Як виглядає гангрена ноги

Гангрена ніг: стадії, симптоми, причини та лікування. Суха гангрена ноги

Гангрена – це некроз тканин організму. Патологія виникає внаслідок повного припинення надходження кисню до ділянок тіла. Зазвичай спостерігається найбільш віддалених від серця областях. У цій статті ми розповімо, чим відрізняється гангрена ніг, якими вона супроводжується симптомами.

Загальна інформація

Гангрена нижніх кінцівок це досить серйозна патологія, яка нерідко загрожує життю людини. Вона розвивається на тлі обмеженого надходження кисню до тканин або повного його припинення. Область ураження зазвичай досить віддалена від серця. Внаслідок дефіциту кисню починається безповоротний процес відмирання клітин. В результаті поступово розвивається гангрена ноги. Фото даної патології та основні її різновиди представлені далі у цій статті.

Етапи розвитку гангрени

Джерелом патологічного процесу в периферичних тканинах кінцівок є обмеження чи остаточне припинення припливу крові та надходження кисню. Виходячи з цього, лікарі виділяють дві стадії гангрени ноги:

Поступовий розвиток. Омертвіння тканин відбувається послідовно. Спочатку на стопі чи пальці починають відмирати клітини. Якщо на цьому етапі не вжити необхідних заходів щодо усунення проблеми, некроз розвивається далі, поширюючись уже на підшкірну клітковину та кістки. У разі приєднання інфекції гангрена стає вологою, поступово переходить на інші тканини, провокуючи серйозну інтоксикацію організму. Як правило, така клінічна картина спостерігається при цукровому діабеті.
Блискавичний розвиток.Раптове припинення кровообігу в ногах сприяє виникненню тромбів в артеріях ураженої ділянки кінцівки. В результаті тканини гинуть. Відсутність так званого обмежувального грануляційного валу спричиняє стрімке всмоктування продуктів розпаду. У плані порятунку ноги рахунок йде буквально на годинник.

Етіологія гангрени

Основні причини розвитку захворювання можна умовно поділити на зовнішні та внутрішні. До перших належать такі:

Механічні ушкодження та травми.
Пролежні.
Іонізуюча радіація, опіки/обмороження.
Вплив хімічних агентів (фосфор, луг, миш'як).

До внутрішніх причин можна віднести будь-які патологічні процеси, що протікають із порушенням живлення тканин. Зазвичай вони супроводжуються деформацією кровоносних судин та анатомічними змінами, що часто спостерігається при атеросклерозі, цукровому діабеті.

Іноді гангрена ніг розвивається без мікроорганізмів. У цьому випадку йдеться про асептичну форму патології. Якщо в патогенезі бере участь анаеробна флора, говорять про септичну гангрену.

Які симптоми вказують на хворобу?

Першою ознакою патології є сильний біль. Дискомфорт настільки сильний і болісний, що пацієнт у будь-який спосіб намагається полегшити свій стан. З часом інтенсивність болю лише наростає і зберігається досі остаточного омертвіння нервових волокон.

Ще одним симптомом вважається зміна відтінку шкірного покриву. Колір ураженої області може змінюватись від синюшного до зеленого. Також пацієнти скаржаться на оніміння кінцівок, втрату чутливості, сильні судоми. Ноги весь час мерзнуть, навіть у теплу погоду.На шкірних покривах поступово розвиваються дрібні виразки, які дуже повільно гояться.

Ознаки гангрени ноги можуть відрізнятись залежно від форми патології. В даний час медики виділяють три різновиди захворювання: волога гангрена, суха та газова. Далі розглянемо кожен варіант докладніше.

Волога гангрена ноги (фото)

Початкова стадія цієї патології відрізняється стрімким розвитком, що супроводжується швидкою закупоркою судин ураженого органу.

Волога гангрена ноги (фото див. нижче) зазвичай виникає через отримані травми, опіки або обмороження. Відмерлі тканини не встигають підсохнути і починають загнивати. Це є сприятливим середовищем для розмноження багатьох мікроорганізмів, що лише посилює перебіг патології. Гниєння та подальший розпад продуктів життєдіяльності бактерій призводить до інтоксикації організму.

Через війну розвитку захворювання уражаються як кінцівки, але й системи внутрішніх органів (кишечник, жовчний міхур, легкі). Вони поступово збільшуються в розмірах, набувають синюшного відтінку. Патологія проявляється блідістю шкірних покривів, виникненням темних плям, поступово починає відшаровуватись епідерміс. У міру її прогресування в осередку ураження виникає мокра і погано пахне маса, що складається з некротизованих тканин.

Пацієнти скаржаться на різке підвищення температури, сухість у роті, низький артеріальний тиск. Патологічний процес дуже швидко поширюється на здорові тканини та органи, що в результаті може призвести до сепсису та смерті. Особливо небезпечна волога гангрена ніг при цукровому діабеті, коли організм не здатний повною мірою протистояти недугам.

Газова гангрена

Ця форма патології розвивається дома розмозжених тканин внаслідок інфікування рани. Гангрена супроводжується активною життєдіяльністю анаеробних мікробів, які при розмноженні продукують специфічний газ. Бактерії дуже швидко поширюються на мокрі рани та омертвілі тканини. Інфекція зазвичай розвивається за кілька діб і спричиняє сильну інтоксикацію організму. Рана набрякає, у її тканинах поступово накопичується газ, починається розкладання м'язів. Такою клінічною картиною супроводжується газова гангрена стегна.

Симптоми інтоксикації можуть бути такими:

Висока температура.
Нудота.
Знижений АТ.
Прискорене дихання.
Тахікардія.

При натисканні на уражене місце відчувається неприємний запах. Він пояснюється виділенням з-під шкіри бульбашок газу.

Суха гангрена

Захворювання вражає переважно нижні кінцівки у пацієнтів, які вкрай виснажені. Початкова стадія гангрени ніг супроводжується порушеннями у системі кровообігу, закупоркою судин. Це дуже повільний процес, який може тривати місяцями та навіть роками. Спочатку пацієнти скаржаться на сильний больовий дискомфорт у ступнях і пальцях ніг, кінцівка набуває мармурового відтінку, стає холодною. У міру прогресування недуги тканини повільно відмирають. Спочатку вони сохнуть і зморщуються, потім ущільнюються і набувають синюшного кольору. Зовні межа між здоровими і вже мертвими тканинами чітко помітна.

Суха гангрена не супроводжується інтоксикацією організму, оскільки немає процесу нагноєння. Доки вона не трансформується у вологу форму, загрози для життя хворого немає.Зазвичай, суха гангрена ноги не поширюється на сусідні тканини, а зупиняється на обмеженій ділянці кінцівки. За цей час організм встигає зреагувати і «включити» захисні механізми, щоб ізолювати здорові області від некрозних.

Як діагностувати гангрену?

Для максимально інформативної та точної діагностики патологічного процесу медики сьогодні використовують кілька ефективних методик. До них належать такі:

Мікробіологічна діагностика Дозволяє визначити тип збудника захворювання, його чутливість до антибіотиків.
КТ.
Рентгенографія. Допомагає встановити навіть невеликі обсяги газу в уражених тканинах.
бронхоскопія.

З результатів аналізів лікар може підтвердити діагноз «гангрена ноги». Фото патології та варіанти її лікування представлені у цій статті.

Медикаментозна терапія

Методи лікування патології визначаються індивідуально. Відновити уражену ділянку зазвичай неможливо. Пріоритетне завдання лікаря – визначити причини розвитку патології, зберегти всі здорові тканини. Якщо порушення виникли внаслідок зміни загальних показників здоров'я, медичні заходи зазвичай мають комплексний характер.

Якщо гангрена ноги зафіксована на початкових етапах розвитку, поразка не відрізняється величезними масштабами, можна зберегти кінцівку та обійтися консервативними методами лікування. Така терапія зазвичай включає:

Прийом лікарських засобів для зменшення запалення та блокування інфікування здорових областей. Це можуть бути антибактеріальні засоби, мазі комплексної дії (Іруксол) та інші медикаменти.
Зміна раціону, прийом полівітамінних комплексів та препаратів для стимуляції роботи імунної системи. Методика зміцнення захисних функцій організму підбирається одночасно кількома фахівцями.
Фізіотерапія. Доцільним вважається застосування низки апаратних засобів (наприклад, інфрачервоного впливу) видалення відмерлих клітин, стимуляції регенеративних функцій тканин і попередження подальшого поширення некрозу.
Курс ЛФК. Гімнастику зазвичай призначають під час реабілітаційного періоду, коли медикаментозна терапія дає позитивні результати.

Якщо присутні нагноєння, гангрена ноги поширюється на великі площі, обійтися без оперативного втручання неможливо. У такому разі важливо ліквідувати всі відмерлі тканини та відновити кровопостачання, необхідне для повноцінного живлення клітин.

Коли показано операцію?

У деяких пацієнтів часто спостерігається стрімкий розвиток некрозу. Іноді відмирання тканин спричиняє «відсихання» кінцівок і подальше інфікування ураженої області. У таких ситуаціях лікарі ухвалюють рішення про ампутацію, щоб зберегти життя хворому.

В даний час у медичній практиці використовуються такі варіанти операційного втручання:

Протезування. Відновлення кровотоку за допомогою застосування протезу – це досить популярна методика. Хірург встановлює його в артерію або судину, завдяки чому кров згодом надходить до всіх тканин та клітин. Такий варіант дозволяє запобігти рецидивам такої патології, як гангрена ноги.
Лікування за допомогою шунтування. Це досить серйозна операція.Основна її мета полягає в тому, щоб кров надходила до тканин через особливий шунт — посудину, сформовану штучно.
Ендоваскулярна операція. Це сучасна методика відновлення прохідності судин. Хірург впроваджує катетер із вбудованим балоном. Потім пристрій просувається артерією до ураженої області і розширює її. Щоб уникнути повторного звуження, лікарі зазвичай встановлюють спеціальний стент.

Якщо гангрена пальця ноги розвивається через присутність бляшок, які перешкоджають нормальному надходженню поживних речовин, проводиться тромбендартеректомія.

Лікування гангрени це досить складний процес, який не завжди дозволяє зберегти кінцівку. За наявності факторів, що привертають до розвитку патології (цукровий діабет, порушення складу крові, механічні травми та пошкодження) потрібна додаткова консультація вузьких фахівців. До особливої категорії належать лежачі хворі та старі пацієнти, у яких гангрена ніг може розвинутися з великою ймовірністю. Таким людям потрібен спеціальний догляд, періодичне обстеження щодо оцінки прохідності судин.

Допомога народної медицини

Досвідчені травники рекомендують використовувати силу природи на лікування гангрени. До найефективніших і водночас дієвих методів можна віднести такі:

Олія біла лілія. Цей засіб можна придбати в аптеці. Народні лікарі рекомендують змочувати ганчірочку в олії та робити компреси. Змінювати їх слід кожні три години. У проміжку між компресами уражену область важливо промивати розчином марганцю.
Житній хліб. Шматочки житнього хліба необхідно розжувати та змішати з невеликою кількістю солі.Суміш, що вийшла, можна використовувати як компреси при такій патології, як гангрена ноги.
Симптоми цього захворювання можна зняти за допомогою спеціальної мазі. Для її приготування потрібно змішати каніфоль, мед, господарське мило в рівних пропорціях (приблизно 50 г). Після цього склад необхідно прокип'ятити, додати часник, цибулю і алое в тих же пропорціях. В результаті має вийти мазь, яку перед безпосереднім застосуванням слід розігрівати на водяній бані.

Не слід використовувати перераховані вище рецепти як єдиний варіант лікування гангрени. Понад те, перед застосуванням методів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактичні заходи

У багатьох людей цікавить те, як виглядає гангрена ноги (фото). Початкова стадія цієї патології зазвичай розвивається повільно, що дозволяє звернутися до лікаря і пройти курс лікування. Чи можна запобігти цьому захворюванню?

Насамперед медики радять дотримуватися елементарних правил гігієни, адже гангрена найчастіше виникає після проникнення інфекції та бруду у відкриту рану. Крім того, при появі тривожних симптомів необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець після діагностичного обстеження зможе підтвердити діагноз та порекомендувати адекватну терапію.

Важливо ретельно та своєчасно обробляти ранові поверхні. Якщо ви входите до групи ризику розвитку гангрени, необхідно періодично проходити обстеження щодо оцінки здоров'я та своєчасно лікувати супутні патології (цукровий діабет, панкреатит).

Гангрена ноги

Гангрена – це патологічний стан, у якому відбувається загибель тканин тіла зі своїми наступним почорнінням, зумовленим розпадом гемоглобіну. Вона також є кінцевою стадією деяких захворювань і небезпечна не лише втратою ураженої області, наприклад, ноги чи руки, а й поширенням процесу на інші частини організму. Без своєчасного лікування гангрена може призвести до смерті хворого. Тому при виникненні підозр на гангрену слід негайно звернутися до лікаря.

Причини

Найчастіше гангреною уражаються кінцівки – руки та ноги. Причин патології може бути багато. В основному це або порушення кровопостачання (живлення) кінцівки, або бактеріальні ураження:

закупорка судин – артерій та вен. Це відбувається на тлі хвороб серця та судин, таких як атеросклероз, цукровий діабет, внаслідок тромбоемболічних ускладнень та ін;
порушення кровопостачання внаслідок тривалого здавлення кінцівки (неправильно накладений гіпс, пролежні, здавлювання частин тіла при аваріях, обвалення будь-яких конструкцій тощо);
попадання інфекції в рану;
опіки (і термічні та хімічні), обмороження;
деякі захворювання, наприклад, хвороба Рейно, що супроводжується спазмом дрібних судин (рис. 1).
У разі запущених стадій атеросклерозу артерій кінцівок, декомпенсованого цукрового діабету, за наявності хвороби Рейно права та ліва кінцівки зазвичай уражаються одночасно. Якщо причиною захворювання стала травма (наприклад, травма п'яти з подальшим інфікуванням рани), то ураження може бути одностороннім.

Хто більше за інших схильний до гангрени кінцівки?

Зважаючи на те, що основний механізм розвитку гангрени – це порушення кровообігу в судинах з різних причин, можна виділити групи пацієнтів, які найбільш схильні до ризику розвитку гангрени. Це:

пацієнти похилого віку;
пацієнти з хронічними захворюваннями, які стосуються серцево-судинної системи (цукровий діабет, атеросклероз, васкуліти та ін.);
лежачі пацієнти;
люди, які мають умови праці пов'язані з ризиком переохолодження, опіків тощо.

Куріння, алкоголізм, ожиріння, анемія, нестача вітамінів та ослаблення імунітету також можуть підвищувати ризик виникнення гангрени.

Класифікація

Як за зовнішніми, так і за внутрішніми змінами тканин, гангрену поділяють на суху і вологу.

Суха гангрена розвивається поступово, місяцями та навіть роками. Уражаються в основному кінцівки через порушення кровопостачання судин через атеросклероз, ускладнення цукрового діабету, обмороження та ін. для життя.

Волога гангрена вважається небезпечнішою. Вона може вражати як кінцівки, а й внутрішні органи, і розвиватися протягом кількох днів. Чіткої межі між ураженою та здоровою тканиною в цьому випадку немає, тому область ушкодження може стрімко зростати.

Від гангрени внутрішніх органів частіше страждає черевна порожнина, проте також можуть уражатися легені та інші органи (у разі утиску грижі).Волога гангрена внутрішніх органів розвивається внаслідок порушення нормального кровопостачання органу (кишкова непрохідність, тромбоз судин, живлять кишечник, утиск грижі), важких форм запалення (для легень, кишкового міхура, підшлункової залози). Кінцівки уражаються також при гострих порушеннях кровопостачання (тромбозах великих артерій та вен), здавлення, травмах ін.

Додатково можуть виділяти:

газову гангрену (інфекційна гангрена, що викликається бактерією клостридією);
гангрену внутрішніх органів (на кшталт є вологою гангреною);
гангрену Фурньє (гангрена промежини, що викликається внаслідок інфікування різними мікроорганізмами травмованих тканин мошонки).

Симптоми гангрени

Загалом, незалежно від виду гангрени, результат один – відбувається омертвіння тканин, яке необхідно лікувати терміново. Однак лікування відрізнятиметься при тому чи іншому вигляді гангрени. Розглянемо докладніше їхню відмінність.

Суха гангрена

Суха гангрена розвивається поступово, місяцями та навіть роками. Уражаються переважно кінцівки. У ураженій ділянці спочатку виникає почервоніння з хворобливими відчуттями, потім шкіра блідне, згодом втрачається чутливість. Кінцівка в зоні ураження набуває темно-коричневого або чорного кольору, перестає хворіти, уражена частина може буквально «відвалитися» (рис. 2). Це відбувається через те, що з боку здорової частини кінцівки починається захисна реакція та формується так звана «демаркаційна лінія» – чітка межа здорової та ураженої частини тіла.

Малюнок 2. Суха гангрена з ураженням пальця пензля. Джерело: PHIL CDC

При розвитку сухої гангрени, завдяки формуванню демаркаційної лінії та зважаючи на тривалість процесу, інтоксикація організму практично відсутня. Це означає, що загальний стан організму практично не порушений, немає надмірної втоми, апатії, головного болю, не підвищується температура.

Таким чином, основні особливості сухої гангрени:

ураження кінцівок;
тривалий розвиток;
"усихання" кінцівки, коричневий/чорний колір;
відсутність загальної інтоксикації;
наявність демаркаційної лінії;
можливість самостійної ампутації кінцівки.

Важливо! Незважаючи на те, що суха гангрена найчастіше не становить прямої загрози для життя хворого, слід пам'ятати, що вона може будь-якої миті перейти у вологу форму, яка є життєзагрозною.

Волога гангрена

При розвитку вологої гангрени кінцівка починає набрякати, з'являється різка болючість, шкіра набуває синюшного, зеленого або фіолетового відтінку. Через деякий час на кінцівки з'являються ділянки, що мокнуть, виникає неприємний запах (рис. 3).

Демаркаційна лінія не формується, і продукти розпаду тканин надходять у кров. Хворий стає млявим, загальмованим, підвищується температура. За відсутності лікування можливий швидкий летальний кінець.

Звернення за медичною допомогою важливо за будь-якої форми гангрени, але при вологій гангрені своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя.

Малюнок 3. Волога гангрена стопи. Джерело: PHIL CDC

Особливості вологої гангрени:

ураження кінцівок та внутрішніх органів;
швидкий розвиток;
набряк та синюшність кінцівки;
мокнучі плями та гнильний запах;
загальна інтоксикація організму;
загроза життю хворого.

Газова гангрена

Газову гангрену виділяють як окремий вигляд. Це ураження м'яких тканин, що викликається клостридіальною інфекцією. Воно розвивається при попаданні інфекції в рану (розмозжену, проникаючу, післяопераційну) та створення в рані умов, що виключають доступ повітря. Як правило, для розвитку інфекції достатньо трьох діб. Область ураження спочатку блідне, потім червоніє і в результаті набуває чорно-коричневого кольору. Уражене місце болісно, набрякло, з пухирями та неприємним запахом. Характерний симптом газової гангрени – «крепітація» – хрустки уражених тканин через скупчення всередині дрібних бульбашок газу.

Точний діагноз ставиться на підставі зовнішніх ознак захворювання і посіву рани, що відокремлюється, для визначення наявності в ній мікроорганізмів. Лікування зводиться до антибіотикотерапії та хірургічного очищення рани. Без лікування хворі вмирають у 100% випадків.

Гангрена внутрішніх органів

Як було зазначено вище, гангрена може вражати як кінцівки, а й внутрішні органи. У цьому випадку вона завжди протікає у вологій формі. Спочатку переважає клініка основного захворювання (пневмонія, грижа, кишкова непрохідність), потім слідує період сильної хворобливості в проекції хворого органу (грудна клітина, живіт у різних областях), після чого біль вщухає. Це небезпечний симптом, тому що він означає повне омертвіння нервових закінчень ураженого органу («нічому хворіти») та подальше стрімке поширення процесу.

Лікування полягає у терміновому видаленні омертвілого органу або його частини, призначенні антибіотиків.

Коли звернутися до лікаря?

Розвиток гангрени можна запобігти на початкових етапах.Деякі симптоми та захворювання можуть свідчити про схильність людини до розвитку гангрени (приналежності до групи ризику щодо її формування). Проте, за своєчасному зверненні по медичну допомогу патологію цілком можна попередити.

Отже, на що слід звернути особливу увагу? Які ознаки можуть свідчити про початкові етапи розвитку гангрени? Зазвичай це:

болі в ногах і підвищена їхня стомлюваність, особливо до вечора;
блідість шкіри та постійний холод у ногах;
порушення регенерації тканин (погане загоєння дрібних подряпин, ранок);
порушення чутливості в областях ураження;
оніміння кінчиків пальців, судоми;
на пізніших стадіях – зміна кольору шкіри, її потемніння, почорніння, поява пухирів.

Важливо! Цукровий діабет та атеросклероз судин кінцівок є важливими факторами ризику розвитку порушень кровообігу в кінцівках з подальшим розвитком некротичних змін.

Лікування гангрени

Лікування проводиться лікарем-хірургом. Всупереч стереотипу, що склався, лікування гангрени - це не завжди ампутація кінцівки і довічна інвалідність. На сьогодні, крім хірургічного методу лікування, виділяють також:

консервативну терапію (місцевий вплив на уражену область з метою загоєння виразок, покращення локальної мікроциркуляції та ін.);
мініінвазивні методи впливу (локальні хірургічні маніпуляції на судинах, що дозволяють відновити кровотік у ураженій кінцівці). Хірургом виконується видалення тромбів, встановлення стентів на уражені судини безпосередньо пластику судин.

Після відновлення порушеного кровотоку січуться некротизовані тканини кінцівки.

Ампутації виробляють більш запущених стадіях захворювання, коли консервативні методи лікування вже неефективні.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, гангрена може закінчитися ампутацією ураженої кінцівки. Фото: U.S. Air Force photo / DVIDS

Виняток становить газова гангрена, при діагностиці якої пацієнту призначається екстрене оперативне втручання та високі дози антибіотиків. Терміновість виправдана високою швидкістю ураження бактерією довколишніх здорових тканин та смертельністю захворювання.

Як при клостридіальній газовій гангрені, так і при гангрені, спричиненій іншими анаеробними мікроорганізмами, використовується метод гіпербаричної оксигенації. Пацієнт міститься в герметичну камеру, куди під високим тиском (вище, ніж звичайний атмосферний) подається кисень. Таким чином, кров пацієнта насичується значно більшою кількістю кисню, що унеможливлює розмноження анаеробів, адже ці організми здатні існувати тільки в безкисневому середовищі.

Скільки коштуватиме лікування запущеної гангрени?

Вартість лікування залежить від стадії захворювання, оскільки чим більше запущено омертвіння тканин, тим більше потрібно діагностичних маніпуляцій та процедур для відновлення здоров'я.

У разі занедбаної стадії хвороби знадобиться ампутація з можливістю подальшого протезування кінцівки. Протез ноги, наприклад, при ампутації нижче за коліно, обійдеться у суму від 120 тис. рублів (але в середньому – близько 250 тисяч). При ампутації вище за коліно – від 180 тисяч (у середньому – близько 300 тисяч). Велика розбіжність вартості обумовлена індивідуальними характеристиками.Наприклад, якщо пацієнт веде активний спосіб життя, йому знадобиться протез зі стопою з міцніших матеріалів, який матиме велику вартість.

Окремо варто сказати про так звані «біонічні» протези – протези із зовнішнім джерелом живлення. Їхня вартість на порядок вища. Так, вартість біонічного протезу ноги починається від 1 млн 300 тис. рублів. Такі протези за своїми функціями максимально наближені до людської ноги. Вони оснащені великою кількістю різних датчиків, які можуть зчитувати інформацію про рельєф поверхні та її нахил, величину навантаження на протез. Отже, рухи пацієнта стають як максимально природними, а й безпечними.

У Росії є можливість безкоштовного протезування для інвалідів, яке здійснюється двома шляхами: або шляхом укладання держконтракту на виготовлення технічних засобів реабілітації (зазвичай це досить тривалий процес) або шляхом компенсації самостійно придбаного протезу. Після оформлення інвалідності та проходження МСЕ (медико-соціальної експертизи) вам призначається індивідуальна програма реабілітації (ІПР), на підставі якої потім і підбирається відповідний протез. Відбувається це або після укладання державного контракту, або силами обраної на вашу думку організації з наступним запитом на компенсацію наданих послуг.

Крім того, є спеціальні фонди, які допомагають людям з інвалідністю зібрати необхідну суму для протезування. Тут важливо розуміти, що чим швидше людина зможе отримати свій протез, тим швидше вона зможе розпочати повноцінну реабілітацію, і тим менше у неї виникатиме труднощів соціальної адаптації.

Прогноз та профілактика

Прогноз при цьому захворюванні залежить від виду гангрени та ступеня поразки.

За відсутності лікування будь-яка гангрена може спричинити летальний кінець. Однак найбільш небезпечними через свій стрімкий розвиток і загальну інтоксикацію організму вважаються газова гангрена, гангрена Фурньє, гангрена внутрішніх органів і волога гангрена.

Суха гангрена рідше становить небезпеку для життя, проте за неї також високий рівень інвалідизації хворих. При своєчасному зверненні за медичною допомогою, можна запобігти не тільки смерті, а й втраті кінцівки або ураженого органу.

Профілактичні заходи, створені задля запобігання розвитку гангрени, можна розділити кілька груп:

Загальнозміцнюючі. Сюди відносяться рекомендації щодо зниження загальної маси тіла при ожирінні, дієта, відмова від куріння та алкоголю, організація помірних фізичних навантажень (швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання). За даними досліджень, щоденна ходьба в комплексі з консервативною терапією ефективна у лікуванні діагностованої гангрени стоп на ранніх стадіях захворювання (коли вже є некротизовані тканини, проте відсутнє омертвіння цілих ділянок стопи – одного або кількох пальців тощо).
Контроль за перебігом хронічних захворювань. За наявності атеросклерозу, цукрового діабету слід не лише стежити за харчуванням, контролюючи рівень цукру та ліпідів різних фракцій у крові, а й регулярно проходити обстеження у лікаря (лікар на свій розсуд призначає необхідні аналізи, використовує методи УЗД-діагностики та ін.).

Крім того, слід не допускати надмірного переохолодження та обмороження кінцівок, намагатися уникати травмування шкіри, подряпин, саден.У разі виникнення – проводити обробку рани для профілактики інфікування.

Висновок

Гангрена – це життєзагрозне та інвалідне захворювання, при якому відбувається омертвіння тканин кінцівок та внутрішніх органів через порушення кровопостачання та інфікування ран. За дотримання заходів профілактики, своєчасної діагностики, призначення консервативної терапії та сучасних хірургічних методів лікування можна не тільки зберегти життя пацієнта, а й уникнути ризику втрати кінцівки.