Список антацидів, їх дія, особливості

Антациди – це препарати, призначені для нейтралізації кислоти, що виробляється в шлунку людини. Сучасна фармакологія пропонує широкий вибір лікарських засобів, які мають різноманітні форми випуску.

• Коли потрібно приймати антациди?
• Принцип дії антацидів
• Різновиди антацидів
• Список антацидів, що всмоктуються
• Список антацидів, що не всмоктуються
• Антациди відпускають із рецептом чи без?
• Порівняння ефектів від прийому різних антацидів
• Форма випуску антацидів
• Як приймати антациди?
• Протипоказання до прийому антацидів
• Побічні ефекти
• Коли потрібно терміново звертатися до лікаря

Коли потрібно приймати антациди?

Антациди призначають для позбавлення від печії, яка є супутником багатьох захворювань травного тракту, серед яких: виразка шлунка, рефлюкс-езофагіт, функціональна диспепсія та ін.

У минулі роки антацид широко застосовували для лікування різних патологій системи травлення. Однак відкриття інгібіторів протонної помпи та блокаторів Н2-рецепторів ці лікарські засоби відійшли на другий план. Сучасні препарати дозволяють не просто на якийсь час нейтралізувати підвищену кислотність шлунка, а знижують вироблення кислоти, причому діють вони досить довго.

Проте антациди не були забуті. Їхньою перевагою є висока швидкість, з якою вони починають діяти. Крім того, антациди мають нижчу вартість порівняно з препаратами протонної помпи та блокаторами Н2-рецепторів.

Принцип дії антацидів

Кислота необхідна шлунку у тому, щоб у ньому могла перетравлюватися їжа. Вона є дуже їдкою речовиною, але при цьому не роз'їдає шлункові стінки, оскільки вони покриті спеціальним слизовим шаром.Саме він захищає шлунок від руйнівної дії кислоти і не дає формуватися ерозіям та виразкам.

Однак іноді слизова оболонка через різні обставини ушкоджується, що дає кислоті доступ до стінок шлунка, і вона починає роз'їдати їх. В результаті у людини формується виразка. При ослабленні сфінктера, який є природною перегородкою між шлунком та стравоходом, кислота може закидатися нагору. В результаті вона починає дратувати стінки стравоходу, провокуючи запалення органу. Цей феномен зветься «рефлюкс-езофагіт».

Прийом антацидів дозволяє нейтралізувати кислоту, що у шлунку, оскільки у складі цих препаратів присутні лужні підстави. Вони працюють на опір кислотам. Така реакція у наукових колах називається реакцією нейтралізації.

Після прийому антацидів агресивність шлункового соку знижується, що дозволяє зменшити хворобливі відчуття, які можуть викликати виразкові ураження. Також ці препарати швидко позбавляють печії.

Різновиди антацидів

З'єднання кальцію, магнію та алюмінію – ось основа антацидів. Залежно від того, як засвоює організм лікарський засіб, розрізняють антациди, що всмоктуються і невсмоктуються.

Лікарські засоби, що всмоктуються, поглинаються кишковими стінками і розчиняються в крові. Цим зумовлюється швидкий терапевтичний ефект прийому препарату. Однак є у них і негативна сторона – це багато побічних ефектів. Тому приймати їх фахівці не радять. Всмоктуються антациди - це харчова сода, а також лікарські засоби на основі карбонату кальцію та магнію.

Невсмоктуються антациди не мають блискавичного ефекту, але діють вони набагато довше.Як основна діюча речовина виступає гідроксид алюмінію та магнію, або фосфат алюмінію. Іноді їх поєднують в одному препараті. Алюміній обволікає шлункову стінку, покриваючи її захисним бар'єром, а магній відновлює ушкоджений слизовий бар'єр. Препарати, що відносяться до групи антацидів, що не всмоктуються: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал та ін.

Іноді лікарі призначають комбіновані лікарські засоби, які мають не тільки антацидні, але й інші лікувальні ефекти. Такі препарати використовують для полегшення симптомів та для усунення тієї чи іншої патології органів шлунково-кишкового тракту (у комплексній терапії), також вони дозволяють знизити ступінь вираженості побічних ефектів від прийому антацидів.

Наприклад, препарат під назвою Алмагель Нео містить у своєму складі симетикон, який сприяє усуненню метеоризму. Здуття живота часто спостерігається після прийому антацидів. Однак симетикон дозволяє розбивати бульбашки газу в кишечнику та виводити їх назовні.

Також у складі антацидів можна зустріти альгінову кислоту та її солі, альгінати. Це дозволяє захищати стінки стравоходу від шлункової кислоти. Потрапивши в шлунок, альгінат натрію або альгінова кислота перетворюються на гель. Він плаває лежить на поверхні шлункового вмісту і дає йому виходити межі органу. В результаті стравохід залишається захищеним від подразнення. Такі препарати часто використовують у комплексному лікуванні рефлюкс-езофагіту. Наприклад, це лікарський засіб під назвою Гевіскон.

Також можна зустріти антациди з знеболюючим компонентом, наприклад препарат під назвою Алмагель А.

Список антацидів, що всмоктуються

Всмоктуються антациди – це речовини, які розчиняються у крові. Кислотність шлункового соку після їхнього прийому знижується дуже швидко. Проте діють такі препарати недовго. Крім того, вони викликають так звані кислотний рикошет, при якому продукція соляної кислоти збільшується відразу після того, як препарат перестає діяти. До мінусів антацидів, що всмоктуються, також відносять те, що вони сприяють підвищеній освіті вуглекислоти в організмі, що призводить до перерозтягування шлункових стінок і провокує гастроезофагеальний рефлюкс. Попадання в кров'яне русло бікарбонатів призводить до системного алкалозу.

Чим довше людина приймає антациди, тим вище у неї ймовірність розвитку запорів та гіперкальціємії. Якщо ці препарати поєднувати з молоком, то можливий розвиток блювання, поліурії, транзиторної азотемії. Також не можна виключати розвиток сечокам'яної хвороби.

Препарати з групи антацидів, що всмоктуються:

• Гідрокарбонат натрію.
• Карбонат кальцію.
• Карбонат магнію основний.
• Магнію оксид.
• Суміш Бурже на основі фосфату та сульфату натрію з додаванням гідрокарбонату.
• Препарати: Ренні, Ендрюс антацид, Тамс.

Список антацидів, що не всмоктуються

Невсмоктуються антациди базуються на гідроокису алюмінію, фосфаті алюмінію, гідроокису магнію та трисилікаті магнію. Їхній ефект дещо відстрочений у часі, але триває він протягом 3 годин. Вони знижують кислотність шлункового соку, залишаючи її на позначці 3-4 рН.

Розрізняють такі групи антацидів, що не всмоктуються:

• На основі алюмінію фосфату Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.
• На основі алюмінію та магнію: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол, Палмагель.
• Препарати Топалкан та Гевіскон ґрунтуються на комбінації натрію та кальцію або кремнію, алюмінію та магнію з додаванням альгінату.
• Препарати Алмагель А і Палмагель А містять у своєму складі комбінацію алюмінію і магнію з додаванням бензокаїну, що має знеболюючий ефект.
• Препарати Алмагель Нео, Гестид і Релцер ґрунтуються на магнії та алюмінію, але в їхньому складі також присутній симетикон, який зменшує газоутворення в кишечнику.
• Препарати, що містять у своєму складі алюміній, кальцій та магній: Ренні-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Гідроксид магнію та гідроталцит присутній у препараті Гастал.

Антациди відпускають із рецептом чи без?

Є деякі антациди для придбання яких потрібний рецепт, але більшість препаратів є безрецептурними.

Порівняння ефектів від прийому різних антацидів

Дослідження антацидних властивостей різних препаратів було проведено у ЦНДІІ Гастроентерології. З цією метою використовували метод внутрішньошлункової pH-метрії. Отримані дані представлені у таблиці.

Назва лікарського засобу