Яка температура має бути у цихлід

Температура у новонародженого

Немовля не може сказати, що в нього болить. Тому температура тіла — один із головних показників самопочуття дитини.

У статті розповідаємо, яка має бути температура у новонародженого та що робити батькам, якщо цифри на градуснику відхиляються від норми.

Корисна інформація про температуру немовляти

Середня температура тіла дитини до 1 року	36,5-37,5 ° С
Причини підвищеної температури	Захисна реакція організму на запалення чи інфекцію
Коли потрібно збивати температуру	37,2-37,9ºC - дітям до 2 місяців; 38-39ºС - при поганому самопочутті дитини; 40-41ºС - збивати в будь-якому випадку. Якщо засоби з аптечки не допомагають, потрібно викликати швидку.
Причини зниженої температури	Реакція організму на холодне повітря або симптом будь-якого захворювання
Чи потрібно звертатися до лікаря при зниженій температурі у дитини	При температурі нижче 35ºC самостійне лікування неприпустимо, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем

Яка має бути температура тіла у новонародженого

Середня температура тіла дитини до 1 року при вимірі в пахвій западині — 36,5-37,5°С.

Показники можуть змінюватися протягом доби на 0,5°-1°С. Зазвичай підвищення відбувається ввечері з 18 до 22 години. їжі, функціонального стану ендокринної системи (2)

Щоб визначити середню температуру, потрібно робити виміри тричі на день у різний час та обчислити середнє значення.

У немовлят температура тіла, як правило, вища, ніж у дорослого з кількох причин:

не дозрів механізм терморегуляції, через що немовлята менше потіють і утримують більше тепла (3);
велика площа поверхні тіла, порівняно з масою;
активне зростання.

Норма температури у дитини на 1-3 місяці

Механізм терморегуляції ще не «налаштований» у цьому віці. Тому температура здорового 1-3-місячного немовля може бути на порядок вищою, ніж у дорослого або дошкільника. Зазвичай, значення варіюються в межах 36,8-37,7 ºC (4).

Норма температури у дитини 4-6 місяців

Маля росте, системи його організму звикають до нових умов. А температура тіла все ще може бути вищою, ніж звична для нас норма 36,6°C. Показники термометра у здорового малюка можуть показувати від 36,3 ° C до 37,5 ° C.

Норма температури у дитини 7-12 місяців

Згодом у немовляти стабілізується температура тіла. Але й у віці ближчі до року показники від 36 до 37,2 градусів можуть бути варіантом норми.

Як правильно вимірювати температуру у новонародженого

Існують різні типи відповідних приладів. Ртутні градусники сьогодні не використовуються, тому що їхній скляний корпус легко розбити, а речовина всередині дуже небезпечна для людини і природи. Можна вибрати альтернативу.

Інфрачервоний термометр. Датчик зчитує інфрачервоне випромінювання, яке походить від тіла. Процес займає 2-5 секунд, можлива похибка – 0,1-0,2ºС. Підходить для вимірювання температури у скроні, на лобі або у вушній раковині (потрібна спеціальна насадка). Зручно використовувати навіть якщо дитина спить.
Електронний термометр Як і ртутний, він повинен стикатися з тілом.Можна виміряти температуру під пахвою і у прямій кишці: у першому випадку вибирають твердий наконечник, у другому – гнучкий силіконовий. Для малюків є електронні градусники у вигляді соски чи браслета. Процес займає 30-60 секунд. Можлива неточність - 0,1-0,2 º С, але у приладів поганої якості трапляється і більша похибка.
Температурні смужки, наклейки, індикатори. Виконані у вигляді різних тварин або картинок їх потрібно приклеїти на лоб дитини. Такий градусник може вимірювати температуру немовля безперервно протягом 48 годин. Але похибка вимірювання у подібних засобів вища, ніж у звичних нам градусників.

Виміряти температуру у малюка можна різними способами, серед них:

ректальний - у прямій кишці;
оральний - у роті;
темпоральний - у скроневої артерії на лобі;
аксілярний - в пахвової западині;
тимпанічний - у вусі.

Незалежно від того, який тип термометра ви використовуєте, дотримуйтесь запобіжних заходів:

прочитайте інструкцію до термометра;
очищайте градусник до та після кожного використання спиртом або милом та теплою водою;
не використовуйте один і той же термометр для вимірювання оральної та ректальної температури;
Не залишайте дитину без нагляду під час вимірювання температури.

Як виміряти температуру в пахвовій області

Увімкніть електронний термометр. Помістіть його під пахву так, щоб він не торкався одягу. Шкіра має бути сухою. Лікоть потрібно притиснути до тіла та дочекатися звукового сигналу. Деякі виробники попереджають, що для більш точних показань потрібно потримати термометр приблизно 30-60 секунд після сигналу.

Як виміряти температуру на лобі

Увімкніть цифровий термометр. Акуратно проведіть їм по лобі або від середини лоба до скроні залежно від моделі градусника.Показники дивіться на екрані.

Як виміряти ректальну температуру

Кінчик термометра промийте водою з милом і нанесіть вазелін або інше мастило.

Дитину можна покласти на живіт, на бік (зігнувши коліна) або на спину (притиснувши ніжки до грудей). Увімкніть градусник. Обережно введіть наконечник на 1-1,5 см у пряму кишку.

Тримайте термометр і малюка нерухомо, доки не пролунає сигнал. Щоб уникнути травм, не відпускайте термометр, поки його наконечник перебуває усередині дитини.

Як виміряти оральну температуру

Для немовлят такий спосіб можливий лише за допомогою термометра-пустушки. Його потрібно помістити в рот дитини і поспостерігати, щоб вона не виплюнула девайс до того, як з'явиться значення.

Як виміряти температуру у вусі

Акуратно помістіть увімкнений термометр у слуховий прохід не далі, ніж зазначено в інструкції. Можна злегка потягнути мочку вуха у бік потилиці.

Міцно тримайте градусник на місці, доки не почуєте звуковий сигнал. Після прогулянки в прохолодну погоду потрібно почекати близько 15 хвилин, перш ніж розпочати вимір (5).

До речі! Вушна температура не вважається точною в дітей віком до півроку (6). Для таких немовлят варто підібрати інший спосіб.

Ознаки підвищення температури у новонародженого

Уважні батьки ще до вимірювання температури на вигляд і поведінці малюка помічають, що з ним щось не так. Особливо важливо бути пильними протягом перших кількох місяців життя дитини. Його імунна система ще не може боротися з інфекціями, так як у віці 3 або 4 місяців.

На що потрібно звернути увагу на поведінку дитини:

надмірна сонливість, втома, пасивність;
метушливість;
зниження апетиту або відмова від їжі (грудей);
почервоніння шкіри та/або пітливість;
плаксивість, дратівливість;
незрозумілий висип;
діарея, блювання або судоми;
гаряча і почервоніла шкіра або, навпаки, бліда шкіра, холодні кінцівки, озноб (7).

Причини появи підвищеної температури у новонародженого

Жар у немовляти викликає велику тривогу у батьків. Але це радше хороша ознака: отже, організм бореться із запаленням чи інфекцією. Посилюється синтез інтерферонів, у багатьох мікроорганізмів за підвищеної температури знижується здатність до розмноження.

Висока температура супроводжує різні захворювання:

найбільш серйозні - це інфекції крові (сепсис), головного та спинного мозку, наприклад, менінгіт;
аутоімунні захворювання;
ГРЗ;
вушні інфекції;
інфекції сечовивідних шляхів;
інфекції горла чи носових пазух;
кишкові інфекції;
респіраторно-синцитіальна інфекція;
круп;
пневмонія(8).

Також на появу спеки можуть впливати інші причини:

застосування тих чи інших ліків;
деякі дитячі вакцини - у такому разі температура піднімається протягом 12 годин і зберігається на 2-3 дні, це означає, що вакцина працює (9);
тепловий удар - у таких випадках температура зазвичай субфебрильна, тобто підвищується ненабагато, до 37,9 ° C; може виникнути під час спеки або через надмірно теплий одяг, а нормалізується через кілька годин після переміщення в більш прохолодне місце.

Чи потрібно збивати температуру у малюка

Давати жарознижувальні препарати чи ні? Тут потрібно враховувати низку факторів: вік, вага, як переносить дитина температуру, чи є супутні захворювання. Чим менший вік, тим більше уважно потрібно підходити до цього питання.

Температура 37ºС

Варіант норми для немовлят, не повинен викликати занепокоєння. Якщо градусник показує цифри нижче 38 ° С, дитина почувається і поводиться нормально, то збивати таку температуру не потрібно. Однак варто звернутися до педіатра у разі, якщо субфебрилітет тримається протягом кількох днів (10).

Якщо ж у дитини судоми, то навіть температуру 37,5 ° С слід знижувати та викликати швидку. В очікуванні лікаря покладіть немовля на м'яке ліжко, поверніть його голову на бік. Це послужить профілактикою заходження мови, при якому малюк може задихнутися.

Температура 38ºС

Якщо немовля добре переносить температуру, то знижувати її не потрібно. Варто дати жарознижувальні ліки та звернутися до лікаря, якщо разом з показниками в 38ºС з'являється блювання, діарея, біль у вухах, висипання, сильний плач, проблеми з диханням та рухами.

Дітям з хронічними захворюваннями серця, легень, ЦНС, деякими метаболічними хворобами, з неврологічною патологією, з фебрильними судомами (навіть якщо вони були раніше, а зараз їх немає) можна давати жарознижувальні препарати при температурі 38,0-38,5 о С. До. цієї категорії можна додати малюків перших трьох місяців життя - вони часто гірше переносять температуру, ніж більше Діти (1).

Температура 39ºС

Якщо у дитини немає серйозних проблем зі здоров'ям, таких як вада серця, вона не відмовляється від їжі, грає, то температуру слід знижувати, коли вона вище 39,0°С (11).

Найчастіше інфекційних захворювань показання градусника рідко перевищують 39,5°С. Це не страшно для малюка віком від 2-3 місяців. Як правило, досить знизити температуру тіла на 1-1,5°С, щоб поліпшити самопочуття малюка (1).А це можна зробити фізичними способами: зняти зайве вбрання, провітрити кімнату, обтерти шкіру водою.

Відповідно до рекомендацій ВООЗ не рекомендується давати дітям жарознижувальні засоби за температури нижче 39,0-39,5 ºС — якщо немає додаткових обставин (12).

Температура 40ºС

При значному підвищенні температури тіла виявляються негативні ефекти лихоманки: зростає споживання кисню та виділення вуглекислого газу, збільшуються обсяги втрати рідини, виникає додаткове навантаження на серце та легені. Температура вище 40 ° С небезпечна для життя, тому що може призвести до набряку головного мозку і розвитку судомного синдрому (7).

Як збити температуру новонародженого

У домашніх умовах можна вдатися до фізичних методів та жарознижувальних препаратів.

Фізичні методи

Ці методи охолодження необхідно пробувати насамперед.

Обтирання – за умови, що у дитини теплі руки та ноги. Роздягніть малюка, обітріть тіло водою кімнатної температури (22-25 ° С). Заборонено використовувати для цього оцет або спирт – можна травмувати тонку шкіру (11).
Зігрівання. Якщо у дитини озноб, ноги та руки холодні, то потрібно зігріти кисті та стопи, наприклад, одягнути шкарпетки, укутати хворого легкою ковдрою (11).
Рясне пиття та легкий одяг.
Провітрювання приміщення до 20-22 ºС.

Якщо фізичні методи охолодження не допомагають, то можна дати малюкові жарознижувальний препарат.

Якщо дитині менше 6 місяців, не давайте їй будь-яке знеболювальне без консультації з лікарем (5).

Препарати

Жарознижуючі не впливають на причину захворювання і не зменшують його загальну тривалість, а лише полегшують стан.

Дітям до 1 року можна давати лише засоби на основі парацетамолу та ібупрофену: свічки та сиропи (13).Дозування потрібно розраховувати відповідно до ваги, а не віку. Не можна поєднувати без вказівки лікаря два різні ліки, оскільки це може спричинити гостру ниркову недостатність.

Слід уникати курсового прийому жарознижувальних ліків. А повторну дозу можна дати лише після нового підвищення температури.

Зазвичай при вірусних захворюваннях жар тримається трохи більше 2 діб. Якщо протягом 3 днів стан дитини не змінюється, цей симптом може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції. У цьому випадку необхідно провести додаткове обстеження (1).

Заборонено давати немовлятам:

ацетилсаліцилову кислоту та препарати, що її містять, тому що можливі серйозні наслідки: розвиток синдрому Рея з ураженням печінки, головного мозку і навіть летальним кінцем;
метамізол натрію – воно пригнічує кровотворення;
німесулід - має токсичну дію на печінку (11).

Помилки батьків

Жарознижувальний препарат дають без урахування маси тіла;
ліки дають частіше, ніж потрібно, що призводить до підвищення їх концентрації у плазмі та посилення токсичного ефекту;
дають жарознижувальну при субфебрильній температурі (37-38ºС);
зловживають фізичними методами охолодження під час лихоманки (7).

Ознаки зниження температури у новонародженого

Якщо тіло дитини холодніше, ніж має бути, говорять про гіпотермію. Це може бути реакцією організму на холодне повітря чи симптомом захворювання.

Існує три ступені гіпотермії:

Ознаки, які мають насторожити батьків:

тремтіння в м'язах;
мурашки на шкірі;
холодні ноги;
бліда шкіра;
утруднене дихання;
повільність, млява реакція на подразники;
поганий апетит;
сонливість;
посиніння губ та пальців.

Причини появи зниженої температури у новонародженого

Гіпотермія іноді становить серйозну загрозу здоров'ю дитини. Вжити запобіжних заходів можна, знаючи причини виникнення низької температури тіла.

Недоношеність та низька вага при народженні

Немовлята, народжені раніше 28 тижнів і з масою тіла менше 1500 г, мають ймовірність розвитку гіпотермії від 30 до 78% (15).

Чинники довкілля

Груднички не можуть регулювати температуру свого тіла так, як дорослі. Тому у них знижується температура тіла навіть при:

контакт з холодним повітрям;
довгому перебування у мокрому чи вологому одязі, підгузку;
тривале перебування в холодній воді або на холодних поверхнях.

Поствірусна астенія

Іноді зниження температури тіла дитини відбувається після перенесеного вірусу. В цьому випадку малюк швидко втомлюється, з'являється задишка навіть при невеликому фізичному навантаженні, сонливість.

Анемія

Гіпотермія може розвинутися і натомість дефіциту заліза. У цьому випадку додатково виявлятимуться такі симптоми:

блідість і сухість шкіри,
погіршення стану нігтів,
зміна смакових уподобань,
підвищена слабкість (16).

Гіпоглікемія

Низька температура може показувати, що у дитини значно знижено рівень глюкози у крові (17).

Використання засобів від нежитю

Судинозвужувальні препарати також можуть сприяти зниженню температури тіла немовляти.

Інфекції

У деяких випадках знижена температура може бути однією з ознак менінгіту. Це бактеріальна інфекція, що викликає запалення оболонок головного та спинного мозку (18).

Ще один небезпечний стан, що супроводжується гіпотермією – сепсис. Інфекція виникає через поширення мікробів та їх токсинів через кров у всьому організмі. У новонароджених це може призвести до запалення та відмови органів.

Що робити зі зниженою температурою у малюка

При температурі нижче 35ºC самостійне лікування неприпустиме – потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Особливо якщо це стосується недоношених дітей, малюків з низькою масою тіла та немовлят, яким менше 3 місяців (15).

Коли градусник показує значення трохи нижче норми, немає супутніх ризиків, батьки можуть зробити деякі дії, щоб зберегти оптимальну температуру:

одягнути дитину тепліше - на один шар одягу більше, ніж на себе;
накрити ковдрою, обійняти;
дати тепле питво та їжу;
зробити разом зарядку (якщо дитина здорова);
усунути протяги у будинку, підвищити температуру повітря у приміщенні;
включити до раціону харчування більше корисних і поживних продуктів, т.е. до. недостатнє споживання деяких нутрієнтів, таких як залізо та вітамін B12, може вплинути на обмін речовин та терморегуляцію (19).

Пам'ятаємо!

Не можна класти дитину на джерело тепла: розширення периферичних судин призведе до втрати тепла.

Поради та рекомендації лікарів про температуру новонародженого

Про те, як допомогти дитині, якщо в неї температура, розповідає неонатолог, педіатр, к. м. н. Анна Левадна:

— Для початку потрібно визначити причину пропасниці, наступний крок — покращення комфорту дитини. Не можна збивати температуру, не розібравшись, через що вона піднялася. У будь-яких сумнівних випадках необхідно звернутися до лікаря.

При цьому не треба вимірювати температуру зовні здорової дитини. Якщо дуже хочеться — робіть це під час нічного сну, ближче до ранку та в прохолодній кімнаті — не більше ніж 22ºС.

Перші заходи допомоги дитині з температурою:

забезпечити достатньо рідини - вода або грудне молоко, якщо дитина на ГВ;
не перегрівати: відкрити кватирку, зняти зайвий одяг і т.д. буд.;
насильно не годувати - нехай їсть скільки хоче;
не навантажувати активністю, якщо дитина млява;
при дискомфорті давати жарознижувальну;
полегшивши стан дитини та дізнавшись причини лихоманки, потрібно спостерігати. Тобто слідкувати треба не за самою цифрою на градуснику, а за «червоними прапорами»: загальним станом дитини, менінгеальними симптомами, кількістю рідини, що споживається, і насторожуючими ознаками, які можуть вимагати звернення до лікаря.

Часто батьки сумніваються, давати жарознижуючі дитині чи ні. Ось критерії, за якими можна зрозуміти, коли застосовувати препарати:

дискомфорт від будь-якого підвищення температури: млявість, дитина ниє, плаче, не може заснути;
висока температура: більше 38,5-40 ° C у дітей після 3 місяців, а у дітей до 3 місяців і пацієнтів з хронічною патологією - від 38 ° С;
неврологічне або серцево-легеневе захворювання, стан з підвищеним рівнем метаболізму (наприклад, опік, післяопераційний стан), хронічні захворювання, у тому числі імунодефіцит, ВІЛ, нейтропенія, серповидноклітинна анемія;
зневоднення;
травма голови, стан після операцій;

Висока температура допомагає організму боротися із інфекцією. Однак ми повинні враховувати і можливу шкоду лихоманки: дискомфорт малюка, пов'язаний з прискоренням метаболізму, споживання кисню, вимог до серцево-судинної та дихальної систем. Для нормальної дитини ці стреси не мають великого значення. Однак для дитини в стані шоку або для дитини з легеневою або серцевою патологією підвищені вимоги можуть бути згубними і можуть нейтралізувати будь-яку імунологічну користь від лихоманки.

Боротися з температурою немає сенсу. Але тут є свої «за» та «проти».

Переваги зниження температури:

зниження дискомфорту;
зменшення ризику зневоднення;
знеболюючий ефект.

Що поганого в тому, щоб збивати температуру:

зменшення імунологічної користі лихоманки;
будь-який препарат може мати побічну дію через потенційну токсичність ліків;
стерта картина захворювання та несвоєчасне виявлення основного діагнозу, що пов'язано з можливою знеболювальною дією жарознижуючих. І це іноді може призвести до пізнішого початку необхідного лікування.

Своєю професійною думкою поділилася неонатолог, педіатр Наталія Кустова:

— Батьки не повинні боятись високої температури у дітей. Перше, що важливо зробити в цьому випадку - використовувати фізичні методи охолодження до прийому жарознижувальних засобів.

Роздягнути дитину, в т. ч. зняти підгузник, так як вона має зігріваючий, парниковий ефект і перешкоджатиме зниженню температури тіла.
У кімнаті, де знаходиться дитина, важливо знизити температуру повітря до 22-23 ° С, інакше дитина не зможе віддавати своє тепло в навколишнє середовище.
Для зниження температури тіла можна використовувати обтирання водою кімнатної температури. Якщо дитині не подобається, можна використовувати воду, яка є комфортною для неї. В цьому випадку волога випаровуватиметься зі шкіри дитини і створюватиме охолодний ефект. Якщо при високій температурі тіла у малюка холодні стопи та долоні, то обтирання не рекомендується. У такому разі їх потрібно розтерти до потепління.
Важливо напувати дитину кожну годину, якщо вона старша 6 місяців, а якщо молодша, то частіше прикладати до грудей.

При використанні жарознижувальних засобів важливо вибирати дозволені препарати для дітей на основі парацетамолу або ібупрофену в рідкій формі.

Часто батьки говорять про те, що жарознижувальне не допомагає. Однією з причин таких скарг є недостатня кількість ліків. Жарознижувальне у дітей використовується з розрахунку на вагу дитини. В інструкціях до препаратів вказані усереднені цифри, а для результативного зниження температури важливо точно розрахувати дозування засобу.
Орієнтуватися лише на цифри градусника – помилка. Все-таки важливо звертати увагу на самопочуття дитини при високій температурі і орієнтуватися на цей фактор при вирішенні питання прийому жарознижуючих.Якщо при температурі тіла 38,5 º С дитина грає і веселиться, достатньо буде використовувати фізичні методи охолодження, забезпечити прохолодне повітря і питво.
Наступна помилка - очікування, що від жарознижувального температура повинна знизитися до 36,6.
Не варто давати жарознижувальне для профілактики різних ускладнень, яких можуть остерігатися батьки, наприклад, судом судин.