками внутрішньосуглобових та навколосуглобових ін'єкцій.

Якщо перед введенням ліків необхідно видалити надлишкову внутрішньосуглобову рідину, для цього використовують окремий шприц об'ємом 20 мл. Набирати до нього ліки після виконання аспірації категорично заборонено.

Можливі ускладнення ін'єкцій

Хоча ін'єкції виконують із дотриманням усіх правил асептики та антисептики, у деяких випадках після них можуть розвиватися інфекційні ускладнення. Причиною може бути занесення патогенних мікроорганізмів під час маніпуляції. Небажані наслідки найчастіше виникають у людей з ослабленим імунітетом та імунодефіцитними станами.

У перші години після внутрішньосуглобового чи періартикулярного введення кортикостероїдних препаратів у 5-15% пацієнтів розвивається так званий постін'єкційний кристалічний синовіт. Для нього характерне посилення болю та поява ознак запалення суглоба. Неприємні відчуття зберігаються протягом 2-3 днів і проходять без наслідків.

Часті ін'єкції призводять до надмірного травмування суглобів. А тривале лікування стероїдами сприяє руйнуванню хрящів, послабленню зв'язок та сухожилля. Усе це зрештою викликає «розбовтаність» суглоба. Зловживати кортикостероїдами (як і будь-якими іншими ін'єкційними препаратами) не варто. Проводити лікування потрібно раціонально та без шкоди для людини.