8 надійних методів контрацепції: від КОК до внутрішньоматкової спіралі

Якщо у вас є постійний партнер, у якому ви впевнені, то презервативи – не найнадійніший метод захисту від вагітності. За рік використання презервативів вагітність настає у 20 жінок із 1000. Для порівняння: за рік використання контрацептивного імплантату вагітніє одна жінка з 1000.

Ми зібрали 8 методів контрацепції, які показують найкращий результат: за рік використання вагітніє не більше 6 жінок із 1000.

🤖 Контрацептивний імплант

Як працює? Імплант – силіконовий стрижень довжиною 4 см і діаметром 2 мм. Його вводять під шкіру внутрішньої сторони плеча, де він відразу починає виділяти в кров гормон етоногестрел. Гормон пригнічує овуляцію, гальмує зростання ендометрію - внутрішньої оболонки матки - і збільшує в'язкість слизу в каналі шийки матки. Все це перешкоджає настанню вагітності.

Термін дії з моменту встановлення - 3 роки, потім ефект закінчується і імплант потрібно міняти на новий

Ефективність. Індекс Перля - 0,1%. Вагітність настала у однієї жінки з 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. У Росії її доступний лише «Імпланон НКСТ». Ціна імпланту - від 11 426 Р, установка - від 5500 Р

💉 Ін'єкційна контрацепція

Як працює? Ін'єкційна контрацепція – уколи гормону прогестерону. Ін'єкцію роблять раз на три місяці в сідничний м'яз або плече.

Прогестерон пригнічує овуляцію, гальмує зростання ендометрію та збільшує в'язкість слизу в каналі шийки матки. Все це перешкоджає настанню вагітності

Ефективність. Індекс Перля - 0,2%. Вагітність настала у 2 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. Ціна за ампулу - від 238 Р

💊 Комбіновані оральні контрацептиви

Як працює? Таблетки містять два гормони: синтетичний естроген та прогестин. Основний механізм дії – пригнічення овуляції, що перешкоджає настанню вагітності.

КОК приймають в один і той же час по одній таблетці на день без перерви або після 21-24 дні роблять перерву на 4-7 днів. Схема прийому залежить від конкретного препарату

Ефективність. Індекс Перля - 0,3%. Вагітність настала у 3 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. Ціна упаковки на місяць - від 306 Р . Точна вартість залежить від конкретного препарату

🔵 Чисто прогестинові оральні контрацептиви

Як працює? Чисто прогестинові таблетки не містять синтетичного естрогену, лише прогестин. Вони підходять тим, кому не рекомендують приймати КОК: мамам, що годують, жінкам з цукровим діабетом, тромбами, захворюваннями серцево-судинної системи, захворюваннями печінки.

Гормон прогестин так само, як і гормони попередніх контрацептивів, перешкоджає настанню вагітності. Таблетки приймають в один і той же час по одній на день без перерви

Ефективність. Індекс Перля - 0,3%. Вагітність настала у 3 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. Ціна упаковки на місяць - від 945 Р . Точна вартість залежить від конкретного препарату

⭕ Вагінальне кільце

Як працює? Невелике пружне кільце вводять у піхву, де воно відразу починає виділяти два гормони: естроген та прогестаген. Гормони потрапляють у матку та яєчники, не залучаючи шлунково-кишковий тракт, та перешкоджають настанню вагітності.

Кільце вводять у піхву на 3 тижні, потім виймають і за тиждень вводять нове

Ефективність. Індекс Перля - 0,3%.Вагітність настала у 3 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. У Росії є лише кільце «Новаринг». Ціна за одне кільце - від 1516 Р

🩹 Протизаплідний пластир

Як працює? Пластир приклеюють на живіт, стегно чи плече. Він виділяє два гормони - естроген і прогестаген, які щодня надходять у кров через шкіру, пригнічують овуляцію, гальмують зростання ендометрію та збільшують в'язкість слизу в каналі шийки матки. Це перешкоджає настанню вагітності.

Пластир потрібно міняти на новий щотижня, а через три тижні зробити перерву на один тиждень

Ефективність. Індекс Перля - 0,3%. Вагітність настала у 3 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. У Росії її доступний лише пластир «Євра». Ціна за упаковку з трьома пластирями на місяць - від 1298 Р

📎 Внутрішньоматкова спіраль, що містить мідь.

Як працює? Спіраль - гнучке Т-подібне пристрій з додаванням міді, срібла або золота, яке вводять у порожнину матки. Спіраль провокує безмікробне запалення - в слизовій оболонці матки накопичуються імунні клітини, які руйнують сперматозоїди і яйцеклітини до того, як вони зустрінуться.

Спіраль може перебувати в матці від 3 до 10 років залежно від металу у складі: з міддю – від 3 до 5 років, зі сріблом – від 5 до 7 років, із золотом – до 10 років. Потім спіраль треба міняти

Ефективність. Індекс Перля - 0,6%. Вагітність настала у 6 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. Ціна спіралі залежить від металу у складі: мідна "Юнона" - від 203 Р, "Юнона" з додаванням срібла - від 239 Р, "Вектор Екстра" із золотим покриттям - від 7000 Р. Установка - від 2700 Р

🌀 Гормональна внутрішньоматкова спіраль

Як працює? Як і медьсодержащая, гормональна спіраль провокує безмікробне запалення, завдяки чому сперматозоїди та яйцеклітини руйнуються до запліднення.

Ще після встановлення спіраль починає виділяти гормон левоноргестрелу. Він гальмує зростання ендометрію, і якщо запліднення відбудеться, яйцеклітина не прикріпиться до слизової оболонки.

Спіраль встановлюють на 5 років. Потім, якщо жінка хоче оберігатися тим самим методом, вводять нову

Ефективність. Індекс Перля - 0,5%. Вагітність настала у 5 жінок із 1000 за рік використання контрацептиву

Скільки коштує. У Росії доступна лише спіраль «Мірена». Ціна - від 14 641 Р, установка - від 2750 Р

🌻 Як бути здоровим⁠⁠⁠⁠

Розповідаємо у нашій безкоштовній розсилці двічі на місяць. Це листи про те, як не переплачувати, правильно спілкуватися з лікарями та обходити стороною шахраїв.

Ціни актуальні на момент публікації

Сходіть до лікаря. Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів – ми даємо рекомендації. Покладатися на нашу думку чи ні — вирішувати вам.

Що ще почитати про контрацепцію:

• Невідомий презерватив принаймні захистить від інфекції. Навіть якщо партнер перевірений, від нього все одно можна підхопити генітальний герпес у період загострення, хоча в інший час він не заразився. 19
• Христина Руфова Щось надто однобоко.Якщо є постійний партнер і ви не хочете дітей – чому оберігатися від вагітності (судячи зі статті) має тільки жінка? Чому не розглядається варіант, що охоронятиметься чоловік? Вазектомія з погляду здорового глузду звучить якось простіше обох у парі. Дія одноразова та надійна. Навіщо взагалі стріляти бойовими у бронежилет, якщо можна стріляти неодруженими? Перекіс на кількість доступних методів запобігання залежно від статі - незмірно колосальний, звичайно. 28
• Alexandra Orlova Христино, хіба легальна вазектомія доступна для молодих та бездітних? Для жінок точно є обмеження у віці на перев'язки труб. Для чоловіків швидше за все теж, що правильно, я вважаю, у 18-20 такого можна нагородити на гарячу голову, все-таки такі речі мають вирішуватися, коли вже приходить осмислення та досвід. А в 20 років краще таблетки та презервативи.
• Lexa Lexa Крістіна, робити її може тільки чоловік старше 35 років або має двох і більше дітей. 19
• тьфунатебя ¯\_(ツ)_/¯ Зайшов чисто коменти почитати 44
• Максим Христина, тому що розглядалися оборотні варіанти 16
• Дмитро Закиньте статтю в сусідню - "Безбіжать докори, що не від того народила". А краще помістіть у шапку сайту. 8
• Самуїл Фішер «Найкращий бій – той, якого вдалося уникнути» 19
• Дар'я Дуже мило, що ніде не вказано, наскільки шкідливі для жінок ті чи інші засоби та які вони мають побочки. І все ще залишається питання, чому презервативи дають більший відсоток вагітностей — чи це не пов'язано з неправильною експлуатацією? 38
• Paul Mcxmas Дар'я, ні. Якщо в партії 5% шлюбу – партія допускається на ринок 4
• Paul Mcxmas Mister, спадкоємця іпотеки 24
• Pavla Tolokonina Mister, ну нехай народжують, хто ж забороняє) 25
• Каліна Червона Христина, бо вазектомія, як і стерилізація, це радикальні заходи, а не контрацепція. Чому б тоді жінці з вашого прикладу теж на операцію не сходити? Чисто із солідарності до чоловіка. 1
• Поліція Т—Ж Артем, попередження 5
• Костямба Максим, вазектомія оборотна))) 0
• Ось начебто правильно, а незаплановані вагітності все одно трапляються. І-часто підліткові! Хоча вивчити і придбати контрацептивний засіб досить просто-впорається навіть найтупіший підліток. Чому ж не працює? Може, тому, що навчені "техніці" - їх ніхто не вчить стосункам? На мою - єдине дослідження проводив Дюрекс-мотивація відмовитися від презервативів. Вона у м/ж прямо протилежна! 1
• Христина Руфова Каліна, так, такий варіант також є і в деяких країнах популярний. Вважається більш небезпечною і дорогою операцією, тому багато пар віддають перевагу саме вазектомії, її проводять часто амбулаторно. Докладно про це читала у доктора Білоконь (в інсті), там розписані плюси/мінуси/ризики, так що більше залежить від ситуації конкретних людей, але ви маєте рацію - цей варіант теж можливий.
• Крістіна Руфова Максим, справді, процедура оборотна не завжди і ніхто не дасть гарантії. Просто в якийсь момент вже дітей не планують і це зручне рішення.
• Крістіна Руфова Lexa, гарне уточнення, дякую 5
• Крістіна Руфова Alexandra, так, це важливе уточнення, я скоріше розглядала питання з позиції, коли вже дітей не планують.
• Крістіна Руфова Артем, воу, яка вас зачепила те, що про запобігання вагітності може замислюватися не тільки жінка і це відповідальність обох партнерів.Ласкаво просимо до дорослого світу, тут люди в парі думають і піклуються один про одного.
• K R Христина, щоб уникнути незручної ситуації, коли у чоловіка вазектомія, а жінка все-таки залетіла 0
• Not Matter Дар'я, Про презервативи - здається, пов'язано з "безпечними днями" або "ми почнемо, а потім." А ось зі шкідливістю та побочками. Це тема. До речі, за посиланням "Які аналізи потрібно здати, якщо плануєте відмовитись від бар'єрної контрацепції." , не виявив аналізів "на гормони" та глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Якщо вибір схиляється до гормональних засобів і індекс маси тіла менше 20 (і реально вага невелика), то варто спостерігати, особливо ближче до 40 років. Якщо лікар скаже – "не парься", бонус. вчасно "натякнули" шукати іншого. 7
• Анастасія Дар'я, так, в основному це неправильна експлуатація. надто вже люди люблять: - використовувати масляні штучки як мастило (несумісні з латексом) - натягувати силою виріб, від чого можуть з'явитися непомітні пошкодження - використовувати дуже маленький/дуже великий розмір, від чого рвуться/злітають - ну і важливо не забувати, що Особливо обдаровані чоловіки можуть стягувати цей винахід непомітно для партнерки. це називається репродуктивним насильством. але часто жінки можуть просто цього не помітити і вважати, що завагітніли після сексу в презервативі (про зняття презервативу без згоди партнера є цікава публікація: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2954726) 7
• Анастасія Христина, тисячу разів так! патріархальний лад, приветик))) тут поки що винаходять лише засоби для вбудовування в жіночий організм. і гаряче заперечуються будь-які методики чоловічої контрацепції. 21 століття, що вже 2
• Д А як же протипоказання та побочки? У всіх зазначених способів вони є. Презерватив тому й популярний, що за мінімуму побочек/противопоказаний він надійний. І все, як завжди, для жінок (логічно: ми народжуємо, сидимо в декреті і відповідаємо за дитину до 18 років). Чоловіки "майже ні до чого". А взагалі, стерилізація – найнадійніший метод. 4
• Але стерилізацію не так просто зробити, як показав мій особистий досвід. Лікарі відмовлялися робити резус-негативній жінці 33 років після третіх пологів. Мотивували то "гіднішими методами контрацепції", то "а раптом ситуація зміниться." (Приправляючи трагічними історіями), то "а Ви ще молоді" (хоча має бути або 35 років, або двоє дітей). Коротше, не судилося. Тому – старий добрий презерватив. 2
• Maxim Фру, не загугло дослідження. Які саме у вас дані щодо мотивації? 1
• Maxim В цілому корисна стаття однак: тема побічних дій не розкрита повністю. Не згадано хірургічний метод хоч він доступний і не всім віком. Коротше, краще! 2
• Pavla Tolokonina Maxim, немає ніжок – немає мультиків. значить, обійдуться без спадкоємців, раз самі ні народжувати не вміють, ні знайти спадкоємців жінок, що розділяють бажання, не можуть. 6

Який метод контрацепції найефективніший?

Існує 15 методів контрацепції, схвалених Національною службою охорони здоров'я Великобританії (NHS), але жоден із них не надійний на всі 100%.

Адміністрація рекламних стандартів заборонила рекламу у Facebook програми "Природні цикли" після того, як виявила, що вона вводить в оману.

Додаток рекламують як "дуже точне" та "клінічно протестоване", але це "перебільшує" його ефективність.

У той час як деякі контрацептиви ефективні на 99%, є такі, ефективність яких - менше 71%.

Ефективність контрацепції залежить від типу, який ви використовуєте, і від правильності застосування.

NHS радить чітко дотримуватись інструкцій під час використання контрацептивів, щоб вони були максимально ефективними.

Природне планування сім'ї

Автор фото, Natural Cycles

Природне планування сім'ї - це процес моніторингу різних сигналів фертильності протягом менструального циклу, щоб передбачити, коли можна завагітніти.

Якщо робити правильно, цей метод може бути ефективним на 99%, але "звичайне використання" знижує ефективність приблизно до 76%.

Від такого методу немає жодних фізичних побічних ефектів, проте він менш ефективний, якщо не дотримуватись чітких інструкцій.

Презервативи

Існують два типи презервативів: чоловічі презервативи (вдягаються на пеніс) та жіночі презервативи (вставляються у піхву).

Презервативи - це єдиний тип контрацепції, який може захистити від статевих інфекцій та запобігти вагітності.

Автор фото, Getty Images

Чоловічі презервативи ефективні на 98% і виготовлені з тонкого латексу, поліізопрену або поліуретану.

Є кілька факторів, які можуть зменшити ефективність чоловічих презервативів, такі як масляні речовини, креми або пошкодження.

Автор фото, Getty Images

Жіночі презервативи ефективні на 95%, їх поміщають усередину піхви.

Їхня ефективність знижується, якщо в них є пошкодження, або коли пеніс випадково входить повз презерватив.

Пігулки

Автор фото, Getty Images

Комбіновані таблетки ефективні більш ніж на 99% при правильному застосуванні, проте їхня ефективність знижується до 91% при "типовому використанні".

Найпоширеніший спосіб – щодня пити одну таблетку протягом 21 дня, а під час менструації вживання припинити.

Ризики завагітніти з'являться, якщо ви не приймаєте таблетки регулярно, пропустили прийом або якщо у вас сильна діарея або блювання.

Також знижують ефективність таблеток певні антибіотики.

Контрацептиви, що містять лише прогестерон, при правильному вживанні мають ефективність понад 99%. Ці таблетки слід приймати щодня без перерви.

За типового використання їх ефективність становить 92%. У цьому вони містять гормон естроген.

Протизаплідна ін'єкція

Автор фото, Getty Images

Ін'єкція ефективна на 99% та діє від восьми до 13 тижнів залежно від препарату.

За типового використання її ефективність становить близько 94%.

На такий метод контрацепції не впливають інші ліки, але може призвести до нерегулярних циклів у жінки.

Після припинення дії ін'єкції пройде до року, перш ніж фертильність повернеться в норму.

Протизаплідний пластир

Автор фото, Getty Images

Пластир ефективний на 99%, якщо використовувати ідеально правильно, при типовому використанні показник знижується до 91%.

З нього в тіло виділяються гормони, які запобігають вагітності та діють протягом одного тижня.

Пластир потрібно міняти щотижня протягом трьох тижнів, потім тиждень пропустити.

Вагінальне кільце

Автор фото, Getty Images

Вагінальне кільце теж має ефективність 99%, якщо його правильно використати, а типове використання ефективно на 91%.

Його поміщають внутрішньо піхви, гормони потрапляють у кров і забезпечують контрацепцію протягом місяця.

З таким кільцем можна займатися сексом, на нього не впливає блювання чи діарея.Але пам'ятайте, що його треба міняти щомісяця.

Протизаплідний імплантат

Автор фото, Getty Images

Такий метод контрацепції ефективний на 99% та працює протягом трьох років.

Це невеликий пластиковий стрижень, який поміщають під шкіру руки, де виділяє гормони.

При цьому на його ефективність можуть вплинути певні антибіотики та ліки.

Внутрішньоматкова система

Цей метод контрацепції має ефективність 99%. При цьому він працює від трьох до п'яти років залежно від типу.

Пристрій випускає гормон прогестагену.

NHS описує його як одну з найефективніших форм контрацепції, що існують у Великій Британії. При цьому застерігають, що після його встановлення існує невеликий ризик інфікування.

Внутрішньоматковий засіб

Автор фото, Getty Images

Внутрішньоматковий засіб (або "спіраль") має високу ефективність і може використовуватись протягом п'яти - десяти років залежно від типу.

Воно схоже на внутрішньоматкову систему, проте для запобігання вагітності пристрій виділяє мідь.

Існує невеликий ризик, що ваше тіло може відкидати спіраль, також цей метод може не підійти тим, хто раніше мав інфекції органів тазу.

Протизаплідні діафрагми та ковпачки

При правильному застосуванні зі сперміцидами діафрагми або ковпачки ефективні на 92-96%.

Ефективність при типовому застосуванні – близько 71-88%. Тому цей метод не такий ефективний, як інші види контрацепції.

Діафрагму виготовляють із силікону та вводять у піхву перед статевим актом.

Після сексу вона повинна залишатися всередині щонайменше шість годин.

Слідкуйте за нашими новинами у Twitter і Telegram