Силікоз

Силікоз - профзахворювання, що характеризується розвитком важкого пневмофіброзу внаслідок тривалого вдихання пилу з високим вмістом вільного двоокису кремнію. Симптоматика має прогресуючий характер: задишка спочатку виникає при навантаженні, потім і в спокої, періодичне покашлювання змінюється постійним кашлем, посилюється біль у грудях, в пізніх стадіях розвивається легенево-серцева недостатність. Вирішальними критеріями діагностики є дані професійного анамнезу у поєднанні з типовими рентгенологічними ознаками силікозу. Лікувальні заходи включають бронхоальвеолярний лаваж, медикаментозну терапію, оксигенотерапію; у окремих випадках – трансплантацію легких.

МКБ-10

Загальні відомості

Силікоз – форма пневмоконіозу, що розвивається при вдиханні та осадженні у легенях фіброгенного пилу, що містить кристалічний діоксид кремнію (кремнезем). Найбільшого поширення силікоз отримав наприкінці XIX – у першій половині XX ст. у зв'язку з бурхливим розвитком гірничорудної промисловості, верстато- та машинобудування, де робітники піддавалися впливу пилу, що містить вільний двоокис кремнію. В даний час захворювання йде в минуле, хоча зайнятість в окремих галузях виробництва, як і раніше, пов'язана з підвищеним ризиком захворюваності на силікоз. Внаслідок силікозу розвивається масивний легеневий фіброз, який може прогресувати навіть після припинення дії фіброгенного пилу. Клінічним вивченням силікозу займається пульмонологія та профпатологія.

Причини силікозу

Силікоз виникає внаслідок вдихання частинок вільного діоксиду кремнію в кристалічній формі, головним чином, кварцового пилу, рідше – кристобаліту та тридиміту.Силікоз може бути професійним захворюванням для наступних галузей виробництва: гірничорудна справа (видобуток корисних копалин з порід, що містять кварц), машинобудування і металургія, виготовлення скла, кераміки, порцеляни та ін. склодуви, різьбярі по каменю, гончарі. У шахтарів може виникати змішане захворювання, викликане впливом кварцового та вугільного пилу – силікоантракоз.

Швидкість розвитку захворювання, поширеність та тяжкість ураження залежить від стажу роботи, умов праці, інтенсивності пилового впливу, індивідуальних властивостей організму. Від початку роботи на шкідливому виробництві до виявлення силікоз може пройти від 3-5 до 15-20 років. Істотне значення має розмір пилових частинок – для проникнення в альвеоли та проміжну тканину діаметр порошин повинен становити менше 5 мкм. Обговорюється кілька теорій силікозу патогенезу. Найбільш рання з них – механічна пояснює патологічні зміни механічним ушкодженням легеневої тканини дрібнодисперсним пилом. Згідно з токсико-хімічною теорією, кварцовий пил розчиняється в тканинах з виділенням кремнієвої кислоти, що надає цитотоксичну дію. Однак ці та інші теорії не можуть до кінця пояснити всі аспекти патогенезу.

Нині найбільшої популярності користується імунологічна теорія розвитку силікозу. У ній особливе значення надається фагоцитоз кварцових частинок альвеолярними макрофагами. Поглинені частинки кремнію викликають ушкодження лізосомальних мембран з виходом у цитоплазму ферментів та загибель макрофагів. Частки кремнію, що вивільнилися з загиблих клітин, повторно захоплюються іншими макрофагами, знову і знову приводячи до загибелі фагоцитів.Одночасно при руйнуванні макрофагів у легеневу тканину виділяються біологічно активні речовини, серед яких – ліпоїдний фіброгенний фактор, що стимулює утворення силікотичних вузликів. Крім цього, адсорбуючись на поверхні легень, кремнієві порошинки змінюють властивості білкових частинок, в результаті чого останні набувають аутоантигенних властивостей. Як аутоантигени також можуть виступати загиблі легеневі макрофаги. Роль імунного фактора в генезі силікозу дозволяє деяким авторам розглядати це захворювання у ряді колагенозів.

Класифікація

Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми силікозу – вузличну, дифузно-склеротичну та змішану. При вузликовій формі силікозу у легенях формуються силікотичні гранульоми, представлені пучками сполучної тканини. Гранулеми можуть розташовуватися концентрично або вихроподібно, іноді зливаються у великий вузол (вузлова або пухлиноподібна форма силікозу). Вузлики можуть зазнавати некротичних змін і при прориві в бронх утворювати силікотичні каверни. Дифузно-склеротична форма протікає з розвитком міжальвеолярного, периваскулярного та перибронхіального фіброзу; формуванням бронхоектазів, емфіземи, плевральних шварт. При змішаній формі силікозу і натомість поширеного склерозу виявляються вузликові гранульоми.

Силікоз може протікати у гострій, хронічній (класичній), прогресуючій, прискореній формі. Гострий силікоз розвивається при масивному впливі кремнієвого пилу в строки менше 2-х років. Протікає бурхливо із найсильнішою задишкою, загальними симптомами (слабкістю, втратою ваги). Хронічний силікоз зазвичай дається взнаки через 15 і більше років після контакту з кремнеземом.Розвивається асимптомно, поступово, а посилення задишки та кашлю часто списується на інші захворювання або природний процес старіння. Протікає у формі вузликового фіброзу.

Для прогресуючого масивного фіброзу характерна посилена задишка, кашель з мокротинням, гнійні бронхіти, що рецидивують, виражені порушення легеневої вентиляції. Типовими ускладненнями даної форми силікозу є пневмоторакс, туберкульоз, легеневе серце. Прискорений варіант силікозу виникає через 5-10 років контакту з кварцовим пилом. Клінічні прояви схожі на хронічну форму, проте прогресують швидше. Часто поєднується з мікобактеріальною інфекцією, аутоімунними захворюваннями (склеродермією).

Симптоми силікозу

У більшості випадків захворювання розвивається поступово, при цьому суб'єктивні клінічні симптоми силікозу з'являються пізніше рентгенологічних змін у легенях. З клініко-рентгенологічних ознак виділяють три стадії силікозу.

На I стадії задишка присутня тільки в умовах фізичної напруги, хворого турбує періодичний сухий кашель, помірні біль у грудях, що поколюють. Рентгенологічно визначається посилення легеневого малюнка, початкові ознаки емфіземи.

II стадія силікозу супроводжується задишкою при мінімальному навантаженні, надсадним кашлем, постійними болями у грудній клітці. Вислуховуються сухі розсіяні хрипи, тверде дихання. На знімках виявляються вузликові елементи, плевральні нашарування, бульозна емфізема.

На останній, III стадії силікозу задишка стає постійною (у т. ч. у спокої), непокоїть кашель з харкотинням, кровохаркання, тахікардія; виявляється ціаноз особи. У пізніх стадіях розвивається легенева гіпертензія та серцево-легенева недостатність.Рентгенологічні ознаки включають масивний пневмофіброз, емфізему, ателектази, зміщення середостіння.

Перебіг силікозу часто обтяжується обструктивним бронхітом, бронхіальною астмою, бактеріальною пневмонією, бронхоектатичною хворобою, спонтанним пневмотораксом, раком легень. У разі ускладнення силікозу суглобовим синдромом говорять про силікоартрит. У 30-80% випадків розвивається туберкульоз, що призводить до змішаної форми захворювання – силікотуберкульозу. Можливе одночасне поєднання силікозу, туберкульозу та ревматоїдного артриту. Причиною загибелі хворих може бути супутнє захворювання, і декомпенсація легеневого серця.

Діагностика

Достовірність діагнозу "силікоз" підтверджується після уточнення професійного маршруту, проведення рентгендіагностики, дослідження ФЗД, консультацій пацієнта профпатологом та пульмонологом. Аускультативні дані строкаті: над різними ділянками легені може вислуховуватись жорстке, ослаблене, бронхіальне дихання, сухі тріскучі та вологі хрипи, шум тертя плеври.

Основними рентгенологічними ознаками силікозу служать силікотичні вузлики - дрібноосередкові тіні округлої форми розміром від 1 до 10 мм, розташовані у верхніх легеневих полях; додатковими – емфізема, сітчаста чи пориста структура легеневого малюнка, потовщення плеври. КТ легких високої роздільної здатності або МСКТ мають більш високу чутливість. Дані спірографії виявляють змішані порушення легеневої вентиляції (зниження ЖЕЛ, ОФВ1, проби Тіффно та ін.). Контролювати динаміку розвитку силікозу дозволяє дослідження газів крові, пульсоксиметрія. У деяких пацієнтів виявляються антиядерні антитіла, С-реактивний білок, позитивний ревматоїдний фактор.

Дифдіагностику силікозу слід здійснювати з саркоїдозом, гемосидерозом, антракозом, азбестозом, міліарним туберкульозом, метастатичним раком легені, гранулематозом Вегенера, грибковими ураженнями легень. Відрізнити силікоз від перелічених захворювань допомагає додатковий комплекс досліджень (аналіз мокротиння, бронхоскопія, туберкулінова проба, ПЕТ та КТ грудної клітки).

Лікування силікозу

Радикальні методи лікування силікозу не розроблені. При підтвердженні діагнозу першочерговим заходом має стати припинення контакту з кварцовим пилом. Призначається білкове та вітамінізоване харчування, лікувальна гімнастика, ходьба на відстань. Основною метою терапії є гальмування прогресування фіброзних змін, попередження та усунення ускладнень.

У частині випадків лікування починають із тотального бронхоальвеолярного лаважу – ця методика допомагає знизити загальне пилове забруднення легень. При швидкому прогресуванні силікозу використовують кортикостероїдні гормони (преднізолон). Позитивний ефект відзначається від інгаляцій протеолітичних ферментів, що покращують бронхіальну прохідність, і гіалуронідази, що збільшує проникність тканин для медикаментів, що використовуються.

У комплексну терапію силікозу включаються бронхолітики (беротек, сальбутамол), відхаркувальні, антигістамінні засоби, оксигенотерапія. У разі приєднання туберкульозного процесу показано лікування фтизіатра. Заходи фізіотерапевтичної реабілітації включають ультразвук, УФО, електрофорез, дихальну гімнастику, санаторно-курортне лікування. Хворим силікозом необхідна категорична відмова від куріння, профілактична вакцинація проти грипу, пневмокока. При тяжкому, швидко прогресуючому легеневому фіброзі єдиним порятунком може бути трансплантація легень.

Прогноз та профілактика

Своєчасно розпізнаний, неускладнений силікоз може не суттєво впливати на якість і тривалість життя.

Основу профілактичних заходів становить поліпшення санітарно-технічних умов (герметизація обладнання, автоматизація виробничих процесів, витяжна вентиляція, використання індивідуальних засобів захисту тощо). від роботи на шкідливих виробництвах, залежно від тяжкості розладів їм надається група інвалідності.

1. Професійні хвороби: Навчальний посібник / Костюк І.Ф., Капустнік В.А., Брикалін В.П., Калмиков А.А. - 2007.

2. Методологічні проблеми вивчення пневмоконіозу та пилового бронхіту: минуле та сучасне/ Разумов В.В., Бондарєв О.І.

3. Пилові захворювання легень у практиці лікаря-терапевта та пульмонолога/ Бабанов С.А., Аверіна О.М.// Ефективна фармакотерапія – 2014 - №59.

Силікоз

Силікоз легень – це патологічний стан, викликаний тривалим впливом пилу, що містить двоокис кремнію, на дихальні органи людини.

Не займайтеся самолікуванням. При перших ознаках захворювання звертайтеся до лікаря.

Ця патологія розвивається лише за умови тривалого впливу – протягом кількох десятиліть.Зазвичай від даної патології страждають працівники гірничодобувних виробництв, шліфувальних виробництв та представники інших професій, пов'язаних із запиленою роботою. Причому часто патологія діагностується через 20 або більше років роботи на таких підприємствах, а також після виходу на пенсію.

Силікоз – один з різновидів пневмоконіозу. Розвивається хвороба поступово – коли у легені потрапляють частинки кремнієвого пилу, макрофаги (компоненти імунної системи людини) захоплюють їх та виділяють ферменти, необхідні для їх знешкодження. Однак, оскільки пил є механічною частинкою, знешкодити її не вдається, і натомість ферменти пошкоджують легеневу тканину, що згодом призводить до зростання сполучної тканини, яка замінює альвеоли.

На початковій стадії захворювання сполучнотканинні утворення мають вигляд найдрібніших вузликів – така патологія зветься простий нодулярний силікоз. Якщо на даному етапі хворобу не лікувати, окремі фіброзні елементи зливаються в єдині осередки та розвивається вузлова форма такої патології, як силікоз легень.

Одним словом, основна причина прогресування захворювання - тривале влучення пилу, що містить двоокис кремнію, в дихальні шляхи. Тому ця недуга відноситься до категорії професійних хвороб і виявляється найчастіше при профоглядах. Хворобу необхідно лікувати на ранній стадії, оскільки при прогресуванні вона може викликати розвиток важких ускладнень, аж до дихальної та серцевої недостатності (з летальним результатом).

Така патологія як силікоз характеризується трьома стадіями. І на кожній із них виявляються певні симптоми захворювання. Перша стадія характеризується появою задишки, що виникає у людини за фізичного навантаження.

Періодично люди відзначають болючі відчуття за грудиною, а також порушується глибина входу та видиху. Інші симптоми першої стадії не визначаються, тому виявити патологію у період можна лише за проходженні профосмотра.

Друга стадія характеризується такою симптоматикою:

• посилення задишки (не тільки при фізичному навантаженні, а й у спокої);
• поява кашлю;
• почастішання дихальних рухів.

На цій стадії біль за грудиною набуває постійного характеру, дихання стає жорстким, а також відзначається збільшення прикореневих лімфовузлів легені на рентгенографії.

Третю стадію силікозу характеризують такі симптоми, як поява нападів болісного кашлю, які супроводжуються виділенням кров'янистого мокротиння, постійними болями у грудній клітці, появою нападів ядухи. Також цій стадії притаманні легеневі симптоми. Зокрема, відмічаються зміни з боку серцево-судинної системи – наголошується на тахікардії, а на пізніх стадіях може розвинутися серцева недостатність. Крім того, пацієнти скаржаться на загальне погіршення самопочуття – запаморочення, головний біль, слабкість та підвищену стомлюваність, дратівливість та схильність до частих інфекційних захворювань.

Якщо говорити про ускладнення силікозу, то вони є численними. Оскільки хвороба призводить до пошкодження легеневої тканини та заміщення її сполучної, у тяжких випадках виникає дихальна недостатність. Крім того, ускладненням даної патології є приєднання вторинної інфекції з розвитком пневмоній та інших запальних процесів у легенях. У цьому випадку людина відзначає такі симптоми, як:

• підвищення температури;
• утрудненість дихання;
• наявність в'язкого мокротиння (іноді з домішками крові);
• кашель сухий, а потім вологий.

Діагностика методом аускультації дозволяє визначити вологі хрипи, а рентгенографічне дослідження дає можливість побачити осередки запалення в легенях.

Одним із частих ускладнень даного захворювання буває туберкульоз. Також ускладненнями є:

• поява ознак бронхіальної астми;
• пневмоторакс;
• розвиток емпієми легень;
• виникнення дихальної та серцевої недостатності;
• легенева гіпертензія.

Виникнення тих чи інших проблем із диханням вимагають негайного звернення до фахівця. Лікар для діагностики патології вивчає анамнез хвороби та анамнез життя пацієнта – встановлює факт наявності професійних шкідливостей. Також діагностика включає проведення рентгенографічного обстеження, що дозволяє виявити осередки ураження в легеневій тканині.

Крім того, діагностика може ґрунтуватися на даних таких досліджень, як бронхоскопія та УЗД грудної клітки. А для підтвердження діагнозу "силікоз" іноді потрібне проведення біопсії, з взяттям легеневих тканин на аналіз.

Рентгенограма при вузловій формі силікозу

Лікування силікозу залежить від стадії розвитку захворювання та вираженості симптомів. Перша і друга стадія не вимагають хірургічного лікування – можна обійтися консервативною терапією, яка включає прийом наступних препаратів:

• бронхолітиків;
• відхаркувальних засобів;
• сульфаніламідів;
• антибактеріальних препаратів при приєднанні інфекції;
• протитуберкульозних (якщо виявлено туберкульоз).

Також показані процедури по введенню у легкі ліки, з метою більш ефективного усунення вогнищ ураження – лікувальна бронхоскопія. Крім того, лікування силікозу передбачає застосування фізіотерапевтичних процедур.

Якщо ознаки захворювання явно виражені та хвороба знаходиться на третій стадії або якщо розвинулися ускладнення, що підтверджує діагностика, тоді потрібне хірургічне лікування, яке полягає у трансплантації органу.

Крім того, лікування передбачає необхідність дотримуватися дієти, незалежно від того, які ознаки захворювання та яка у нього стадія. Правильне харчування дозволяє активізувати захисні властивості організму та більш ефективно боротися із захворюванням. Прогноз патології сприятливий при початкових стадіях розвитку. У разі ж з гострим перебігом або розвитком ускладнень прогноз несприятливий – знижується якість і зменшується термін життя людини.

Лікарі підкреслюють, що силікоз є серйозним захворюванням, викликаним тривалим впливом крем'янистого пилу. Це захворювання, як правило, зустрічається у працівників гірничодобувної та будівельної галузей. Фахівці зазначають, що силікоз призводить до незворотних змін у легенях, що може значно погіршити якість життя пацієнтів. Лікарі акцентують увагу на важливості профілактики, включаючи використання засобів індивідуального захисту та регулярні медичні огляди. Вони також наголошують, що рання діагностика та своєчасне лікування можуть уповільнити прогресування хвороби. Однак, незважаючи на всі зусилля, силікоз залишається невиліковним, що робить поінформованість про ризики та методи захисту особливо актуальною.

Силікоз – це захворювання легень, викликане тривалим вдиханням кремнеземного пилу. Багато людей, які стикаються з цією проблемою, діляться своїми переживаннями та досвідом.Працівники гірничодобувної та будівельної галузей часто згадують про те, як важливо дотримуватись заходів безпеки на виробництві. Деякі розповідають про те, як хвороба змінила їхнє життя, обмеживши фізичну активність та вплинувши на загальне самопочуття. У суспільстві існує й непорозуміння: багато хто не усвідомлює серйозності захворювання, вважаючи, що воно стосується лише тих, хто працює у небезпечних умовах. Однак силікоз може розвинутись і у тих, хто просто живе поряд із джерелами пилу. Люди закликають до підвищення поінформованості про ризики та необхідність регулярних медичних обстежень, щоб запобігти розвитку хвороби на ранніх стадіях.

Питання-відповідь

Чим небезпечний силікоз?

В останні роки життя хвороба ускладнюється легеневою гіпертензією, серцево-легеневою недостатністю. Професійний силікоз має такі ускладнення як бронхіт, пневмонія, астма, бронхоектатична хвороба, спонтанний пневмоторакс. Може розвинутись онкологія, а у багатьох пацієнтів виявляється туберкульоз.

Як передається силікоз?

Який пил викликає силікоз?

Силікоз – захворювання, що характеризується розвитком важкого пневмофіброзу внаслідок тривалого вдихання пилу з високим вмістом вільного двоокису кремнію в кристалічній формі, головним чином, кварцового пилу, рідше – кристобаліту та тридиміту.

Як визначити, чи є силікоз?

Діагноз ставиться виходячи з даних рентгенографії чи КТ органів грудної клітини за наявності впливу діоксиду кремнію в анамнезі. Для виявлення силікозу та моніторингу прогресування хвороби КТ грудної клітки більш чутлива, ніж рентгенографія.

Поради

РАДА №1

Регулярно проходьте медичні огляди, особливо, якщо ваша робота пов'язана з впливом пилу або шкідливих речовин. Раннє виявлення симптомів силікозу може значно покращити прогноз та якість життя.

РАДА №2

Використовуйте засоби індивідуального захисту (ЗІЗ), такі як респіратори та маски, при роботі в умовах, де можливе вдихання кремнистого пилу. Це допоможе знизити ризик розвитку захворювання.

РАДА №3

Зверніть увагу на умови праці та намагайтеся мінімізувати вплив пилу. Якщо можливо, покращіть вентиляцію в робочому приміщенні та використовуйте пиловідсмоктувальне обладнання.

РАДА №4

Слідкуйте за своїм здоров'ям та звертайте увагу на будь-які зміни в дихальній системі, такі як кашель або задишка. Не відкладайте візит до лікаря з появою симптомів.

Силікоз

Силікоз – це захворювання легень, що викликається вдиханням частинок кремнезему. Ці частинки можуть бути у вигляді вільного або кристалічного діоксиду кремнію. Це повільно прогресуючий стан, який виникає через десятиліття після впливу кремнезему і спостерігається в ряді професій, включаючи гірничодобувну промисловість, піскоструминну очистку, ливарні роботи, будівництво та різання каменю. Силікоз є найбільш поширеним хронічним професійним захворюванням, яке спостерігається сьогодні, і більш поширеним, ніж інші види пневмоконіозу, такі як пневмоконіоз вугільних робітників та азбестоз. Силікоз – типи, причини, ознаки, симптоми та лікування – тема наступної статті на сторінках zdorovieinform.ru.

Силікоз

Кремнезем може існувати в різних формах, які в широкому значенні можна поділити на кристалічний та аморфний кремнезем.Це кристалічна форма, яка, мабуть, відіграє більш значну роль при захворюваннях легень через її вищі фібриногенні властивості. Це означає, що це з більшою ймовірністю призведе до фіброзного рубцювання легеневої тканини. Деякі з кристалічних форм включають кварц (найпоширеніший), кристобаліт і тридиміт.

Кристалічний діоксид кремнію може бути поєднаний з аморфним діоксидом кремнію з утворенням мікрокристалічного діоксиду кремнію. Силікати – це вільний діоксид кремнію у поєднанні з іншими сполуками, такими як тальк, слюда або азбест.

Типи силікозу

Виділяють три типи силікозу:

У більшості випадків силікоз – це класичний хронічний тип. Це означає, що пацієнт не має симптомів, і симптоми вперше виявляються приблизно через 10-20 років після зараження. Прискорена форма силікозу набагато агресивніша і пацієнти можуть представляти з симптомами в будь-якому місці в межах від 5 до 10 років.

У деяких випадках прискореного силікозу симптоми можуть з'явитися вже через рік безперервної дії кремнезему. Гостра форма силікозу (silicoproteinosis) розглядається протягом декількох тижнів або місяців після контакту з діоксидом кремнію. Це відбувається при постійній дії великої кількості дуже дрібного пилу кремнезему.

Як виникає силікоз

Пил кремнезему проходить через дихальні шляхи та потрапляє у легені. Тут він взаємодіє з епітеліальними клітинами паренхіми легень та альвеолярними макрофагами. Пошкодження клітин виникає, коли частинки кремнезему контактують з епітеліальним покривом та призводять до накопичення вільних радикалів.Частинки кремнезему також споживаються макрофагами (клітинами-сміттярниками), де він змушує ці клітини вивільняти різні хімічні медіатори, такі як IL-1, TNF, фібронектин, ліпідні медіатори, вільні радикали, отримані з кисню, та фіброгенні цит.

Силікоз - це фібронодулярний пневмоконіоз, що означає, що запалення призводить до обмежених ділянок фіброзного рубцювання легеневої тканини. Це відбувається протягом багатьох років і зберігається, навіть якщо дія кремнезему припиняється. Спочатку це призводить до утворення крихітних грудок, які поширюються легкими, в першу чергу верхніми зонами. Поступово ці грудки зливаються, утворюючи більші вузлики, і продовжується до тих пір, поки не розвинеться широко поширений фіброз легені. Це впливає на газообмін між повітрям, що потрапляє в легеневі мішечки, та кровотоком, а також на гнучкість легень.

Silicosos не ізольований від легеневої тканини, і зазвичай уражаються прикореневі лімфатичні вузли та плевра (слизова оболонка легень). Існує підвищена ймовірність туберкульозу (силікотуберкульозу), раку легень та хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) у пацієнтів із силікозом, що може сприяти патогенезу та клінічній картині.

Силікоз - одне з найпоширеніших професійних захворювань. Він виникає в результаті вдихання частинок кремнезему з подальшим хронічним захворюванням легень, яке розвивається роками та десятиліттями. Більшість пацієнтів симптоми відсутні протягом десятиліть, а перші симптоми з'являються через 10–20 років. Це класична хронічна форма силікозу.При прискореному силікозі симптоми виявляються набагато раніше, зазвичай, протягом 5-10 років після зараження. При гострому силікозі симптоми з'являються у пацієнтів протягом тижнів чи місяців.

Відмінності силікозу від інших професійних захворювань

Силікоз – це різновид пневмоконіозу – захворювання легень, що викликається вдиханням мінерального пилу. До інших поширених захворювань цієї категорії належать азбестоз (волокна азбесту) та пневмоконіоз вугільних робітників (частки вугілля). Симптоми силікозу неспецифічні та можуть спостерігатися при багатьох інших респіраторних захворюваннях. Вираженість симптомів силікозу залежить від тривалості та кількості вдихання кварцового пилу.

• Найменша тривалість впливу та вдихання мінімальної кількості кремнезему (простий силікоз):
  • Розвиток крихітних вузликів не порушує функції легких.
  • Отже, пацієнти можуть залишатися безсимптомними протягом більш тривалих періодів часу.
  • Силікоз можна діагностувати лише під час скринінгу на інші респіраторні захворювання.
  • Найбільші вузлики фіброзного рубця, очевидні на рентгенограмі/КТ грудної клітки.
  • Вузлики згодом зливаються, утворюючи великі рубці на уражених ділянках легень - газообмін, і еластичність легень порушується.
  • Існує підвищена ймовірність туберкульозу (ТБ), ХОЗЛ та раку легень, які можуть впливати на клінічні прояви.

  Ознаки та симптоми силікозу

  Ознаки та симптоми силікозу аналогічні до інших поширених типів пневмоконіозу — асбестозу та пневмоконіозу вугільних робітників. Часто зустрічаються утруднене дихання, кашель і схильність до повторних респіраторних інфекцій. У занедбаних випадках можуть спостерігатися ціаноз та клуби.Патологічні тести функції легень, що виявляють зменшений обсяг легень та погану перфузію газу, є звичайним явищем. Легенева гіпертензія та правостороння серцева недостатність сприятимуть появі інших ознак, таких як периферичний набряк (набряк ніг).

  Силікоз утруднене дихання

  Утруднене дихання (задишка) — один із перших симптомів, що виявляються. Зазвичай це проявляється тільки при навантаженні (задишка при фізичному навантаженні) і поступово прогресує настільки, що зберігається навіть у стані спокою. Згодом можуть спостерігатися ненормальні звуки дихання, такі як хрипи та хрипи. У курців насамперед слід виключити емфізему та хронічний бронхіт як можливі причини задишки.

  Силікозний кашель

  Кашель, пов'язаний із силікозом, значною мірою є продуктивним кашлем. Він посилюється накладеними один на одного інфекціями, і його слід диференціювати від хронічного бронхіту, особливо у курців. Кровохаркання (кашель із кров'ю) може бути більш вираженим у пацієнтів із туберкульозом (силікотуберкульозом).

  Гострий силікоз

  Клінічні прояви хронічного, прискореного та гострого силікозу переважно однакові. Однак при гострому силікозі симптоми зазвичай розвиваються і прогресують набагато раніше. Плевритний біль, втрата ваги та нездужання виявляються при гострому силікозі та досягають кульмінації у дихальній недостатності протягом 18–24 місяців.