Особливості застосування розчину Діоксидину в ампулах: огляд інструкції та аналогів препарату

Честь першовідкривача препарату Діоксидін належить колективу вчених під керівництвом О.М. Падейський з московського інституту ім. А.В. Вишневського. Сучасні російські виробники випускають діоксидин в ампулах, що містять 5мг/мл (0,5%) і 10 мг/мл (1%) діючої речовини.

Різна концентрація розчину Діоксидину призначена для внутрішньовенного, зовнішнього, внутрішньопорожнинного використання. 40-річний досвід клінічного застосування ампул Діоксидіну показав ефективність використання цього препарату, проте лише у виняткових випадках і лише за призначенням лікаря.

Інструкція із застосування ампульованого розчину 5мг/мл

Діоксидин у розчині концентрацією 5 мг/мл або 0,5% застосовують:

• для внутрішньовенних інфузійних вливань;
• вводять усередину бронхів;
• для обробки зовнішніх ран, опіків, гнійників;
• для закопування в ніс, вуха.

Ампули Діоксидину 5 мг/мл виробляють із прозорого скла, об'ємом 5 мл або 10 мл. Одна картонна пачка містить 10 ампул.

Показання

Інструкція із застосування Діоксидину в ампулах дозволяє внутрішньовенне краплинне вливання 0,5% розчину тільки за життєвою потребою. До таких станів відносять:

• аеробні інфекції – стрептококи, стафілококи, менінгококи, протей, кишкова паличка, шигели, сальмонели, мікобактерії туберкульозу;
• анаеробні інфекції - клостридії, бактероїди, пептострепотококо;
• великі гнійні ураження легень, шлунка та кишечника, шкіри, м'язів, кісток, суглобів, головного мозку;
• профілактика заражень після складних операцій на внутрішніх органах

Погрозливим для життя процесом, при якому показаний розчин антисептика внутрішньовенно, є сепсис. Сепсис констатують при ураженні всіх органів хвороботворними мікробами, які розносилися із вогнища запалення зі струмом крові.

Як робити уколи?

Уколи Діоксидину роблять лише шляхом внутрішньовенних вливань через крапельницю. Інфузія – процес введення розчину Диксидину через вену зі швидкістю 50-60 крапель на хвилину.

Для уколів розчин Діоксидину 5 мг/мл розводять до концентрації 1-2 мг/мл за допомогою розчинів глюкози 5% або натрію хлориду 0,9%.

Максимальна одноразова доза антимікробного препарату внутрішньовенно не перевищує 0,3 г. Така доза відповідає 300 мл 0,1 % розчину або 150 мл 0,2 % розчину препарату.

Максимальна добова доза антисептика більше 0,6 г. Застосування ліків Діоксидин в ампулах для внутрішньовенної інфузії дозволено 2 рази на добу. Перед введенням розчин антимікробного препарату підігрівають до 40 0 ​​С, інакше хворий матиме шок. Доцільно зробити тест на переносимість ліків.

Ставити уколи Діоксидину можуть виключно медичні працівники в умовах стаціонару. Хворий під крапельницею перебуває під контролем лікаря/медсестри, оскільки можливий розвиток:

• анафілактичного шоку;
• ознобу, лихоманки;
• гострої надниркової недостатності;
• неконтрольованих скорочень литкових м'язів.

Для профілактики алергічних ускладнень одночасно з діоксидін вводять антигістамінні препарати.

Зовнішнє та місцеве використання

Зовнішньо ампули Діоксидину з розчином 5 мг/мл використовують при обробці:

• гнійних ран;
• опіків із нагноєнням;
• виразкового дефекту шкіри при варикозній хворобі, цукровому діабеті;
• гнійних процесів кісткової тканини, окістя, кісткового мозку;
• свищевих ходів, що відкриваються на шкіру.

Внутрішньопорожнинне застосування 0,5% концентрації антисептика виправдане у разі:

• гнійного запалення плеври;
• абсцесу легені;
• емпієми жовчного міхура;
• запалення сечового міхура з рясним гнійним ексудатом;
• глибоких ран шкіри, м'язів, кістки, що нагноилися.

Перитоніт – запалення очеревини внаслідок інфікування органів шлунково-кишкового тракту та малого тазу. Промивання антисептиком черевної порожнини при перитоніті врятувало життя 67% хворих.

Як застосовувати ампули 10 мг/мл

Ампули антисептика 10 мг/мл мають концентрацію діючої речовини 1%. Для внутрішньовенного введення ампули 10 мг/мл не застосовують через нестабільність розчину Діоксидину. Інструкція, як застосовувати Діоксидин в ампулах 10 мг/мл, визначає їх зовнішнє та внутрішньопорожнинне використання.

Від чого ця форма ліків?

Щодо того, від чого доцільно застосовувати Діоксидин в ампулах 10 мг/мл, існує ряд показань:

• зовнішні рани, опіки невеликої глибини з рясним гноєм, які лікуються іншими антибіотиками;
• обмежені (абсцес) або розлиті (флегмони) ураження шкіри та підшкірної клітковини;
• гнійно-запальні процеси легень, сечового або жовчного міхура;
• післяопераційні ускладнення;
• захворювання ЛОР органів бактеріальної природи;
• щелепно-лицьова хірургія.

Розчин Діоксидину 1% не можна вагітним і жінкам, що годують, дітям до 18 років, хворим з наднирковою та нирковою недостатністю.

Чи можна використати в ніс?

Допускається закопування Діоксидину в ніс при стійких до інших антисептиків ринітах та синуситах.. Діоксидин в ампулах 10 мг/мл використовують у ніс, розвівши до концентрації 1/2/5 мг/мл. Розріджувачем служить фізіологічний розчин.

Заздалегідь очищені носові ходи піпеткою вносять по 2-3 краплі 0,1/0,2/0.5% розчину антисептика. За добу виконують 3 закапування. .

Крім закопування можна використовувати діоксидин, зрошуючи або промиваючи носову порожнину. Для зрошення розчин антисептика заливають у флакон з насадкою розпилювачем.

Як застосовувати?

Зовнішньодіоксидин в ампулах 10 мг/мл застосовують так:

• очистити рану від скоринок, омертвілих тканин;
• просочити стерильну марлеву серветку 1% розчином;
• прикласти серветку до рани, зафіксувати пов'язкою бинтовой;
• міняти 1 раз на добу.

Лікування продовжують до 3-х тижнів. При місцевому використанні можливі алергічні реакції - висипання, лущення, свербіж шкіри в місці контакту з ліками.

Всередину порожнин, глибоких ран 1% антисептик вводять катетером, дренажною трубкою або шприцем без голки, приєднаним до дренажної трубки. За один раз використовують не більше 10-50 мл однопроцентного розчину антибактеріального препарату.Хворий може відчувати головний біль, нудоту, блювання, порушення випорожнень, судоми м'язів ніг.

Як зберігати після розтину?

Застосовуючи антимікробний розчин для закапування в ніс і вуха, з'являється необхідність збереження відкритої ампули. помістити вертикально холодильник.

Тримають ліки у холодильнику не більше 24 годин з моменту розтину.Від температури нижче 150С Діоксидин випадає кристалами. Це оборотний процес, кристали розчиняться, якщо погріти ампулу долонями або опустити її в теплу воду.

Огляд аналогів

Існують аналоги діоксидину в ампулах. Вони мають ту ж діючу речовину і подібні фармакологічні характеристики. До них відносяться препарати:

• Діксин;
• Діоксісепт;
• Дихіноксид;
• Уротравенол;
• Імібакт;
• Віумксидін.

Всі аналоги діоксидину в ампулах є похідними хіноксаліну, виявляють сильні антимікробні якості, використовуються як препарати резерву при неспроможності антибіотикотерапії.

Застосування для інгаляцій небулайзером

Інгаляції розчину Діоксидину 0,1/0,2% за допомогою небулайзера прискорить лікування ларингіту, трахеїту, стійких бронхолегеневих інфекцій. У пристрій інгаляції заливають 3-5 мл антисептика. Вдихають аерозольні пари не більше 3 хвилин. Терапевтична дія протимікробного засобу через небулайзер проявляється швидше та ефективніше.

Корисне відео

З наступного відео можна дізнатися, що таке сепсис і як його вилікувати:

Висновки

Ампули Діоксидину застосовують такими способами:

• розчин 5 мг/мл вводять внутрішньовенно, обробляють гнійні рани, опіки, закопують у ніс, вуха;
• розчин 10 мг/мл ефективний для тампонування глибоких ран, промивання порожнин;
• розведений до 1-2 мг/мл антисептик заливають у небулайзер;
• відкриту ампулу зберігають у холодильнику заклеєної пластиром трохи більше доби.

Діоксидин токсичний як для мікробів, а й у людини. Його застосування ґрунтується на життєвій необхідності, з урахуванням негативних наслідків для здоров'я.

Діоксидин (Dioxydin) інструкція із застосування.

Форма випуску, упаковка та склад препарату Діоксидін

Розчин для внутрішньопорожнинного та зовнішнього застосування 1% світло-жовтого кольору із зеленуватим відтінком, прозорий.

Допоміжні речовини: вода д/і.

10 мл - ампули (10) - картонні коробки.

Фармакологічна дія

Антибактеріальний препарат широкого спектру дії з групи похідних хіноксаліну, має хіміотерапевтичну активність при інфекціях, викликаних вульгарним протеєм, дизентерійною паличкою, клебсієллою, синьогнійною паличкою, сальмонелами, стафілококами, стрептококами, патогенними. на штами бактерій, стійких до інших хіміопрепаратів, включаючи антибіотики

Можливий розвиток лікарської стійкості бактерій. При внутрішньовенному введенні характеризується малою терапевтичною широтою, у зв'язку з чим необхідне суворе дотримання рекомендованих доз. Обробка опікових та гнійно-некротичних ран сприяє більш швидкому очищенню ранової поверхні, стимулює репаративну регенерацію та крайову епітелізацію та сприятливо впливає протягом ранового процесу.

Фармакокінетика

При місцевому застосуванні частково всмоктується з ранової або опікової поверхні, що виводиться нирками.

Показання для застосування.

• гнійні бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою при неефективності інших хіміотерапевтичних засобів або їх поганої переносимості.

• поверхневі та глибокі рани різної локалізації;
• рани, що довго не гояться, і трофічні виразки;
• флегмони м'яких тканин;
• інфіковані опіки;
• гнійні рани при остеомієлітах.

• гнійні процеси в грудній та черевній порожнині;
• при гнійних плевритах, емпіємах плеври, абсцесах легені, перитонітах, циститах, ранах з наявністю глибоких гнійних порожнин (абсцеси м'яких тканин, флегмони тазової клітковини, післяопераційні рани сечових та жовчовивідних шляхів), гнійний мастит.

Режим дозування

Діоксидин призначають за умов стаціонару. Застосовують зовнішньо, внутрішньопорожнинно.

1% розчин Діоксидину не можна використовувати для внутрішньовенного введення, через нестабільність розчину при зберіганні при низьких температурах.

Застосовують 0.1-1% розчини діоксидину. Для отримання 0.1-0.2% розчинів ампульні розчини розводять до потрібної концентрації стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду або водою для ін'єкцій.

Для лікування поверхневих інфікованих гнійних ран на рану накладають серветки, змочені 0.5-1% розчином діоксидину. Глибокі рани після обробки пухко тампонують тампонами, змоченими 1% розчином діоксидину, а за наявності дренажної трубки в порожнину вводять від 20 до 100 мл 0.5% розчину препарату.

Для лікування глибоких гнійних ран при остеомієліті (рани кисті, стопи) застосовують 0.5-1% розчини препарату у вигляді ванн або проводять спеціальну обробку рани розчином препарату протягом 15-20 хв (введення в рану розчину на цей термін) з подальшим накладенням пов'язок 1% розчин діоксидину.

Діоксидин у вигляді 0.1-0.5% розчинів можна використовувати для профілактики інфекції після оперативних втручань. За показаннями (хворі на остеомієліт) і при добрій переносимості лікування можна проводити щодня протягом 1.5-2 місяців.

У гнійну порожнину, залежно від її розмірів, вводять 10-50 мл 1% розчину діоксидину/добу. Розчин діоксидину вводять у порожнину через катетер, дренажну трубку чи шприцом.

Максимальна добова доза для введення у порожнини 70 мл 1% розчину.

Препарат вводять у порожнину зазвичай 1 раз на добу. За показаннями можливе введення добової дози у два прийоми. При хорошій переносимості та наявності показань препарат можна вводити щодня протягом 3-х тижнів та більше. За потреби через 1-1.5 місяці проводять повторні курси.

Побічна дія

При внутрішньопорожнинному введенні можливі біль голови, озноб, підвищення температури, диспептичні розлади, судомні скорочення м'язів, алергічні реакції, фотосенсибілізуючий ефект (поява пігментованих плям на тілі при впливі сонячних променів).

При зовнішньому застосуванні – навколораневий дерматит.

Протипоказання до застосування

• надниркова недостатність (в т.ч. в анамнезі);
• вагітність;
• період лактації;
• дитячий вік;
• - підвищена чутливість до діоксидину.

З обережністю – ниркова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Застосування при порушеннях функції нирок

Особливі вказівки

Діоксидин призначають лише дорослим.Перед початком курсу лікування проводять пробу на переносимість препарату, навіщо вводять у порожнині 10 мл 1% розчину. За відсутності протягом 3-6 годин побічних явищ (запаморочення, озноб, підвищення температури тіла) починають курсове лікування.

Діоксидин призначають лише при тяжких формах інфекційних захворювань або при неефективності інших антибактеріальних препаратів, у т.ч. цефалоспоринів II-IV поколінь, фторхінолонів, карбапенемів.

При хронічній нирковій недостатності дозу зменшують.

З появою пігментних плям збільшують тривалість введення разової дози до 1.5-2 год, знижують дозу, призначають антигістамінні препарати або скасовують діоксидин.

У разі випадання кристалів Діоксидину в ампулах з розчином у процесі зберігання (при температурі нижче 15°С) їх розчиняють, нагріваючи ампули в киплячій водяній бані при струшуванні до розчинення кристалів (прозорий розчин). Якщо при охолодженні до 36-38 С кристали не випадуть знову, препарат придатний до вживання.

Умови зберігання препарату Діоксидін

Список Б. Зберігати в недоступному для дітей захищеному від світла місці при температурі від 18°С до 25°С.