Чи допомагають пробіотики відновити мікрофлору кишечника?

Пробіотики активно рекламують як засіб від різних проблем - від ожиріння до психічних розладів. Але найчастіше їх рекомендують відновлення мікрофлори кишечника після курсу антибіотиків.

Логіка проста: під час лікування інфекції антибіотики знищують усі бактерії як шкідливі, так і корисні, а тому кишечник необхідно заселити новими бактеріями.

Втім, ефективність цього практично не доведена. Понад те, дослідники виявили, що вживання пробіотиків після антибіотиків насправді затримує відновлення флори кишечника.

Проблема в тому, що достатньої кількості досліджень якогось певного пробіотика просто не існує. Навіть коли вчені використовують штами живих бактерій, склад коктейлю може сильно змінюватись у різних лабораторіях.

Такої думки дотримується Сідней Ньюберрі з компанії Rand Corporation, який у 2012 році проаналізував велику базу даних щодо застосування пробіотиків для лікування діареї, спричиненої антибіотиками.

Ньюберрі зробив огляд 82 досліджень за участю 12 тисяч пацієнтів загалом. Він дійшов висновку, що застосування пробіотиків дійсно допомагало знизити ризик розладів травлення, але з'ясувати, який саме пробіотик чи суміш пробіотиків були ефективними, неможливо.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото, Широко поширена думка, що антибіотики разом із шкідливими знищують і корисні бактерії в кишечнику.

Насамперед, турбує нестача досліджень, які б довели безпеку прийому пробіотиків.Організму здорової людини пробіотики, як правило, не завдають шкоди.

Але існують і тривожніші дані про те, що пробіотики можуть сприяти поширенню грибкової інфекції в крові у більш уразливих пацієнтів.

Нещодавно вчені Інституту науки Вайцмана в Ізраїлі довели, що навіть у здорових людей застосування пробіотиків після антибіотиків не було таким вже безпечним.

Пробіотики, як з'ясували вчені, перешкоджали самому процесу відновлення, тобто їхня дія насправді була протилежною.

Вчені розділили учасників експерименту, які щойно завершили прийом антибіотиків, на три групи.

Одна група почала приймати пробіотики, друга – контрольна – нічого не приймала, а третій зробили трансплантацію фекалій. Учасникам цієї групи пересадили зразок калу, який узяли до прийому антибіотиків.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото, Пробіотики не мають однакової дії на всіх, оскільки мікробіом кишечника у всіх людей різний

Результат був несподіваним. Найгірший результат виявився у тих, хто приймав пробіотики, а найкращий – у групи, яка отримала трансплантацію фекалій. Тільки протягом кількох днів мікрофлора кишківника у них повністю відновилася.

Доказів того, що пробіотики можуть завдати шкоди нездоровому кишечнику, останнім часом стає дедалі більше.

Одне недавнє дослідження показало, що пробіотики не принесли користі дітям, які потрапили до лікарні з гастроентеритом.

Втім, незважаючи на такі висновки, попит на пробіотики не лише не зменшується, а й зростає. У 2017 році ринок збуту пробіотиків склав понад 1,8 млрд. доларів, до 2024 року він може зрости до 66 млрд. доларів.

"З огляду на такі масштаби виробництва дуже важливо, щоб користь пробіотиків була належним чином доведена", - зазначає Еран Елінав з Інституту Вайцмана.

"Це також причина того, що регулятивні органи, наприклад, Американське управління з контролю якості харчових та медичних продуктів та аналогічні європейські інститути поки не схвалили клінічного застосування пробіотиків", - додає вчений.

Автор фото, Getty Images

Це все, однак, не означає, що від пробіотиків треба повністю відмовитись. Проблема очевидно не з самими пробіотиками, а з тим, як ми їх приймаємо.

Такі препарати часто купують без рецепта, а споживач не має уявлення, що саме він придбав і чи взагалі живі бактерії в ньому.

Елінав та його колеги також спробували з'ясувати, кому вживання пробіотиків може піти на користь.

Досліджуючи роботу генів, пов'язаних з імунною системою, вчені змогли передбачити, чи буде кишечник пацієнта сприйнятливим до насичення корисними бактеріями, чи просто пройдуть повз, не затримуючись.

"Це цікаве та важливе дослідження, оскільки воно також каже, що наша імунна система взаємодіє з пробіотичними бактеріями", - пояснює Елінав.

Воно прокладає шлях розробки персоналізованих методів лікування пробіотиками з урахуванням генетичного профілю людини.

Такий підхід є "абсолютно реалістичним, і його можна розробити порівняно швидко", зазначає Елінав, але поки що це лише теоретичний аргумент.

Для розробки знадобиться більше досліджень індивідуального підбору пробіотиків та тестування різних штамів бактерій на великих групах людей.

Відсутність послідовних досліджень пробіотиків поки що пояснюється також тим, що до них завжди ставилися, як до звичайних ліків.

Коли ви приймаєте таблетку парацетамолу, ви більш-менш впевнені, що його активний компонент подіє на рецептори вашого мозку і зменшить болючі відчуття. Адже механізм виникнення болю у більшості людей приблизно однаковий.

Але мікробіом не є рецептором, а скоріше екосистемою, яку за складністю іноді порівнюють із тропічним лісом.

І отже, підбір пробіотиків, які допоможуть відновити таку складну та індивідуальну внутрішню екосистему, непросте завдання.

І також цілком зрозуміло, чому пакетик сухих бактерій із полиці супермаркету навряд чи впорається із цим завданням.

Прочитаютьь оригінал цієї статті на англійському вы можете на сайте BBC Future

Слідкуйте за нашими новинами у Twitter і Telegram

Рекомендації щодо прийому пробіотиків

Пробіотики відновлюють дисбаланс між корисними та шкідливими бактеріями кишкової мікрофлори. Організм потребує їх постійно. Але щоб вони принесли ефект, потрібно знати, як правильно приймати пробіотики. Розглянемо докладніше рекомендації щодо прийому препаратів, що містять мікроорганізми.

Що таке пробіотики

Пробіотики (еубіотики) – це препарати, що містять корисні мікроорганізми (бактерії чи дріжджі). Основними є лакто- та біфідобактерії, саме вони займають більшу частину складу кишкової мікрофлори.

У відео розповідається, що таке пробіотик:

• стримують зростання патогенної флори;
• попереджають розвиток інфекційно-запальних процесів;
• нормалізують перистальтику кишечника, покращують травлення та засвоєння вітамінів;
• сприяють очищенню від шкідливих сполук;
• захищають слизову оболонку кишечника від шкідливого впливу на неї антибіотиків;
• підтримують міцний імунітет.

До 80% цих мікроорганізмів перебуває у кишечнику. Від його здоров'я залежить імунітет.

Увага! Пробіотики допомагають при проблемах травлення. Вони нормалізують стілець, усувають пронос, запор.

Механізм дії пробіотиків

Вплив та дія корисних мікроорганізмів залежить від штаму бактерій. Лактобактерії допомагають впоратися з вірусами, а біфідобактерії – з інфекціями ШКТ.

Механізм дії досить простий. Бактерії, які містяться у препаратах, проходять через шлунок та потрапляють у кишечник. Саме там вони діють і створюють захисний шар на слизовій оболонці, через що патогенні мікроорганізми і гинуть.

Пробіотики також беруть участь у травленні, засвоєнні білка, обмінних процесах. Вони покращують функціонування кишечника, сприяють виведенню шкідливих речовин, позитивно впливають на весь ШКТ.

Показання до прийому

Показанням до застосування добавок може стати дисбактеріоз, порушення випорожнень (пронос або запор), а також:

• здуття, метеоризм;
• синдром подразненого кишечника;
• діарея, спричинена хіміотерапією чи опроміненням;
• лікування антибіотиками;
• ротавірусні інфекції;
• інтоксикації.

Пробіотики також можна використовувати при алергії, оскільки вони знижують реактивність імунної системи, очищають організм від алергенів. Корисно приймати БАДи при циститі, ГРВІ, інфекційних хворобах.

Прийом пробіотиків приносить користь також при аутоімунних захворюваннях, хворобах серця та ожирінні. Ці препарати знижують рівень холестерину та нормалізують артеріальний тиск.

Дітям пробіотики варто застосовувати при частих ГРВІ для зміцнення захисних сил, а також при алергії, екземі, атопічному дерматиті, для нормалізації випорожнень та усунення проблем із травленням. Новонародженим також їх можна давати. Найбільш корисні для них біфідобактерії.

Жінкам мікроорганізми допомагають лікувати кандидоз, бактеріальний вагіноз, підтримувати нормальну мікрофлору піхви. А під час вагітності чи лактації їм не лише можна, а й навіть потрібно приймати пробіотики. Мікроорганізми нормалізують проблеми із травленням, а також знижують ризик алергії у немовляти.

Пробіотики корисні як для кишечника, а й у шлунка. Їх можна використовувати в комплексі з іншими медикаментами для лікування гастриту, оскільки вони пригнічують активність Хелікобактеру Пілори. Усувають корисні бактерії та дисбаланс мікрофлори, запобігають розвитку панкреатиту, його ускладнень, допомагають при коліті, хворобі Крона.

Протипоказання та запобіжні заходи

Препарати практично нешкідливі, проте від лікування пробіотиками потрібно відмовитись при індивідуальній непереносимості та станах імунодефіциту. А при прийомі корисних бактерій під час раку або СНІДу підвищується ризик інфекційних процесів.

Форми випуску

Препарати з мікроорганізмами випускаються у таких формах:

1. Пігулки. У їхньому складі є допоміжні компоненти, іноді корисні. Таблетки починають розчинятися у шлунку під дією шлункового соку, через що частина бактерій гине, не досягаючи кишечника.
2. Капсули. Діють саме в кишечнику, тому набагато ефективніше за таблетки.
3. Суспензія. Це найдієвіша форма випуску. У її складі є живі бактерії.Недоліком є ​​невеликий термін придатності.
4. Порошок. Його використовують для приготування суспензії.
5. Свічки. Призначені для вагінального чи ректального використання. Вони нормалізують мікрофлору піхви чи кишківника.
6. Пробіотики-закваски. Ці продукти застосовують для виготовлення кисломолочної продукції, збагаченої корисними бактеріями.

Увага! Для немовлят підходять лише рідкі добавки.

Де придбати

Добавки можна придбати в будь-якій аптеці, але вибір у цих фармацевтичних точках невеликий.

ТОП-6 добавок: