Як користуватися пульсоксиметром

Для оцінки насичення крові киснем (сатурації) в домашніх умовах і в лікарнях користуються спеціальними пристроями — пульсоксиметрами.

У статті докладно розберемо, як користуватися пульсоксиметрами, якими вони бувають, як правильно вимірювати сатурацію для отримання точних результатів.

Принцип дії

У крові людини є еритроцити – червоні кров'яні тільця. Вони містять гемоглобін, молекули якого відповідають за приєднання газів, зазвичай – вуглекислого або кисню.

Принцип виміру сатурації заснований на оцінці спектра поглинання гемоглобіну, пов'язаного з киснем (оксигемоглобіну). Ступінь поглинання залежить від відсоткового вмісту такого гемоглобіну.

Прилад посилає в тіло людини червоні та інфрачервоні промені довжиною 660 і 940 нм. Вони проходять через кров і частково поглинаються різними молекулами гемоглобіну. він вимірює насичення крові киснем.

Пульсоксиметр показує результати у відсотках: добрими вважаються від 95% і вище.

Таким чином, колір крові залежить від кількості в ній кисню, а пульсоксиметр - пристрій, який перевіряє, наскільки червона кров. Чим вона червоніша, тим більше кисню.

Види пульсометрів

Пульсоксиметри бувають портативні та стаціонарні.

Перші використовують у домашніх умовах.Вони легкі, не займають багато місця, працюють від звичайних батарейок. Основне завдання такого пристрою – вимірювання сатурації. Однак у багатьох пульсоксиметрів є і додаткові функції: найчастіше прилад вимірює частоту пульсу.

Стаціонарні пульсоксиметри використовують у лікарнях, зазвичай у реанімаційних відділеннях. У них більше можливостей. Крім стандартних показників, вони відстежують частоту дихання, вміст карбоксигемоглобіну (утворюється при вдиханні великої кількості чадного газу), метгемоглобіну (утворюється при отруєнні нітратами та нітритами, продуктами горіння, деякими ліками).

Розрізняють такі види пульсоксиметрів:

• Пульсоксиметр-«прищіпка». Найпоширеніший варіант. Такий пристрій надягають на палець, мочку вуха. Дітям можуть вимірювати показники насичення крові киснем на китиці чи стопі.
• З одноразовими датчиками. Це не «прищіпка», а наклейка. Одноразовий датчик допомагає виміряти сатурацію як на периферичних органах: його можна прикріпити і лоб. Такі наклейки використовують у невідкладній медицині. Також з їх допомогою можна оцінити кількість кисню в крові у пацієнтів з тремором: прилад «прищіпка» у такому разі не зможе вважати дані точно.
• Пульсоксиметри цілодобового спостереження. На палець надягають датчик, а на руку (зазвичай на зап'ястя) браслет з дисплеєм. Вони з'єднані дротом. Браслет може бути і в іншому місці: на нозі, на плечі. Монітор може бути на поясі.

Також сатурацію кисню вимірюють деякі спортивні гаджети, але показники можуть бути неточними. Ці пристрої не зареєстровані як медичні вироби.

Вибираючи пульсоксиметр для домашнього застосування, варто враховувати додаткові параметри:

• якість та розмір дисплея;
• наявність вбудованого акумулятора та його ємність;
• тип датчиків (зазвичай він пальцевий, але буває, наприклад, вушний);
• чи є захист від механічних ушкоджень;
• масу устрою, його габарити.

Якщо пульсоксиметром користуватимуться і діти, варто придбати модель з пружинною системою, що регулюється.

Показання до застосування

Основне показання до застосування пульсоксиметра в домашніх умовах - задишка (збільшення частоти дихальних рухів більше 20 за хвилину), хронічні захворювання серцево-судинної та дихальної систем, які можуть викликати гіпоксію (кисневе голодування). При зниженні показників слід негайно звернутися до лікаря.

Рекомендації щодо використання

Процес діагностики дуже простий: потрібно помістити палець усередину затискача та увімкнути прилад. У більшості пристроїв лише одна кнопка, тому плутанини бути не повинно.

Декілька порад, як правильно міряти сатурацію, щоб розраховувати на точні результати:

• Пальці мають бути теплими.
• На пальці не повинно бути крему, на нігті – лаку, будь-яких інших косметичних чи лікарських засобів.
• Палець має бути чистим.
• Не слід рухати пальцем під час вимірювання.

Зазвичай цих умов достатньо. Дістати палець із затискача можна після звукового оповіщення або появи показників вимірювання на екрані.

Показ пульсоксиметра: що означають цифри на екрані

Найважливіша цифра на екрані – показник насичення крові киснем. Можливі значення:

• 95% і вище – норма;
• 92–94% — нижче за норму;
• 91% і нижче – потрібна госпіталізація та киснева підтримка.

Більшість пульсоксиметрів також показує частоту пульсу. Норма у спокої - від 60 до 90 ударів на хвилину.

Чому пульсометр може брехати

У пульсоксиметра має бути реєстраційне посвідчення.Воно обов'язково є у пристроїв, що продають в аптеці, а також приладів на нашому сайті.

Якщо посвідчення немає, наприклад, при покупці пульсоксиметра "з рук", то немає і гарантій, що він вимірює сатурацію правильно.

Якщо ви впевнені як пристрій, переконайтеся, що вимірюєте показники правильно.

Робите все за інструкцією, але результати неправильні? Це може бути з кількох причин:

• Зміна кольору крові. Зустрічається при жовтяниці після введення контрастних речовин при діагностиці різних захворювань.
• Деформація нігтя.
• На нігтях є лак.
• Невідповідність розмірів пальця та пристрою. Таке буває при вимірі сатурації у дитини.
• Звуження судин у зоні вимірів. Це можна визначити з блідості шкіри.
• Аритмія. При ній змінюється частота, ритмічність та регулярність серцевих скорочень, через що прилад неправильно зчитує дані.
• Анемія. Вона характеризується зменшенням гемоглобіну, зниженням кількості еритроцитів у одиниці об'єму крові.

Точність результатів може бути нижчою в умовах дуже високої або низької температури навколишнього середовища, інтенсивного освітлення та при впливі електромагнітних полів.

Портативний домашній пульсоксиметр не розрізняє оксигемоглобін і карбоксигемоглобін, тому він неінформативний при отруєнні чадним газом.

Розшифровка результатів

Результати вимірів можна оцінити самостійно.

94% і нижче може бути приводом для звернення до лікаря, особливо якщо є інші симптоми або захворювання;

Пульсоксиметрію не використовують для встановлення медичних діагнозів. Вона навіть не дає можливості судити про дихальну функцію або газообмін, оскільки виміряти сатурацію для цього недостатньо: потрібні додаткові дані.

При насиченні крові киснем менше 90% точність домашніх пульсоксиметрів значно знижується, тому слід негайно звернутися до медичного закладу для отримання допомоги.

Джерела статті:

1. Методи пульсоксиметрії: можливості та обмеження. Гаранін А.А., Дячков В.А., Рубаненко О.О., Репринцева О.А., Дупляков Д.В. РКЗ. 2023. № S3. с.59-67
2. Пульсоксіметрія. Клімов А.В., Гумерова М.А. Алея науки. 2021. Т.2. №12. с.125-128
3. Сучасні методи багатофункціональної діагностики: ЕЕГ, ЕКГ, пульсоксиметрія, сфігмографія та можливості для їх вирішення. Гільманшин А.Р., Дамінєва Р.М. Природні та технічні науки. 2022. №12. с.373-374
4. Клінічне значення пульсоксиметрії у дорослих. Гришин О.В., Гришин В.Г. Медичний алфавіт. 2020. №25. с.13-21
5. Пульсоксиметрія: суть методу, способи, застосування та показання. Лаврінова П.А., Корпач Д.А. Фізика та медицина: створюючи майбутнє. Збірник матеріалів. 2018. с.61-64

Автор статті:

Решетнікова Олена Євгенівна

Фельдшер, кваліфікація "Лікувальна справа".

Всі матеріали, розміщені на сайті, мають інформаційний характер і не можуть бути використані як медичні рекомендації. Для встановлення діагнозу, вибору методів лікування зверніться до лікаря.